病房護(hù)理管理制度

病房護(hù)理管理制度一、病房安全管理制度 :患者入院時(shí)需進(jìn)行病房安全告知，告知使用病區(qū)電器的注意事項(xiàng)?；颊哔F重物品自行保管，謹(jǐn)防丟失。病房?jī)?nèi)禁止吸煙與飲酒，禁止使用電器和明火，對(duì)用氧患者進(jìn)行安全宣教，以防失火。病房提供足夠的照明設(shè)備或應(yīng)急燈；消防設(shè)備應(yīng)完好齊全，消防設(shè)備上無(wú)雜物，消防通道暢通，無(wú)雜物堆放。加強(qiáng)對(duì)陪住和探視人員的安全教育及管理。病房晚上應(yīng)及時(shí)督促探視人員離開病區(qū)，并督促患者休息。物品固定放置便于拿取，保證患者行動(dòng)安全。病房走廊要求地面保持清潔、干燥，防止患者滑到，跌傷。病房值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即通知保衛(wèi)科。二、患者入、出院制度患者住院有本院門診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開具的住院證，按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)、辦理手續(xù)。危重患者可先住院后補(bǔ)辦手續(xù)?；颊咦≡盒璧怯浧渎?lián)系人的姓名、身份證、工作單位、地址和電話號(hào)碼。患者入院時(shí)，護(hù)士需進(jìn)行入院評(píng)估宣教通知醫(yī)生，向患者介紹環(huán)境、醫(yī)院科室的規(guī)章制度等。若急診手術(shù)或危重患者，按危重?fù)尵然颊呔戎瘟鞒踢M(jìn)行處理。護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理、飲食護(hù)理，填寫床頭卡、病人一覽表等，并測(cè)生命體征及體重，完善入院相關(guān)記錄。1患者出院有主管醫(yī)生根據(jù)病情決定，遵醫(yī)囑停止住院期間的一切治療、護(hù)理、用藥。護(hù)士及時(shí)通知就家屬辦理結(jié)賬手續(xù)?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)士需進(jìn)行出院健康指導(dǎo)，并主動(dòng)征求意見，以便進(jìn)行護(hù)理工作。協(xié)助患者整理清點(diǎn)用物，做好終末處置。傳染病及死亡患者用過(guò)的物品，按消毒隔離原則進(jìn)行終末處理。三、首接（問(wèn)）負(fù)責(zé)制當(dāng)患者持住院通知單詢問(wèn)到第一位護(hù)理人員時(shí)，護(hù)士應(yīng)站立、微笑、主動(dòng)應(yīng)答并接待患者。接待護(hù)士及時(shí)協(xié)助主班護(hù)士為患者安排床位，將患者介紹給責(zé)任護(hù)士，方可離開。如果床位緊張，需留下患者信息，并做好解釋。患者入院當(dāng)日，責(zé)任護(hù)士需與患者見面交流并且自我介紹。當(dāng)遇到患者問(wèn)詢，第一位應(yīng)答人員盡量給予解答和協(xié)助，若工作繁忙，應(yīng)交與相關(guān)醫(yī)護(hù)人員解決；若被詢問(wèn)病情，而主管醫(yī)生不在病房時(shí)，一定要向患者解釋清楚，不能無(wú)應(yīng)答或推諉。四、輸液巡視制度護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)按時(shí)巡視，及時(shí)為患者更換液體。根據(jù)病情、患者年齡及藥物特性遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，并提醒患者及家屬切勿擅自調(diào)節(jié)滴速。輸液巡視中注意觀察：液體滴入是否通暢，輸液管有無(wú)扭曲、受壓、針頭有無(wú)移位、脫出，液體有無(wú)外滲或局部腫脹，藥物對(duì)皮膚組織有無(wú)損傷等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即采取有效措施。2輸液中護(hù)士要了解病情，密切觀察輸液后病情的變化，若發(fā)現(xiàn)病情變化及藥物反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理，并有登記。做好輸液患者的心理護(hù)理和生活護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)餐、飲水、如廁等。根據(jù)病情需要急診轉(zhuǎn)送或轉(zhuǎn)科時(shí)，輸液患者需有護(hù)士護(hù)送，并詳細(xì)交班。五、護(hù)患溝通制度患者在就診住院過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情和護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容選擇合適的溝通方式與患者進(jìn)行溝通。護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查等工作過(guò)程中，需用文明禮貌用語(yǔ)向患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房，關(guān)心評(píng)估患者的心理狀態(tài)，主動(dòng)提供心理疏導(dǎo)，增加患者的信任感。護(hù)士在護(hù)理服務(wù)中使用文明服務(wù)用語(yǔ)無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌性地道歉，取得患者諒解。護(hù)士在溝通時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)院常用省略用語(yǔ)。六、工休會(huì)制度工休會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，每周召開一次，做好記錄。每次召開工休會(huì)的時(shí)間盡量避開患者休息和集中治療的時(shí)間。工休會(huì)請(qǐng)病情許可的患者參加，對(duì)重癥患者及不能下床活動(dòng)的患者可有家屬參加。主講內(nèi)容包括：介紹科室概況、探視制度、作息時(shí)間、禁煙制度、陪護(hù)制度、請(qǐng)假制度、疾病知識(shí)宣傳、住院費(fèi)用清單須知介紹、安全知識(shí)宣傳、衛(wèi)生知3識(shí)宣傳等。講解內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，口齒清晰，通俗易懂，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。虛心聽取患者及家屬意見，及時(shí)記錄，對(duì)存在的問(wèn)題，科室組織認(rèn)真討論并提出改進(jìn)措施，及時(shí)反饋給患者或家屬。七、出院患者電話回訪制度出院患者電話回訪制度適合于所有臨床科室?；卦L人：原則上有護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者實(shí)行定時(shí)電話回訪，特殊情況時(shí)可委托高年資護(hù)士完成?；卦L對(duì)象：包括危為重癥、手術(shù)、老年、少數(shù)民族等不同群體患者?；卦L內(nèi)容1）回訪患者出院后目前身體情況、是否按時(shí)服藥及用藥后有無(wú)不適反應(yīng)。2）詢問(wèn)患者飲食指導(dǎo)、功能鍛煉的落實(shí)情況。3）回訪患者對(duì)科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是否知曉，是否知曉科室責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、科主任的姓名。4）住院期間，對(duì)科室整體護(hù)理工作是否感到滿意，有無(wú)建議和意見。5）回訪患者認(rèn)為科室最滿意或不滿意的護(hù)士?；卦L要求1）每月按照科室上月出院患者人數(shù)的10%~15%進(jìn)行回訪。2）回訪時(shí)內(nèi)容要記錄在案，每月一小結(jié)，對(duì)投訴問(wèn)題有分析及整改措施。3）回訪時(shí)要熱情、禮貌，不與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。4）對(duì)患者的提問(wèn)應(yīng)耐心聽取，語(yǔ)言規(guī)范，對(duì)治療問(wèn)題不清楚不得隨意敷衍；對(duì)當(dāng)時(shí)不能馬上解決或電話解釋不清的問(wèn)題應(yīng)采用另行答復(fù)、預(yù)約專家或建議來(lái)院復(fù)查等方式。4（5） 對(duì)投訴問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)情況， 3天內(nèi)給予回復(fù)。八、病歷管理制度病區(qū)病歷文件由醫(yī)生與護(hù)士共同管理。病歷文件擺放有序不得撕毀，拆散，涂改或丟失，應(yīng)妥善保管。護(hù)理文書記錄按規(guī)定書寫，要及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、客觀、完整，隨病歷保存。除工作需要外，任何人不得隨意翻閱他人病歷，不得自行攜帶病歷出科室。病歷使用完后及時(shí)放回病歷架上，晚夜班及節(jié)假日值班人員少的情況下，加鎖保管。護(hù)士接收出科病歷時(shí)，要求醫(yī)生在病歷交接登記本上寫明交接日期、時(shí)間、病人住院號(hào)、姓名、主管醫(yī)生簽名，認(rèn)真檢查護(hù)理文書、收費(fèi)、病歷按規(guī)定順序排列整齊，24小時(shí)之內(nèi)送病案室登記保管。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理一、特殊、意外事件處理與報(bào)告制度發(fā)生特殊、意外事件后當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及科主任。當(dāng)班護(hù)士積極、采取相應(yīng)措施，如測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，判斷患者意識(shí)，遵醫(yī)囑及時(shí)協(xié)助處理與搶救。評(píng)估患者有無(wú)損傷、骨折以及遭受意外后的精神狀態(tài)的變化等，安慰患者并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施。及時(shí)正確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，在護(hù)理記錄中記錄事件經(jīng)過(guò)。根據(jù)事件性質(zhì)立即或24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，必要時(shí)上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)，報(bào)告中要詳細(xì)說(shuō)明事件的經(jīng)過(guò)幾相關(guān)內(nèi)容。向患者家屬講解事件經(jīng)過(guò)達(dá)成雙方共識(shí)，獲得積極解決的良好印象，以避免5醫(yī)患糾紛的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)事件類型、造成后果等，緊急或定期組織科室護(hù)理人員認(rèn)真討論發(fā)生的原因，制訂防范措施，同時(shí)引以為戒，借此提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，以保障患者的安全。二、患者跌倒／墜床防范管理制度評(píng)估患者發(fā)生跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素后果并記錄，做好防范指導(dǎo)，提高在的自我防范意識(shí)。及時(shí)報(bào)告患者及家屬預(yù)防跌倒、墜床的重要意義，使其積極配合。對(duì)存在跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者及時(shí)制定防范計(jì)劃于措施，做好交接班。加強(qiáng)巡視，對(duì)高危患者如意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、視力障礙、老年體弱、兒童、孕婦、行動(dòng)不便及偏癱患者應(yīng)重點(diǎn)防護(hù)，并告知家屬陪伴。保持病室環(huán)境、地面、通道、照明等設(shè)施的安全性及功能完好。一旦發(fā)生跌倒、墜床，積極采取處理措施：1）護(hù)士應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，本著患者安全第一的原則，與醫(yī)生一起迅速采取救助措施。2）記錄病情及應(yīng)急處理過(guò)程，認(rèn)真做好交接班。3）值班護(hù)士必須立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)定期組織科室人員認(rèn)真討論、分析原因，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。6（4） 及時(shí)填寫“患者跌倒、墜床報(bào)告表”上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理組定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。三、患者管道脫落防范管理制度評(píng)估患者發(fā)生管道脫落的危險(xiǎn)因素，做好防范指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)。向患者及家屬說(shuō)明各種管道的使用目的及注意事項(xiàng)，告知適宜的活動(dòng)體位及重要性。各類管道標(biāo)示清楚，妥善固定與安置。必要時(shí)采取保護(hù)性約束，加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者病情及檢查約束部位認(rèn)真做好記錄。一旦發(fā)生管道脫落，立即啟動(dòng)一下程序：1）立即報(bào)告醫(yī)師迅速采取措施，避免或減輕對(duì)患者造成損害或損害加重。2）認(rèn)真記錄患者管道脫落的經(jīng)過(guò)、病情變化及處理過(guò)程，做好交接班。3）立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，及時(shí)填寫“患者管道滑脫上報(bào)表”上報(bào)護(hù)理部。4）護(hù)士長(zhǎng)組織科室人員認(rèn)真討論、分析原因，提出改進(jìn)措施并落實(shí)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理組定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理7工作。四、患者皮膚壓瘡評(píng)估與報(bào)告制度一、借助評(píng)分量表對(duì)危重病人進(jìn)行評(píng)估，有發(fā)生壓瘡高度危險(xiǎn)者，盡早采取積極的預(yù)防措施。二、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論時(shí)院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)的，必須詳細(xì)登記，24小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部。護(hù)理部應(yīng)根據(jù)科室報(bào)表，定期跟蹤檢查患者的皮膚情況并記錄。三、積極采取措施幫助創(chuàng)面愈合，密切觀察皮膚變化，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。四、密切觀察患者病情變化，準(zhǔn)確記錄皮膚相關(guān)情況，并及時(shí)與患者家屬溝通。五、填寫皮膚壓瘡觀察表在“壓瘡來(lái)源”欄中，注明發(fā)生科室或院外帶來(lái)。在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫出院、轉(zhuǎn)科或死亡情況，如果轉(zhuǎn)科要填寫科室名稱。在“預(yù)后“欄中要填寫清楚患者目前的皮膚狀況。根據(jù)皮膚壓瘡危險(xiǎn)性評(píng)分及分期，按要求填寫清楚。六、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，要詳細(xì)進(jìn)行皮膚交接， 并將科室評(píng)估表帶至所轉(zhuǎn)科室。七、當(dāng)患者出院或死亡后，由護(hù)士長(zhǎng)簽名后將此表及時(shí)交回護(hù)理部。五、輸血、輸液反應(yīng)處理報(bào)告制度分析患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止所輸液體，重新更換液體和輸液器。保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留殘余血袋和8輸血器，以備檢驗(yàn)。立即報(bào)告值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物等相應(yīng)處理。備好搶救藥品和物品。配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予吸氧。密切觀察患者病情變化，安慰患者減輕患者的焦慮，做好護(hù)理記錄，記錄患者發(fā)生反應(yīng)情況和搶救過(guò)程。發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，與患者或家屬一起將殘余藥液封存送藥劑科藥檢驗(yàn)科室；發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液器和同批號(hào)未開封的輸液器材科檢驗(yàn)。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，與患者或家屬一起將殘余血袋封存并抽取患者血樣一起送輸血科，發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號(hào)未開封的輸血器送器材科檢驗(yàn)。填寫“輸液（血）反應(yīng)報(bào)告單”上報(bào)藥檢驗(yàn)科、護(hù)理部。六、腕帶識(shí)別標(biāo)識(shí)制度患者住院須佩戴腕帶，作為身份識(shí)別的標(biāo)志。身份識(shí)別腕帶信息包括患者的住院號(hào)、姓名、性別、年齡、入院日期。病房護(hù)士接待新患者時(shí)，必須經(jīng)兩人核對(duì)腕帶上的信息與患者本人身份準(zhǔn)確無(wú)誤后佩戴。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項(xiàng)，保證腕帶的良好?；颊叱鲈簳r(shí)，病房護(hù)士為患者安全剪斷腕帶，按生活垃圾處理。七、各項(xiàng)護(hù)理操作告知制度9遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，特殊治療。在檢查前，向患者告知目的、必要性及需要配合的注意事項(xiàng)，取得患者配合。告知時(shí)，護(hù)士態(tài)度誠(chéng)懇，語(yǔ)氣溫和，講解清晰。護(hù)士應(yīng)熟練各項(xiàng)操作技能，在關(guān)鍵過(guò)程或環(huán)節(jié)中，告知患者配合內(nèi)容，操作結(jié)束告知注意事項(xiàng)。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇?，?yīng)立即主動(dòng)道歉，取得患者諒解。在進(jìn)行危險(xiǎn)性較大、侵入性護(hù)理技術(shù)操作及特殊病情防范措施時(shí)，應(yīng)做好對(duì)患者及家屬的告知與簽字，并做好記錄。八、應(yīng)用保護(hù)性約束告知制度根據(jù)病情對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性約束，如各類插管、引流管、精神異常、意識(shí)障礙、治療不配合等患者。告知清醒患者或家屬，說(shuō)明目的和必要性，取得患者及家屬的理解和配合，保證患者就診安全。注意保護(hù)約束側(cè)的肢體完好，做好局部皮膚的護(hù)理，防止不必要的損傷。對(duì)昏迷或精神障礙患者，若家屬不同意保護(hù)性約束則需要簽字注明。九、重點(diǎn)患者身份識(shí)別制度醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用姓名、性別等兩種以上方法確認(rèn)患者身份。病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血，或語(yǔ)言交流障礙等患者按腕帶識(shí)別身份。護(hù)士為患者佩戴腕帶時(shí)，實(shí)行雙人核對(duì)。“腕帶”內(nèi)容包括：患者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別等。10若患者腕帶發(fā)生損害需更新時(shí)，須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行更換。標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬稱述患者姓名，并核對(duì)以確認(rèn)患者身份。在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。在轉(zhuǎn)運(yùn)叫交接過(guò)程中，手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士查對(duì)患者“腕帶”信息，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室交接單，無(wú)誤后方可接入手術(shù)室。十、患者身份識(shí)別制度住院患者須佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞或遺失需補(bǔ)戴，確保腕帶佩戴完好。在為患者進(jìn)行各種操作、治療、護(hù)理、檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)前，必須認(rèn)真核對(duì)患者身份，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、腕帶兩種以上患者身份識(shí)別方法，禁止僅以房間號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。在核對(duì)患者姓名時(shí)，請(qǐng)患者自己說(shuō)出姓名；對(duì)重點(diǎn)患者，如產(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、ICU、急診、無(wú)名、兒童、昏迷、語(yǔ)言障礙燈無(wú)法溝通的患者，請(qǐng)家屬說(shuō)出患者姓名，或請(qǐng)翻譯，或讓患者陪同人員陳述患者姓名，確?；颊咝畔⒑藢?duì)無(wú)誤。對(duì)于不知姓名的急危重意識(shí)障礙的患者，應(yīng)建立急診就診編號(hào)及性別等方法識(shí)別患者。十一、醫(yī)用管道標(biāo)示規(guī)范凡來(lái)院就診的患者(包括住院或門診)，一旦置管均應(yīng)貼上不同顏色的管道11標(biāo)識(shí)。普通病房采用摳取紙標(biāo)簽作為管道標(biāo)識(shí)，重癥監(jiān)護(hù)病房采用統(tǒng)一的專用管道標(biāo)識(shí)。管道標(biāo)識(shí)由置管者或配合置管的護(hù)士填寫置管信息（包括置管名稱、置管時(shí)間及置管者）后給患者粘貼。粘貼位置常規(guī)應(yīng)距管道外端5cm，使用過(guò)程中以不損傷患者為原則。同時(shí)，向患者或家屬講解標(biāo)識(shí)維護(hù)注意事項(xiàng)，應(yīng)防水、乙醇擦拭。更換導(dǎo)管時(shí)應(yīng)及時(shí)更換標(biāo)識(shí)，如標(biāo)識(shí)脫落及時(shí)補(bǔ)上。特殊管道需在管道外端口做好長(zhǎng)度標(biāo)記。十二、患者病情變化報(bào)告制度及程序患者在住院期間發(fā)生的病情變化包括：患者異常情況、治療后的效果或反應(yīng)等。當(dāng)護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者或家屬呼叫病情變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。報(bào)告程序。（1）正常工作日，向主管醫(yī)生報(bào)告，如果主管醫(yī)生不在，應(yīng)報(bào)告同組醫(yī)生或值班醫(yī)生，必要時(shí)報(bào)告主任或副主任。（2）夜間及節(jié)假日，向一線值班醫(yī)生報(bào)告，如一線醫(yī)生手術(shù)或不在，應(yīng)報(bào)告二線醫(yī)生或大科總住院醫(yī)，如二線醫(yī)生或大科總住院醫(yī)生不在，應(yīng)報(bào)告主任或副主任，如主任或副主任也無(wú)法聯(lián)系，報(bào)告醫(yī)院總值班協(xié)調(diào)。十三、護(hù)理投訴管理制度12凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。護(hù)理部專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，做好解釋說(shuō)明工作，耐心安撫投訴者，避免引發(fā)新的沖突，并做好投訴記錄。記錄投訴事件的發(fā)生原因，分析和處理經(jīng)過(guò)幾整改措施，。護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時(shí)調(diào)查核實(shí)，告知相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)，科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出整改措施。投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。1）給予當(dāng)事人批評(píng)教育。2）當(dāng)事人做出書面檢查，并在護(hù)理部備案。3）向投訴患者誠(chéng)意道歉，取得患者諒解。護(hù)理部年終總結(jié)、分析，對(duì)全年護(hù)理投訴情況進(jìn)行反饋，并制定相應(yīng)改進(jìn)措施。違反醫(yī)院其他規(guī)定的情況，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。十四、部門間患者交接管理規(guī)定急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者急診就診的病例或患者就診處置信息，認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者的及個(gè)人信息，病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，雙方確認(rèn)交接無(wú)誤簽名后方可離開。門診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在門診就診的書寫的病歷或入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)送交接，交接13內(nèi)容包括患者的基本信息、病情、置管等，填寫門診患者與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)送認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室人員進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單，雙方確認(rèn)交接無(wú)誤簽名后方可離開。手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，麻醉醫(yī)師護(hù)送患者至病房與病區(qū)護(hù)士做好病情、藥品物品是交接，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開。病房與ICU轉(zhuǎn)接患者；由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全，病房護(hù)士認(rèn)真交接，包括內(nèi)容：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與ICU對(duì)接記錄單，無(wú)誤后雙方簽名方可離開。病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)婦需分娩時(shí)，由病房護(hù)士推至產(chǎn)房與助產(chǎn)師交接患者病情、子宮收縮情況、宮口擴(kuò)張情況、胎心音、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后雙方簽名方可離開。產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)師推至產(chǎn)房門口，與病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會(huì)陰情況、子宮收縮情況、陰道流血情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后雙方簽名方可離開。十五、標(biāo)本采集核對(duì)制度護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。采集標(biāo)本嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行。采集標(biāo)本前認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑單和檢驗(yàn)單逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。14采集標(biāo)本時(shí)要攜帶檢驗(yàn)單再次確認(rèn)患者，核對(duì)腕帶