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臨終關(guān)懷及疼痛管理臨終關(guān)懷及疼痛管理臨終關(guān)懷及疼痛管理臨終關(guān)懷及疼痛管理山東大學(xué)齊魯醫(yī)院楊敏臨終關(guān)懷生老病死是人類自然發(fā)展的客觀規(guī)律,死亡是人生旅途的終點(diǎn),也是生命過程的最后一個(gè)階段。在病人行將達(dá)到人生終點(diǎn)的時(shí)刻,了解病人心理生理反應(yīng),提供身心兩方面恰當(dāng)、正確的關(guān)懷,提高臨終病人的生命質(zhì)量,維護(hù)人的尊嚴(yán);同時(shí)對臨終病人的家屬給予安慰和指導(dǎo),使其早日從悲傷中得以解脫,都是十分重要的。最近兩年,我們先后走進(jìn)許多學(xué)校進(jìn)行視導(dǎo)調(diào)研,深深地感到小學(xué)語文教學(xué)發(fā)生了巨大的變化,新課程理念已經(jīng)深入人心,悄然地轉(zhuǎn)化為教師的自覺行動(dòng),為傳統(tǒng)的教學(xué)方法又賦予了新的生命力??偟母惺苁?走過了困惑,走出了誤區(qū),走向成熟。正因?yàn)槭恰白呦颉?難免會(huì)存在一些問題,需要我們修正、改進(jìn)和提高。病癥一:三維目標(biāo)――裂、硬病例:《雷鋒叔叔,你在哪里》上課伊始,教師出示雷鋒的畫像。問:同學(xué)們,你們認(rèn)識這個(gè)人嗎?學(xué)生齊答:認(rèn)識,雷鋒。這樣導(dǎo)入了新課。課尾,教師提出:雷鋒真是我們學(xué)習(xí)的榜樣,我們怎么學(xué)習(xí)他呢?學(xué)生紛紛表態(tài)。剖析:這節(jié)課首先就把三維目標(biāo)生硬地割裂開來,山是山,水是水,分項(xiàng)落實(shí);其次,貼標(biāo)簽,穿靴戴帽明顯。新課程提出“三維”目標(biāo),而不是三個(gè)目標(biāo),換句話說是一節(jié)課一個(gè)目標(biāo)的三個(gè)維度,它是一個(gè)有機(jī)的整體,甚至每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)都是一個(gè)整體。在學(xué)生自主學(xué)習(xí)的過程中,要實(shí)現(xiàn)學(xué)會(huì)知識,培養(yǎng)能力,滲透情感、態(tài)度、價(jià)值觀。而“情感、態(tài)度、價(jià)值觀”又因課而異,本課就應(yīng)側(cè)重“價(jià)值觀”方面,它的方法是滲透、陶冶、浸潤。1.把握主旨,逐漸滲透主題鮮明的、思想性強(qiáng)的課文可采取以“思想”為主線組織教學(xué)?!独卒h叔叔,你在哪里》開課時(shí)可以引導(dǎo)學(xué)生把收集的雷鋒資料在班上進(jìn)行交流,通過交流,增加學(xué)生的感性認(rèn)識,打下情感底色。在識字之后,進(jìn)行同桌互讀――讀通讀順;選段讀――感悟詩意(送小孩,背大娘……);師生對讀――深悟詩情(勞累,一片真情),品味語言,選擇積累。在朗讀中感悟雷鋒精神的內(nèi)涵――感恩社會(huì),奉獻(xiàn)愛心。最后尋找身邊的雷鋒,體會(huì)雷鋒精神的傳承和具體化;引導(dǎo)做好事的學(xué)生說說當(dāng)時(shí)的心理感受,體驗(yàn)“助人為樂”的樂,從而建立“幫助別人,快樂自己”的生活理念。這樣由淺入深、由表及里“價(jià)值觀”逐漸形成。2.暗含學(xué)中,含而不露沒有濃重情感、沒有明顯主題的課文,可采取以“學(xué)”為主線組織教學(xué)。四年級《太陽》一課是一篇短小的說明文,文字通俗淺顯,三維目標(biāo)就可確定得清楚、明朗:知識能力目標(biāo)――(讀)了解太陽的特點(diǎn)及與人類的關(guān)系;培養(yǎng)學(xué)生的歸納概括能力;(寫)滲透說明方法,利用過渡句把兩個(gè)意思的內(nèi)容聯(lián)結(jié)起來。過程與方法目標(biāo)――自主讀悟,集體歸納;情感目標(biāo)――促使學(xué)生萌發(fā)探究太陽知識的欲望和開發(fā)利用太陽能源的意識。教學(xué)中教師沒有一句突顯情感目標(biāo)的直白語言,而將其化作“光暈”投射到知識學(xué)習(xí)里,暗含在自主學(xué)習(xí)之中。首先放手讓學(xué)生讀悟全文,讀、畫、說、寫后師生隨機(jī)補(bǔ)充課外獲取的信息,這樣讓學(xué)生感到驚奇;最后提供一組主題課外資料,給孩子們留下一個(gè)探索的空間。病癥二:教材處理――死、窄病例:四年級《渴望讀書的大眼睛》這是第二課時(shí)教學(xué)?;仡櫟谝徽n時(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容――逐段解讀討論――照片的來歷、照片的描述、照片產(chǎn)生的影響。這位老師對教材處理就太呆板、僵硬,教材的呈現(xiàn)方式不夠靈活,沒有親和力和新鮮感。設(shè)想每堂課都這樣上,學(xué)生怎能產(chǎn)生熱愛語文、喜歡閱讀的興趣呢?1.要恰當(dāng)?shù)靥幚斫滩?教師首先必須研讀文本要知道教學(xué)的靈感、教學(xué)方法全部來自于文本的鉆研。吃透了文本才能有合乎學(xué)情的預(yù)設(shè)(教學(xué)設(shè)計(jì)),才能引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用扣讀導(dǎo)悟、讀中漸悟的方法感悟文本,進(jìn)行語文訓(xùn)練?!犊释x書的大眼睛》教學(xué)可以采用變式導(dǎo)入:(一)看圖:從圖上你能看出什么?這是一雙怎樣的大眼睛?(二)讀文:課文是怎樣描寫這一雙大眼睛的?畫出感受最深的語句,說說你的體會(huì)。(1)自讀勾畫。(2)小組交流。(3)全班反饋。(4)回顧小結(jié):這四個(gè)自然段總的寫怎樣的大眼睛――渴望讀書的大眼睛!(三)面對這雙渴望讀書的大眼睛,社會(huì)各界伸出了熱情的雙手,引讀:“無數(shù)……希望小學(xué)?!弊詈蠼Y(jié)課:十幾年后,這雙明亮的、美麗的大眼睛,不再充滿憂郁,不再流露著擔(dān)心,而是閃動(dòng)著興奮的光彩,因?yàn)楱D―生:國家免除學(xué)雜費(fèi);免除課本費(fèi);困難生有補(bǔ)助了;建寄宿制學(xué)校了……讓我們再回望一眼這雙渴望讀書的大眼睛,思索一下我們要怎樣做吧!整個(gè)教學(xué)緊扣“渴望讀書的大眼睛”,由照片切入,研讀重點(diǎn),前后相連,課內(nèi)課外相連。2.在立足教材的基礎(chǔ)上,努力超越教材,開發(fā)、利用課程資源竇桂梅老師提出語文教學(xué)要有“三度”――深度、寬度、溫度。“寬度”就是指超越教材。那么怎樣增加教材的寬度呢?(1)從寫法角度考慮。例如《落花生》一課,在研讀父親說的話、總結(jié)出借物喻人的方法――“物的特點(diǎn),人的品格,二者相似之處”之后,教師引導(dǎo)學(xué)生回憶以前學(xué)過的哪些課文與本文相似。教師沒有把教學(xué)內(nèi)容僅僅停留在課本上,而是把課文當(dāng)成一個(gè)例子,讀透研清,然后以課文為軸,將學(xué)過的課文貫通,又與課外閱讀資料相連。(2)從主題角度考慮。這是著名特級教師竇桂梅的教學(xué)特色。在教學(xué)《圓明園的毀滅》一課時(shí),竇老師抓住兩個(gè)“不可估量”展開教學(xué)。首先引導(dǎo)學(xué)生讀懂圓明園在祖國文化史、世界文化史中具有“不可估量”的價(jià)值――激發(fā)學(xué)生的民族自豪感;然后引導(dǎo)學(xué)生研讀后面部分圓明園的毀滅是“不可估量’的損失――激發(fā)學(xué)生的憤恨之情。就在人們認(rèn)為“圓滿結(jié)束”的地方,教學(xué)又向前邁了一步。出示資料:①英法聯(lián)軍以什么為借口燒毀圓明園?人們認(rèn)為:帝國主義對外擴(kuò)張的本性決定了他們的野蠻行徑,其實(shí)真正的原因是“磕頭外交”與“國際外交慣例”兩種文明的沖突。②英法聯(lián)軍列隊(duì)入城,清兵夾道跪迎,市民觀者如市。英法聯(lián)軍洗劫圓明園期間、其后,中國平民也成群結(jié)隊(duì)闖進(jìn)去,帶走他們所能找到的一切。軍閥混戰(zhàn)時(shí)期,也進(jìn)行洗劫。著名詩人龔自珍的兒子――龔橙就是火燒圓明園的主謀,由他帶的路。師:讀了上面的資料,再讀“圓明園”這3個(gè)字的時(shí)候,難道你心中僅僅是自豪和憤怒嗎?生:說不出滋味。我悲憤,心里好像被插了幾把刀,不知說什么。為什么我們自己發(fā)明的火藥卻成了外國侵略我們的武器……。師:我看到同學(xué)們的表情很復(fù)雜,心中的滋味也復(fù)雜了,以上資料摘錄于下列文章……這些文章也許有的地方不全面或不準(zhǔn)確,但重要的是讓我們打開了思路,重要的是讓我們學(xué)會(huì)了思考啊。師:現(xiàn)在要離開圓明園了。請閉上眼睛,課前你眼前出現(xiàn)的是廢墟,是火焰,現(xiàn)在圓明園在你心中是什么形象?生:圓明園成了壓在我心頭的一塊石頭?!瓗?圓明園的大火早已熄滅,可是我們思考的腳步不能停止。圓明園燒掉的究竟是什么?毀滅的究竟是什么?永遠(yuǎn)毀不滅的是什么?――也許,今天的學(xué)習(xí)只是給同學(xué)們打開了一扇小小的門,無非希望同學(xué)們能沿著更多的視角,懷著更多的思考走向未來的人生。這才是這兩節(jié)課學(xué)習(xí)的真正目的。這里,教師沒有停留在課文上,而是說出六七本有關(guān)書籍,寬度出來了,厚重了。學(xué)生大多數(shù)不會(huì)現(xiàn)在就去讀,但至少知道,除教材之外,關(guān)于圓明園的毀滅,還有許多問題值得探究,由此種下探究的種子;教師沒有停留在“仇恨”和“雪我國恥,振興中華”的誓言中,而是放在理性思考的引導(dǎo)上。這就是超越了教材。這里有兩點(diǎn)必須注意:一是不可喧賓奪主,選取課外內(nèi)容不可龐雜,應(yīng)與課文有緊密聯(lián)系,有烘托、生發(fā)教材的作用;二是難度不能超越學(xué)生的能力。病癥三:重點(diǎn)難點(diǎn)――淺、散病例:《草船借箭》這是第二課時(shí)的教學(xué)流程:第一步,教師板書課題,引導(dǎo)學(xué)生依題概括主要內(nèi)容;復(fù)習(xí)各段段意,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識課文的寫作順序。第二步,捕捉中心詞――神機(jī)妙算,然后細(xì)讀課文,理出神機(jī)妙算的三大表現(xiàn):上知天文、下懂地理、中間知人心。第三步,回品文題,為什么用“借’而不用“偷”、“騙”?剖析:這位教師遵循了閱讀教學(xué)“整體――部分――整體”的基本流程,依題概括主要內(nèi)容,指導(dǎo)了學(xué)法;復(fù)習(xí)段意完成整體感知;捕捉中心詞,提領(lǐng)而頓,學(xué)生的學(xué)習(xí)依此散開,自主理解了課文。但讓人感到重點(diǎn)太散、太淺,沒有令人回味的細(xì)節(jié),只停留在理解的層面上。教師可以從備課問卷卡中、從學(xué)生的質(zhì)疑中,在鉆研教材中、在課堂生成中把握捕捉重點(diǎn)難點(diǎn);然后引導(dǎo)學(xué)生深讀課文,沉浸其中,抓住內(nèi)容精彩之處、語言運(yùn)用精典之處、行文精美之處、含義精深之處、領(lǐng)悟語言文字表情達(dá)意之精妙,并積累下來。病癥四:學(xué)科特點(diǎn)――淡、寡病例:《金色的腳印》一位教師教學(xué)時(shí)用了很多時(shí)間在黑板上畫了一只狐貍,并引導(dǎo)學(xué)生介紹狐貍,然后引導(dǎo)學(xué)生依據(jù)讀書卡片,匯報(bào)交流預(yù)習(xí)成果并提出疑問,緊扣學(xué)生的疑問,引導(dǎo)全班讀書討論、交流,最后引導(dǎo)學(xué)生說說讀后感受。剖析:從全課的流程來看是順暢的、完整的,體現(xiàn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí),尤其是讀書卡片的運(yùn)用很有實(shí)效性。但有兩點(diǎn)不足:一是議多讀少,味不濃,這也是多數(shù)農(nóng)村語文課堂的通病;二是學(xué)科整合不當(dāng),畫狐貍不但費(fèi)時(shí)過多,而且對感悟課文作用不大。1.教師太“狠”。為了追求教學(xué)的完整性,兩課時(shí)的內(nèi)容非得一課時(shí)講完(越是公開課越是嚴(yán)重),容量過大,時(shí)間過緊,學(xué)生讀悟文本的時(shí)間不充裕,淺嘗輒止;教師心里總是想著下一個(gè)環(huán)節(jié)怎樣處理,無心傾聽,無法鋪設(shè),無力誘導(dǎo),無時(shí)品味,整個(gè)教學(xué)如走馬觀花。2.教師缺乏對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)。3.教師沒有創(chuàng)設(shè)語文學(xué)習(xí)的環(huán)境、情境、語境,即沒有鋪設(shè)、渲染和激發(fā),使語文課缺乏語文味。語文味表現(xiàn)在哪呢?表現(xiàn)在情感熏陶上,入情朗讀上,詞語咀嚼上,語言積累上,文化沉淀上。正如一位特級教師所說:要有靜心默讀、高聲誦讀、動(dòng)情朗讀的讀味;品詞析句、咬文嚼字、揣摩章法的品味;圈點(diǎn)批注、摘抄書作,仿寫、隨記的寫味。在農(nóng)村小語教學(xué)中,要處理好繼承和創(chuàng)新的關(guān)系、教師引導(dǎo)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)的關(guān)系,使語文課走向成熟。這段路還很長,讓我們一起努力。“激發(fā)學(xué)生對音樂的興趣,這是把音樂的魅力傳遞給他們的必要條件”。這是音樂教育家卡巴列夫斯基的名言。心理學(xué)也指出:人的情緒和興趣,對人的認(rèn)識活動(dòng)有很大的影響,情緒高漲、精神愉快,認(rèn)知效果就好,學(xué)習(xí)興趣強(qiáng)烈就積極主動(dòng)地學(xué),喜歡學(xué)和堅(jiān)持學(xué)。愛因斯坦也說過:“興趣是最好的老師”。所以,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣,對培養(yǎng)學(xué)生的音樂修養(yǎng)、健全審美心理、提高人的整體素質(zhì),有著重要作用的。作為音樂教師,如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,是我在工作中十分關(guān)注的問題。通過實(shí)踐和探索,我認(rèn)為以下一些方法是有效可行的:一、良好的音樂學(xué)習(xí)氛圍有利于興趣的培養(yǎng)良好的音樂氣氛可以使學(xué)生置身于音樂美的熏陶中。這種氛圍包括課內(nèi)與課外。課內(nèi),指課堂教學(xué)氛圍。課堂內(nèi)應(yīng)創(chuàng)造寬松、民主的氛圍。課外,泛指校園氛圍。如,利用課余、課間、廣播等途徑,播放優(yōu)秀的中外兒童歌曲、世界名曲。利用學(xué)校閉路電視、定期講座、音樂欣賞等活動(dòng);在櫥窗、教室張貼音樂圖片;定期開展歌詠比賽、集體文藝比賽、學(xué)校藝術(shù)節(jié)等活動(dòng)開創(chuàng)設(shè)學(xué)校音樂氛圍。讓學(xué)生在充滿藝術(shù)的環(huán)境中接受熏陶和潛移默化,從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的熱情。優(yōu)勢教育觀指出“建立民主、平等的師生關(guān)系是激發(fā)興趣、開發(fā)潛能、增強(qiáng)自信,學(xué)會(huì)自主的重要前提?!苯處熢诮虒W(xué)中充發(fā)揚(yáng)民主,“動(dòng)靜”結(jié)合,是建立“民主”教育秩序的重要一環(huán)?!皠?dòng)”就是要有秩序,有規(guī)律的活動(dòng)。情緒飽滿,氣氛熱烈,勇于發(fā)問,使學(xué)生有“成就感”、“輕松感”?!办o”不是暮氣沉沉、沒精打彩,而是注意力集中,思維專注而活躍。但是民主的教學(xué)氣氛中應(yīng)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕田L(fēng)和學(xué)風(fēng),這樣,寬松而不渙散,嚴(yán)謹(jǐn)而不威懾。兩者結(jié)合,構(gòu)建了一種和諧共創(chuàng)的教學(xué)環(huán)境,師生愉快的教、愉快的學(xué),興趣自然高漲。二、游戲的運(yùn)用有利于興趣的激發(fā)教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的心理和身理特點(diǎn),設(shè)置富有生活節(jié)奏,生活情趣的游戲,并運(yùn)用到課堂教學(xué)中,以激發(fā)初中、特別是預(yù)備班學(xué)生的音樂學(xué)習(xí)興趣。預(yù)備班的學(xué)生剛剛走進(jìn)初中,他們也愛玩,好動(dòng),許多想法和做法,還延承了小學(xué)的風(fēng)格。如果在音樂學(xué)習(xí)中加入一些游戲、競賽活動(dòng),能使學(xué)生積極主動(dòng)的、愉快的、有目的學(xué)習(xí),能取得較好的學(xué)習(xí)效果。如:在音樂節(jié)奏訓(xùn)練中,可采用“動(dòng)物園”的活動(dòng),來培養(yǎng)學(xué)生的節(jié)奏感和學(xué)習(xí)興趣。把各種動(dòng)物的叫聲模擬成節(jié)奏型。然后,請學(xué)生根據(jù)節(jié)奏的形態(tài)模仿一些動(dòng)物的叫聲并加以動(dòng)作表演。表演要求節(jié)奏正確、動(dòng)作富有創(chuàng)意。其實(shí),在教學(xué)實(shí)踐中我看到,不僅是初中低年級的學(xué)生喜歡課堂中有游戲,就連初中高年級的學(xué)生都希望能在課堂上玩游戲,他們說“游戲不應(yīng)是小學(xué)生的專利”。在游戲中,學(xué)生很希望能在老師和全體同學(xué)面前表現(xiàn)的好一點(diǎn)、表揚(yáng)多一點(diǎn)。特別是一些調(diào)皮的學(xué)生,如果大家關(guān)注了他,尊重他,他會(huì)學(xué)得很認(rèn)真,很投入。如:在上京劇這一教學(xué)內(nèi)容時(shí),我要求學(xué)生回家尋找關(guān)于京劇的音像資料、人物臉譜等知識和材料,在課堂中進(jìn)行交流。并根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容,請學(xué)生相互協(xié)作進(jìn)行表演。學(xué)生興趣十足,積極參與,課堂氣氛好極了。這樣的活動(dòng)即滿足了學(xué)生的表現(xiàn)欲望,又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)還調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性。當(dāng)然,游戲的形式是多種多樣的,關(guān)鍵是教師要巧妙設(shè)計(jì)并組織好。三、變抽象為直觀以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂的興趣學(xué)生認(rèn)識音樂主要靠聽覺、想象來完成。當(dāng)然,視覺也是一種很好的輔助形式。美麗的掛圖與優(yōu)美的板書能令學(xué)生在老師創(chuàng)設(shè)的情境中忘情的學(xué)習(xí)。例如:在教唱歌曲《外婆的澎湖灣》時(shí),我把整個(gè)黑板畫成美麗的澎湖灣,把歌譜和歌詞抄在水波蕩漾之中,學(xué)生一進(jìn)教室,就被這強(qiáng)烈的視覺沖擊所吸引。上課時(shí)自然格外用心。又如:在教唱歌曲《保衛(wèi)黃河》時(shí),利用大幅彩色掛圖引導(dǎo)學(xué)生想象,激發(fā)學(xué)生興趣。另外,現(xiàn)代科技的發(fā)展也為我們的教學(xué)帶來了福音。多媒體的加入,使課堂更加生動(dòng)、精彩、形象逼真。如:在欣賞《春江花月夜》時(shí),音像同步展現(xiàn)夕陽西下,皓月東升,江上微波漣漣,白帆點(diǎn)點(diǎn)。樂隊(duì)的演奏如同正坐在音樂廳中現(xiàn)場欣賞一樣。學(xué)生們忘情地投入在民族器樂所展現(xiàn)的清麗優(yōu)雅的意境中。又如:在學(xué)習(xí)戲劇時(shí),可以播放戲劇的精彩片斷或經(jīng)典唱腔,通過直觀感受,使學(xué)生對戲劇有了感性認(rèn)識,加深理解,使學(xué)習(xí)過程生動(dòng)活潑。再如:用錄音機(jī)把學(xué)生自己的歌聲錄下并欣賞,點(diǎn)評。使學(xué)生感受到成功的喜悅,從而怡心怡情,情不自禁地萌發(fā)和喜愛音樂的興趣及參與音樂活動(dòng)的強(qiáng)烈愿望。此外,借用器樂教學(xué)也是激發(fā)學(xué)生興趣的一個(gè)重要途徑。在學(xué)唱“黃水謠”、“采茶舞曲”、“梁祝”時(shí),讓同學(xué)們親自用器樂將這些小曲吹奏一遍,通過這種練習(xí),不僅提高了他們的演奏能力,同時(shí)也促進(jìn)了學(xué)生對音樂內(nèi)涵的領(lǐng)悟。尤其當(dāng)他們演奏成功獲得教師的夸贊時(shí),他們更是喜出望外,從而擁有了有一種成功感、勝利感,增強(qiáng)了他們學(xué)習(xí)的興趣。臨終關(guān)懷及疼痛管理臨終關(guān)懷及疼痛管理臨終關(guān)懷及疼痛管理臨終關(guān)臨終關(guān)懷及疼痛管理山東大學(xué)齊魯醫(yī)院楊敏臨終關(guān)懷及疼痛管理臨終關(guān)懷生老病死是人類自然發(fā)展的客觀規(guī)律,死亡是人生旅途的終點(diǎn),也是生命過程的最后一個(gè)階段。在病人行將達(dá)到人生終點(diǎn)的時(shí)刻,了解病人心理生理反應(yīng),提供身心兩方面恰當(dāng)、正確的關(guān)懷,提高臨終病人的生命質(zhì)量,維護(hù)人的尊嚴(yán);同時(shí)對臨終病人的家屬給予安慰和指導(dǎo),使其早日從悲傷中得以解脫,都是十分重要的。臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷1.臨終關(guān)懷的概念臨終關(guān)懷(hospicecare),又稱善終服務(wù)、安安息所等。臨終關(guān)懷是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料,包括生理、心理、方面,使臨終病人的生命得到尊重,癥狀得到控制,生命質(zhì)量得到提高,家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng),使病人在臨終時(shí)能夠無痛苦、安舒適地走完人生的最后旅程。因此,臨終關(guān)懷不僅是一種服務(wù),而且也是一門以臨終病人的生理、心理發(fā)展和為臨終病人提供全面照料減輕病人家屬精神壓力為研究對象的新興學(xué)科臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷2.臨終關(guān)懷的理念(1)以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料(2)以延長病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量(3)尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利(4)注重臨終病人家屬的心理支持臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷3臨終關(guān)懷的服務(wù)對象大部分為癌癥病人。其次為預(yù)后不良的晚期病人,如艾滋病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾患、心肺、肝、腎等晩期疾患以及老年慢性病患者,從疾病的確診開始直到死亡。臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷4.臨終關(guān)懷與安樂死的區(qū)別前者的目的是使生命有價(jià)值、有尊嚴(yán)的存在,直至自然結(jié)束,不是為延長生命。而是為改善生命質(zhì)量、生活質(zhì)量;而安樂死是認(rèn)為生命已失去存在的價(jià)值,“采取快速解脫,走向死亡”的措施臨終關(guān)懷工作者幾乎全部反對安樂死.而接受臨終關(guān)懷的病人大多慶幸自己沒有尋求“快速解脫的歸宿”。臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷5.臨終關(guān)懷的基本特點(diǎn)與核心內(nèi)容①讓病人舒服②盡量控制疼痛和身體其他不適,有時(shí)有些不適或癥狀也沒有特效的治療辦法.但電應(yīng)用一些簡單而常用的治療與護(hù)理,目的在于讓病人自己感到倍受關(guān)懷,這樣同樣會(huì)收到很好的效果。臨終關(guān)懷臨終關(guān)懷與疼痛管理υ疼痛折磨是臨終患者的最大痛苦,疼痛控制是臨終護(hù)理的重要內(nèi)容,特別對晚期癌癥患者來說。因此,疼

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