2022年醫(yī)學(xué)專題-德爾格呼吸機(jī)日常使用和注意事項

德爾格呼吸機(jī)日常(rìcháng)使用和注意事項德爾格(ěrgé)鐘志勇

2013-7-26第一頁，共二十九頁。Evita系列(xìliè)第二頁，共二十九頁。Evita

簡易(jiǎnyì)開機(jī)流程一、開機(jī)前：

1、連接高壓氧氣管和空氣管，確保供氣壓力在3－6bar。（若使用氧氣鋼瓶，壓力應(yīng)減至0.3－0.5MPa）。

2、正確連接通氣管路、濕化器、溫度傳感器和流量(liúliàng)傳感器及呼出閥。

3、空壓機(jī)、主機(jī)、濕化器和圖象顯示屏電路連接正確。二、開機(jī)：機(jī)器過自檢后，做相關(guān)設(shè)備檢查，連接模擬肺測試。三、設(shè)置模式和參數(shù)

1、按屏幕相應(yīng)模式下的對應(yīng)鍵選擇模式。

2、在面板內(nèi)手動調(diào)整旋鈕，設(shè)置：FiO2、吸氣時間、呼氣時間、吸氣流速、通氣壓力和PEEP（方法：使用中央旋鈕選擇、調(diào)節(jié)、確認(rèn)）。第三頁，共二十九頁。

3、設(shè)置報警限值。四、檢測：電源故障、漏氣、參數(shù)。五、連接病人。（做霧化時請關(guān)閉流量傳感器并取出）六、監(jiān)測及調(diào)整注意潮氣量和分鐘通氣量、壓力(yālì)等監(jiān)測值及其變化，結(jié)合臨床癥狀、體征及實驗室檢查（血?dú)?、胸片等），調(diào)整通氣模式、參數(shù)。七、關(guān)機(jī)：長按`待機(jī)鍵`，然后按`報警復(fù)位`進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)后方可關(guān)機(jī)。第四頁，共二十九頁。開機(jī)(kāijī)前準(zhǔn)備確保(quèbǎo)供氣壓力在3－6bar。（若使用氧氣鋼瓶，壓力應(yīng)減至0.3－0.5MPa）第五頁，共二十九頁。正確(zhèngquè)連接通氣管路、濕化器、溫度傳感器和流量傳感器及呼出閥。安裝呼氣閥盡量(jǐnliàng)插入呼氣閥輕拉呼氣閥，檢查是否鎖住安裝流量傳感器盡量(jǐnliàng)向左推插槽至盡頭安裝流量傳感器—金屬探頭朝向機(jī)器—放入插槽內(nèi)確認(rèn)流量傳感器插到底右推流量傳感器至呼氣閥橡皮唇口fisher&paykel_1.jpgfisher&paykel_3.jpg第六頁，共二十九頁。開機(jī)(kāijī)

主機(jī)(zhǔjī)開關(guān)

濕化器開關(guān)(kāiguān)

第七頁，共二十九頁。設(shè)備(shèbèi)檢查—輔助設(shè)備和停電警報是否正常工作—呼氣閥安裝合適并且暢通無阻—流量傳感器安裝合適—新生兒流量傳感器安裝合適（如果選用了“NeoFlow”）—管路(ɡuǎnlù)系統(tǒng)是否完整—空氣/氧氣轉(zhuǎn)換閥功能—安全釋放閥門功能—供氣—流量傳感器校正—新生兒流量傳感器校正（如果選用了“NeoFlow”）—氧氣傳感器校正—管路系統(tǒng)的氣密性第八頁，共二十九頁。設(shè)置(shèzhì)模式和參數(shù)模式(móshì)選擇報警(bàojǐng)限值參數(shù)特殊功能傳感器校正霧化吸痰吸氣保持呼氣保持當(dāng)前模式顯示區(qū)報警顯示區(qū)2min消聲波形凍結(jié)報警復(fù)位返回主界面操作模式和待機(jī)模式切換操作方式：選擇調(diào)節(jié)確認(rèn)第九頁，共二十九頁。檢測(jiǎncè)

第十頁，共二十九頁。關(guān)機(jī)(ɡuānjī)1、按下鍵，并保持3秒鐘，切換至待機(jī)(dàijī)時將有警報聲響起。2、按下“AlarmReset”(報警復(fù)位)鍵。3、按下電源開關(guān)第十一頁，共二十九頁。常見故障氣道壓力過高管道積水，管道打折，病人吸痰，壓力報警上限是否合理。氣道壓力過低病人脫管檢查泄漏，溫度傳感器接口(jiēkǒu)，加水口呼出閥膜片檢查插管氧氣濃度過高、過低手動標(biāo)定潮氣量過低標(biāo)定流量傳感器呼出閥膜片窒息試機(jī)模擬肺管道積水

溫度傳感器接口(jiēkǒu)溫度傳感器接口(jiēkǒu)加水口第十二頁，共二十九頁。主要部件維護(hù)(wéihù)保養(yǎng)呼氣閥：取出：將掛鉤推向右側(cè)，并且同時拔出呼氣閥門消毒滅菌：浸泡消毒隨后用凈化軟水(ruǎnshuǐ)沖洗，將余水排空將呼氣閥門徹底干燥干燥之后在134°C的高溫蒸汽中滅菌。以免測壓管內(nèi)可能存在的液體影響使用第十三頁，共二十九頁。主要(zhǔyào)部件維護(hù)保養(yǎng)流量傳感器：取出：1將流量傳感器推至左邊，直到擋塊為止，并且2拔出消毒(xiāodú)（每周一次左右）：將流量傳感器在70%酒精中浸泡消毒約1小時取出傳感器并至少晾置30分鐘，以免殘留酒精在定標(biāo)時損壞傳感器自動定標(biāo)若能通過，流量傳感器可以重復(fù)使用注意?。航輹r切勿劇烈攪動禁止將流量傳感器放入清洗機(jī)及消毒機(jī)進(jìn)行消毒/清洗禁止將流量傳感器進(jìn)行高溫高壓滅菌，流量傳感器不耐高溫且易損呼吸管路及附件：通氣軟管,捕水器及其相連的集水杯，Y形接頭，藥物霧化器以及適配器的各部件：在清洗機(jī)及消毒機(jī)中，只許使用(shǐyòng)清洗劑進(jìn)行濕熱消毒（93°C/10分鐘）若沒有清洗機(jī)及消毒機(jī)：則浸泡消毒隨后用凈化軟水沖洗將余水排空，干燥各部件干燥之后在134°C10分鐘的高溫蒸汽中殺菌第十四頁，共二十九頁?；静考?bùjiàn)消毒方法部件名稱時間間隔自動清洗機(jī)93°C10分鐘擦拭巴氏消毒蒸汽134°C10分鐘外殼每個病人否是否否車架、機(jī)械臂、高壓管每個病人否是否否呼吸管道、Y型接頭、捕水器每個病人/每周是否是是呼出閥每個病人/每周是否是是溫度傳感器每個病人/每周否是否是流量傳感器每個病人/每周否是（外殼）否否第十五頁，共二十九頁。Babylog8000

呼吸機(jī)第十六頁，共二十九頁。Babylog8000

簡易(jiǎnyì)開機(jī)流程一、開機(jī)前：

1、連接高壓氧氣管和空氣管，確保供氣壓力在3－6bar。（若使用氧氣鋼瓶，壓力應(yīng)減至0.3－0.5MPa）。

2、正確連接通氣管路、濕化器、溫度傳感器和流量傳感器及呼出閥。

3、空壓機(jī)、主機(jī)、濕化器和圖象顯示屏電路連接正確。二、開機(jī)：連接模擬肺，依次打開空壓機(jī)、主機(jī)及圖象顯示屏電源開關(guān)。三、定標(biāo)和檢測

1、流量傳感器Cal.Config/Sensor。

2、功能(gōngnéng)檢測：電源故障、漏氣、氣道壓力、窒息。第十七頁，共二十九頁。四、設(shè)置模式和參數(shù)

1、按面板內(nèi)?Vent.Mode?2、按屏幕相應(yīng)模式下的對應(yīng)鍵選擇模式

3、按?On?鍵啟動模式

4、在面板內(nèi)手動調(diào)整旋鈕，設(shè)置：FiO2、吸氣時間、呼氣時間、吸氣流速、通氣壓力和PEEP5、設(shè)置報警限五、連接病人。（做霧化(wùhuà)時請把流量傳感器取出）六、監(jiān)測及調(diào)整注意潮氣量和分鐘通氣量、壓力等監(jiān)測值及其變化，結(jié)合臨床癥狀、體征及實驗室檢查（血?dú)狻⑿仄龋?，調(diào)整通氣模式、參數(shù)。第十八頁，共二十九頁。開機(jī)(kāijī)前準(zhǔn)備確保供氣壓力(yālì)在3－6bar。（若使用氧氣鋼瓶，壓力應(yīng)減至0.3－0.5MPa）第十九頁，共二十九頁。正確連接(liánjiē)通氣管路、濕化器、溫度傳感器和流量傳感器及呼出閥。fisher&paykel_1.jpgfisher&paykel_3.jpg第二十頁，共二十九頁。開機(jī)(kāijī)

主機(jī)(zhǔjī)開關(guān)

濕化器開關(guān)(kāiguān)

第二十一頁，共二十九頁。定標(biāo)(dìnɡbiāo)和檢測

按?Cal.Config.?（標(biāo)定(biāodìnɡ)配置）鍵

第二十二頁，共二十九頁。定標(biāo)(dìnɡbiāo)和檢測

按?V-Cal?（標(biāo)定(biāodìnɡ)流量）拆下管道(guǎndào)連接器，并封住病人側(cè)的Y形接頭，例如用經(jīng)消毒的手套封堵。按?Start?（開始）鍵按?O2-Cal?（標(biāo)定氧傳感器，5分鐘）重新連接管道第二十三頁，共二十九頁。設(shè)置模式(móshì)和參數(shù)氧濃度(nóngdù)Insp.flow吸氣(xīqì)流速通氣模式選擇通氣模式選項Peep：呼氣未正壓Te：呼氣時間Ti：吸氣時間Pinsp：吸氣壓力第二十四頁，共二十九頁。圖形窗口顯示壓力曲線(qūxiàn)或流量曲線(qūxiàn)測定(cèdìng)值窗口狀態(tài)窗口顯示(xiǎnshì)當(dāng)前選擇的通氣模式和其他狀態(tài)信息波型切換趨勢圖設(shè)定值、實時監(jiān)測值測定值報警值設(shè)置第二十五頁，共二十九頁。常見故障氣道壓力過高管道積水，管道打折，病人吸痰，壓力報警上限是否合理。氣道壓力過低病人脫管檢查泄漏，溫度傳感器接口，加水口呼出閥膜片檢查插管氧氣(yǎngqì)濃度過高、過低手動標(biāo)定窒息標(biāo)定流量傳感器誤觸發(fā)標(biāo)定流量傳感器

溫度傳感器接口(jiēkǒu)溫度傳感器接口(jiēkǒu)加水口第二十六頁，共二十九頁。主要部件維護(hù)(wéihù)保養(yǎng)●流量傳感器清毒1、勿用消毒機(jī)器。2、勿用壓縮氣,噴水器刷子等來清潔,因這可損壞(sǔnhuài)流量傳感器內(nèi)細(xì)小熱絲。●干的粘液可縮短流量傳感器壽命，為此:1、傳感器用后即放入裝有70%alcohol的溶液中浸泡60分鐘(可先用溫水浸泡)。2、然后在放有蒸餾水的杯子內(nèi)輕輕來回(láihuí)漂凈，最后涼干殘留水份?！窀鼡Q流量傳感器1斷開流量傳感器上的插頭。2按壓兩側(cè)按鈕，從Y型管輕輕拔出流量傳感器插件。3插入新的流量傳感，將兩個小黑點(diǎn)對齊，重新連接電纜線。4、重新將插頭連接到插件，確保插件中的橫條與插頭的凹槽接合。第二十七頁，共二十九頁。基本部件(bùjiàn)消毒方法部件名稱時間間隔自動清洗機(jī)93°C10分鐘擦拭巴氏消毒蒸汽134°C10分鐘外殼每個病人否是否否車架、機(jī)械臂、高壓管每個病人否是否否呼吸管道、Y型接頭、捕水器每個病人/每周是否是是呼出閥每個病人/每周是否是是溫度傳感器每個病人/每周否是否是流量傳感器每個病人/每周否是（外殼）否否第二十八頁，共二