【練習(xí)題】異常分娩練習(xí)題_第1頁
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文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.歡迎下載支持.PAGEPAGE7文檔收集于互聯(lián)網(wǎng),如有不妥請(qǐng)聯(lián)系刪除.C.靜滴催產(chǎn)素D.人工破膜E.即行剖宮產(chǎn)手術(shù)5.某婦,28C.靜滴催產(chǎn)素D.人工破膜E.即行剖宮產(chǎn)手術(shù)5.某婦,2810,4012S,宮縮40~50″34A.等待自然分娩B.靜滴催產(chǎn)素C.人工破膜D.剖宮產(chǎn)處,協(xié)調(diào)性過強(qiáng)收縮C.環(huán)經(jīng)常圍繞胎兒較大部位D.一般不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程停滯12小時(shí),產(chǎn)婦煩躁不1401+cm,S=0,其處理哪項(xiàng)首選?.肥皂水灌腸C.靜滴小計(jì)量催產(chǎn)素D.肌注度冷丁E.立即剖宮產(chǎn)8.4110LOA,已入盆,胎心音168分,子宮2進(jìn)展,初步診斷為:A.先兆子宮破裂B.高張性宮縮乏力C.潛伏期延長D.活躍期停滯此次妊娠38周,已見紅,骨盆外測(cè)量除骶恥外>90o。導(dǎo)致該病人分娩困難的因素可能是:A.扁平骨盆B.漏斗型骨盆C.婦女型骨盆D.類人猿形骨盆E.男子型骨盆10.妊娠末期發(fā)現(xiàn)跨恥征陽性最大的可能為:A.中骨盆狹窄B.出口狹窄C.扁平骨盆D.漏斗型骨盆E.婦女型骨盆11.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆首先考慮的是:A.羊水過多B.腹壁松弛C.腦積水D.頭盆不稱E.宮縮乏力12.骨盆外測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑<,應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量哪一個(gè)徑線?A.骶恥外徑B.骨盆出口前后矢狀徑C.骨盆出口后矢狀徑D.粗隆間徑E.骶恥內(nèi)徑第二十一章異常分娩第二十一章異常分娩一、選擇題A1型題1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,宮口開大,無頭盆不對(duì)稱,最佳處理應(yīng)是:A.人工破膜后靜點(diǎn)催產(chǎn)素B.催產(chǎn)素靜點(diǎn)C.等待產(chǎn)程自然進(jìn)展D.剖宮產(chǎn)A.臀位,宮口開大以上B.橫位,宮口開大C.頭先露,已銜接,宮口開大D.頭盆不稱E.以上都不適用3.治療宮縮乏力,應(yīng)用催產(chǎn)素的注意事項(xiàng)下列何項(xiàng)正確?A.常用于穴位注射B.出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥C.用藥后宮縮越強(qiáng),效果越佳D.適用于不協(xié)調(diào)宮縮4210次分,ROA,宮口開,有水A.溫肥皂水灌腸B.左側(cè)臥位,輸液13.具備下列哪項(xiàng)條件方可試產(chǎn)?頭位,骶恥外徑,入口前后徑13.具備下列哪項(xiàng)條件方可試產(chǎn)?頭位,骶恥外徑,入口前后徑橫指坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和<均小骨盆,估計(jì)胎兒重14.初產(chǎn)婦,孕20,規(guī)律宮縮182~25″67C.靜滴小劑量催產(chǎn)素D.立即剖宮產(chǎn)E.待宮口開全陰道助產(chǎn)15.關(guān)于持續(xù)性枕后位,下列哪項(xiàng)是正確的?A.多見于漏斗型骨盆B.凡枕后位均需剖宮產(chǎn)C.陰道檢查大鹵門位于骨盆右后方,矢狀縫在右斜徑上,示枕后位D.產(chǎn)婦向下屏氣,示宮口開全E.陰道口可見兒頭,示宮口開全16.一25歲初產(chǎn)婦,停經(jīng)41周,規(guī)律下腹陣脹123,1302A.過期妊娠.胎膜早破E.中骨盆狹窄17.初產(chǎn)婦,孕39152小時(shí),查LOA,胎心150分,宮口開,S+2,入院后350″34~5(仰臥位。下列診斷何項(xiàng)正確?A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.胎膜早破C.持續(xù)性左枕后位D.中骨盆狹窄E.胎兒宮內(nèi)窘迫18.足月臨產(chǎn),待產(chǎn)過程中產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,胎心1483~45″235A.孕婦反胎背方向側(cè)臥B.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩C.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.135o分娩F.45o分娩19.初產(chǎn)婦孕40周,宮口開全,胎頭撥露時(shí)無進(jìn)展,胎心152分,宮縮50″23A.肌注度冷丁B.靜滴催產(chǎn)素C.上氧D.陰道檢查E.剖宮產(chǎn)20.初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)10小時(shí),宮高,腹圍,3~35″78產(chǎn)程無進(jìn)展已2A.剖宮產(chǎn)B.催產(chǎn)素靜滴C.人工破膜D.鎮(zhèn)靜劑E.以上都不是21.下列哪項(xiàng)適于產(chǎn)鉗助產(chǎn)?A.臀位,后出頭困難B.頦后位C.胎頭明顯變形,水腫D.胎頭高浮E.頭位死胎,宮口開全,S+322.關(guān)于低位產(chǎn)鉗,下述何項(xiàng)正確?A.適用于兒頭最低部在坐骨棘水平者B.緩慢向下,向外牽引,一直到胎兒頭娩出C.頦部外露后,松解產(chǎn)鉗D.宮縮時(shí)牽引胎兒頭,宮縮間隙可稍放松鎖扣點(diǎn)在坐骨棘水平下,矢狀縫與出口前后徑一致,宮縮25″58100次分,應(yīng)進(jìn)行下述哪項(xiàng)處理?A.產(chǎn)鉗術(shù)B.剖腹產(chǎn)C.靜滴催產(chǎn)素D.等待自然分娩4~50″23分,規(guī)則其緊急處理下列哪項(xiàng)正確?A.靜滴催產(chǎn)素B.屏氣使用腹壓C.牽引器助產(chǎn)D.等待自然分娩E.剖宮產(chǎn)25.初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn),宮口開全近2小時(shí),胎頭不下,查:胎心160~180分,骨盆正常,LOT20″7A.靜滴催產(chǎn)素B.等待自然分娩.剖宮產(chǎn)90o90o26.15320″8110次兒頭小鹵門在母體骨盆右側(cè),矢量縫在橫徑上,骨盆無異常,陰道流出少量黃綠色羊水,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.胎頭吸引術(shù)B.剖宮產(chǎn)C.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90o后行產(chǎn)鉗術(shù)D.內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)90o27.下列哪項(xiàng)易發(fā)生臍帶脫垂?A.足先露,胎膜早破B.部分性前置胎盤C.臍帶過長D.雙胎E.枕后位28.關(guān)于持續(xù)性枕后位的處理,下述何項(xiàng)正確?A.第一程臥向胎背側(cè)B.有排便感,即用力屏氣C.宮口開全,手轉(zhuǎn)成枕前位,產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.宮口開全胎兒窘迫,應(yīng)立即剖宮產(chǎn)E.宮口開全,待先露達(dá)+3時(shí),手轉(zhuǎn)成枕前位后助產(chǎn)29.枕后位俯屈不良時(shí),胎頭的最低點(diǎn)是哪一部分?A.顏面部B.前額部C.前鹵D.后鹵E.上述部位都不是411527~8點(diǎn)處,兒頭骨質(zhì)部在S=0,胎心146次宮縮稀弱。最理想的處理是:A.手法轉(zhuǎn)位,產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.胎頭吸引器轉(zhuǎn)位及牽引術(shù)C.剖宮產(chǎn)術(shù)D.催產(chǎn)素靜滴E.安定10mg靜注4210宮口開大,ROA,胎心160次破膜,羊水呈綠色,胎兒頭皮血pH值恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.給氧B.靜注三聯(lián)針C.催產(chǎn)素靜脈滴注D.立即行剖宮產(chǎn)E.等待自然分娩32.妊娠28周前臀位處理最好的是:A.胸膝位B.艾灸至陰穴C.中藥轉(zhuǎn)胎D.等待自動(dòng)轉(zhuǎn)為頭位E.外倒轉(zhuǎn)術(shù)33.臀位分娩時(shí),當(dāng)臍部娩出后,一般應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩?A.8D.15~2034.某婦,孕38周,臨產(chǎn)5小時(shí),LSA,突然110宮口開大4+cm140A.密切觀察胎心音B.用手堵陰道口C.立即剖宮產(chǎn)D.宮口開全自然分娩E.宮口開全臀牽引35.初產(chǎn)婦,妊娠足月,陰道流水12小時(shí),下4LSA140分,估計(jì)胎兒體重,宮縮35″5口開大,先露為單臀。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篈.抬高床腳密切監(jiān)測(cè)胎心音及宮縮B.立即行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.立即剖宮產(chǎn)D.催產(chǎn)素靜滴E.肥皂水灌腸36.關(guān)于臀位剖宮產(chǎn),下列何項(xiàng)是正確的?.宮口開全,臍帶脫出A.抬高床腳密切監(jiān)測(cè)胎心音及宮縮B.立即行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.立即剖宮產(chǎn)D.催產(chǎn)素靜滴E.肥皂水灌腸36.關(guān)于臀位剖宮產(chǎn),下列何項(xiàng)是正確的?.宮口開全,臍帶脫出估計(jì)胎兒體重為第一產(chǎn)程宮縮乏力37.2830C.初產(chǎn)婦,宮口開大,應(yīng)灌腸,并多行肛查是正確的?28產(chǎn)39.莫2310,妊娠足月,子宮底高度為,雙足先露,骨盆外測(cè)量坐骨棘間徑,入口前后徑,出口。應(yīng)選擇何種分娩方式?A.臀助產(chǎn)陰道分娩B.出頭產(chǎn)鉗陰道分娩C.內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引D.外倒轉(zhuǎn)臀牽引E.剖宮產(chǎn)術(shù)40.胎兒右手脫出陰道口,胎頭母體腹部左側(cè),其胎位是:A.肩左前B.肩左后C.肩右前D.肩左橫E.肩右后A2型題41.高張性宮縮乏力的臨床特征,下列何項(xiàng)錯(cuò)誤?失去極性和對(duì)稱性子宮持續(xù)呈緊張狀態(tài),間歇期,產(chǎn)婦呼痛不已C.胎兒宮內(nèi)窘迫出現(xiàn)早D.宮口擴(kuò)大及先露下降緩慢A.保持極性、對(duì)稱性及節(jié)律性B.宮縮時(shí),宮壁軟C.間歇時(shí)子宮肌肉松弛.宮內(nèi)壓低D.不能使宮口擴(kuò)大和先露下降E.胎兒窘迫出現(xiàn)晚43.治療不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的?50~100mgC.估計(jì)4娩者可用嗎啡D.禁用催產(chǎn)素E.有胎兒窘迫,應(yīng)行剖宮產(chǎn)44.急產(chǎn)對(duì)胎兒影響,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.可致顱內(nèi)出血B.可因墜地而致骨折C.易致新生兒窒息D.可發(fā)生新生兒破傷風(fēng)E.可引起胸鎖乳突肌血腫45.下列哪項(xiàng)不會(huì)發(fā)生于急產(chǎn)患者?A.軟產(chǎn)道損傷B.產(chǎn)后流血C.產(chǎn)后感染D.高張型子宮收縮乏力E.胎兒窘迫46.狹窄骨盆對(duì)母體的影響哪項(xiàng)除外?A.子宮收縮乏力B.胎膜早破及感染C.妊娠期發(fā)生子宮破裂D.尿瘺E.產(chǎn)程停滯或延長47.初產(chǎn)婦,孕39周,臨產(chǎn)15小時(shí),陰道流水2右斜徑上,小鹵門在7~8點(diǎn)處,S+22A.坐骨切跡寬度B.坐骨棘情況C.骶骨前面彎度D.骶岬突出程度E.坐骨結(jié)節(jié)間徑48.狹窄骨盆的處理原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?B.出口橫徑與后矢狀徑之和<,剖宮產(chǎn)C.輕度頭盆不稱,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)D.均小骨盆,胎兒不大,試產(chǎn)48.狹窄骨盆的處理原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?B.出口橫徑與后矢狀徑之和<,剖宮產(chǎn)C.輕度頭盆不稱,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)D.均小骨盆,胎兒不大,試產(chǎn)49.下列何種情況與中骨盆及出口平面狹窄無關(guān)?A.坐骨棘間徑<90o50.骨盆入口狹窄的臨床表現(xiàn),下述哪項(xiàng)除外?C.產(chǎn)力異常D.內(nèi)回轉(zhuǎn)不全E.銜接受阻51.下列何項(xiàng)不是橫位常見并發(fā)癥?A.臍帶脫垂B.胎膜早破C.子宮狹窄環(huán)D.病理縮復(fù)環(huán)E.子宮破裂52.下列何項(xiàng)不是臀位剖宮產(chǎn)指征?A.骨盆入口輕度狹窄B.巨大胎兒C.軟產(chǎn)道異常D.高齡初產(chǎn)婦E.第二產(chǎn)程,臍帶脫垂,胎兒存活53.關(guān)于臀位,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.為最常見的異常胎位B.胎兒死亡率比枕前位高3~8倍28倒轉(zhuǎn)術(shù)28周時(shí)進(jìn)行羊水者C.術(shù)前半小時(shí),宜服用硫酸舒喘靈D.手法宜輕柔切忌暴力C.橫位足月活胎,可經(jīng)陰道分娩D.單臀先露可陰道助產(chǎn)E.持續(xù)性枕橫位,無頭盆不稱者可吸引器助產(chǎn)56.橫位腹部檢查下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.自宮輪廓呈橫橢圓形B.胎體縱軸與母體縱軸交叉呈鈍角或銳角聞及57.持續(xù)性左枕后位的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)除外?A.腹部壁捫及胎兒肢體.肛查盆腔前部滿而后部空E.一產(chǎn)程出現(xiàn)肛門墜脹向下迸氣58.374常,近一周感眼花及胎動(dòng)減少,查血壓18.4/12.0ka138/90mmHg168分,尿蛋白(++,24小時(shí)尿E38mgB超:雙頂徑,羊水平面為,羊膜鏡檢羊水深綠色。下列何項(xiàng)診斷是錯(cuò)誤的?A.先兆子癇B.胎兒宮內(nèi)生長遲緩C.胎兒宮內(nèi)窘迫D.羊水過少C.橫位D.畸形胎兒——腦積水E.軟產(chǎn)道梗阻60.下列哪項(xiàng)不是造成臀位的原因?A.羊水過多B.雙胎C.腦積水D.過度成熟兒E.前置胎盤二、判斷題:1.分娩過程中出現(xiàn)子宮痙攣性狹窄環(huán)應(yīng)立即手術(shù)終止妊娠2.某孕婦足月妊娠臨產(chǎn),骨盆外測(cè)量骶恥外徑,入口前后徑,胎兒估重,不能經(jīng)陰道分娩3.某孕婦,足月臨產(chǎn),胎先露高浮,跨恥征陽性,兩腿屈曲半臥位檢查為陰性,提示頭盆不稱28性,兩腿屈曲半臥位檢查為陰性,提示頭盆不稱28位矯正胎位5.分娩過程中,枕后位大多數(shù)能轉(zhuǎn)成枕前位6.胎頭下降停滯是指第二產(chǎn)程胎頭停留在原處不降達(dá)1小時(shí)以上7.產(chǎn)婦精神心理因素直接影響產(chǎn)力三、名詞解釋:1、第二產(chǎn)程延長:2、胎頭下降延緩:3、子宮痙攣性狹窄環(huán):4、潛伏期延長:5、忽略性肩先露(橫位:四、問答題:如何估計(jì)頭盆是否相稱?五、病案分析:10,因停經(jīng)9月,規(guī)律腹痛46AmLmp2Am出現(xiàn)規(guī)律腹痛,宮縮30-40,O140。當(dāng)日9Am肛查,宮口開,S,-30工破膜,并靜滴催產(chǎn)素2.5單位加5%500ml,根據(jù)宮縮調(diào)速至30滴分,宮縮無明顯好轉(zhuǎn)。,羊水黃綠110分,CST基線分次分,呈晚期減速。根據(jù)上述病例,請(qǐng)回答下列問題:該患者的診斷及診斷依據(jù)?處理原則是什么?答案:一、選擇題1.A2.C3.B4.D5.C6.A7.D8.B9.A10.C11.D12.C13.A14.D15.A16.E17.C18.D19.D20.C21.A22.D23.A24.C25.D26.C27.A28.E29.C30.C31.D32.D33.A34.C35.A36.B37.D38.D39.E40.A41.D42.D43.C44.E45.D46.C47.D48.A49.D50.D51.C52.E53.D54.A55.C56.B57.D58.D59.E60.D二、判斷題2.3.4.6.誤7.正確三、名詞解釋21長。胎頭下降延緩:活躍晚期至宮口擴(kuò)大9-,胎頭下降速度每小時(shí)少于,稱為胎頭下降延緩。稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需81616(橫位四、問答題(5)羊水Ⅱ度污染。(5)羊水Ⅱ度污染。2.診斷依據(jù):Lmp20003,停經(jīng)9/r/

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