石大精神醫(yī)學(xué)習(xí)題附答案02精診斷標(biāo)準(zhǔn)神障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)

第二章精神障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）選擇題【A型題】1．關(guān)于制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要目的，下列說(shuō)法哪項(xiàng)不對(duì)A．提高診斷一致性B．便于醫(yī)師或研究者之間的相互交流C．能為不同理論學(xué)派的醫(yī)師和研究者所接受D．便于科研的病例選擇E．便于建立有中國(guó)特色的精神醫(yī)學(xué)模式2．有關(guān)等級(jí)診斷敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)A．按疾病癥狀嚴(yán)重性成金字塔排列B．如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀，可以同時(shí)診斷C．器質(zhì)性精神障礙位于最頂端D．如果既滿足濫用，又滿足依賴的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)診斷依賴E．如果情感障礙與人格障礙并存，應(yīng)首先診斷情感障礙3．有關(guān)多軸診斷，錯(cuò)誤的論述是A．采用不同層面或緯度來(lái)進(jìn)行診斷的一種診斷方式B．由瑞士精神病學(xué)家Essen-Moller于1947年首先提出C．可減少由于持不同病因?qū)W概念的醫(yī)師間的診斷不一致和增加診斷的信息量D．在DSM系統(tǒng)是五軸診斷，但以軸Ⅰ和Ⅱ?yàn)橹鱁．CCMD-3也是五軸診斷4．對(duì)神經(jīng)癥的分類，下列敘述正確的是A．同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一樣，CCMD-3也取消了神經(jīng)癥這一疾病類別B．DSM-Ⅲ系統(tǒng)仍保留神經(jīng)衰弱這一疾病類別C．在CCMD-2-R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經(jīng)癥，分別隸屬于不同的疾病類別；而在CCMD-3中則進(jìn)一步向ICD系統(tǒng)靠攏而進(jìn)行了相應(yīng)的更改D．在DSM和ICD中，仍然保留了癔癥這一疾病類別E．CCMD-3中仍保留了抑郁性神經(jīng)癥的診斷名稱5．首次取消了精神病與神經(jīng)癥的嚴(yán)格劃分，取消了神經(jīng)衰弱的診斷類別，肢解了神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A．DSM-ⅢB．RDCC．DSM-ⅣD．ICDE．CCMD-36．關(guān)于對(duì)精神疾病進(jìn)行分類的意義，下列說(shuō)法正確的是A．有利于彼此間進(jìn)行交流B．有利于對(duì)精神障礙進(jìn)行合理的治療和預(yù)防C．有利于認(rèn)識(shí)疾病的規(guī)律，預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸D．A、B、C都對(duì)E．A、B、C都錯(cuò)7．下列關(guān)于精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，錯(cuò)誤的是A．診斷標(biāo)準(zhǔn)包括內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)兩個(gè)主要部分B．內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀學(xué)指標(biāo)、病情嚴(yán)重程度指標(biāo)、功能損害指標(biāo)、病期指標(biāo)、特定亞型指征、病因?qū)W指標(biāo)等C．內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)中以病因?qū)W指標(biāo)為最基本D．是將不同疾病的癥狀表現(xiàn)按照不同的組合形式，以條理化形式列出的一種標(biāo)準(zhǔn)化的條目E．診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定是近期精神醫(yī)學(xué)的一個(gè)重大進(jìn)展8．關(guān)于CCMD-3，下列描述哪項(xiàng)不對(duì)A．CCMD-3以前瞻性現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試結(jié)果為編制的依據(jù)B．兼用癥狀分類和病因病理分類的方向C．向ICD-10靠攏，取消了神經(jīng)癥、反復(fù)發(fā)作躁狂癥、同性戀等精神障礙或亞型D．根據(jù)我國(guó)的社會(huì)文化特點(diǎn)和傳統(tǒng)，對(duì)某些精神障礙暫不納入CCMD-3E．CCMD-3將癔癥和抑郁性神經(jīng)癥從神經(jīng)癥中分離出來(lái)9．DSM系統(tǒng)取消了精神病與神經(jīng)癥的界限，是從哪一版本開(kāi)始的A．DSM-Ⅰ B．DSM-Ⅱ C．DSM-ⅢD．DSM-Ⅳ E．DSM-Ⅲ－R10．DSM系統(tǒng)棄用“器質(zhì)性精神障礙”術(shù)語(yǔ)，是從哪一版本開(kāi)始的A．DSM-Ⅰ B．DSM-Ⅱ C．DSM-ⅢD．DSM-Ⅳ E．DSM-Ⅲ－R11．有關(guān)多軸診斷,錯(cuò)誤的是A．將器質(zhì)性精神疾病與功能性疾病分開(kāi)診斷B．將精神分裂癥與神經(jīng)癥分開(kāi)診斷C．多軸診斷就是等級(jí)診斷D．自DSM－III后，美國(guó)的DSM系統(tǒng)一直是5軸診斷系統(tǒng)E．CCMD-2－R也是五軸診斷系統(tǒng)【X型題】1．關(guān)于CCMD-3，下列哪些敘述是正確的A．是國(guó)際權(quán)威的精神疾病診斷、分類系統(tǒng)B．主要借鑒了美國(guó)最新的精神疾病診斷、分類系統(tǒng)編制而成C．主要借鑒了ICD-10的結(jié)果編制而成D．其編制結(jié)合了我國(guó)的實(shí)際情況進(jìn)行了相應(yīng)的修改E．可以普遍應(yīng)用到各國(guó)、各種族人口精神疾病的診斷和分類2．精神疾病分類的目的主要是A．找出具有相似臨床特征的病人群體B．有利于相互交流C．有助于合理的治療與預(yù)防D．有助于預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸E．以上都不對(duì)3．在哪些分類系統(tǒng)中，不再將同性戀視為精神障礙A．CCMD-3B．DSM-ⅡC．DSM-Ⅲ-RD．DSM-ⅣE．DSM-Ⅰ4．DSM-Ⅳ的多軸診斷系統(tǒng)包括A．軸Ⅰ：臨床癥狀群、全面或特殊發(fā)育障礙B．軸Ⅱ：個(gè)性障礙及精神發(fā)育遲滯C．軸Ⅲ：軀體疾病或狀況D．軸IV：社會(huì)心理刺激E．軸V：一年前最高適應(yīng)功能水平5．DSM-Ⅲ及ICD-10取消了精神疾病與神經(jīng)癥之間的劃分原因在于A．同一原因的精神疾病可以表現(xiàn)神經(jīng)癥性，也可以表現(xiàn)為精神病性B．神經(jīng)癥和精神病的概念不夠明確C．傳統(tǒng)的情感障礙屬于精神病性的障礙，但實(shí)際上有許多輕躁狂和抑郁患者并不表現(xiàn)為精神病性的癥狀D．神經(jīng)癥與精神病之間本來(lái)就沒(méi)有多大的區(qū)別E．傳統(tǒng)神經(jīng)癥分類中有癔癥，但癔癥病人可能短時(shí)間出現(xiàn)幻覺(jué)妄想【填空題】1．目前在我國(guó)使用的精神疾病診斷分類系統(tǒng)有：_______________、______________、_______________。2．CCMD-3將精神疾病分成：___________、___________、___________、___________、___________、___________、___________、___________、___________、___________等十大類。3．精神疾病診斷不一致的主要原因主要有：_________________、______________、______________、________________、_______________。4．診斷標(biāo)準(zhǔn)包括________、________兩個(gè)部分。內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)又包括________、_______、________、________、________、_________等。癥狀學(xué)指標(biāo)為最基本的內(nèi)容，又有___________和__________之分。5．我國(guó)的CCMD系統(tǒng)最初制定于________年。CCMD-3兼用_________分類和____________分類方向?！竞?jiǎn)答題】一、試簡(jiǎn)述造成精神障礙診斷不一致的主要原因是什么？答：造成診斷不一致的原因可以歸納為以下五個(gè)方面：病人自身的差異：由于病人在不同的時(shí)間出現(xiàn)不同的病情；機(jī)會(huì)差異：病人在不同時(shí)間處于同一疾病不同階段；信息差異：醫(yī)生搜集病人資料的方式和側(cè)重點(diǎn)不一樣；觀察差異：醫(yī)生對(duì)存在的某一現(xiàn)象觀察和判斷不一致；標(biāo)準(zhǔn)差異：醫(yī)生所使用的診斷工具不同。二、ICD-10中精神障礙分為哪幾大類？答：ICD－10主要分類類別為：F00-F09器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙F10-F19使用精神活性物質(zhì)所致的精神和行為障礙F20-F29精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙F30-F39心境（情感性）障礙F40-F49神經(jīng)癥性、應(yīng)激性及軀體形式障礙F50-F59伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征F60-F69成人的人格和行為障礙F70-F79精神發(fā)育遲滯F80-F89心理發(fā)育障礙F90-F98通常發(fā)生于兒童及少年期的行為及精神障礙F99待分類的精神障礙附：選擇題及填空題參考答案一、選擇題A型題1．E2．B3．E4．C5．A6．D7．C8．C9．C10．D11．EX型題1．CD 2．ABCD 3．CD 4．ABCDE 5．ABCE二、填空題1．CCMD， DSM， ICD2．器質(zhì)性精神障礙；精神活性物質(zhì)與非成癮性物質(zhì)所致精神障礙； 精神分裂癥和其他精神病性障礙；心境障礙（情感性精神障礙）；癔癥、嚴(yán)重應(yīng)激障礙和適應(yīng)障礙、神經(jīng)癥；心理因素相關(guān)的生理障礙；人格障礙、習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙