乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件

乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。乙型肝炎病毒耐藥及其管理耐藥的危害發(fā)生肝功能失代償和肝細(xì)胞導(dǎo)致疾病進(jìn)一步進(jìn)展癌(Hcc)風(fēng)險(xiǎn)較高耐藥增加后續(xù)治療的難度提高長(zhǎng)期醫(yī)療成本耐藥的預(yù)防和管理是提高療效、縮短療程、改善預(yù)后和減少醫(yī)療成本的重近年來(lái)，國(guó)家為提高課堂教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教育事業(yè)的發(fā)展，提出了新課程改革教學(xué)。生成性教學(xué)作為新課改中重要的改革內(nèi)容，越來(lái)越受到重視及應(yīng)用，對(duì)提升課堂教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮了積極的作用。信息技術(shù)課堂滲透生成性教學(xué)理念，通過(guò)展開(kāi)彈性的教學(xué)預(yù)設(shè)，發(fā)掘并充分利用有價(jià)值的教學(xué)資源，開(kāi)展多元化教學(xué)評(píng)價(jià)，增進(jìn)師生間交流，生生間互動(dòng)來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的熱情，從而提高教學(xué)質(zhì)量。一、展開(kāi)彈性的教學(xué)預(yù)設(shè)，統(tǒng)一預(yù)設(shè)生成何為預(yù)設(shè)？常言道，理論是實(shí)踐的前提，那么預(yù)設(shè)便是生成的前提。目的性，計(jì)劃性和意識(shí)性是預(yù)設(shè)活動(dòng)具備的三個(gè)基本特征。信息技術(shù)課堂中，教師開(kāi)展彈性的教學(xué)預(yù)設(shè)，制定教學(xué)策略，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，選擇合適的教學(xué)方法，從各個(gè)角度激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高?！胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢”，通俗易懂的道理同樣適用于教學(xué)過(guò)程。實(shí)施新課堂改革教學(xué)后，教學(xué)理念，教學(xué)模式產(chǎn)生了本質(zhì)的改變。傳統(tǒng)教學(xué)課堂，大多習(xí)慣采用填鴨式教學(xué)模式，課堂教學(xué)氛圍不活躍。滲透生成性教學(xué)的信息技術(shù)課堂，宛如融入一股新鮮的血液，為課堂增添生機(jī)。與傳統(tǒng)教學(xué)中按部就班的教學(xué)模式相比，彈性教學(xué)情景的開(kāi)展能夠在一定程度上加強(qiáng)教師與學(xué)生間的溝通交流，學(xué)生與學(xué)生間的討論互動(dòng)，對(duì)建立和諧平等的師生關(guān)系和培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力產(chǎn)生積極的影響。例如，教師講解到Word相關(guān)內(nèi)容，對(duì)于Word排版，可以采用開(kāi)放式講解，常言道，條條大路通羅馬，問(wèn)題只有一個(gè)，但解決問(wèn)題的方法卻有多種。教師要注重學(xué)生思維創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，既然學(xué)生有個(gè)人想法，為何不給予他們機(jī)會(huì)，讓他們大膽思考呢？所以，教師授課時(shí)，不需要將復(fù)制，粘貼等操作步驟過(guò)分詳細(xì)講解，更不要將操作步驟固定了，導(dǎo)致學(xué)生思維的局限。這些簡(jiǎn)單的操作手法途徑不只一種，復(fù)制（Ctrl+C），粘貼（Ctrl+V），全選（Ctrl+A），既可以使用鼠標(biāo)操作，也可以使用快捷鍵操作。二、利用有價(jià)值生成資源，激發(fā)學(xué)生熱情教學(xué)的過(guò)程不單是教師授課的過(guò)程，也就是說(shuō)，課堂不是教師一個(gè)人的課堂，需要學(xué)生的參與，師生間的配合是教學(xué)順利開(kāi)展的不可或缺的前提條件。在課堂上學(xué)生不僅要聽(tīng)講，還要積極的思考，溝通交流，既要敢想，又要敢說(shuō)敢做。通過(guò)大膽思考，勇于表達(dá)，把思考的內(nèi)容，得出的結(jié)果分享給同學(xué)、教師。一方面學(xué)生自身的思維能力、語(yǔ)言組織能力、表達(dá)交流能力得以鍛煉；另一方面，善于表達(dá)自我、把內(nèi)心所想表述出來(lái)、與他人思維碰撞產(chǎn)生火花的同時(shí)，給自己一個(gè)糾正自我錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)。表達(dá)交流的過(guò)程是一個(gè)思維碰撞的過(guò)程，也是錯(cuò)誤生成的過(guò)程，如何?Υ?學(xué)生學(xué)習(xí)探索中產(chǎn)生的錯(cuò)誤信息，這是教師需要正式的問(wèn)題。積極鼓勵(lì)學(xué)生大膽思考，積極回答問(wèn)題，無(wú)論學(xué)生給出的回答正確與否，教師都應(yīng)該采取表?yè)P(yáng)的態(tài)度。對(duì)于正確的答案，教師要予以肯定，通過(guò)對(duì)比，選擇出最方便快捷的方法，但是切記不能否定其余的方法；針對(duì)思維偏差的學(xué)生，教師不可打斷學(xué)生發(fā)言，耐心聽(tīng)完其表述，指出不足點(diǎn)，予以正確的引導(dǎo)。尤其是善待錯(cuò)誤回答，認(rèn)識(shí)到其可用性，價(jià)值性尤為重要。教師趁勢(shì)利用錯(cuò)誤教學(xué)資源，及時(shí)糾正學(xué)生思維并加深印象。例如，在ppt講解時(shí)，ppt的當(dāng)前播放和從開(kāi)始播放，教師介紹其中一種播放的處理方法，先按Esc鍵，返回大屏幕，接著鼠標(biāo)操作，選擇當(dāng)前播放或是從開(kāi)始播放。此時(shí)，有學(xué)生提出新的播放途徑，按住shift+F5，實(shí)現(xiàn)當(dāng)前播放按住F5鍵實(shí)現(xiàn)最開(kāi)始播放。相比鼠標(biāo)操作，快捷鍵操作便更為方便，教師此時(shí)要對(duì)學(xué)生的回答予以肯定。三、開(kāi)展多元化教學(xué)評(píng)價(jià)，鞏固生成效果開(kāi)展教學(xué)評(píng)價(jià)是生成教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)教學(xué)成果的反饋。通過(guò)教學(xué)評(píng)價(jià)，反映出教學(xué)情況，根據(jù)反映出的教學(xué)情況，教師及時(shí)改善教學(xué)策略，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中存在的不足，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)。就以往的情況來(lái)看，傳統(tǒng)教學(xué)中采用的評(píng)價(jià)手段過(guò)于簡(jiǎn)單單一，一味追求答案的唯一性，從而出現(xiàn)本末倒置的趨勢(shì)。融入生成性教學(xué)的初中信息課堂，講求評(píng)價(jià)的豐富性和多元性，致力于真正有效的促進(jìn)學(xué)生學(xué)科發(fā)展。明確評(píng)價(jià)主體是學(xué)生，圍繞學(xué)生開(kāi)展評(píng)價(jià)活動(dòng)，兼顧以人為本的教育原則，尊重學(xué)生的作品和學(xué)生的評(píng)價(jià)，站在公正的角度展開(kāi)評(píng)價(jià)，保證評(píng)價(jià)過(guò)程的公正公開(kāi)；注重評(píng)價(jià)的全方位性，對(duì)于作品，應(yīng)該從多個(gè)角度開(kāi)展評(píng)價(jià)，如作品包含的知識(shí)，運(yùn)用的技能，表達(dá)的情感，體現(xiàn)的價(jià)值觀等方面；因材施教是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中都應(yīng)該貫穿的教學(xué)理念，對(duì)于不同能力層次的學(xué)生教師要酌情考慮，予以合適的評(píng)價(jià)。比如面對(duì)能力強(qiáng)的學(xué)生，教師的評(píng)價(jià)可以稍微嚴(yán)格，而面對(duì)能力薄弱的學(xué)生，教師更多是要給予他們鼓勵(lì)支持，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信?？傊尚越虒W(xué)是新課程改革中提倡的一重要的教學(xué)理念，事實(shí)證明，生成性教學(xué)對(duì)促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。生成性教學(xué)滲透初中信息教學(xué)的課堂，為實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)質(zhì)量的飛躍提供了很大的可能性，教師正確認(rèn)識(shí)生成性教學(xué)的意思，明確教學(xué)理念，采取合適的教學(xué)方法，在完成教學(xué)指標(biāo)的同時(shí)讓學(xué)生的能力真正得以提升。初中化學(xué)的課堂教學(xué)效率主要是指在課堂教學(xué)要求下，初中化學(xué)教師采用靈活性科學(xué)性的教學(xué)方法，在化學(xué)課堂有限的時(shí)間內(nèi)，體現(xiàn)出最佳的教學(xué)效果，最終實(shí)現(xiàn)新課程改革下初中化學(xué)的新要求，全面發(fā)展學(xué)生的綜合能力。但是在當(dāng)前的教育形式下，初中化學(xué)的課堂教學(xué)由于各方面因素的影響，導(dǎo)致了初中化學(xué)在學(xué)校以及學(xué)生中受重視的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，給初中化學(xué)教師在實(shí)施課堂教學(xué)中帶來(lái)一定的困難，為了提高初中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性，可以從以下五個(gè)方面入手：一、更新教育理念，有效組織課堂教學(xué)在育人之前，首先到做到以身作則，初中化學(xué)教師在這一方面要做到身體力行，及時(shí)的更新自己的教育理念，吸收最新的教育方法，在新課程改革標(biāo)準(zhǔn)下，初中化學(xué)教師應(yīng)該改變以往的教育思想，在化學(xué)課堂的教學(xué)中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用探究式、任務(wù)式的教學(xué)，通過(guò)情景教學(xué)方法，在化學(xué)課堂上創(chuàng)設(shè)一些問(wèn)題情境，然后引導(dǎo)學(xué)生去思考，去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，運(yùn)用在課堂上學(xué)習(xí)到的化學(xué)知識(shí)去解決問(wèn)題，讓學(xué)生能夠獲得科學(xué)探究的方法，進(jìn)一步掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。然后，初中化學(xué)教師需要轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，要及時(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理研究，重點(diǎn)在于學(xué)生去掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生可以單獨(dú)來(lái)完成教師布置的任務(wù)，也可以以小組的形式去完成，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。在新課程改革的形勢(shì)下，教師培養(yǎng)學(xué)生的宗旨是培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，將學(xué)生的發(fā)展放在教育的首位，在學(xué)科的教育中穿插人文教育，讓學(xué)生能夠在學(xué)生的過(guò)程中與生活聯(lián)系起來(lái)，聯(lián)系到化學(xué)學(xué)科的最新研究進(jìn)展，整體提高學(xué)生的化學(xué)水平。二、注重師生互動(dòng)，活躍課堂教學(xué)氣氛初中化學(xué)的教學(xué)過(guò)程的參與者是教師和學(xué)生，所以在教學(xué)課堂上，不能像以往的教學(xué)模式中，教師起到了主導(dǎo)的地位，當(dāng)前的教育要求的課堂上師生要互動(dòng)，化學(xué)教師在化學(xué)課堂上主要是組織和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入到課堂的氛圍中去，如果學(xué)生對(duì)化學(xué)課堂不產(chǎn)生興趣，就不可能會(huì)出現(xiàn)課堂的高效率和高的教學(xué)質(zhì)量。在初中化學(xué)課堂上，學(xué)生只有自己去動(dòng)手和動(dòng)腦，通過(guò)一些現(xiàn)象去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后提出問(wèn)題，再通過(guò)自己當(dāng)前掌握的知識(shí)去解決問(wèn)題，這樣的狀態(tài)下才能處于一種高效率的學(xué)生狀態(tài)。從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)，要想提高初中化學(xué)課堂的教學(xué)有效性，初中化學(xué)教師就需要在教學(xué)的過(guò)程中采取一些有效的方式，例如可以給學(xué)生猜一些化學(xué)謎語(yǔ)，玩一些化學(xué)游戲，給學(xué)生變一些化學(xué)魔術(shù)或者教師自己編一些化學(xué)相關(guān)的順口溜等等，在初中化學(xué)課堂上，化學(xué)教師需要做一些試驗(yàn)來(lái)輔助教學(xué)，這個(gè)時(shí)候教師就可以邀請(qǐng)一些學(xué)生來(lái)協(xié)助自己完成試驗(yàn)，讓學(xué)生能夠感同身受，選擇學(xué)生協(xié)助實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，可以輪流選擇，例如在講解到氫氣的可燃性這一部分內(nèi)容時(shí)，需要進(jìn)行輔助試驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候，初中化學(xué)教師就可以邀請(qǐng)多個(gè)學(xué)生一起來(lái)進(jìn)行，一個(gè)學(xué)生點(diǎn)燃不純的氫氣，一個(gè)學(xué)生點(diǎn)燃充滿(mǎn)氫氣的肥皂泡，一個(gè)學(xué)生去完成氫氣純度的檢驗(yàn)，在做完這些之后，讓這部分學(xué)生講述自己的試驗(yàn)體會(huì)，然后讓全部同學(xué)一起分享，討論之間的異同。在這種形式下，學(xué)生能夠自己參與進(jìn)來(lái)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，同時(shí)化學(xué)教師需要注意讓學(xué)生在課堂上保持輕松的心態(tài)，積極的去學(xué)習(xí)。三、引導(dǎo)學(xué)生改變學(xué)習(xí)方式，提高課堂教學(xué)效率初中化學(xué)教師在化學(xué)課堂教學(xué)的過(guò)程中，逐漸的引導(dǎo)學(xué)生改變自己的學(xué)習(xí)方式，探究式的學(xué)習(xí)方法是當(dāng)前運(yùn)用最多的一種學(xué)習(xí)方法，在化學(xué)學(xué)科上的應(yīng)用就是：學(xué)生按照化學(xué)教師的指導(dǎo)，在現(xiàn)實(shí)生活中選取一個(gè)研究性主題，然后在化學(xué)課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)出一個(gè)類(lèi)似的情景模式，學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中獨(dú)立自主的去發(fā)現(xiàn)化學(xué)問(wèn)題，然后根據(jù)問(wèn)題展開(kāi)相應(yīng)的探索活動(dòng)，例如進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，搜集相關(guān)的資料等等，最終解決這個(gè)問(wèn)題。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中采用這種學(xué)習(xí)方式，可以激發(fā)學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，讓學(xué)生們能夠有獨(dú)立思考和創(chuàng)新解決問(wèn)題的能力，為學(xué)生的全面發(fā)展個(gè)個(gè)性培養(yǎng)提供了充足的空間。初中化學(xué)教師在課堂教學(xué)的過(guò)程中需要把更多創(chuàng)新的機(jī)會(huì)讓給學(xué)生，對(duì)于相應(yīng)的問(wèn)題創(chuàng)設(shè)出對(duì)應(yīng)的情景，對(duì)已一些學(xué)生獨(dú)自一人不好解決的問(wèn)題，可以策劃為課堂活動(dòng)，由學(xué)生之間組成小組去解決這個(gè)問(wèn)題，學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，初中化學(xué)教師需要及時(shí)的去引導(dǎo)學(xué)生往正確的解題思路走，避免學(xué)生走彎路影響學(xué)習(xí)的積極性，這樣一來(lái)，就可以提高初中化學(xué)課堂的教學(xué)有效性。四、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，提高課堂效率在當(dāng)前的教育目標(biāo)下，學(xué)生舉一反三的能力需要進(jìn)一步培養(yǎng)，這需要從學(xué)生的自學(xué)能力中體現(xiàn)出來(lái)，初中化學(xué)教師除了在化學(xué)課堂上教授給學(xué)生化學(xué)知識(shí)外，還需要讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)化學(xué)的方法，根據(jù)每個(gè)學(xué)生自己的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，找到適合自己的科學(xué)的學(xué)習(xí)方法對(duì)于學(xué)生的整體水平來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，學(xué)生需要在學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷的分析和歸納，逐步形成自己學(xué)的能力。通過(guò)對(duì)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，可以從如下幾個(gè)步驟來(lái)著手培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力：（1）科學(xué)閱讀。首先瀏覽整體學(xué)習(xí)的內(nèi)容，然后對(duì)知識(shí)重點(diǎn)部分進(jìn)行精讀，提煉出其中的知識(shí)要點(diǎn)。（2）歸納。學(xué)生在學(xué)習(xí)到新的知識(shí)的時(shí)候，需要及時(shí)的將新內(nèi)容與之前的內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)系，歸納到自己整體的知識(shí)結(jié)構(gòu)中去。（3）交流。學(xué)生之間需要經(jīng)常性的交流，同一道題可能會(huì)有很多種結(jié)題的方法，但是最簡(jiǎn)潔的方法只有一種，學(xué)生在做完同一道題后，可以相互交流解題的技巧，取長(zhǎng)補(bǔ)短，最終形成良好的解題習(xí)慣，然后在初中化學(xué)的課堂上，根據(jù)化學(xué)教師講解的內(nèi)容，及時(shí)的吸收，可以提高初中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性。五、努力創(chuàng)造條件，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，試驗(yàn)環(huán)節(jié)是必不可少的，如果缺少了試驗(yàn)，初中化學(xué)就不會(huì)那么生動(dòng)，為了提高初中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性，初中化學(xué)教師一定要善于運(yùn)用試驗(yàn)這個(gè)工具來(lái)激發(fā)學(xué)生求知欲，學(xué)生在第一次接觸到一個(gè)化學(xué)現(xiàn)象的時(shí)候，一定會(huì)非常興奮，但是沒(méi)有相關(guān)知識(shí)作為支撐，學(xué)生會(huì)感覺(jué)到很迷茫，這個(gè)時(shí)候初中化學(xué)教師及時(shí)的講解這個(gè)化學(xué)原理，學(xué)生在聽(tīng)講的時(shí)候能夠渠道事半功倍的效果。同時(shí)初中還可以鼓勵(lì)學(xué)生自己去改進(jìn)試驗(yàn)，或者自己去設(shè)計(jì)探究實(shí)驗(yàn)，化學(xué)教師在總體上把握試驗(yàn)的范圍，不要涉及到危險(xiǎn)的試驗(yàn)，禁止在試驗(yàn)的過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)，采用這種教學(xué)方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性大大的提高，在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，不但能夠復(fù)習(xí)之前學(xué)過(guò)的知識(shí)，還能夠用化學(xué)知識(shí)去解決實(shí)際的問(wèn)題，可以大大提高初中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性。六、小結(jié)隨著我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展，初高中的化學(xué)教學(xué)課程施行了改革，新課程要求學(xué)生們?cè)谛Ｆ陂g全面發(fā)展，主要培養(yǎng)的是綜合性的能力，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中能夠提出問(wèn)題和解決問(wèn)題，本文從五個(gè)方面對(duì)于初中化學(xué)的教學(xué)有效性進(jìn)行了探討，為廣大的初中化學(xué)教師提高教學(xué)課堂的效率提供一些建議。乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)11、獲得的成功越大，就越令人高1乙型肝炎病毒耐藥及其管理乙型肝炎病毒耐藥及其管理2耐藥的危害發(fā)生肝功能失代償和肝細(xì)胞導(dǎo)致疾病進(jìn)一步進(jìn)展癌(Hcc)風(fēng)險(xiǎn)較高耐藥增加后續(xù)治療的難度提高長(zhǎng)期醫(yī)療成本耐藥的預(yù)防和管理是提高療效、縮短療程、改善預(yù)后和減少醫(yī)療成本的重耐藥的危害3背景我國(guó)、亞太、歐洲和美國(guó)肝病學(xué)會(huì)先后對(duì)慢性乙型肝炎診治指南或共識(shí)進(jìn)行了更新,對(duì)NAs耐藥的預(yù)防和管理提出了新的認(rèn)識(shí)和建議乙型肝炎病毒耐藥專(zhuān)家共識(shí)20082中國(guó)病毒病雜志》2072《中華傳染病雜志》《肝臟《中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》乙型肝炎病毒耐藥專(zhuān)家委員會(huì),乙型肝炎病毒耐專(zhuān)家共識(shí)[中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版).2008,2(1)-90-98型肝炎病毒耐藥專(zhuān)家委員會(huì)乙型肝炎病毒耐藥專(zhuān)家共識(shí)2009年更新]中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志電子版),2009,3(1)72.79背景4共識(shí)的主要內(nèi)容核苷(酸)類(lèi)似物耐藥現(xiàn)狀及其危害多藥耐藥核苷(酸)類(lèi)似物耐藥的相關(guān)定義耐藥的臨床表現(xiàn)核苷(的類(lèi)似物耐藥機(jī)制及影響因素③3(8耐藥的評(píng)估耐藥突變與S基因突變49耐藥管理耐藥模式(通路)耐藥的預(yù)防共識(shí)的主要內(nèi)容5核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害慢性乙肝需長(zhǎng)期NAs治療HBeAg(+)慢性乙肝HBeAg(-)慢性乙肝20%可能發(fā)生HBeAg轉(zhuǎn)陰或轉(zhuǎn)換100%HBeAg(-)患者需長(zhǎng)期治療80%需長(zhǎng)期治療長(zhǎng)期治療■→耐藥核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害6核首)類(lèi)似物形藥現(xiàn)狀及危害HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝耐藥發(fā)生率不是頭對(duì)頭研究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和入組標(biāo)準(zhǔn)可能不同Yoresistant100Year67512Year5Year4Year325Year20.1Year10LAMLdTADVETVTDFJHepatol.2012,57(11657-185;HepatolInt,2012,6(3531561;Hepatology,2009,50g}661562;JHepatol,2012,55Suppl1s1125122核首)類(lèi)似物形藥現(xiàn)狀及危害7核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害我國(guó)醫(yī)務(wù)人員對(duì)耐藥的認(rèn)識(shí)不足不同國(guó)家初治慢性乙肝患者應(yīng)用NAs情況治療藥物中國(guó)大陸中國(guó)臺(tái)灣韓國(guó)美國(guó)日本歐洲5國(guó)高效低耐藥NAs29%74%82%82%90%89%低效高耐藥NAs81%:26%18%18%10%11%Msdata&marketresearchdata核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害8核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害中國(guó)大多數(shù)乙肝患者仍使用低效高耐藥NAs160140120100啊血惡ETV80LdTADV640LAM020062007200820092010(MSHealthData.艾美仕市場(chǎng)調(diào)研咨詢(xún)有限公司數(shù)據(jù)報(bào)告)ClinGastroenterol2012.dol:10.1097/MCG.0b013e31824e159c核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害9核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害初治慢性乙肝患者用藥情況調(diào)查ADV8%81%國(guó)產(chǎn)ETV6%LAM30%19%ETV13%國(guó)產(chǎn)ADV35%IMSdatamarketresearchdata核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害10核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害各國(guó)醫(yī)生對(duì)乙肝抗病毒治療的效果、耐藥和安全性的重要性認(rèn)識(shí)中國(guó)大陸中國(guó)韓國(guó)美國(guó)臺(tái)灣效果10.010.010.010.0耐藥77829.697安全性967,4989.6最重要=10;最不重要=1IMsdata&marketresearchdata核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害11乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件12乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件13乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件14乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件15乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件16乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件17乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件18乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件19乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件20乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件21乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件22乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件23乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件24乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件25乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件26乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件27乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件28乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件29乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件30乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件31乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件32乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件33乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件34乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件35乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件36乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件37乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件38乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件39乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件40乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)共42張課件4151、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書(shū)籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書(shū)?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、42乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問(wèn)收獲，只問(wèn)耕耘。如同種樹(shù)，先有根莖，再有枝葉，爾后花實(shí)，好好勞動(dòng)，不要想太多，那樣只會(huì)使人膽孝懶惰，因?yàn)椴粚?shí)踐，甚至不接觸社會(huì)，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個(gè)字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個(gè)人祝福。我愛(ài)自己，我用清潔與節(jié)制來(lái)珍惜我的身體，我用智慧和知識(shí)充實(shí)我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會(huì)播下一粒玉米，如果他不曾希望它長(zhǎng)成種籽；單身漢不會(huì)娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會(huì)工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。乙型肝炎病毒耐藥及其管理耐藥的危害發(fā)生肝功能失代償和肝細(xì)胞導(dǎo)致疾病進(jìn)一步進(jìn)展癌(Hcc)風(fēng)險(xiǎn)較高耐藥增加后續(xù)治療的難度提高長(zhǎng)期醫(yī)療成本耐藥的預(yù)防和管理是提高療效、縮短療程、改善預(yù)后和減少醫(yī)療成本的重近年來(lái)，國(guó)家為提高課堂教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)教育事業(yè)的發(fā)展，提出了新課程改革教學(xué)。生成性教學(xué)作為新課改中重要的改革內(nèi)容，越來(lái)越受到重視及應(yīng)用，對(duì)提升課堂教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮了積極的作用。信息技術(shù)課堂滲透生成性教學(xué)理念，通過(guò)展開(kāi)彈性的教學(xué)預(yù)設(shè)，發(fā)掘并充分利用有價(jià)值的教學(xué)資源，開(kāi)展多元化教學(xué)評(píng)價(jià)，增進(jìn)師生間交流，生生間互動(dòng)來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的熱情，從而提高教學(xué)質(zhì)量。一、展開(kāi)彈性的教學(xué)預(yù)設(shè)，統(tǒng)一預(yù)設(shè)生成何為預(yù)設(shè)？常言道，理論是實(shí)踐的前提，那么預(yù)設(shè)便是生成的前提。目的性，計(jì)劃性和意識(shí)性是預(yù)設(shè)活動(dòng)具備的三個(gè)基本特征。信息技術(shù)課堂中，教師開(kāi)展彈性的教學(xué)預(yù)設(shè)，制定教學(xué)策略，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，選擇合適的教學(xué)方法，從各個(gè)角度激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高?！胺彩骂A(yù)則立，不預(yù)則廢”，通俗易懂的道理同樣適用于教學(xué)過(guò)程。實(shí)施新課堂改革教學(xué)后，教學(xué)理念，教學(xué)模式產(chǎn)生了本質(zhì)的改變。傳統(tǒng)教學(xué)課堂，大多習(xí)慣采用填鴨式教學(xué)模式，課堂教學(xué)氛圍不活躍。滲透生成性教學(xué)的信息技術(shù)課堂，宛如融入一股新鮮的血液，為課堂增添生機(jī)。與傳統(tǒng)教學(xué)中按部就班的教學(xué)模式相比，彈性教學(xué)情景的開(kāi)展能夠在一定程度上加強(qiáng)教師與學(xué)生間的溝通交流，學(xué)生與學(xué)生間的討論互動(dòng)，對(duì)建立和諧平等的師生關(guān)系和培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力產(chǎn)生積極的影響。例如，教師講解到Word相關(guān)內(nèi)容，對(duì)于Word排版，可以采用開(kāi)放式講解，常言道，條條大路通羅馬，問(wèn)題只有一個(gè)，但解決問(wèn)題的方法卻有多種。教師要注重學(xué)生思維創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，既然學(xué)生有個(gè)人想法，為何不給予他們機(jī)會(huì)，讓他們大膽思考呢？所以，教師授課時(shí)，不需要將復(fù)制，粘貼等操作步驟過(guò)分詳細(xì)講解，更不要將操作步驟固定了，導(dǎo)致學(xué)生思維的局限。這些簡(jiǎn)單的操作手法途徑不只一種，復(fù)制（Ctrl+C），粘貼（Ctrl+V），全選（Ctrl+A），既可以使用鼠標(biāo)操作，也可以使用快捷鍵操作。二、利用有價(jià)值生成資源，激發(fā)學(xué)生熱情教學(xué)的過(guò)程不單是教師授課的過(guò)程，也就是說(shuō)，課堂不是教師一個(gè)人的課堂，需要學(xué)生的參與，師生間的配合是教學(xué)順利開(kāi)展的不可或缺的前提條件。在課堂上學(xué)生不僅要聽(tīng)講，還要積極的思考，溝通交流，既要敢想，又要敢說(shuō)敢做。通過(guò)大膽思考，勇于表達(dá)，把思考的內(nèi)容，得出的結(jié)果分享給同學(xué)、教師。一方面學(xué)生自身的思維能力、語(yǔ)言組織能力、表達(dá)交流能力得以鍛煉；另一方面，善于表達(dá)自我、把內(nèi)心所想表述出來(lái)、與他人思維碰撞產(chǎn)生火花的同時(shí)，給自己一個(gè)糾正自我錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)。表達(dá)交流的過(guò)程是一個(gè)思維碰撞的過(guò)程，也是錯(cuò)誤生成的過(guò)程，如何?Υ?學(xué)生學(xué)習(xí)探索中產(chǎn)生的錯(cuò)誤信息，這是教師需要正式的問(wèn)題。積極鼓勵(lì)學(xué)生大膽思考，積極回答問(wèn)題，無(wú)論學(xué)生給出的回答正確與否，教師都應(yīng)該采取表?yè)P(yáng)的態(tài)度。對(duì)于正確的答案，教師要予以肯定，通過(guò)對(duì)比，選擇出最方便快捷的方法，但是切記不能否定其余的方法；針對(duì)思維偏差的學(xué)生，教師不可打斷學(xué)生發(fā)言，耐心聽(tīng)完其表述，指出不足點(diǎn)，予以正確的引導(dǎo)。尤其是善待錯(cuò)誤回答，認(rèn)識(shí)到其可用性，價(jià)值性尤為重要。教師趁勢(shì)利用錯(cuò)誤教學(xué)資源，及時(shí)糾正學(xué)生思維并加深印象。例如，在ppt講解時(shí)，ppt的當(dāng)前播放和從開(kāi)始播放，教師介紹其中一種播放的處理方法，先按Esc鍵，返回大屏幕，接著鼠標(biāo)操作，選擇當(dāng)前播放或是從開(kāi)始播放。此時(shí)，有學(xué)生提出新的播放途徑，按住shift+F5，實(shí)現(xiàn)當(dāng)前播放按住F5鍵實(shí)現(xiàn)最開(kāi)始播放。相比鼠標(biāo)操作，快捷鍵操作便更為方便，教師此時(shí)要對(duì)學(xué)生的回答予以肯定。三、開(kāi)展多元化教學(xué)評(píng)價(jià)，鞏固生成效果開(kāi)展教學(xué)評(píng)價(jià)是生成教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，是對(duì)教學(xué)成果的反饋。通過(guò)教學(xué)評(píng)價(jià)，反映出教學(xué)情況，根據(jù)反映出的教學(xué)情況，教師及時(shí)改善教學(xué)策略，調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中存在的不足，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，幫助學(xué)生更好的學(xué)習(xí)。就以往的情況來(lái)看，傳統(tǒng)教學(xué)中采用的評(píng)價(jià)手段過(guò)于簡(jiǎn)單單一，一味追求答案的唯一性，從而出現(xiàn)本末倒置的趨勢(shì)。融入生成性教學(xué)的初中信息課堂，講求評(píng)價(jià)的豐富性和多元性，致力于真正有效的促進(jìn)學(xué)生學(xué)科發(fā)展。明確評(píng)價(jià)主體是學(xué)生，圍繞學(xué)生開(kāi)展評(píng)價(jià)活動(dòng)，兼顧以人為本的教育原則，尊重學(xué)生的作品和學(xué)生的評(píng)價(jià)，站在公正的角度展開(kāi)評(píng)價(jià)，保證評(píng)價(jià)過(guò)程的公正公開(kāi)；注重評(píng)價(jià)的全方位性，對(duì)于作品，應(yīng)該從多個(gè)角度開(kāi)展評(píng)價(jià)，如作品包含的知識(shí)，運(yùn)用的技能，表達(dá)的情感，體現(xiàn)的價(jià)值觀等方面；因材施教是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中都應(yīng)該貫穿的教學(xué)理念，對(duì)于不同能力層次的學(xué)生教師要酌情考慮，予以合適的評(píng)價(jià)。比如面對(duì)能力強(qiáng)的學(xué)生，教師的評(píng)價(jià)可以稍微嚴(yán)格，而面對(duì)能力薄弱的學(xué)生，教師更多是要給予他們鼓勵(lì)支持，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信?？傊尚越虒W(xué)是新課程改革中提倡的一重要的教學(xué)理念，事實(shí)證明，生成性教學(xué)對(duì)促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。生成性教學(xué)滲透初中信息教學(xué)的課堂，為實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)質(zhì)量的飛躍提供了很大的可能性，教師正確認(rèn)識(shí)生成性教學(xué)的意思，明確教學(xué)理念，采取合適的教學(xué)方法，在完成教學(xué)指標(biāo)的同時(shí)讓學(xué)生的能力真正得以提升。初中化學(xué)的課堂教學(xué)效率主要是指在課堂教學(xué)要求下，初中化學(xué)教師采用靈活性科學(xué)性的教學(xué)方法，在化學(xué)課堂有限的時(shí)間內(nèi)，體現(xiàn)出最佳的教學(xué)效果，最終實(shí)現(xiàn)新課程改革下初中化學(xué)的新要求，全面發(fā)展學(xué)生的綜合能力。但是在當(dāng)前的教育形式下，初中化學(xué)的課堂教學(xué)由于各方面因素的影響，導(dǎo)致了初中化學(xué)在學(xué)校以及學(xué)生中受重視的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，給初中化學(xué)教師在實(shí)施課堂教學(xué)中帶來(lái)一定的困難，為了提高初中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性，可以從以下五個(gè)方面入手：一、更新教育理念，有效組織課堂教學(xué)在育人之前，首先到做到以身作則，初中化學(xué)教師在這一方面要做到身體力行，及時(shí)的更新自己的教育理念，吸收最新的教育方法，在新課程改革標(biāo)準(zhǔn)下，初中化學(xué)教師應(yīng)該改變以往的教育思想，在化學(xué)課堂的教學(xué)中適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用探究式、任務(wù)式的教學(xué)，通過(guò)情景教學(xué)方法，在化學(xué)課堂上創(chuàng)設(shè)一些問(wèn)題情境，然后引導(dǎo)學(xué)生去思考，去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，運(yùn)用在課堂上學(xué)習(xí)到的化學(xué)知識(shí)去解決問(wèn)題，讓學(xué)生能夠獲得科學(xué)探究的方法，進(jìn)一步掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。然后，初中化學(xué)教師需要轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，要及時(shí)的對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理研究，重點(diǎn)在于學(xué)生去掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生可以單獨(dú)來(lái)完成教師布置的任務(wù)，也可以以小組的形式去完成，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。在新課程改革的形勢(shì)下，教師培養(yǎng)學(xué)生的宗旨是培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，將學(xué)生的發(fā)展放在教育的首位，在學(xué)科的教育中穿插人文教育，讓學(xué)生能夠在學(xué)生的過(guò)程中與生活聯(lián)系起來(lái)，聯(lián)系到化學(xué)學(xué)科的最新研究進(jìn)展，整體提高學(xué)生的化學(xué)水平。二、注重師生互動(dòng)，活躍課堂教學(xué)氣氛初中化學(xué)的教學(xué)過(guò)程的參與者是教師和學(xué)生，所以在教學(xué)課堂上，不能像以往的教學(xué)模式中，教師起到了主導(dǎo)的地位，當(dāng)前的教育要求的課堂上師生要互動(dòng)，化學(xué)教師在化學(xué)課堂上主要是組織和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入到課堂的氛圍中去，如果學(xué)生對(duì)化學(xué)課堂不產(chǎn)生興趣，就不可能會(huì)出現(xiàn)課堂的高效率和高的教學(xué)質(zhì)量。在初中化學(xué)課堂上，學(xué)生只有自己去動(dòng)手和動(dòng)腦，通過(guò)一些現(xiàn)象去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后提出問(wèn)題，再通過(guò)自己當(dāng)前掌握的知識(shí)去解決問(wèn)題，這樣的狀態(tài)下才能處于一種高效率的學(xué)生狀態(tài)。從這個(gè)角度上來(lái)說(shuō)，要想提高初中化學(xué)課堂的教學(xué)有效性，初中化學(xué)教師就需要在教學(xué)的過(guò)程中采取一些有效的方式，例如可以給學(xué)生猜一些化學(xué)謎語(yǔ)，玩一些化學(xué)游戲，給學(xué)生變一些化學(xué)魔術(shù)或者教師自己編一些化學(xué)相關(guān)的順口溜等等，在初中化學(xué)課堂上，化學(xué)教師需要做一些試驗(yàn)來(lái)輔助教學(xué)，這個(gè)時(shí)候教師就可以邀請(qǐng)一些學(xué)生來(lái)協(xié)助自己完成試驗(yàn)，讓學(xué)生能夠感同身受，選擇學(xué)生協(xié)助實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，可以輪流選擇，例如在講解到氫氣的可燃性這一部分內(nèi)容時(shí)，需要進(jìn)行輔助試驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候，初中化學(xué)教師就可以邀請(qǐng)多個(gè)學(xué)生一起來(lái)進(jìn)行，一個(gè)學(xué)生點(diǎn)燃不純的氫氣，一個(gè)學(xué)生點(diǎn)燃充滿(mǎn)氫氣的肥皂泡，一個(gè)學(xué)生去完成氫氣純度的檢驗(yàn)，在做完這些之后，讓這部分學(xué)生講述自己的試驗(yàn)體會(huì)，然后讓全部同學(xué)一起分享，討論之間的異同。在這種形式下，學(xué)生能夠自己參與進(jìn)來(lái)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，同時(shí)化學(xué)教師需要注意讓學(xué)生在課堂上保持輕松的心態(tài)，積極的去學(xué)習(xí)。三、引導(dǎo)學(xué)生改變學(xué)習(xí)方式，提高課堂教學(xué)效率初中化學(xué)教師在化學(xué)課堂教學(xué)的過(guò)程中，逐漸的引導(dǎo)學(xué)生改變自己的學(xué)習(xí)方式，探究式的學(xué)習(xí)方法是當(dāng)前運(yùn)用最多的一種學(xué)習(xí)方法，在化學(xué)學(xué)科上的應(yīng)用就是：學(xué)生按照化學(xué)教師的指導(dǎo)，在現(xiàn)實(shí)生活中選取一個(gè)研究性主題，然后在化學(xué)課堂教學(xué)中創(chuàng)設(shè)出一個(gè)類(lèi)似的情景模式，學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中獨(dú)立自主的去發(fā)現(xiàn)化學(xué)問(wèn)題，然后根據(jù)問(wèn)題展開(kāi)相應(yīng)的探索活動(dòng)，例如進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，搜集相關(guān)的資料等等，最終解決這個(gè)問(wèn)題。學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中采用這種學(xué)習(xí)方式，可以激發(fā)學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，讓學(xué)生們能夠有獨(dú)立思考和創(chuàng)新解決問(wèn)題的能力，為學(xué)生的全面發(fā)展個(gè)個(gè)性培養(yǎng)提供了充足的空間。初中化學(xué)教師在課堂教學(xué)的過(guò)程中需要把更多創(chuàng)新的機(jī)會(huì)讓給學(xué)生，對(duì)于相應(yīng)的問(wèn)題創(chuàng)設(shè)出對(duì)應(yīng)的情景，對(duì)已一些學(xué)生獨(dú)自一人不好解決的問(wèn)題，可以策劃為課堂活動(dòng)，由學(xué)生之間組成小組去解決這個(gè)問(wèn)題，學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，初中化學(xué)教師需要及時(shí)的去引導(dǎo)學(xué)生往正確的解題思路走，避免學(xué)生走彎路影響學(xué)習(xí)的積極性，這樣一來(lái)，就可以提高初中化學(xué)課堂的教學(xué)有效性。四、培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，提高課堂效率在當(dāng)前的教育目標(biāo)下，學(xué)生舉一反三的能力需要進(jìn)一步培養(yǎng)，這需要從學(xué)生的自學(xué)能力中體現(xiàn)出來(lái)，初中化學(xué)教師除了在化學(xué)課堂上教授給學(xué)生化學(xué)知識(shí)外，還需要讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)化學(xué)的方法，根據(jù)每個(gè)學(xué)生自己的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，找到適合自己的科學(xué)的學(xué)習(xí)方法對(duì)于學(xué)生的整體水平來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，學(xué)生需要在學(xué)習(xí)的過(guò)程中不斷的分析和歸納，逐步形成自己學(xué)的能力。通過(guò)對(duì)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，可以從如下幾個(gè)步驟來(lái)著手培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力：（1）科學(xué)閱讀。首先瀏覽整體學(xué)習(xí)的內(nèi)容，然后對(duì)知識(shí)重點(diǎn)部分進(jìn)行精讀，提煉出其中的知識(shí)要點(diǎn)。（2）歸納。學(xué)生在學(xué)習(xí)到新的知識(shí)的時(shí)候，需要及時(shí)的將新內(nèi)容與之前的內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)系，歸納到自己整體的知識(shí)結(jié)構(gòu)中去。（3）交流。學(xué)生之間需要經(jīng)常性的交流，同一道題可能會(huì)有很多種結(jié)題的方法，但是最簡(jiǎn)潔的方法只有一種，學(xué)生在做完同一道題后，可以相互交流解題的技巧，取長(zhǎng)補(bǔ)短，最終形成良好的解題習(xí)慣，然后在初中化學(xué)的課堂上，根據(jù)化學(xué)教師講解的內(nèi)容，及時(shí)的吸收，可以提高初中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性。五、努力創(chuàng)造條件，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)化學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，試驗(yàn)環(huán)節(jié)是必不可少的，如果缺少了試驗(yàn)，初中化學(xué)就不會(huì)那么生動(dòng)，為了提高初中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性，初中化學(xué)教師一定要善于運(yùn)用試驗(yàn)這個(gè)工具來(lái)激發(fā)學(xué)生求知欲，學(xué)生在第一次接觸到一個(gè)化學(xué)現(xiàn)象的時(shí)候，一定會(huì)非常興奮，但是沒(méi)有相關(guān)知識(shí)作為支撐，學(xué)生會(huì)感覺(jué)到很迷茫，這個(gè)時(shí)候初中化學(xué)教師及時(shí)的講解這個(gè)化學(xué)原理，學(xué)生在聽(tīng)講的時(shí)候能夠渠道事半功倍的效果。同時(shí)初中還可以鼓勵(lì)學(xué)生自己去改進(jìn)試驗(yàn)，或者自己去設(shè)計(jì)探究實(shí)驗(yàn)，化學(xué)教師在總體上把握試驗(yàn)的范圍，不要涉及到危險(xiǎn)的試驗(yàn)，禁止在試驗(yàn)的過(guò)程中出現(xiàn)危險(xiǎn)，采用這種教學(xué)方法，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性大大的提高，在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，不但能夠復(fù)習(xí)之前學(xué)過(guò)的知識(shí)，還能夠用化學(xué)知識(shí)去解決實(shí)際的問(wèn)題，可以大大提高初中化學(xué)課堂教學(xué)的有效性。六、小結(jié)隨著我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展，初高中的化學(xué)教學(xué)課程施行了改革，新課程要求學(xué)生們?cè)谛Ｆ陂g全面發(fā)展，主要培養(yǎng)的是綜合性的能力，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中能夠提出問(wèn)題和解決問(wèn)題，本文從五個(gè)方面對(duì)于初中化學(xué)的教學(xué)有效性進(jìn)行了探討，為廣大的初中化學(xué)教師提高教學(xué)課堂的效率提供一些建議。乙型肝炎病毒耐藥及其管理共識(shí)11、獲得的成功越大，就越令人高43乙型肝炎病毒耐藥及其管理乙型肝炎病毒耐藥及其管理44耐藥的危害發(fā)生肝功能失代償和肝細(xì)胞導(dǎo)致疾病進(jìn)一步進(jìn)展癌(Hcc)風(fēng)險(xiǎn)較高耐藥增加后續(xù)治療的難度提高長(zhǎng)期醫(yī)療成本耐藥的預(yù)防和管理是提高療效、縮短療程、改善預(yù)后和減少醫(yī)療成本的重耐藥的危害45背景我國(guó)、亞太、歐洲和美國(guó)肝病學(xué)會(huì)先后對(duì)慢性乙型肝炎診治指南或共識(shí)進(jìn)行了更新,對(duì)NAs耐藥的預(yù)防和管理提出了新的認(rèn)識(shí)和建議乙型肝炎病毒耐藥專(zhuān)家共識(shí)20082中國(guó)病毒病雜志》2072《中華傳染病雜志》《肝臟《中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》乙型肝炎病毒耐藥專(zhuān)家委員會(huì),乙型肝炎病毒耐專(zhuān)家共識(shí)[中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志(電子版).2008,2(1)-90-98型肝炎病毒耐藥專(zhuān)家委員會(huì)乙型肝炎病毒耐藥專(zhuān)家共識(shí)2009年更新]中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志電子版),2009,3(1)72.79背景46共識(shí)的主要內(nèi)容核苷(酸)類(lèi)似物耐藥現(xiàn)狀及其危害多藥耐藥核苷(酸)類(lèi)似物耐藥的相關(guān)定義耐藥的臨床表現(xiàn)核苷(的類(lèi)似物耐藥機(jī)制及影響因素③3(8耐藥的評(píng)估耐藥突變與S基因突變49耐藥管理耐藥模式(通路)耐藥的預(yù)防共識(shí)的主要內(nèi)容47核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害慢性乙肝需長(zhǎng)期NAs治療HBeAg(+)慢性乙肝HBeAg(-)慢性乙肝20%可能發(fā)生HBeAg轉(zhuǎn)陰或轉(zhuǎn)換100%HBeAg(-)患者需長(zhǎng)期治療80%需長(zhǎng)期治療長(zhǎng)期治療■→耐藥核苷(酸類(lèi)似物雨藥現(xiàn)狀及危害48核首)類(lèi)似物形藥現(xiàn)狀及危害HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝耐藥發(fā)生率不是頭對(duì)頭研究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和入組標(biāo)準(zhǔn)可能不同Yoresistant100Year67512Year5Year4Year325Year20.1Year10LAMLdTADVETVTDFJHepatol.2012,57(11657-185;HepatolInt,2012,6(3531561;Hepatology,2009,50g}661562;JHepatol,2012,55Suppl1s1125122核首)類(lèi)似物形藥現(xiàn)狀及危害