全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)心得體會

全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)心得體會全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)心得體會有幸參加了重慶市舉辦的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力，通過對學(xué)員進(jìn)行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強(qiáng)溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊(duì)精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實(shí)踐等方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點(diǎn)清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。一、 明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù)全科醫(yī)師、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時(shí)間的理論學(xué)習(xí)，我對全科醫(yī)學(xué)有了一個正確的認(rèn)識。全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學(xué)科；社區(qū)服務(wù)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)的服務(wù)對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進(jìn)入患者的世界，不能像臨床?？漆t(yī)師一樣以被動和以疾病為導(dǎo)向的診療模式開展工作，而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務(wù)、進(jìn)行健康教育，更重要的是樹立以預(yù)防為導(dǎo)向的診療理念。通過這半個月的培訓(xùn)來，我對全科醫(yī)師的理解從當(dāng)初認(rèn)為的：只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。二、 提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識現(xiàn)實(shí)社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當(dāng)。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題°20XX年恩格爾(G.L.Engel)首先提出了生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理一社會一文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫(yī)療為中心”的服務(wù)模式逐漸被“以病人為中心在培訓(xùn)中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo)向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實(shí)生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時(shí)間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對?？漆t(yī)師少且固定，可以有較多的時(shí)間與患者進(jìn)行交流，同時(shí)方便對病人的預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。這些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。三、增強(qiáng)了對全科醫(yī)學(xué)的未來的信心只有通過政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。全科醫(yī)師培訓(xùn)個人心得體會經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？啤⒏骺葡嚓P(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個對個人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)心得體會全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實(shí)際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。1、 高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時(shí)帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅(jiān)決性和長期性。2、 強(qiáng)化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險(xiǎn)因素。因此，我們在培訓(xùn)過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時(shí)與病人握握手，晚上查房時(shí)幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)”以人為本”的服務(wù)理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。3、 參與臨床研究，開拓科研思維：我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項(xiàng)目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時(shí)代的腳步。4、 基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實(shí)踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實(shí)行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。5、 加強(qiáng)評估和考核：建立、實(shí)施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。取得成績的同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實(shí)病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計(jì)考核方案、內(nèi)容，流程和時(shí)間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。全科醫(yī)師培訓(xùn)正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力！全科醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)班培訓(xùn)心得體會楊輝教授是一個學(xué)者，我經(jīng)常會叫楊老師，因?yàn)闂罾蠋煾杏X更為親近。師者，授業(yè)解惑。師者，學(xué)術(shù)殿堂里的臺階，讓學(xué)生踩著他的肩膀前進(jìn)、探索，無私的分享著他的知識、見解、經(jīng)歷，讓他的學(xué)生成為像老師一樣的人。我們共同致力于民眾健康，我們在探索用什么樣的方式來讓我們的全科醫(yī)生進(jìn)步，讓我們的全科服務(wù)更完善、更貼近民眾的需求、解決民眾的疾患，讓更多的民眾受益。說得好像很“高大上“，但是我們?nèi)漆t(yī)生的確每天都是在這樣的工作和服務(wù)著。發(fā)病率最高的“感冒“我們看著，患病率最高的“高血壓、糖尿病“我們管著，婦女、兒童、老人的健康我們也管理著，我們是應(yīng)該為自己自豪的。雖然超負(fù)荷的工作，經(jīng)常需要苦中作樂。全科醫(yī)學(xué)是什么？全科醫(yī)生是怎樣的？怎樣才是一個合格的全科醫(yī)生？也許我們是“5+3“規(guī)陪模式出來的全科醫(yī)生，但是培訓(xùn)地點(diǎn)是綜合醫(yī)院的?？疲t(yī)生是?？漆t(yī)生，培訓(xùn)結(jié)束后，我們下到社區(qū)，心理落差是非常大的。澳大利亞有著全世界最完善的初級衛(wèi)生保健體系，他們的全科醫(yī)生是怎樣的？他們的全科診療是怎樣的呢？楊老師為我們帶來了第一課一一《全科服務(wù)質(zhì)量和評價(jià)》。澳大利亞的全科醫(yī)生也是需要培訓(xùn)和需要考試的。他們是為期三年，在社區(qū)診所中“以師帶徒“進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)有關(guān)醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)患關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、社區(qū)醫(yī)學(xué)服務(wù)等內(nèi)容，有明確的培訓(xùn)提綱、內(nèi)容，有獨(dú)立的評審機(jī)構(gòu)對全科醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)行評審。在澳大利亞的全科診療中有三步一一建立關(guān)系、疾病診治、疾病管理，為病人提供病人能夠理解的知識、易獲得的連續(xù)性的服務(wù)。深圳的全科診療重在“疾病診治“。病人來看病，我們看到了“小人“和““大病“，我們更關(guān)注于疾病的本身，沒有做到“以人為中心“。我們忽略了病人的性別、文化背景、家庭關(guān)系、沒有保護(hù)患者的隱私等。我們是否也需要建立一個新的全科醫(yī)生的考評體系，培訓(xùn)我們的師資力量，讓新生的全科醫(yī)生能以更合理的方式獲得全科證。誰來當(dāng)全科醫(yī)學(xué)生的老師、學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)什么知識技能，具備什么樣的溝通方式。這是我們必須探索的，我們可以模仿澳大利亞，取長補(bǔ)短，建立一個深圳全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)。我們最貼近民眾，忙忙碌碌于每天的診療工作，回頭一想，好像也沒有做什么特別有意義的事情。科研離我們很遙遠(yuǎn)，但其實(shí)科研就在我們的身邊，楊老師的第二課一一《基本醫(yī)療服務(wù)的研究設(shè)計(jì)》?！按竽懠僭O(shè)，小心求證“，選擇最感興趣的課題或是工作中最困擾的問題來進(jìn)行研究。以“picos“的模式進(jìn)行設(shè)計(jì)。P——明確的研究對象、人群、群體，I——明確要干預(yù)什么或問題是什么，C——清晰的表述對照組、對照人群，O——明確預(yù)期的研究結(jié)果或預(yù)期的干預(yù)結(jié)果，S——明確研究的時(shí)間范圍。困擾我們的慢病管理、家庭醫(yī)生服務(wù)、家庭病床發(fā)展方向，都可以作為課題，每個社區(qū)的居民不同，社區(qū)的社會現(xiàn)象和文化現(xiàn)象都是不一樣的，可以作為一個特定的人群進(jìn)行研究、進(jìn)行干預(yù)。完全隨機(jī)、雙盲、三盲的實(shí)驗(yàn)在社區(qū)是不可能做到的。我們可以進(jìn)行性別的比較、不同年齡段的比較、病人自身的比較，甚至采用社會學(xué)研究方法，對病人進(jìn)行訪談。興趣是讓研究堅(jiān)持下去的動力，讓社區(qū)民眾獲益是研究的根本目的。有了《基本醫(yī)療服務(wù)的研究設(shè)計(jì)》作為基礎(chǔ)，針對全科醫(yī)生黃俏光介紹他的《糖尿病的社區(qū)健康教育和中醫(yī)藥防治的效果評價(jià)》、全科醫(yī)生陳章《羅湖區(qū)戶籍老人輕度認(rèn)知障礙患病率調(diào)查及影響因素研究》進(jìn)行討論，全科醫(yī)生們對課題的設(shè)計(jì)、研究方法提出問題，和課題的設(shè)計(jì)者討論怎樣做會更好，楊老師最后總結(jié)，對每個課題提出比較可行的研究方向。每一次機(jī)會都是珍貴的，人的交集每一次也都不一樣的。我們精力有限，不可能面面俱到，也不是國家政府制定政策的人，需要解決的是我們居民的問題，實(shí)際的切身問題。開創(chuàng)新模式或是做創(chuàng)新性的研究總是會碰到種種困難的。可以研究某一個點(diǎn)、某一種方法、某一個方劑、某一個健康教育方式，研究方法必須具備真實(shí)性和可重復(fù)性。對于這一課，我的印象不深。還是要讓感興趣的人參加，討論的氛圍才會好。邱珊嬌醫(yī)生的《社區(qū)合并抑郁障礙的2型糖尿老人個性化干預(yù)及效果評價(jià)》，自己不做評價(jià)。但是受啟發(fā)的是，老年糖尿病病人往往不能管理好自己，有抑郁障礙的老人更是喪失了疾病自我管理的能力，他已經(jīng)駕馭不了管理糖尿病的“五架馬車“，這時(shí)候我們需要一個人，需要一個和他關(guān)系親密的人和他一起管理疾病。我們可以讓親近的人獲得知識，幫助、監(jiān)督病人，共同管理飲食、運(yùn)動、按時(shí)服藥等。社區(qū)研究不一定要用定量的研究方法，可以試試用定性的社會學(xué)研究方法，可以用訪談的形式進(jìn)行記錄。生活質(zhì)量的評估非常重要，疾病的改善不一定非?？?，但是生活質(zhì)量可以在短時(shí)間內(nèi)有改善?？蒲性O(shè)計(jì)最受益的是科研設(shè)計(jì)的那個人！參與非常重要，參與進(jìn)去了，就是獨(dú)一無二。楊老師為其量身定做了很多研究方法、研究方向。當(dāng)參與者自己準(zhǔn)備越多，就會發(fā)現(xiàn)越多的問題，就會想解決這些問題，查文獻(xiàn)，能文獻(xiàn)解決的文獻(xiàn)解決。文獻(xiàn)解決不了的，咨詢閱歷豐富的楊老師，總是能得到滿意的答復(fù)。因?yàn)楫?dāng)我們?yōu)橐粋€科研課題閱讀了10篇文獻(xiàn)時(shí)，楊老師讀的可能是20、30篇！每一次出場都是認(rèn)真的對待！楊老師在這里是全科醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)者，我們是全科醫(yī)學(xué)的踐行者，成為像楊老師一樣的人，也是我們的目標(biāo)！全科醫(yī)師骨干師資理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得體會通過近一個月深入的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論與方法的學(xué)習(xí)，本人感到確實(shí)使全體學(xué)員從理論層面上進(jìn)一步對全科醫(yī)學(xué)有一個更深的認(rèn)識。各科目老師在教學(xué)風(fēng)格上各具特性，憑扎實(shí)的理論和風(fēng)趣的講座，不僅增強(qiáng)了老師和同學(xué)之間的友誼，更使大家深深體會到這一次深有收獲。對于我這個在臨床工作有20多年經(jīng)歷的學(xué)生來說，切實(shí)體會到目前全國確有發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的必要性，而浙江等沿海經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū)，更有承擔(dān)和加強(qiáng)實(shí)踐全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）推廣、落實(shí)的責(zé)任。通過我省在溫州和杭州地區(qū)培訓(xùn)1000名全科醫(yī)生師資骨干培訓(xùn)計(jì)劃如期展開，必將為我省建設(shè)和發(fā)展全科醫(yī)師制度，提供良好的人才資源。現(xiàn)在我從各科老師教學(xué)風(fēng)格和各科的學(xué)習(xí)內(nèi)容談起，談一下個人的對本次學(xué)習(xí)的一點(diǎn)心得體會。首先談一下魏晉才老師（QQ：79619969）教學(xué)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及管理》特點(diǎn)和學(xué)習(xí)心得。魏老師對本科的教學(xué)，憑借扎實(shí)的理論基礎(chǔ)有針對性地做了當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和管理通過課堂教學(xué)做出了全面的闡釋。盡管本屆班級的學(xué)員從入學(xué)到現(xiàn)在，本次教學(xué)大綱和培訓(xùn)講義沒有發(fā)到手，但憑魏老師老到的教學(xué)方法，使廣大學(xué)員通過教學(xué)，認(rèn)識了到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制及管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)組建等相關(guān)內(nèi)容（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置的基本原則；綜合性醫(yī)院全科工醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組建）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的、質(zhì)量管理等知識。在教學(xué)全科知識的同時(shí)，魏老師結(jié)合自己的一些多年來在本專業(yè)的深得體會，向全體學(xué)員解釋了我國全科醫(yī)學(xué)在組建和發(fā)展過程中存在的不足。魏老師說，全科醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的各項(xiàng)技術(shù)和過硬的本領(lǐng)；要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)；要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷探索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷推動全科事業(yè)的發(fā)展；要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。聽了魏老師的相關(guān)課后，我深深體會到，作為本次培訓(xùn)的目的，每個學(xué)員不僅要將全科醫(yī)生相關(guān)知識認(rèn)真學(xué)習(xí)，更應(yīng)學(xué)習(xí)各位老師的教學(xué)風(fēng)格優(yōu)點(diǎn)帶到以后的工作中去，最好能在本地區(qū)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)，能得到提高和發(fā)揚(yáng)。接著談一下學(xué)習(xí)柯奔老師講授《醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》授課特點(diǎn)和心得體會?？卤祭蠋熣f，醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命；醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命；醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。我是一名醫(yī)生，在臨床上工作了20多年，一直在臨床一線工作。本來總以為，作為一名醫(yī)生，必須一切為病人的病情著想，一心只想到給病人的疾病治愈，就算是做好了一名合格的醫(yī)師。但在臨床上，經(jīng)常碰到這樣那樣的問題困惑在心頭。比如我碰到過這樣一個老性男性病人，經(jīng)過多次MRI檢查及多家醫(yī)師會診，作出“晚期肺癌全身廣泛轉(zhuǎn)移”的診斷。病人家屬對醫(yī)師作出不與病人告知的決定。經(jīng)簽字后予以同意。病人在我院繼續(xù)住院治療，并且病情逐漸加重，各種癥狀未得到有效控制。每天查病房時(shí)，病人明確要求醫(yī)生告知，如得肺癌，必須與他本人明白告知，不要讓他死不瞑目。如得了“癌癥”，他要出去轉(zhuǎn)一圈，到一些親戚家中走走。但因?yàn)椴∪思覍俸炞衷谙?，在病人病情告知同意書中，病人家屬己作了相關(guān)要求，不得告知病人真實(shí)情況。結(jié)果病人病情一段時(shí)間后變得十分危重，出現(xiàn)昏迷不醒，家屬要求將病人抬到家中送終。經(jīng)簽字后同意。這樣這個病人到死都不知自己得了什么病，留下了終生遺憾。之后我苦苦思索，是不是應(yīng)該在病人病情危重但還清醒時(shí)告知病人實(shí)情？類似的醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，在日常醫(yī)療活動中時(shí)常出現(xiàn)，如果處理不好，往往會使醫(yī)生感到長久困惑。經(jīng)過本次柯奔老師的幾節(jié)課的授課、短期培訓(xùn)，特別是授課老師深入淺出的講解，使我明白了一些其中道理。在課堂教學(xué)時(shí)，柯奔老師例舉了古今中外、上下歷史中，醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展史，針對時(shí)弊批評有加，敢講實(shí)話、真話。敢舉實(shí)例，在課堂上講解了包括既往發(fā)生全國各地醫(yī)院發(fā)生的有違背醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)的事件，既使發(fā)生在本地各級醫(yī)院的各位醫(yī)生失誤、醫(yī)療差錯事故，一一同我們學(xué)員作了交流。在課堂教學(xué)時(shí)，我聽到有一位龍游學(xué)員說，柯奔老師的個性和教學(xué)風(fēng)格上，有些類似魯迅先生的作風(fēng)。我深有同感。魯迅先生生存在一個半封建半殖民地時(shí)期，能夠針對時(shí)弊作出尖銳的批評，以求社會進(jìn)會，是一位深受全國人民愛戴的文學(xué)大師?？卤祭蠋熞詡€人學(xué)識才干，針對時(shí)弊，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境，聲情并茂的向?qū)W員們講解了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。確實(shí)是一位好老師。接著談一下聽潘景業(yè)老師授課的心得體會。正如潘老師在課堂上說的一樣：了解什么樣的人得了病，比了解一個人得什么病更重要（希波克拉底名言）。做為一名醫(yī)師，應(yīng)對本身職業(yè)價(jià)值取向有一個清楚的了解，否則糊涂一生。通過本次潘老師講授《全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使我對全科醫(yī)學(xué)這門新興的一級醫(yī)學(xué)科的認(rèn)識更深刻。在課堂上，潘老師結(jié)合本身從事多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對全科醫(yī)學(xué)這門課程作了深入淺出的講解，他認(rèn)為，專業(yè)知識只是解決病人的一些身邊疾病，更多更實(shí)在的工作需要我們社區(qū)掌握豐富全科醫(yī)學(xué)知識的全科醫(yī)師去完成。你們今天是浙江省全科骨干師資培訓(xùn)班的成員，明天你們將是我們浙江發(fā)展全科醫(yī)師培訓(xùn)的中堅(jiān)力量和基礎(chǔ)。經(jīng)過近一個月的全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，深切體會到，本次教學(xué)任務(wù)繁重。因?yàn)閷W(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)廣泛。各學(xué)員的基礎(chǔ)水平各不相同，好的學(xué)員有浙江大學(xué)畢業(yè)的也有，差的學(xué)習(xí)可能只有高中文化水平。因此要想將這一批學(xué)員帶好、學(xué)好，是相當(dāng)難的事。理論學(xué)習(xí)是一種相當(dāng)枯燥乏味的事，要想