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文檔簡介
椎體的結(jié)核4
形成與分類123
臨床表現(xiàn)
影像學(xué)征象
鑒別診斷11形成與分類·它是一種繼發(fā)性病變,約90%繼發(fā)于肺結(jié)核.·絕大多數(shù)是通過血液傳播的（結(jié)核桿菌經(jīng)過血行到椎體，停留在血管豐富的骨松質(zhì)。）.·全身免疫力降低時-發(fā)病.·好發(fā)于兒童、青少年,30歲以下者占80%.·好發(fā)于胸腰椎椎體，頸椎較為少見.形成與分類邊緣型中心型中心型：病灶起于松質(zhì)骨中心，常有死骨及空洞形成，早期易侵犯整個椎體和椎間盤。邊緣型：病灶起于椎體上下緣的左右側(cè)和前后方，易發(fā)生楔形變和病理性壓縮性骨折。影像學(xué)征象X線表現(xiàn)CT表現(xiàn)：
骨質(zhì)破壞，可累及椎間盤。骨質(zhì)破壞
椎間隙變窄或消失
后突畸形
冷膿腫形成
骨質(zhì)破壞、椎體塌陷椎間隙狹窄、消失L3、4椎體結(jié)核，椎間隙狹窄、消失頸椎結(jié)核后凸畸形與冷膿腫形成1、由于椎體前緣壓縮骨折而導(dǎo)致的后凸畸形。2、椎旁膿腫－可見椎旁軟組織影，多為梭形、球形。鑒別診斷許莫氏結(jié)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎椎體的終板炎、軟骨炎、血管瘤椎體的轉(zhuǎn)移瘤1、原發(fā)腫瘤病史2、早期不累及追間盤可累及椎弓根3、周圍腫塊增強(qiáng)下明顯強(qiáng)化4、無死骨5、病理骨折造成畸形較少見單純性壓縮骨折原發(fā)性骨腫瘤骨髓瘤1、蟲蝕樣破壞、邊界模糊2、可累及顱骨，肋骨膨脹型破壞伴有腫塊椎體結(jié)核主要和以下疾病進(jìn)行鑒別1
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