廣東廣告業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔廣東廣告業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表目錄：1、廣東廣告業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表2、潔凈行業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表3、遼寧省建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表廣東廣告業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表（二○一年）企業(yè)名稱(蓋章)申報資質(zhì)等級申報日期填報人廣東省廣告協(xié)會企業(yè)資質(zhì)認定委員會制填報說明一、企業(yè)名稱：企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照上載明的名稱（英文名稱必須同時提供）。二、經(jīng)營范圍：企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照和廣告經(jīng)營許可證上載明的主營、兼營的所有項目。三、企業(yè)經(jīng)濟性質(zhì)：按照國家工商總局統(tǒng)計項目中“廣告業(yè)不同經(jīng)濟成份”在對應的企業(yè)中劃“√”。四、廣告營業(yè)額：企業(yè)從事廣告業(yè)務得到的全部收入（其它收入除外）。五、廣告營業(yè)收入：企業(yè)全部廣告收入（其它收入除外）減去付給媒介及其它單位費用后的收入（以計稅額為準）。六、上繳稅款：企業(yè)上繳的與廣告有關(guān)的全部稅款。七、主要經(jīng)營者簡歷：指董事長或總經(jīng)理的主要工作經(jīng)歷。八、廣告從業(yè)人員中任高級職稱：包括人事部門評定的高級職稱、國家級行業(yè)組織評定的高級專業(yè)技術(shù)資格、大專院校聘請的客座教授（需提供證明文件）。九、發(fā)表廣告專業(yè)論文：指職工在國家級報刊或省市級廣告協(xié)會所編的刊物中發(fā)表的與廣告有關(guān)的論文、文章。十、需要提供以下證明材料：1、企業(yè)經(jīng)營情況介紹（語言要求：中、英文字數(shù)要求：200字）；2、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、廣告經(jīng)營許可證復印件；3、廣告專業(yè)設(shè)備、設(shè)施明細表（包括辦公家具、電子設(shè)備、戶外廣告設(shè)施、廣告工程用車、本公司辦公、生產(chǎn)用自主產(chǎn)權(quán)房產(chǎn)）；4、經(jīng)營場所使用權(quán)或產(chǎn)權(quán)證復印件；5、會計師事務所的審計報告（主要含廣告營業(yè)收入、廣告營業(yè)額和上繳稅款數(shù)）復印件；6、主要經(jīng)營人員學歷、職稱、專業(yè)技術(shù)資格、培訓證書復印件；7、廣告專業(yè)論文復印件；8、持續(xù)成功服務兩年以上客戶的證明(客戶蓋章簽署)；9、持續(xù)兩年的品牌服務的證明；10、一份廣告策劃案；11、廣告作品獲等級獎的證書復印件；12、企業(yè)獲得榮譽稱號的榮譽證書復印件；13、上年度企業(yè)年檢復印件。十一、本申請表下載地址：：gdad十二、企業(yè)申報資料的同時，須交納評審費2100元。企業(yè)名稱中文英文地址中文郵政編碼英文企業(yè)經(jīng)濟性質(zhì)國有□民營□股份制□有限責任□中外合資□外商獨資□其他□登記機關(guān)法定代表人電話電子信箱企業(yè)聯(lián)系人電話電子信箱傳真企業(yè)成立時間注冊資本（萬元）自有戶外媒體面積（M2）經(jīng)營范圍廣告設(shè)備價值（萬元）經(jīng)營場所（平方米）租用：自有：企業(yè)所有者權(quán)益余額（萬元）2007年2008年2009年廣告營業(yè)收入（萬元）2007年2008年2009年廣告營業(yè)額（萬元）2007年2008年2009年繳納稅款（萬元）2007年2008年2000年主要經(jīng)營者（董事長或總經(jīng)理）簡歷姓名性別出生年月學歷所學專業(yè)專業(yè)技術(shù)資格/職稱從事廣告工作經(jīng)歷主要業(yè)務部門負責人簡介姓名部門職務學歷主要業(yè)績廣告從業(yè)人員總數(shù)大專學歷以上人數(shù)初級專業(yè)技術(shù)資格以上（持證上崗）人數(shù)初級職稱以上人數(shù)職工年度培訓費用（萬元）2007年2008年2009年廣告從業(yè)人員中具有高級職稱或高級專業(yè)技術(shù)資格的人數(shù)姓名類別發(fā)證單位姓名類別發(fā)證單位姓名類別發(fā)證單位姓名類別發(fā)證單位近3年在從業(yè)人員中發(fā)表過有關(guān)廣告專業(yè)方面的論文論文名稱所發(fā)表刊物的名稱發(fā)表日期持續(xù)成功服務兩年以上的客戶客戶名稱合作起止時間持續(xù)兩年的品牌服務品牌名稱客戶名稱服務內(nèi)容及發(fā)布時間提供一份廣告策劃案標題：在平面、廣播、影視、戶外媒介中的3種為客戶提供過廣告設(shè)計、制作、代理發(fā)布服務媒介名稱客戶名稱作品題名發(fā)布日期廣告作品在地級以上評比中獲等級獎情況作品名稱頒獎時間頒獎單位企業(yè)曾獲得何種榮譽稱號榮譽名稱頒發(fā)單位企業(yè)在行業(yè)內(nèi)的影響力參加各級廣告協(xié)會組織情況參加各級廣告協(xié)會、專業(yè)委員會活動及履行會員義務情況企業(yè)領(lǐng)導在廣協(xié)及舉辦大型活動中擔任何職務企業(yè)為公益事業(yè)所做的貢獻公益廣告名稱發(fā)布形式發(fā)布時間企業(yè)近一年來有無違法違規(guī)問題有無因違法違規(guī)受到處理受處理的程度有無重大違反行業(yè)自律條款情況各地廣告協(xié)會、工作指導小組推薦意見（蓋章）年月日廣東省廣告協(xié)會意見（蓋章)年月日備注精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔潔凈企業(yè)申請資質(zhì)等級認證，需提交以下文件一、潔凈行業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表(原件一式三份)；二、企業(yè)簡介；三、企業(yè)負責人簡歷；四、企業(yè)持證上崗人員名單（附身份證及所獲職業(yè)資格證書復印件）；五、代表工程業(yè)績一覽表（含三年合同、圖紙、報價、工程竣工驗收單、發(fā)票）；六、企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照；七、企業(yè)章程；八、技術(shù)交底管理制度；九、工程項目經(jīng)營管理細則；十、公司內(nèi)部財務管理制度；十一、施工現(xiàn)場機械設(shè)備管理制度；十二、固定資產(chǎn)增稅發(fā)票；十三、辦公場所房屋所屬權(quán)證明或租賃合同；十四、企業(yè)所獲榮譽。（備注：資質(zhì)申請費用3000元，以上提交資料需裝訂成冊）潔凈行業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表企業(yè)名稱：填表日期：年月日企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報的《潔凈行業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。（公章）法定代表人：（簽名）年月日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址郵政編碼企業(yè)詳細地址郵政編碼營業(yè)執(zhí)照注冊號注冊資本萬元企業(yè)類型建立時間聯(lián)系電話傳真法定代表人職務職稱企業(yè)經(jīng)理職務職稱人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)人從業(yè)人員年平均人數(shù)人其中管理人員人持證上崗人數(shù)人有中專以上學歷人其中：本專業(yè)高級技工人有技師以上級職稱人員人中級技工人財務經(jīng)營資產(chǎn)總額萬元企業(yè)總收入萬元實收資本萬元利潤總額萬元凈資產(chǎn)萬元潔凈業(yè)勞動生產(chǎn)率萬元/人近三年工程結(jié)算收入年年年萬元萬元萬元發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生次經(jīng)濟損失萬元死亡人重傷人企業(yè)原資質(zhì)等級及批準時間主項增項（3）增項（1）增項（4）增項（2）增項（5）原資質(zhì)證書編號二、企業(yè)申請本企業(yè)申請主項資質(zhì)為類別級，并申請增項資質(zhì)為：1．類別級（公章）法定代表人簽字：年月日2．類別級3．類別級4．類別級5．類別級三、主管部門審查及審批意見深圳市潔凈行業(yè)協(xié)會審查（審批）意見經(jīng)審查，該企業(yè)下列資質(zhì)均符合《潔凈室與相關(guān)受控環(huán)境企業(yè)資質(zhì)管理辦法》和《潔凈室與相關(guān)受控環(huán)境企業(yè)資質(zhì)分類標準》的要求，予以批準（上報）。主項資質(zhì)類別級，增項資質(zhì)為1．類別級2．類別級3．類別級4．類別級5．類別級評審委員會意見：1、2、3、4、（公章）5、年月日附件一：企業(yè)簡介注：本簡介可復制加頁。附件二：企業(yè)負責人簡歷姓名劉其明性別男出生年月1977.02.15像片職務總經(jīng)理職稱最高學歷本科何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)貴州師范大學工程管理資歷6年電動電作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職2000-2001貴州龍里谷腳中學教師2001-2003溫州勝者文化傳播有限公司培訓師2003-2007西門子（中國）有限公司副總經(jīng)理2007-2011溫州康鼎凈化工程有限公司本人簽字：年月日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。附件三：企業(yè)持證上崗人員名單序號姓名學歷身份證號碼專業(yè)工種級別證件編號注：1.按專業(yè)分類填寫；2.本名單復制加頁。附件四：代表工程業(yè)績一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時間質(zhì)量評定結(jié)果技術(shù)指標單位數(shù)量合同價（萬元）結(jié)算價格（萬元）注：1.本表按竣工時間先后，填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績；2.工程類別，按照資質(zhì)等級標準分類填寫；3.本表可復制加頁；4.技術(shù)指標是指高度、長度、跨度、面積、裝機容量、直徑、流量等指標。精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔附件1：建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表企申報企業(yè)：××××××××××（公章）填填報日期：××××年××月××日填表須知一、本表適用于建筑業(yè)企業(yè)申請資質(zhì)及核定、換證、增項、升級和資質(zhì)延續(xù)。二、本表要求用計算機打印，不得涂改。三、本表第一至第十三部分由企業(yè)填寫。企業(yè)應如實逐項填寫，不得有空項。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字；除萬元、％保留一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。五、本表中帶□的位置，用√選擇填寫。六、本表在填寫時如需加頁，一律使用A4（210×297）型紙。七、本表須附有關(guān)附件材料。附件材料按“企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、現(xiàn)有資質(zhì)證書正副本、企業(yè)章程，法定代表人、技術(shù)負責人、財務負責人、經(jīng)營負責人資料，財務及統(tǒng)計資料;代表性工程的合同及質(zhì)量驗收、安全評估資料;項目經(jīng)理（或注冊建造師）資料；工程技術(shù)和經(jīng)濟管理人員資料及其它資料”的順序分冊裝訂。企業(yè)申請資質(zhì)類別和等級現(xiàn)有資質(zhì)等級資質(zhì)證書號：主項資質(zhì)類別及批準時間：增項資質(zhì)類別及批準時間：1、2、3、申請類型主項升級□增項升級□重新核定□延續(xù)□其他□施工總承包□本企業(yè)申請主項資質(zhì)序列××××類別××級專業(yè)承包□本企業(yè)申請增項施工總承包資質(zhì)本企業(yè)申請增項專業(yè)承包資質(zhì)1.××××類別×級7.××××類別×級1.××××類別×級2.××××類別×級8.××××類別×級2.××××類別×級3.類別級9.類別級3.類別級4.類別級10.類別級4.類別級5.類別級11.類別級5.類別級6.類別級法定代表人簽字：（公章）××××年××月××日精品文檔可編輯的精品文檔資質(zhì)類別：初審部門審查意見（特級企業(yè)除外）指標類別序號考核指標審查標準審查認定值達標情況綜合指標1注冊資本金2凈資產(chǎn)3近三年最高年工程結(jié)算收入4機械設(shè)備5質(zhì)量檢測設(shè)備6其他申請條件（是否越級申請等）人員指標7企業(yè)經(jīng)理總工程師總會計師總經(jīng)濟師8項目經(jīng)理人數(shù)(注冊建造師)一級二級三級9有職稱的工程技術(shù)和經(jīng)濟管理人員高級職稱的工程技術(shù)人員中級職稱的工程技術(shù)人員業(yè)績指標10代表工程業(yè)績代表工程1代表工程2代表工程3代表工程4代表工程5誠信記錄11串通招標、行賄、無施工許可證開工、轉(zhuǎn)包或違法分包12發(fā)生質(zhì)量事故、瞞報質(zhì)量事故、違反技術(shù)規(guī)程或未履行保修義務13發(fā)生安全事故、瞞報安全事故、違反安全生產(chǎn)規(guī)程、無證上崗14涂改、偽造資質(zhì)證書行為15其他違反法律、法規(guī)行為復印件與原件核對一致□是□否核對人簽字（此欄內(nèi)應填寫明確意見）負責人簽字：單位蓋章：年月日注：1、單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章，單位內(nèi)設(shè)機構(gòu)印章無效；2、本表綜合指標和誠信記錄涉及的紙質(zhì)申報材料，經(jīng)初審部門審查后，不再報建設(shè)部，由初審部門在有效期內(nèi)保存；人員和業(yè)績指標涉及的紙質(zhì)申報材料初審后上報建設(shè)部審查；3、有關(guān)專業(yè)部門自接到建設(shè)部資質(zhì)材料至初審完畢并送達建設(shè)部時間為20日，逾期建設(shè)部將自行組織審查。資質(zhì)類別：初審部門審查意見（總承包特級企業(yè)）指標類別序號考核指標審查標準審查認定值達標情況綜合指標1注冊資本金2上繳營業(yè)稅3統(tǒng)計報表、財務報表及驗資報告等4銀行近三年授信額度5廠房（場地）6其他申請條件（是否越級申請等）人員指標7企業(yè)經(jīng)理技術(shù)負責人財務負責人8一級項目經(jīng)理人數(shù)(一級注冊建造師)9本類別相關(guān)行業(yè)工程設(shè)計甲級資質(zhì)標準要求的專業(yè)技術(shù)人員科技進步水平10企業(yè)技術(shù)中心11企業(yè)近三年科技活動經(jīng)費12國家級工法發(fā)明專利13獲得過國家級科技進步獎項或主編過工程建設(shè)國家或行業(yè)標準14管理信息平臺業(yè)績指標15代表工程業(yè)績代表工程1代表工程2誠信記錄16串通招標、行賄、無施工許可證開工、轉(zhuǎn)包或違法分包17發(fā)生質(zhì)量事故、瞞報質(zhì)量事故、違反技術(shù)規(guī)程或未履行保修義務18發(fā)生安全事故、瞞報安全事故、違反安全生產(chǎn)規(guī)程、無證上崗19涂改、偽造資質(zhì)證書行為20其他違反法律、法規(guī)行為復印件與原件核對一致□是□否核對人簽字（此欄內(nèi)應填寫明確意見）負責人簽字：單位蓋章：年月日注：1、單位的印章應為本單位公章或經(jīng)單位公章授權(quán)的具有同等法律效力的行政許可專用章，單位內(nèi)設(shè)機構(gòu)印章無效；2、本表綜合指標和誠信記錄涉及的紙質(zhì)申報材料，經(jīng)初審部門審查后，不再報建設(shè)部，由初審部門在有效期內(nèi)保管；人員和業(yè)績指標涉及的紙質(zhì)申報材料初審后上報建設(shè)部審查；3、有關(guān)專業(yè)部門自接到建設(shè)部資質(zhì)材料至初審完畢并送達建設(shè)部時間為20日，逾期建設(shè)部將自行組織審查。企業(yè)法定代表人聲明本人×××（法定代表人）×××××××××（身份證號碼）鄭重聲明：本企業(yè)此次填報的《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的。本企業(yè)在截至申報之日之前一年內(nèi)未有質(zhì)量、安全事故，以及其他違法違規(guī)行為。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)及本人愿接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人：（簽字）×××（公章）××××年××月××日一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱××××××××企業(yè)注冊地址××?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）××（市、州、盟）××（區(qū)、市、旗）××（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）××號（村）郵政編碼××××××企業(yè)詳細地址××?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）××地區(qū)（市、州、盟）××縣（區(qū)、市、旗）××街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）××號（村）郵政編碼×××××營業(yè)執(zhí)照注冊號××××××××企業(yè)類型××××建立時間××××年××月××日聯(lián)系電話××××××××傳真×××××××企業(yè)網(wǎng)址×××××××電子信箱××××××法定代表人×××職務×××職稱×××企業(yè)經(jīng)理×××職務×××職稱×××技術(shù)負責人×××職務×××職稱×××發(fā)生重大質(zhì)量安全事故發(fā)生×××次經(jīng)濟損失×××萬元死亡×××人重傷×××人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù)×××人；年末離退休人員×××人從業(yè)人員年平均人數(shù)×××人；其中：管理人員×××人有中專以上學歷×××人工程技術(shù)人員工程技術(shù)人員總數(shù)××人有職稱人員××人其中：中級職稱××人其中：中級職稱××人高級職稱××人高級職稱××人聘用退休技術(shù)人員××人注冊人員情況總數(shù)××人持證上崗施工員××人，其中持證上崗××人一級建造師（項目經(jīng)理）××人質(zhì)檢員××人，其中持證上崗××人二級建造師（項目經(jīng)理）××人預算員××人，其中持證上崗××人三級項目經(jīng)理（建造員）××人安全員××人，其中持證上崗××人其他注冊人員××人企業(yè)財務生產(chǎn)經(jīng)營狀況注冊資本×××萬元實收資本×××萬元資產(chǎn)總額×××萬元國有資本×××萬元固定資產(chǎn)×××萬元法人資本×××萬元流動資產(chǎn)×××萬元個人資本×××萬元負債總額×××萬元港澳臺商資本×××萬元凈資產(chǎn)×××萬元外商資本×××萬元企業(yè)總收入×××萬元建筑業(yè)增加值×××萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值×××萬元固定資產(chǎn)年折舊額×××萬元利潤總額×××萬元勞動者報酬×××萬元所得稅×××萬元生產(chǎn)稅凈額×××萬元凈利潤×××萬元營業(yè)利潤×××萬元凈資產(chǎn)收益率××%建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率×××萬元/人生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值×××萬元資產(chǎn)負債率××%生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值×××萬元資本保值增值率××%近三年工程結(jié)算收入（除總承包特級外企業(yè)填寫）××××年××××年××××年×××萬元×××萬元×××萬元近三年上繳建筑業(yè)營業(yè)稅（總承包特級企業(yè)填寫）××××年××××年××××年×××萬元×××萬元×××萬元銀行受信額度（總承包特級企業(yè)填寫）××××年××××年××××年×××萬元×××萬元×××萬元設(shè)備機械設(shè)備總臺數(shù)×××臺（件）機械設(shè)備總功率×××千瓦機械設(shè)備原值×××萬元機械設(shè)備凈值×××萬元動力裝備率×××千瓦/人技術(shù)裝備率×××萬元/人注：1.企業(yè)財務狀況以企業(yè)最新年度統(tǒng)計以結(jié)算數(shù)據(jù)為準；2.企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照相關(guān)內(nèi)容填寫；3.本表所有數(shù)據(jù)項不得有空項，如無數(shù)據(jù)填寫，應該在數(shù)據(jù)項填空處用“無”表示。二、企業(yè)簡介××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。注：本簡介可復制加頁。企業(yè)獎懲情況表獲獎情況處罰情況注：1、企業(yè)應如實填寫在申報截止日一年內(nèi)的獎懲情況；2、本簡介可復制加頁。三、企業(yè)組織機構(gòu)框圖×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××姓名×××性別×出生年月××××/××相片職務×××職稱×××最高學歷××何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)××/×/×××××××××××工程管理資歷×年電話×××移動電話××××工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××·········獎懲情況獎勵情況處罰情況本人簽字：×××年××月××日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。

五、企業(yè)技術(shù)負責人簡歷姓名×××性別×出生年月××××/××相片職務××××職稱×××××執(zhí)業(yè)資格×××何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)××/×/××最高學歷×××工程管理資歷××年電話××××××工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××······獲獎情況獎勵情況處罰情況主持完成過兩項及以上施工總承包一級資質(zhì)要求的代表工程的技術(shù)工作或甲級設(shè)計資質(zhì)要求的代表工程或合同額2億元以上的工程總承包項目1、項目名稱：規(guī)模情況：證明人姓名證明人聯(lián)系電話2、項目名稱：規(guī)模情況：證明人姓名證明人聯(lián)系電話本人簽字：×××年××月××日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。六、企業(yè)財務負責人簡歷姓名×××性別×出生年月××××/××相片職務×××職稱××××執(zhí)業(yè)資格××××何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)××/×/×最高學歷×××管理資歷××年電話××××××××工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××·········獎懲記錄獎勵情況處罰情況本人簽字：×××年××月××日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。七、企業(yè)經(jīng)營負責人簡歷姓名×××性別×出生年月××××/××相片職務×××職稱××××最高學歷××何時／何校／何專業(yè)畢業(yè)××/×/×××××××××××管理資歷××年電話××××××××工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××××年×月至××年×月××××××××××××××××·········本人簽字：×××年××月××日注：1、企業(yè)經(jīng)營負責人指特級、一級資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟師；2、工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫。

八、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)和經(jīng)濟管理人員名單序號姓名學歷職稱身份證號碼畢業(yè)時間/院校專業(yè)1×××××××××××××××××××××××××××××2×××××××××××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××××××××××××4×××××××××××××××××××××××××××××5×××××××××××××××××××××××××××××6×××××××××××××××××××××××××××××·········

九、企業(yè)注冊建造師（項目經(jīng)理）名單序號姓名身份證號碼專業(yè)級別證書編號1×××××××××××××××××××2××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××4××××××××××××××××××××5××××××××××××××××××××6××××××××××××××××××××··················十、企業(yè)具有本類別相關(guān)的行業(yè)工程設(shè)計甲級資質(zhì)標準要求的專業(yè)技術(shù)人員序號姓名年齡學歷職稱執(zhí)業(yè)資格證書號身份證號碼工程設(shè)計工齡畢業(yè)時間／院校專業(yè)備注1××××××××××××××2××××××××××××××3××××××××××××××4××××××××××××××5××××××××××××××6××××××××××××××注：1、本名單可復制加頁；2、在備注欄中注明人員以下情況：注冊與否，是否是技術(shù)負責人。十一、企業(yè)自有或租賃的主要機械設(shè)備序號設(shè)備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量(臺)功率(千瓦)價值(萬元)自有或租賃原值凈值1××××××××××××××××××2××××××××××××××××××3××××××××××××××××××4××××××××××××××××××5××××××××××××××××××6××××××××××××××××××··················十二、企業(yè)代表工程業(yè)績一覽表序號工程名稱工程類別工程規(guī)模開、竣工時間質(zhì)量評定結(jié)果單位數(shù)量合同價(萬元)（萬元）1×××××××××××××××××××××××××2×××××××××××××××××××××××××3×××××××××××××××××××××××××4×××××××××××××××××××××××××···············十三、企業(yè)代表工程情況項目之一工程名稱×××××××××工程地址×××××××××合同編號××××施工許可證號或開工報告批準文號××××××××工程簡介×××××××××××××工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量××××××××××××××××合同價××××結(jié)算價×××××工程承包方式施工總承包□專業(yè)施工承包□工程總承包□其他□（需說明）：施工組織方式自行施工□專業(yè)分包□勞務分包□開工時間××××/××/××竣工時間××××/××/××計劃工期×××實際工期×××延誤原因××質(zhì)量評定××安全評價×××獲獎情況×××××××××建設(shè)單位×××××××××聯(lián)系人××聯(lián)系電話×××××驗收單位×××××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話×××××其他說明：項目之二工程名稱××××××工程地址×××××××合同編號××××施工許可證號或開工報告批準文號××××××工程簡介××××××××××××工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量×××××××××××××合同價××××××結(jié)算價××××××工程承包方式施工總承包□專業(yè)施工承包□工程總承包□其他□（需說明）：施工組織方式自行施工□專業(yè)分包□勞務分包□開工時間×××年××月××日竣工時間×××年××月××日計劃工期×××實際工期×××延誤原因××質(zhì)量評定×××安全評價×××獲獎情況×××建設(shè)單位×××××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××驗收單位×××××聯(lián)系人×××聯(lián)系電話××××其他說明：

項目之三工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量合同價結(jié)算價工程承包方式施工總承包□專業(yè)施工承包□工程總承包□其他□（需說明）：施工組織方式自行施工□專業(yè)分包□勞務分包□開工時間竣工時間計劃工期實際工期延誤原因質(zhì)量評定安全評價獲獎情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：項目之四工程名稱工程地址合同編號施工許可證號或開工報告批準文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標單位數(shù)量合同價結(jié)算價工程承包方式施工總承包□專業(yè)施工承包□工程總承包□其他□（需說明）：施工組織方式自行施工□專業(yè)分包□勞務分包□開工時間竣工時間計劃工期實際工期延誤原因質(zhì)量評定安全評價獲獎情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說明：《建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表》填寫說明一、封面1．申報企業(yè)名稱：按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫全稱，并加蓋企業(yè)公章。2．申報日期：按本表報送時間填寫。二、企業(yè)法定代表人聲明請企業(yè)法定代表人簽名并加蓋企業(yè)公章。三、企業(yè)基本情況1．企業(yè)名稱：按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫全稱。2．企業(yè)注冊地址：按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。3．企業(yè)詳細地址：填寫本企業(yè)經(jīng)營常駐地的地址，用全稱或規(guī)范簡稱填寫。4．營業(yè)執(zhí)照注冊號：按工商營業(yè)執(zhí)照的內(nèi)容填寫。5．企業(yè)類型：或稱經(jīng)濟性質(zhì)，按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。6．建立時間：或稱成立時間，按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。7．聯(lián)系電話：填寫本企業(yè)經(jīng)營常駐地行政辦公室電話號碼。8．傳真：填寫本企業(yè)經(jīng)營常駐地的傳真號碼。9．企業(yè)網(wǎng)址：按本企業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)上注冊的網(wǎng)絡(luò)地址全稱填寫。10．電子郵箱：按本企業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)上注冊的常用電子郵箱全稱填寫。11．法定代表人：按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。四、發(fā)生重大質(zhì)量安全事故指在工程建設(shè)過程中由于責任過失造成工程倒塌或報廢、機械設(shè)備毀壞和安全設(shè)施失當造成人身傷亡或者重大經(jīng)濟損失的事故。按本企業(yè)報告期內(nèi)的實際情況填寫。重大事故分為一、二、三、四級四個等級。一級事故是指死亡三十人以上；或直接經(jīng)濟損失三百萬元以上的事故。二級事故是指死亡十人以上，二十九人以下；或直接經(jīng)濟損失一百萬元以上，不滿三百萬元的事故。三級事故是指死亡三人以上，九人以下；或者重傷二十人以上；或直接經(jīng)濟損失三十萬元以上，不滿一百萬元的事故。四級事故是指死亡二人以下；或重傷三人以上，十九人以下；或直接經(jīng)濟損失十萬元以上，不滿三十萬元的事故。五、企業(yè)從業(yè)人員狀況1．從業(yè)人員年末人數(shù)：按本企業(yè)報告期內(nèi)統(tǒng)計報表期末人數(shù)填寫。2．年末離退休人員：指本企業(yè)報告期內(nèi)離退休的職工總?cè)藬?shù)。3．從業(yè)人員年平均人數(shù)：是根據(jù)本企業(yè)報告期每天實際擁有的人數(shù)包括非本企業(yè)人員，如外單位借入人員、民工、個體勞動者等）經(jīng)統(tǒng)計計算出，按照在那里勞動在那里統(tǒng)計的原則。公式如下：月平均人數(shù)＝報告期每天實有人數(shù)相加之和÷報告期日歷天數(shù)年平均人數(shù)＝報告期各月平均人數(shù)相加之和÷124．管理人員：指本企業(yè)報告期內(nèi)的廠長、經(jīng)理以及在各職能機構(gòu)、各級建筑施工組織（或附加輔助生產(chǎn)單位）中從事行政、生產(chǎn)、經(jīng)營管理和政治工作的人數(shù)。包括長期（連續(xù)六個月以上）脫離生產(chǎn)崗位，從事管理工作的工人在內(nèi)。5．有中專以上學歷人數(shù)：按本企業(yè)報告期內(nèi)執(zhí)有國家認可學歷證書的人數(shù)填寫。6．有職稱人員：按本企業(yè)報告期內(nèi)執(zhí)有國家有關(guān)職稱部門頒發(fā)的職稱證書的人數(shù)（包括退休聘用人員）填寫。7．工程技術(shù)人員總數(shù)：按本企業(yè)報告期內(nèi)已經(jīng)評（聘）了工程系列專業(yè)技術(shù)職稱（務），與本企業(yè)簽訂勞動合同且合同聘用期一年以上的人數(shù)填寫。8．聘用退休技術(shù)人員：按已經(jīng)評（聘）了專業(yè)技術(shù)職稱（務），并已辦理了正式退休手續(xù)，與本企業(yè)簽訂勞動合同且合同聘用期一年以上的人員的人數(shù)填寫。9．項目經(jīng)理：按本企業(yè)報告期內(nèi)已取得由建設(shè)行政主管部門或授權(quán)部門頒發(fā)的《項目經(jīng)理資質(zhì)證書》的人數(shù)填寫。10．持證上崗人員：按本企業(yè)在報告期內(nèi)已取得有關(guān)資格證書，并從事施工、質(zhì)檢、預算及安全等崗位工作的人數(shù)填寫。六、企業(yè)財務、生產(chǎn)、經(jīng)營狀況1．注冊資本：按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫。2．資產(chǎn)總額：指本企業(yè)擁有或控制的能以貨幣計量的經(jīng)濟資源，包括各種財產(chǎn)、債權(quán)和其它權(quán)利。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫。3．固定資產(chǎn)：指本企業(yè)使用期超過一年的房屋及建筑物、機器、機械、運輸工具以及其他與生產(chǎn)經(jīng)營有關(guān)的設(shè)備、器具、工具等。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫。4．流動資產(chǎn)：指本企業(yè)可以在一年或超過一年的一個營業(yè)周期內(nèi)變現(xiàn)或耗用的資產(chǎn)。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫。5．負債總額：指本企業(yè)全部資產(chǎn)總額中，所承擔的能以貨幣計量、將以資產(chǎn)或勞務償付的債務。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫。6．凈資產(chǎn)：又稱所有者權(quán)益，指投資人對企業(yè)凈資產(chǎn)的所有權(quán)。企業(yè)凈資產(chǎn)等于企業(yè)全部資產(chǎn)減去全部負債后的余額。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫。7．實收資本：指企業(yè)實際收到的投資人投入的資本。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫，實收資本中如有外幣形式投入的資本，要折合成人民幣形式填報。8．國有資本：指有權(quán)代表國家投資的政府部門或者機構(gòu)以國有資產(chǎn)投入企業(yè)形成的資本金。按本企業(yè)經(jīng)工商行政管理部門備案的章程有關(guān)內(nèi)容填寫。9．法人資本：指其它法人單位以其依法可以支配的資產(chǎn)投入企業(yè)形成的資本金。按本企業(yè)經(jīng)工商行政管理部門備案的章程有關(guān)內(nèi)容填寫。10．個人資本：指社會個人或者企業(yè)內(nèi)部職工以個人合法財產(chǎn)投入企業(yè)形成的資本金。按本企業(yè)經(jīng)工商行政管理部門備案的章程有關(guān)內(nèi)容填寫。11．港澳臺商資本：指我國香港、澳門和臺灣地區(qū)投資者投入企業(yè)形成的資本金。按本企業(yè)經(jīng)工商行政管理部門備案的章程有關(guān)內(nèi)容填寫。12．外商資本：指外國投資者投入企業(yè)形成的資本金。按本企業(yè)經(jīng)工商行政管理部門備案的章程有關(guān)內(nèi)容填寫。13．企業(yè)總收入：指本企業(yè)報告期內(nèi)與生產(chǎn)經(jīng)營直接有關(guān)的各項收入，包括建筑業(yè)收入與其它收入。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫。14．建筑業(yè)總產(chǎn)值：指本企業(yè)自行完成的按工程進度計算的建筑安裝總產(chǎn)值。它包括建筑工程產(chǎn)值、房屋、構(gòu)筑物修理產(chǎn)值、非標準設(shè)備制造產(chǎn)值等。15．利潤總額：指本企業(yè)全年實現(xiàn)的利潤，虧損以“－”號表示。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫。16．所得稅：指本企業(yè)在報告期內(nèi)按照國家的稅法規(guī)定交納的所得稅。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫。17．凈利潤：指本企業(yè)實現(xiàn)利潤總額扣除所得稅后的利潤。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫。18生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)原值：指與生產(chǎn)經(jīng)營活動直接發(fā)生聯(lián)系的各類固定資產(chǎn)原值。如生產(chǎn)和行政管理用的房屋及建筑物、施工機械、運輸設(shè)備及試驗設(shè)備和其他生產(chǎn)用固定資產(chǎn)。按本報告期期末財務報告“固定資產(chǎn)”料目分析歸納填寫。19．生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈值：指與生產(chǎn)經(jīng)營活動直接發(fā)生聯(lián)系的各類固定資產(chǎn)的原值減去累計折舊后的凈值。20．建筑業(yè)增加值：指建筑業(yè)企業(yè)在從事建筑產(chǎn)品生產(chǎn)和提供勞務總值中除去外購物質(zhì)產(chǎn)品價值、中間投入價值和勞務費用后新創(chuàng)造的價值和固定資產(chǎn)折舊后的轉(zhuǎn)移價值。建筑業(yè)增加值通常采用分配法計算，其計算公式為：建筑業(yè)增加值=勞動者報酬固定資產(chǎn)折舊+稅金+營業(yè)利潤具體公式為：建筑業(yè)增加值＝本年提取的固定資產(chǎn)折舊+工程施工應付工資+工程施工應付福利費+管理費用中的稅金+管理費中的勞動待業(yè)保險費+工程結(jié)算稅金及附加+營業(yè)利潤21．固定資產(chǎn)年折舊額：指本企業(yè)年度內(nèi)（報告期）累計提取的折舊。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫。22．勞動者報酬：指勞動者從事生產(chǎn)活動而從生產(chǎn)單位得到的各種形式的報酬。勞動者報酬有三種基本形式：一是貨幣工資及收入，包括企業(yè)支付給勞動者的工資、薪金、獎金、各種津貼和補貼；二是實物工資，包括企業(yè)以免費或成本價提供給勞動者的各種物質(zhì)產(chǎn)品和服務；三是企業(yè)為勞動者個人支付的社會保險，具體包括生產(chǎn)單位向政府和保險部門支付的勞動、待業(yè)、養(yǎng)老、人身、醫(yī)療、家庭財產(chǎn)保險等。23．生產(chǎn)稅凈額：指本企業(yè)向政府繳納的生產(chǎn)稅與政府向企業(yè)支付的生產(chǎn)補貼相抵后的差額。生產(chǎn)稅的計算公式為：生產(chǎn)稅凈額=生產(chǎn)稅—生產(chǎn)補貼。生產(chǎn)稅主要包括：營業(yè)稅、產(chǎn)品稅、城市維護建設(shè)稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、印花稅、土地使用稅、特別消費稅等，及繳納的各種規(guī)定費用，如教育附加、排污費等。24．營業(yè)利潤：指營業(yè)收入減去營業(yè)成本、營業(yè)稅金及附加再減去期間費用。營業(yè)利潤計算公式為：營業(yè)利潤＝工程結(jié)算利潤+產(chǎn)品銷售利潤+勞務作業(yè)利潤+材料銷售利潤+對外承包工程利潤+其他銷售利潤+多種經(jīng)營利潤+機械設(shè)備租賃利潤+其他業(yè)務利潤一管理費用一財務費用。25．建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率：指企業(yè)全部職工按其完成的建筑業(yè)總產(chǎn)值計算的勞動生產(chǎn)率。其公式為：建筑業(yè)總產(chǎn)值÷報告期內(nèi)從業(yè)人員年平均人數(shù)。26．資產(chǎn)負債率：指企業(yè)全部資產(chǎn)總額中，借用外部資金所占份額的指標。計算公式為：年末負債總額年末資產(chǎn)總額×100％。按本報告期期末財務報告數(shù)據(jù)填寫。27．凈資產(chǎn)收益率：指企業(yè)運用凈資產(chǎn)獲得收益的能力。公式：凈利潤（利潤總額一應交所得稅）[（年初所有者權(quán)益+年末所有者權(quán)益）÷2]×100％28．資本保值增值率：年末所有者權(quán)益÷年初所有者權(quán)益×100％29．近三年工程結(jié)算收入：指本企業(yè)承包工程實現(xiàn)的工程價款結(jié)算收入。按企業(yè)財務報告分年度填寫。新設(shè)立企業(yè)不填此項。七、設(shè)備1．機械設(shè)備總臺數(shù)：指歸本企業(yè)所有，屬于本企業(yè)固定資產(chǎn)的生產(chǎn)性機械設(shè)備年末總臺數(shù)。它包括施工機械、生產(chǎn)設(shè)備、運輸設(shè)備以及其他設(shè)備。按本企業(yè)報告期末“固定資產(chǎn)”臺帳據(jù)實填寫。2．機械設(shè)備總功率：指本企業(yè)自有施工機械、生產(chǎn)設(shè)備、運輸設(shè)備以及其他設(shè)備等列為在冊固定資產(chǎn)的生產(chǎn)性機械設(shè)備年末總功率，按能力或查定能力計算，包括機械本身的動力和為該機械服務的單獨動力設(shè)備，如電動機等。計量單位用千瓦，動力換算按：1馬力＝0．735千瓦折合成千瓦數(shù)。電焊機、變壓器、鍋爐不計算動力。3．機械設(shè)備原值：指企業(yè)自有機械設(shè)備的購置價。按本企業(yè)報告期末“固定資產(chǎn)”臺帳據(jù)實填寫。4．機械設(shè)備凈值：指企業(yè)自有機械設(shè)備經(jīng)過使用、磨損后實際存在的價值，即原值減去累計折舊后的凈值。按本企業(yè)報告期末“固定資產(chǎn)”臺帳據(jù)實填寫。5．動力裝備率：又稱動力裝備系數(shù)或動力裝備程度。動力裝備率＝機械設(shè)備總功率÷從業(yè)人員年平均人數(shù)×（千瓦／人）6．技術(shù)裝備率：又稱技術(shù)裝備系數(shù)或技術(shù)裝備程度。技術(shù)裝備率＝機械設(shè)備凈值÷從業(yè)人員年平均人數(shù)×（元／人）八、企業(yè)申請資質(zhì)類別和等級1．現(xiàn)有資質(zhì)等級：指本企業(yè)此次申請資質(zhì)前的原資質(zhì)等級。新設(shè)立企業(yè)不填寫。2．批準時間：指本企業(yè)此次申請資質(zhì)前每一項原資質(zhì)等級所批準的時間，填寫位置在資質(zhì)等級的后面，用“/”將年、月區(qū)分開。新設(shè)立企業(yè)不填寫。例：“房屋建筑二級2002/2”。3．現(xiàn)有資質(zhì)證書編號：指本企業(yè)此次申請資質(zhì)前的現(xiàn)有資