社康中醫(yī)適宜技術(shù)適應(yīng)癥

關(guān)于社康中醫(yī)適宜技術(shù)適應(yīng)癥第1頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五護(hù)士可協(xié)助開展項(xiàng)目第2頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五一、拔罐拔罐：是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的療法。第3頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五拔罐的方法部位：肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位，皆可撥罐。操作要點(diǎn)：用鑷子夾酒精棉球點(diǎn)燃，在罐內(nèi)繞一圈再抽出；迅速將罐罩在應(yīng)拔部位上，即可吸住。一般留罐5-10分鐘。第4頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五拔罐適應(yīng)癥痛癥：四肢肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，背、腰部疼痛。常見的疾病有頸椎病、落枕、腰肌勞損、急性腰扭傷等。第5頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五注意事項(xiàng)操作禁忌：拔火罐時(shí)切忌火燒罐口，否則會(huì)燙傷皮膚；留罐時(shí)間不宜超過20分鐘，否則會(huì)損傷皮膚。部位禁忌：皮膚過敏、潰瘍、水腫及心臟、大血管部位，孕婦的腰骶、下腹部，均不宜拔罐。起泡：若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在1毫米內(nèi)散發(fā)的(每個(gè)罐內(nèi)少于3個(gè))，可不用處理，自行吸收。但直徑超過1毫米，每個(gè)罐內(nèi)多于3個(gè)或伴有糖尿病及免疫功能低下者，應(yīng)及時(shí)消毒處理。罐子清潔：如1人應(yīng)專用1套罐具，一般每使用5次后應(yīng)對(duì)罐具進(jìn)行1次清洗。以防止感染。第6頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五二、中藥熏洗中藥熏洗療法，以藥物加水煮沸或用散劑沖泡，先熏后洗，可使局部血管擴(kuò)張，充血減輕，降低感覺神經(jīng)興奮性，以減輕疼痛，具有活血通絡(luò)，溫經(jīng)散寒等作用。注：此處指手足熏洗第7頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五適應(yīng)癥失眠痛證：足跟痛、踝部扭傷、足部骨折后期疼痛、腫脹、痙攣、關(guān)節(jié)僵硬等。寒證：下肢冷痹證：足部麻木等。第8頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五注意事項(xiàng)婦女月經(jīng)和妊娠期、伴有急性傳染病、重癥心腦血管疾病者禁用糖尿病者謹(jǐn)慎使用；老年人進(jìn)行熏洗要有人照料，避免暈倒注意溫度要適宜，以免燙傷保暖避風(fēng)，饑飽適中足部有傷口者慎用第9頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五三、中藥外敷是指將新鮮中草藥切碎、搗爛，或?qū)⒅兴幠┘虞o形劑調(diào)勻成糊狀，敷于患處或穴位。此法具有舒筋活絡(luò)、祛瘀生新、消腫止痛、清熱解毒、拔毒等功效。第10頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五方法物品準(zhǔn)備治療盤、治療碗內(nèi)盛調(diào)制好的藥物、油膏刀、棉墊或紗布?jí)K、棉紙、膠布、繃帶或一次性保鮮紙；根據(jù)需要備好清水、茶水、醋、蜜、麻油、飴糖等輔形劑。一般用蜂蜜。步驟：1、敷藥局部作清潔處理。2、藥末經(jīng)清水或醋、蜜等調(diào)制成糊狀，平攤于棉墊或紗布上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布。3、將藥物敷于患處，用膠布或繃帶固定。第11頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五適應(yīng)癥痛證：軟組織挫傷、骨折后期疼痛、腫脹、痙攣、關(guān)節(jié)僵硬等。痹證：足部麻木等。注意：要辨清寒熱，如屬熱證要用清熱通絡(luò)藥，寒癥要用溫經(jīng)散寒類藥。第12頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五注意事項(xiàng)在敷藥過程中，讓病人采取適當(dāng)?shù)捏w位。

應(yīng)對(duì)敷藥部位進(jìn)行消毒。

敷藥后，包扎固定好，以免藥物流撒別處。婦女孕期禁用有墮胎及致畸作用的藥物。

小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性強(qiáng)的藥物，用藥時(shí)間不宜過長，加強(qiáng)護(hù)理，防止小兒將所敷藥物抓脫。

有過敏反應(yīng)者及時(shí)對(duì)癥處理。

如局部出現(xiàn)水皰，應(yīng)用消過毒的針刺破，外用消毒藥物，防止皮膚繼發(fā)感染。

進(jìn)行熱敷時(shí)應(yīng)把握好溫度，以免燙傷皮膚。

敷藥療法雖然相對(duì)安全，但對(duì)一些特殊病人，如患有嚴(yán)重高血壓、心臟病者，要密切注意其敷藥后的反應(yīng)，如有不適感應(yīng)及時(shí)中止治療，并采取相應(yīng)的處理措施。

外用藥物，嚴(yán)禁內(nèi)服。

第13頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五四、神燈治療儀指TDP（型）治療器，在溫度的作用下，能產(chǎn)生出帶有各種元素特征信息的振蕩信號(hào)，故命名為“特定電磁波譜”，它的漢語拼音縮寫“TDP”。第14頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五治療機(jī)理1、TDP治療器的紅外線熱輻射對(duì)機(jī)體的治療，能有效地疏通被阻塞或阻滯的微循環(huán)通道，促使機(jī)體對(duì)深部瘀血塊和深部積液（水分子）的吸收。2、TDP治療器產(chǎn)生出的各種元素的振蕩信息，隨紅外線進(jìn)入機(jī)體的同時(shí)，被帶入機(jī)體，與相同元素產(chǎn)生共振，使機(jī)體中各種元素的活性被激活，元素所在的原子團(tuán)、分子團(tuán)和體內(nèi)各種酶的活性得到提高，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)缺乏元素的吸收，提高機(jī)體自身的免疫能力和抗病能力。第15頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五作用1、具有消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、舒筋活絡(luò)，增強(qiáng)腦啡呔的分泌，持久鎮(zhèn)痛。2、能迅速改善血液循環(huán)功能，促進(jìn)微循環(huán)系統(tǒng)的通暢，促進(jìn)血液循環(huán)。3、能提高機(jī)體內(nèi)各種酶的活性，增強(qiáng)缺乏元素的轉(zhuǎn)換和吸收。增強(qiáng)胃腸功能。4、能提高機(jī)體自身的免疫功能，增強(qiáng)人體的抗病能力。5、能促進(jìn)血液載氧率，增強(qiáng)腦細(xì)胞活力，改善睡眠質(zhì)量，提高記憶力。第16頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五適應(yīng)癥1、軟組織損傷：肩周炎、腰肌勞損、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、急性軟組織拉傷、扭傷、挫傷；2、骨骼病變：骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出；3、神經(jīng)系統(tǒng)及血液循環(huán)系統(tǒng)障礙性疾?。褐酗L(fēng)后遺癥、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等。4、傷口久不愈合、滲出等皮膚病變。第17頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五注意事項(xiàng)照射時(shí)間通常每次約30~60分鐘，每天1~2次，7~10天為一個(gè)療程，也可根據(jù)病情確定照射時(shí)間，也可作長期保健性照射。輻射部位必須完全裸露，否則影響療效。但輻射面部時(shí)，患者應(yīng)戴上有色眼鏡或眼罩，保護(hù)雙眼，以免眼球發(fā)生干澀現(xiàn)象，嬰幼兒膚溫度酌減。輻射距離不宜過近，否則容易發(fā)生皮膚灼傷（如發(fā)紅或起水泡）誤觸輻射頭而被燙傷，但距離過遠(yuǎn)，也會(huì)影響療效。使用中隨時(shí)檢查照射距離及溫度，以防燙傷。第18頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五五、中頻治療電腦中頻治療儀應(yīng)用微機(jī)與數(shù)控技術(shù)，內(nèi)存多個(gè)多步程序處方，各個(gè)電流處方有不同的調(diào)制和組合。可根據(jù)患者的病情選用不同的電流處方，將兩個(gè)電極對(duì)置或者并置與治療部位。治療電流的強(qiáng)度以患者耐受為度，一般0.1~0.3mA/c㎡,通電時(shí)電極下有震顫、抽動(dòng)感或肌肉收縮，易于耐受。第19頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五作用鎮(zhèn)痛；促進(jìn)局部組織血液循環(huán)和淋巴回流；引起骨骼肌收縮，可以鍛煉肌肉，防止肌肉萎縮；提高平滑肌張力；作用于神經(jīng)節(jié)與神經(jīng)節(jié)段，可產(chǎn)生反射作用，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。第20頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五適應(yīng)癥頸椎病、腰椎病、骨性關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰背肌筋膜炎、周圍神經(jīng)傷病、神經(jīng)痛、胃腸張力低下、術(shù)后腸麻痹、術(shù)后粘連、瘢痕增生等第21頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五注意事項(xiàng)一般每個(gè)處方治療15~20分鐘，每日一次，7~15為一療程（每個(gè)療程中間，停用1天）。

禁忌癥：惡性腫瘤、急性炎癥、出血傾向、局部金屬異物、心臟部位、孕婦腰腹部、帶有心臟起搏器者。第22頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五六、艾箱灸艾灸施于穴位，通過熱和能量輸入，引起人體“應(yīng)激反應(yīng)”，調(diào)動(dòng)經(jīng)脈使之更好地發(fā)揮行氣血、和陰陽的整體作用。從而疏通臟腑，加速皮膚血液循環(huán)，提高人體免疫力、防治疾病的作用。第23頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五作用第24頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五適應(yīng)癥各種虛證、寒證、痛癥：慢性胃炎、慢性盆腔炎、慢性腹瀉、腰椎間盤突出癥、雙膝退行性骨關(guān)節(jié)炎、慢性前列腺炎等辨證虛寒證者。第25頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五注意事項(xiàng)孕婦禁用。某些傳染病、高熱、昏迷、抽風(fēng)期間，或身體極度衰竭，形瘦骨立等忌灸。急性損傷及發(fā)炎部位禁止溫灸。飯后一小時(shí)內(nèi)不宜溫灸；過饑、過飽、酒醉禁灸；溫灸后的飲食以清淡為主，不宜食用油膩生冷食物。實(shí)施艾灸過程中，隨時(shí)注意觀察皮膚變化，調(diào)節(jié)溫度，以防燙傷。溫灸后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡，喝較平常多量的溫開水，有助于排出體內(nèi)毒素。第26頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五七、中藥封包將中藥裝入布袋，經(jīng)加熱后敷于患處。又稱熨藥。具有行氣活血、溫經(jīng)祛寒、通絡(luò)止痛。作用機(jī)理：封包治療能改善微循環(huán)，降低毛細(xì)血管通透性，清除炎癥因子，促進(jìn)炎灶修復(fù)，從而產(chǎn)生全方位的抗炎鎮(zhèn)痛作用，可涵蓋現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的炎癥性、非炎癥性、感染性、挫傷性病灶，尤其適合于虛、寒性痛痹患者。第27頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五方法：1. 辨證選藥。（寒證、虛證、氣滯）2. 準(zhǔn)備好的藥物打碎，裝入棉布袋，扎好袋口。3. 封包袋有特大、大、中、小四種型號(hào)。4. 將藥袋置于蒸鍋或微波爐加熱至50℃。5. 先間斷接觸皮膚，溫度適宜時(shí)才持續(xù)敷于患處。6. 每日1-3次，每次30-60分鐘，可重復(fù)加熱使用，用后晾干。第28頁，共32頁，2022年，5月20日，14點(diǎn)25分，星期五適應(yīng)癥一切寒證、痛證、痹證：如：風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛；強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、肩周炎、肋軟骨炎、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨折、