通用病理學(xué)模擬題2021年(136)-真題(含答案與解析)-交互

通用病理學(xué)模擬題2021年(136)100,120不定項選擇1.男性，5318BSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA血中醛固酮和抗利尿激素水平升高B側(cè)支循環(huán)形成C胃腸淤血D肝臟合成白蛋白功能下降E門靜脈高壓F血管通透性增大該問題分值:2.5答案:A,D,E,F2.男性，5318BSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA肝臟包膜皺縮、增厚、中性粒細胞浸潤B肝細胞脂肪變性C小葉中央靜脈和肝竇擴張充血D肝臟表面彌漫性的小結(jié)節(jié)E有假小葉形成F可見Mallory小體該問題分值:2.5答案:B,D,E,F3.男性，5318BSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA食管下段靜脈叢曲張破裂出血B直腸靜脈叢曲張C肝硬化合并胃潰瘍D臍周靜脈叢曲張E食管上段靜脈叢曲張F肝硬化合并急性胰腺炎該問題分值:2.5答案:A4.女性患者，203診斷可能為SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA壞死后性肝硬化B門脈性肝硬化C?急性重型肝炎D膽汁性肝硬化E急性重型肝炎該問題分值:2.5答案:EA1/A21.肝細胞癌患者最有診斷意義的血清學(xué)指標是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA堿性磷酸酶Bγ-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶C酸性磷酸酶D甲胎蛋白E癌胚抗原該問題分值:2.5答案:D2.肝癌最早的轉(zhuǎn)移方式是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA種植性轉(zhuǎn)移B脾靜脈轉(zhuǎn)移C門靜脈轉(zhuǎn)移D肝靜脈轉(zhuǎn)移E淋巴道轉(zhuǎn)移該問題分值:2.5答案:C3.關(guān)于急性重型肝炎的病變，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肝竇擴張充血及出血B淋巴細胞及巨噬細胞浸潤C可見明顯的肝細胞再生結(jié)節(jié)D網(wǎng)狀支架塌陷E肝細胞廣泛壞死該問題分值:2.5答案:C急性重型肝炎時肝臟體積顯著縮小，左葉更明顯，重量明顯減輕，是所有類型病毒性肝炎中重量減輕最顯著的。被膜皺縮，質(zhì)地柔軟。鏡下表現(xiàn)為肝細胞彌漫性大片壞死，僅殘留網(wǎng)狀支架，肝竇明顯擴張充血甚至出血，可見大量炎細胞浸潤。網(wǎng)狀支架可以塌陷，肝細胞不出現(xiàn)明顯的再生。4.肝臟重量減輕最明顯的肝炎是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA?急性重型肝炎B中度慢性肝炎C重度慢性肝炎D急性重型肝炎E急性普通型肝炎該問題分值:2.5答案:D急性普通型肝炎時肝臟腫大，重量增加。急性重型肝炎時大量肝細胞溶解壞胞的再生，因此肝臟重量減輕程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎度也不如急性重型肝炎。5.下列不符合肝硬化假小葉的病變特點的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA增生的纖維間隔中可見新生的小膽管B肝細胞團內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)C增生的纖維組織分隔包繞肝細胞團D小葉中央靜脈缺如、偏位或多個E假小葉內(nèi)肝細胞排列規(guī)整該問題分值:2.5答案:E6.藥物引起肝細胞的損傷性病變不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肝細胞內(nèi)出現(xiàn)毛玻璃樣包涵體B肝細胞淤膽導(dǎo)致羽毛狀變性C肝細胞脂肪變性D肝細胞壞死ERusell該問題分值:2.5答案:E以及肝細胞羽毛狀變性。慢性肝損傷時與慢性病毒性肝炎相似。還形成脂肪積。Rusell7.與國際形態(tài)分類法中的大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化相對應(yīng)的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA膽汁性肝硬化B淤血性肝硬化C壞死后性肝硬化D寄生蟲性肝硬化E門脈性肝硬化該問題分值:2.5答案:C國際上依據(jù)形態(tài)分類將肝硬化分為大結(jié)節(jié)型、小結(jié)節(jié)型、大小結(jié)節(jié)混合型和不全分割型四型，酒精性肝硬化和門脈性肝硬化相當(dāng)于小結(jié)節(jié)型，淤血性肝硬化相當(dāng)于混合型，壞死后性肝硬化相當(dāng)于大結(jié)節(jié)型和大小結(jié)節(jié)混合型，膽汁性肝硬化及寄生蟲性肝硬化相當(dāng)于不全分割型。8.關(guān)于酒精性脂肪肝的描述錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA少部分病例可有輕到中度的肝纖維化B單純的脂肪肝常無癥狀C是酒精性肝病最常見的病變D小葉周邊區(qū)肝細胞脂肪變性明顯E肝臟體積增大該問題分值:2.5答案:D1/3Laennec時小葉周邊區(qū)肝細胞脂肪變性更明顯。9.對某患者肝臟穿刺檢查后發(fā)現(xiàn)，肝小葉界板破壞、界板肝細胞呈片狀壞死、崩解，伴有大量炎細胞浸潤。肝小葉中央靜脈和匯管區(qū)間或及兩個中央靜脈之間的肝細胞出現(xiàn)明顯壞死，該患者患有SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性重型肝炎B重度慢性肝炎C輕度慢性肝炎D?急性重型肝炎E急性普通型肝炎該問題分值:2.5答案:B10.男性患者，50可見腹壁靜脈明顯擴張。其癥狀形成的原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA慢性胃潰瘍B門脈高壓C慢性萎縮性胃炎D急性胃炎E潰瘍性結(jié)腸炎該問題分值:2.5答案:B從病史可以看出，該患者已由肝炎發(fā)展為肝硬化。肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓可引起腹水及側(cè)支循環(huán)形成。側(cè)支循環(huán)開放后形成的食管靜脈叢曲張可破裂引起嘔血，臍周靜脈叢可以擴張。11.最易演變?yōu)閴乃篮笮愿斡不母窝资荢SS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性重型肝炎B?急性重型肝炎C重度慢性肝炎D輕度慢性肝炎E急性普通型肝炎該問題分值:2.5答案:B12.門脈性與壞死后性肝硬化的區(qū)別點不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肝細胞壞死的多少B纖維間隔的寬窄C小膽管增生的程度D纖維間隔內(nèi)炎細胞浸潤的輕重E假小葉的大小該問題分值:2.5答案:C13.符合門脈性肝硬化特點的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均B結(jié)節(jié)呈細顆粒狀，深綠色C結(jié)節(jié)不明顯D肝內(nèi)散在多個粗大結(jié)節(jié)E結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻該問題分值:2.5答案:E14.肝細胞彌漫性細胞水腫主要見于SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性重型肝炎B酒精性肝炎C急性普通型肝炎D慢性肝炎E?急性重型肝炎該問題分值:2.5答案:C15.重度肝細胞碎片狀壞死和橋接壞死主要見于SSS_SINGLE_SELASSS_SINGLE_SELA急性重型肝炎B?急性重型肝炎C輕度慢性肝炎D重度慢性肝炎E急性普通型肝炎該問題分值:2.5答案:D不同類型的病毒性肝炎肝細胞壞死的范圍和分布不同。急性普通型肝炎主要以點狀壞死為主；輕度慢性肝炎也以點狀壞死為主，偶見輕度碎片狀壞死；重度慢性肝炎可見重度的碎片狀壞死和大范圍的橋接壞死；急性重型肝炎表現(xiàn)為肝細胞的大片壞死。16.壞死后性肝硬化的主要特點是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA以匯管區(qū)纖維組織增生為主，假小葉不完整B肝臟明顯變形，結(jié)節(jié)大小懸殊C正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，可見碎片狀壞死D又稱小結(jié)節(jié)型肝硬化ELaennec該問題分值:2.5答案:B壞死后性肝硬化是在肝細胞大片壞死基礎(chǔ)上形成的。相當(dāng)于大結(jié)節(jié)和大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化。肝臟體積縮小，變硬，以左葉為著，結(jié)節(jié)大小懸殊，切面纖維間隔較寬且厚薄不均，癌變率高。17.下列不是門脈高壓癥的表現(xiàn)的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA胃腸道淤血B黃疸C腹水DE淤血性脾腫大該問題分值:2.5答案:B黃疸不是門脈高壓所致，而是與肝細胞壞死和毛細膽管淤膽有關(guān)。18.不能在肝臟發(fā)生的病變是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA囊腫B血管瘤C膿腫DE綠色瘤該問題分值:2.5答案:E綠色瘤見于急性單核細胞白血病時的骨髓，本題答案中除綠色瘤外其余均可發(fā)生在肝臟。19.下列病變符合?急性重型肝炎的特點的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肝細胞廣泛變性及點狀壞死B肝細胞碎片狀壞死伴結(jié)締組織增生及肝細胞再生C肝細胞彌漫性大片壞死伴結(jié)締組織增生及肝細胞再生D肝細胞異型增生E肝細胞彌漫性大片壞死，再生不明顯該問題分值:2.5答案:C?急性重型肝炎時肝體積縮小，包膜皺縮，質(zhì)地軟硬不一，局部可見大小不一的結(jié)節(jié)。鏡下的特點是既有肝細胞的大片壞死，又有肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，可見明顯的炎細胞浸潤及結(jié)締組織增生，?？赊D(zhuǎn)變?yōu)閴乃篮笮愿斡不?0.原發(fā)性肝癌肉眼類型不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA小肝癌B多結(jié)節(jié)型C彌漫型D混合細胞型E巨塊型該問題分值:2.5答案:D21.與肝細胞癌發(fā)生無關(guān)的因素是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAHBVB華支睪吸蟲感染CHCVD黃曲霉素E?硝胺類化合物該問題分值:2.5答案:B肝癌的發(fā)病因素有乙型及丙型肝炎病毒感染、肝硬化、真菌及其毒素，以及?硝胺類化合物等。華支睪吸蟲主要寄生于肝內(nèi)膽管，可導(dǎo)致膽管上皮發(fā)生不典型增生，部分可進展為膽管癌，肝實質(zhì)細胞一般無明顯改變。22.男性，391035脹，3三指，肝未觸及。肝穿刺活檢可見大小較一致的假小葉形成，其周圍的纖維間隔較窄且寬窄較一致，患者最可能患有SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA酒精性肝硬化B門脈性肝硬化C膽汁性肝硬化D壞死后性肝硬化E血吸蟲性肝硬化該問題分值:2.5答案:B壞死后性肝硬化時假小葉周圍的纖維間隔較寬，且寬窄不一；膽汁性肝硬化和血吸蟲性肝硬化不形成明顯假小葉；酒精性肝硬化應(yīng)當(dāng)有酗酒史。此患者有病毒性肝炎史，伴有門脈高壓癥狀，肝穿刺活檢可見大小較一致的假小葉形成，其周圍的纖維間隔較窄且寬窄較一致，符合門脈性肝硬化的特點。23.慢性酒精中毒引起的最嚴重的肝臟損害是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA脂肪肝B合并病毒性肝炎C酒精性肝炎D酒精性肝硬化E肝萎縮該問題分值:2.5答案:D24.早期肝癌是指癌結(jié)節(jié)SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA微小而多個B單個有包膜C界限清楚D單個且最大直徑在3cm以下，或2個癌結(jié)節(jié)的合計最大直徑在3cm以下E瘤體內(nèi)無繼發(fā)性改變該問題分值:2.5答案:D3cm，3cm25.急性普通型肝炎的病變特點是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA以匯管區(qū)滲出和纖維化為主B以肝細胞變性為主C以肝細胞壞死為主D以肝細胞增生為主E以匯管區(qū)間質(zhì)增生為主該問題分值:2.5答案:B急性普通型肝炎肉眼可見肝臟腫大，質(zhì)地軟，表面光滑。鏡下主要表現(xiàn)為肝細胞彌漫性的變性，以細胞水腫為主，肝細胞壞死輕微，可見點狀壞死和嗜酸性小體，匯管區(qū)內(nèi)炎細胞輕度浸潤。26.有關(guān)門脈性肝硬化的病因應(yīng)除外SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA脂肪肝B病毒性肝炎C慢性酒精中毒D血吸蟲感染E慢性非化膿性膽管炎該問題分值:2.5答案:E病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良所致的脂肪肝、血吸蟲感染以及有毒物質(zhì)如四氯化碳等，這些因素可引起肝細胞彌漫性損害，長期作用，反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致肝內(nèi)廣泛的膠原纖維增生，形成假小葉，最終引起肝硬化。慢性非化膿性膽管炎是原發(fā)性膽汁性肝硬化的病因。27.慢性肝炎時出現(xiàn)毛玻璃樣肝細胞的原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA核糖體增多BHBsAgC粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAg顆粒D線粒體腫脹EHBsAg該問題分值:2.5答案:B28.膽汁性肝硬化的特點不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA可見羽毛狀壞死B肝細胞淤膽明顯C假小葉不完全D肝臟表面結(jié)節(jié)細小或不明顯E可見碎片狀壞死該問題分值:2.5答案:E29.原發(fā)性肝癌是指SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA僅發(fā)生于膽管上皮的癌B來自纖維結(jié)締組織的惡性腫瘤C肝細胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌D肝細胞和肝外膽管上皮發(fā)生的癌E僅發(fā)生于肝細胞的癌該問題分值:2.5答案:C30.與肝臟假小葉形成無關(guān)的因素是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA纖維結(jié)締組織增生B肝細胞變性壞死C肝竇內(nèi)皮細胞窗減少D淋巴細胞和單核細胞浸潤E肝細胞再生形成結(jié)節(jié)該問題分值:2.5答案:D肝硬化時肝竇內(nèi)皮細胞之間的窗區(qū)減少，阻礙了肝細胞和血漿之間的物質(zhì)交關(guān)。31.下列肝炎與肝硬化形成最為密切的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA急性甲型肝炎B重度慢性肝炎C輕度慢性肝炎D急性普通型肝炎E急性重型肝炎該問題分值:2.5答案:B急性普通型肝炎以肝細胞彌漫性變性為主.點狀壞死的肝細胞能完全再生修復(fù)。輕度慢性肝炎時也可見點狀壞死，匯管區(qū)有慢性炎細胞浸潤和少量纖維組織增生，但小葉結(jié)構(gòu)完整。中度慢性肝炎時肝細胞變性及壞死較明顯，出現(xiàn)中度碎片狀壞死和橋接壞死；有纖維間隔形成但大部分小葉結(jié)構(gòu)完整。重度慢性肝炎以重度碎片狀壞死和橋接壞死為主要表現(xiàn)，出現(xiàn)肝細胞不規(guī)則再生，纖維間隔分割正常肝小葉，最終可發(fā)展為肝硬化。急性甲型肝炎可以自愈，而且痊愈得很徹底，很少會反復(fù)，也很少會引起肝硬化。32.肝硬化時蜘蛛痣發(fā)生的主要原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA肝功能不全，血小板