丹佛篩查課件

丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（Denverdevelopmentscreeningtest,DDST）:該測(cè)驗(yàn)由美國(guó)兒科醫(yī)師WKFrankenburg和心理學(xué)家JBDodds于1967年在美國(guó)丹佛市制定，原版共105個(gè)項(xiàng)目，國(guó)內(nèi)修訂的DDST共104項(xiàng)。適用于0-6歲兒童的發(fā)育篩查。

1989年Frankenburg對(duì)DDST再次進(jìn)行了修訂，稱為Denver2,包括125個(gè)項(xiàng)目，評(píng)判更為精確。1、應(yīng)用目的這是兒童神經(jīng)行為發(fā)育發(fā)育篩查最常用的方法，可以及早發(fā)現(xiàn)問題。對(duì)高危嬰兒進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)。作為兒童發(fā)育的指標(biāo)，使父母根據(jù)兒童的年齡給予適當(dāng)?shù)沫h(huán)境刺激，并設(shè)計(jì)未來的訓(xùn)練計(jì)劃。

2、測(cè)試內(nèi)容：一共分4個(gè)能區(qū)：①個(gè)人-社會(huì)：與人相處和關(guān)懷他人的需求。②精細(xì)動(dòng)作-適應(yīng)性：手眼協(xié)調(diào)，小物體的操作與解決問題的能力。③語言：聽覺、理解力和語言的使用。④粗動(dòng)作：坐、走、跳和整體大肌肉的動(dòng)作發(fā)展。

3、測(cè)試工具：①紅色皮球（直徑約10cm）1個(gè)。②葡萄干大小的糖丸若干粒。③細(xì)柄撥浪鼓1個(gè)。④正方形積木（邊長(zhǎng)2、5cm）8塊，顏色為紅、黃、藍(lán)、綠。⑤無色透明玻璃小瓶1個(gè)，瓶口直徑為1、5cm。⑥小鈴鐺1只。⑦網(wǎng)球1個(gè)。⑧鉛筆1支。⑨白紙1張。

4、測(cè)試前準(zhǔn)備向陪同的家長(zhǎng)說明本測(cè)試是發(fā)育篩查，如果有些項(xiàng)目不能完成，家長(zhǎng)不必緊張，對(duì)詢問的項(xiàng)目家長(zhǎng)要如實(shí)回答。測(cè)試成功與否，與兒童能否合作密切相關(guān)。測(cè)試時(shí)兒童應(yīng)精神飽滿，體位舒適，雙手很容易接觸到測(cè)試工具。

用測(cè)試日期減去兒童的出生日期，計(jì)算出兒童的準(zhǔn)確年齡。如為1歲以內(nèi)早產(chǎn)兒，則需用測(cè)查日期減去其預(yù)產(chǎn)期，算出嬰兒的矯正年齡。滿1周歲以后不用矯正。連接測(cè)查表頂線和底線上相同的年齡標(biāo)記點(diǎn)，得到被測(cè)試兒童的年齡線，并在頂線上寫明測(cè)查日期。

5、測(cè)試程序每個(gè)能區(qū)年齡線左側(cè)最靠近年齡線的項(xiàng)目，至少先做3個(gè)，然后測(cè)試壓年齡線的所有項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目可重復(fù)3次。對(duì)詢問性測(cè)查項(xiàng)目，檢查者不能暗示家長(zhǎng)。

6、結(jié)果判斷年齡線左側(cè)的項(xiàng)目如果失敗，認(rèn)為該項(xiàng)目發(fā)育延遲，除了用“F”表示，還應(yīng)該將橫條的最右端用紅筆醒目地標(biāo)出。而年齡線上的項(xiàng)目失敗時(shí)，不能認(rèn)為發(fā)育延遲，僅用”F”表示即可，不必用紅筆標(biāo)記。測(cè)試結(jié)果有四種：正常、可疑、異常及無法判斷。

可疑：①1個(gè)能區(qū)具有2項(xiàng)或更多項(xiàng)目發(fā)育延遲。②1個(gè)或更多能區(qū)具有1項(xiàng)發(fā)育延遲和同區(qū)通過年齡線的項(xiàng)目都失敗。無法判斷：不合作項(xiàng)目和評(píng)為“NO”的項(xiàng)目太多以至最后的結(jié)果無法判斷。正常：無上述情況。

DDST的注釋：1、檢查者試逗引小兒笑：檢查者自己向著小兒微笑，或交談或揮手，但不要接觸小兒，小兒作出微笑應(yīng)答。

2、當(dāng)小兒正在高興地玩著玩具時(shí)，檢查者硬把他（她）拉開，他若表示抗拒就算及格。3、自己穿鞋時(shí)不要求系鞋帶，穿衣時(shí)不要求自己扣背部的紐扣。

4、測(cè)試物離小兒頭部15cm，測(cè)試物向左右交替移動(dòng)，小兒視線以中線為中央移動(dòng)90°角（過中央線180°角）算通過。5、把撥浪鼓接觸小兒指端，他（她）能握住它。

6、小球從桌邊滾下時(shí)，小兒視線會(huì)跟隨它，好像在追逐它，直到小球不見或滾向那里。檢查者呈出球時(shí)，應(yīng)敏捷地使球滾出，幾乎不令小兒見到檢查者的手，呈球時(shí)勿揮臂。

7、小兒用拇指和另一指摘取小丸。8、用示指、拇指指端摘取小丸。摘時(shí)腕部離開桌面。9、臨摹畫圈，不示范，不說出式樣。要求線的頭尾連接成圈即可。

11、能臨摹畫十字便通過，不要求指定角度。12、先囑小兒照樣臨摹，尚不能做，檢查者便示范。要求圖案具有四個(gè)方角便及格。測(cè)試9、11、12項(xiàng)時(shí)，不說出式樣；9、11項(xiàng)不示范。

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13、評(píng)分時(shí)對(duì)稱部分每一對(duì)算作一個(gè)單元（兩臂、兩腿、兩眼等僅算作一個(gè)單元）。14、點(diǎn)圖片，囑小兒說出名稱（僅作聲而未叫出物名，則不通過）。（加5副圖）

17、檢查者囑小兒：①把積木放在桌上。②放在桌下。③放在椅子前。④放在椅子后（注意：檢查者不要點(diǎn)頭或用頭、眼示意）。4試3對(duì)算通過。

18、檢查者問以下問題，囑小兒回答：①火是熱的，冰是XX。②媽媽是女人，爸爸是XX。③馬是大的，老鼠是XX。3問2對(duì)算通過。

20、檢查者問小兒：①勺是甚么做的?②鞋是甚么做的？③門是甚么做的？不能用其他事物代替。3試3對(duì)算通過。21、小兒俯臥，用雙側(cè)前臂或用雙手撐起胸部離開桌面。

22、檢查者握住小兒雙手輕輕拉他（她）從仰臥位到坐位，這時(shí)小兒頭不后垂，算通過。23、小兒上臺(tái)階時(shí)允許手扶墻壁或欄桿，但不準(zhǔn)成人攙扶或爬行。

24、小兒舉手過肩拋球給90cm以外的檢查者。25、能并足平地跳遠(yuǎn)約21cm（跳過一張紙）。

27、檢查者在90cm處，將球拍給小兒，要求小兒用手接球，不準(zhǔn)用手臂抱球。3試次成功算通過。

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