內(nèi)科護(hù)理消化系統(tǒng)

考試A1型題答題說明每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。消化性潰瘍伴小量出血，一般應(yīng)給予:軟食普食全量半流小量流質(zhì)禁食肝性腦病患者飲食原則是：高糖、高蛋白、高脂肪高維生素、高糖、禁蛋白、低脂肪高糖、高蛋白、低脂肪高糖、低蛋白、低脂肪高糖、低蛋白、低維生素急性胰腺炎主要臨床癥狀應(yīng)除外：惡心、嘔吐腹痛發(fā)熱頭痛血淀粉酶升高幽門梗阻引起嘔吐者，嘔吐常常在食后:立即發(fā)生6~12小時發(fā)生1?2小時發(fā)生3~4小時5小時發(fā)生消化性潰瘍最主要癥狀是：返酸曖氣慢性周期性節(jié)律性疼痛嘔吐E?腹脹與胃潰瘍癌變不相符的是：上腹痛規(guī)律性消失食欲減退進(jìn)行性貧血，消瘦大便隱血持續(xù)陽性上腹痛消失肝硬化門脈高壓癥時最常見、最危險的并發(fā)癥是：呼吸道感染靜脈血栓形成重度腹水上消化道急性大出血痔靜脈曲張出血肝昏迷合并腹水病人較好的飲食為：低鹽、高糖、禁蛋白、低脂肪低鹽、高糖、高蛋白、高脂肪低鹽、高糖、高蛋白、低脂肪低鹽、低糖、低蛋白、高脂肪高糖、低蛋白、低脂肪評估上消化道出血病人病情的嚴(yán)重性，最為關(guān)鍵的是:原發(fā)病本身嘔血的同時是否有黑便出血量的多少嘔血的顏色出血的速度導(dǎo)致嘔血時，胃內(nèi)潴留血量至少為：500~600ml400~500ml250~300ml100ml以上50ml以上與十二指腸潰瘍不相符的是：上腹痛多在飯后3~4小時發(fā)作上腹痛進(jìn)食后緩解上腹痛壓痛多偏右。.比胃潰瘍易發(fā)生癌變發(fā)病年齡比胃潰瘍年輕肝硬化伴有肝功能失代償期突出表現(xiàn)是：消瘦、乏力食欲不振，上腹飽脹C?腹水

脾臟腫大低熱、黃疸肝硬化食道靜脈破裂大出血停止后，雙氣囊三腔管放置與取出時間為：放置24小時，抽出氣囊氣體后觀察12小時，無出血即可取出放置48小時放置12小時放置48~72小時，抽出氣囊氣體后觀察12小時即可取出以上均不對產(chǎn)生黑便，每日出血量是:500ml以上200ml以上100ml以上50ml以上10ml以上靜脈曲張破裂出血，為達(dá)到止血目的最主要的措施是:A.A.B.C.D.E.禁食給鎮(zhèn)靜劑給雙氣囊三腔管壓迫止血給冰鹽水洗胃肝硬化病人適宜的飲食為：高熱量、高蛋白、高脂肪高熱量、高蛋白、高維生素高熱量、低蛋白、高脂肪高糖、高維生素、高脂肪低鹽、低蛋白、低脂肪嘔吐帶酸味的隔夜食最可能見于：急性胃炎膽囊炎潰瘍病合并幽門梗阻病毒性肝炎急性胰腺炎肝硬化伴門脈高壓癥最突出的臨床表現(xiàn)是:黃疸腎功能衰竭側(cè)支循環(huán)形成上消化道出血E?腹水原發(fā)性肝癌病情穩(wěn)定后，合理的飲食為：低蛋白、高維生素、高脂肪高蛋白、高維生素、低脂肪高蛋白、高維生素、低鹽高蛋白、高維生素、高脂肪低蛋白、高維生素、低脂肪對肝性腦病患者，錯誤的護(hù)理措施是：低熱量飲食暫停蛋白質(zhì)攝入清除腸內(nèi)積血米醋加生理鹽水灌腸口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉上消化道大出血伴休克時的首要護(hù)理措施是：安定患者的情緒準(zhǔn)備急救用品建立靜脈輸液途徑迅速配血按醫(yī)囑采取止血措施下列慢性胃炎保健指導(dǎo)中，不妥的是：養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣戒煙、忌酒腹痛時口服阿司匹林上腹飽脹、反酸時口服嗎丁啉避免使用強(qiáng)的松及利血平急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：防止感染蔓延減少胃酸分泌減少胰液分泌避免胃擴(kuò)張減輕腹痛消化系統(tǒng)疾病對癥護(hù)理，錯誤的是：嘔吐停止后給予漱口上消化道大量出血者去枕平臥位嚴(yán)重嘔血者暫禁食急性腹瀉者給予少纖維素飲食阻塞性黃疸者給予高脂肪飲食為清除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸首選哪一種液體?溫開水生理鹽水稀醋溶液碳酸氫鈉溶液肥皂水肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了：減少氨的形成減少氨的吸收促使氨的轉(zhuǎn)化降低血尿素氮降低腸道內(nèi)pH值病人上消化道出血量達(dá)800ml時，護(hù)士應(yīng)采取及時有效的處理是:臥床吸氧建立靜脈通路準(zhǔn)備纖維胃鏡檢查準(zhǔn)備雙氣囊三腔管待用禁食、胃腸減壓潰瘍性結(jié)腸炎重癥患者常見的并發(fā)癥為：消化道出血腸穿孔腸梗阻中毒性巨結(jié)腸腹膜炎A2型題答題說明每一道考題是以一個小病例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。一肝硬化患者，突然出現(xiàn)大量嘔血、便血、休克，腹水迅速增長，脾臟增大，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：原發(fā)性肝癌腹腔感染食道靜脈曲張破裂出血門靜脈血栓形成原發(fā)性腹膜炎30.男，63歲?；几斡不?5年，現(xiàn)因食道靜脈曲張破裂大嘔血急診入院。一般狀態(tài)不好，隨時危及生命。醫(yī)生、護(hù)士盡全力搶救，周圍環(huán)境氣氛緊張，家屬又不在身邊，此時最主要的護(hù)理是：重視全身營養(yǎng)，防止臟器損傷預(yù)防交叉感染和并發(fā)癥C-心理護(hù)理做好詳細(xì)記錄，以利連續(xù)搶救減少病痛31.男，28歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，多在餐前發(fā)作，食后緩解，近兩天有柏油樣便，伴反酸、曖氣。體檢：腹軟，上腹壓痛，肝、脾未觸及。化驗Hb70g/L，初步診斷是：門靜脈性肝硬化十二指腸潰瘍慢性胃炎胃癌E-胃潰瘍男性，35歲。15歲時患急性黃疸性肝炎，5年來上腹脹，近日出現(xiàn)嘔血、黑便。查體：BP12/9.3kPa，心肺（一），肝未觸及，脾肋下3cm，Hb70g/L?？稍\斷為：出血性胃炎肝病合并上消化道出血胃癌合并上消化道出血應(yīng)激性潰瘍肝硬化食道靜脈曲張破裂出血33.男患，46歲。20年前患急性黃疸性肝炎，近5年來右上腹脹痛。近2個月有黑便和少量嘔血，前2天突然嘔血1500ml左右，現(xiàn)意識不清，腦電圖異常，診斷為上消化道出血并發(fā)肝性腦病，為清除腸內(nèi)積血，減少血氨形成，最好選用：弱堿性溶液灌腸弱酸性溶液灌腸中性溶液灌腸肥皂水溶液灌腸50%硫酸鎂溶液灌腸34.患者，男性，32歲。節(jié)律性上腹痛3年，進(jìn)食和服用制酸劑可緩解，初步診斷為十二指腸潰瘍，該患者的首要護(hù)理措施是：A-心理護(hù)理飲食指導(dǎo)用藥副反應(yīng)的指導(dǎo)補充營養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力35.肝硬化患者，因3小時前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，血壓18/8kPa(135/60mmHg)，脈率122次/分。以下護(hù)理中不妥的是：去枕平臥，頭偏向一側(cè)密切觀察生命體征及神志變化流質(zhì)飲食建立靜脈通路備好雙氣囊三腔管待用36.急性胰腺炎患者，上腹部劇烈疼痛伴嘔吐、發(fā)熱。體檢：上腹部壓痛明顯，伴反跳痛，此時的飲食護(hù)理應(yīng)：低脂、適量蛋白、易消化流質(zhì)低鹽、高蛋白、適量脂肪流質(zhì)高糖、低脂流質(zhì)高生物效價低蛋白流質(zhì)胃腸外靜脈營養(yǎng)某肝硬化病人，3日未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺。在給予灌腸時，不宜采用哪種灌腸溶液？生理鹽水生理鹽水+醋肥皂水清水溫水38.患者男性，50歲。肝硬化并上消化道出血，在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，突然出現(xiàn)躁動、紫紺、呼吸困難，此時應(yīng)立即：報告醫(yī)師吸氧應(yīng)用呼吸興奮劑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑放去氣囊內(nèi)氣體陳女士，患肝硬化3年?，F(xiàn)病人意識模糊、晝睡夜醒，考慮為:肝硬化失代償期

肝昏迷I期肝昏迷II期d.肝昏迷m期肝昏迷W期A3/A4型題答題說明以下提供了若干個病例，每個病例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。濃40--41題共用題干王先生患肝硬化5年，中午因飲食不當(dāng)突然出現(xiàn)嘔血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、無尿，脈搏128次/分，血壓10.7/7.3kPa(80/55mmHg)，血紅蛋白80g/L。根據(jù)上述情景判斷其出血量為：300~500ml500~800ml800~1000ml1000~1500ml>1500ml王先生出血后易誘發(fā)：窒息猝死肝性腦病腎功能衰竭電解質(zhì)紊亂42--43題共用題干李先生，22歲，既往體健。大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，疑為急性胰腺炎。病人最適宜的飲食為A.A.B.C.D.E.高蛋白流食普食禁食低脂軟食若考慮為單純水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是:腹痛腹脹休克嘔吐發(fā)熱濃44--45題共用題干趙先生，40歲。于飽餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心，嘔吐出膽汁。體檢：上腹部壓痛，腹壁輕度緊張。測血清淀粉酶明顯增高。對趙先生的首選處理措施是：禁食、胃腸減壓適當(dāng)補鉀、補鈣外科手術(shù)準(zhǔn)備屈膝側(cè)臥位應(yīng)用抗生素經(jīng)治療后，腹痛嘔吐基本緩解，趙先生飲食宜：高脂、高糖高脂、低糖低脂、高糖低脂、低蛋白低脂、低糖B型題答題說明以下提供了若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。濃46--48題共用答案疼痛-進(jìn)食-疼痛疼痛-進(jìn)食-緩解進(jìn)食-疼痛-疼痛進(jìn)食-疼痛-緩解疼痛無規(guī)律性46.胃癌的疼痛特點是：ABCDE

47.胃潰瘍的疼痛特點是：ABCDE49--53題共用答案限制鈉鹽限制蛋白質(zhì)攝入低糖低脂飲食多吃肉湯、雞湯禁食49.50.49--53題共用答案限制鈉鹽限制蛋白質(zhì)攝入低糖低脂飲食多吃肉湯、雞湯禁食49.50.51.52.53.濃A.B.C.D.E.4950515253肝性腦病應(yīng)：ABCDE潰瘍病并發(fā)急性穿孔應(yīng)：ABCDE慢性萎縮性胃炎應(yīng)：ABCDE肝硬化腹水應(yīng)：ABCDE急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)：ABCDE濃54--55題共用答案減少血氨形成取代腦中假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)減少氨吸收減少腸道氨形成促進(jìn)體內(nèi)尿素的合成54.治療肝性昏迷時，左旋多巴的治療作用是：ABCDE55.治療肝性昏迷時，弱酸性溶液灌腸的治療作用是：ABCDE濃56--57題共用答案肝臭男性乳房發(fā)育頑固性腹水撲翼樣震顫皮膚色素沉著56.繼發(fā)性醛固酮增高會出現(xiàn)：ABCDE57.肝硬化雌雄激素比例失衡會出現(xiàn)：ABCDE次58--59題共用答案蜘蛛痣脾腫大皮膚色素沉著撲翼樣震顫出血傾向58.門靜脈性肝硬化合并糖皮質(zhì)功能下降時會出現(xiàn)：ABCDE59.門靜脈性肝硬化出現(xiàn)門靜脈高壓時會出現(xiàn)：ABCDEX型題答題說明以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。下列疾病中需常規(guī)禁食的是：急性胰腺炎潰瘍病出血急性胃腸炎萎縮性胃炎食管下段-胃底靜脈曲張破裂出血中樞性嘔吐的特點是：無惡心先兆嘔吐呈噴射狀嘔吐呈頑固性嘔后感輕松伴劇烈頭痛嘔血的顏色主要取決于：嘔血的方式嘔血量的多少嘔血的速度嘔血的先兆表現(xiàn)血液在胃內(nèi)停留的時間消化性潰瘍發(fā)生癌變的表現(xiàn)：消化不良癥狀加重疼痛失去原有規(guī)律性大便隱血試驗持續(xù)陽性胃酸分泌增多進(jìn)行性消瘦避免應(yīng)用使?jié)兗又氐乃幬镉校豪綕娔崴桑◤?qiáng)的松）保泰松咖啡因阿司匹林黃疸所致的皮膚瘙癢患者，正確的護(hù)理措施是：睡前洗溫水浴冰水浸浴止癢局部涂擦爐甘石洗劑用肥皂水全身沐浴按醫(yī)囑服用撲爾敏治療潰瘍病，能使胃酸分泌減少或受抑制的藥物有:丙谷胺奧美拉唑（洛賽克）硫糖鋁西咪替?。浊柽潆遥溲趸X下列哪些表現(xiàn)不是肝硬化雌激素水平增高的表現(xiàn)：月經(jīng)失調(diào)性欲增強(qiáng)蜘蛛痣、肝掌男性乳房發(fā)育面部色素沉著與原發(fā)性肝癌的發(fā)病有密切關(guān)系的因素有：甲型肝炎乙型肝炎肝硬化亞硝胺類黃曲霉素類急性胰腺炎的并發(fā)癥有