關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理47張課件

關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名言網(wǎng))32、我不想聽失意者的哭泣，抱怨者的牢騷，這是羊群中的瘟疫，我不能被它傳染。我要盡量避免絕望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一試再試，爭取每天的成功，避免以失敗收常在別人停滯不前時(shí)，我繼續(xù)拼搏。33、如果懼怕前面跌宕的山巖，生命就永遠(yuǎn)只能是死水一潭。34、當(dāng)你眼淚忍不住要流出來的時(shí)候，睜大眼睛，千萬別眨眼!你會看到世界由清晰變模糊的全過程，心會在你淚水落下的那一刻變得清澈明晰。鹽。注定要融化的，也許是用眼淚的方式。35、不要以為自己成功一次就可以了，也不要以為過去的光榮可以被永遠(yuǎn)肯定。關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)識記：重述關(guān)節(jié)脫位的概念、分類回憶肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)及處理原則陳述小兒各種關(guān)節(jié)脫位的病因、臨床表現(xiàn)和處理原則指出各種先天性畸形的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和處理要點(diǎn)興趣是積極探究某種事物或進(jìn)行某種活動(dòng)的傾向。那么，運(yùn)動(dòng)興趣則是學(xué)生終身積極參與體育活動(dòng)、堅(jiān)持體育鍛煉的心理傾向。如果學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣濃厚，那么學(xué)生參與體育活動(dòng)的積極性、主動(dòng)性就高。因此，在初中體育教學(xué)中，積極探索培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)興趣的方式方法具有重要理論意義和實(shí)踐價(jià)值?，F(xiàn)將筆者近年來在這方面所作的一些有益探索贅述如下，意作引玉之舉。一影響學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)興趣的因素1.教材的改革更新不能符合每一個(gè)學(xué)生教材的改革更新不僅要考慮學(xué)生的興趣和需要，更要考慮國家和社會的需要。體育本是一個(gè)來自于游戲，發(fā)展于游戲的學(xué)科，學(xué)生對運(yùn)動(dòng)的喜歡是勿容置疑的。現(xiàn)在教育部門把原來的體育課用體育與健康課代替了。但是，令人遺憾的是，有部分學(xué)生在接觸了一段體育與健康課后，就發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)中正規(guī)的體育與健康課和他們頭腦中的一種歡樂的、玩的體育課之間的差距實(shí)在太大了，從而就影響到部分學(xué)生對體育課的興趣。2.教學(xué)條件的限制在教學(xué)內(nèi)容、體育教師和教學(xué)方法等條件相同的情況下，如果體育教學(xué)條件不理想，比如，場地和器材的數(shù)量不足、質(zhì)量差，場地和器材的安排不恰當(dāng)，學(xué)校周圍環(huán)境差等，對學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)興趣培養(yǎng)、學(xué)生運(yùn)動(dòng)技能的掌握和體育教學(xué)質(zhì)量的提高都會產(chǎn)生重要影響。我校是新辦學(xué)校，早期教學(xué)設(shè)施還很不完善，特別是運(yùn)動(dòng)場還沒有建成，學(xué)生上體育課由于沒有了場地，質(zhì)量和效果就大打折扣了，特別是初三中考，規(guī)定的考試項(xiàng)目是短跑200米，沒有田徑場，只能在校道或者校外的馬路邊上進(jìn)行訓(xùn)練。這些不利因素直接影響了我校中考體育訓(xùn)練效果、學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)興趣的培養(yǎng)和體育教學(xué)質(zhì)量的提高。3.學(xué)生個(gè)體的原因體育與健康的評價(jià)比較直接，一個(gè)動(dòng)作學(xué)會沒有、學(xué)得怎么樣，可以立即表現(xiàn)出來。在有些體操練習(xí)中，課時(shí)次數(shù)較少但難度較大，假如學(xué)生自卑，怕出丑，在練習(xí)時(shí)不好好練習(xí)，就很難練好。還有在集體體育比賽項(xiàng)目中，學(xué)生之間的動(dòng)作技能是要相互配合運(yùn)用的，因此，學(xué)困生在這種體現(xiàn)動(dòng)作技能配合的體育比賽項(xiàng)目中容易受到排斥，自信心容易受到傷害，這是體育教學(xué)中造成一些學(xué)生厭學(xué)的主要原因之一。筆者所教的初三有部分學(xué)生體育成績很好，但他們對于中考200米的訓(xùn)練沒興趣，他們的體育愛好只是自由自在地打籃球、踢足球；有些學(xué)生身體素質(zhì)比較差，仰臥起坐1分鐘只能做10幾個(gè)，這樣的學(xué)生就很容易自卑，訓(xùn)練課怕出丑就會找各種借口不參加訓(xùn)練，對體育有了抵觸的情緒。這樣就直接影響了學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)的興趣和積極性。二、培養(yǎng)學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)興趣的有效策略1.精心設(shè)計(jì)“導(dǎo)入”“好的開頭等于成功了一半。”精彩的課堂導(dǎo)入不僅能很快地集中學(xué)生的注意力，而且還會使學(xué)生把上體育課當(dāng)成一種樂趣，促使體育教學(xué)任務(wù)順利完成。所以教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的心理特點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)好導(dǎo)入，使體育課充滿趣味，讓學(xué)生產(chǎn)生激烈的求知欲望，使學(xué)生在愉快的心境中跨進(jìn)知識大門。2011年9月，筆者新接手了初三年級5個(gè)班的體育教學(xué)。按學(xué)校要求，開學(xué)初要對各班進(jìn)行隊(duì)列練習(xí)。9月初的天氣十分炎熱，筆者深知在這樣的天氣情況下，上乏味的隊(duì)列課，有很大的難度。怎樣上好這節(jié)課呢？最后根據(jù)天氣炎熱的實(shí)際情況，采用情景導(dǎo)入法激發(fā)學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)的興趣。上課鈴聲響過后，學(xué)生三三兩兩地來到操場上。由于天氣炎熱，學(xué)生們顯得無精打采，集合整隊(duì)完畢，沒有講本節(jié)課要求與教學(xué)任務(wù)，而是告訴我的學(xué)生，我們要聽一首歌。學(xué)生們都在想：“聽什么歌呀？上體育課還有歌聽？”有的在小聲議論，有的露出等待眼神。正在這時(shí)雄壯的國歌回響在我們耳際。學(xué)生們聽得津津有味，仿佛忘了炎熱。國歌聽完后，筆者向?qū)W生講了天安門升旗手練習(xí)隊(duì)列動(dòng)作的感人故事，學(xué)生們已經(jīng)完全被天安門升旗手的感人故事所吸引。這時(shí)，筆者堅(jiān)定地說：“來，讓我們也練習(xí)一下，看看能不能成為小升旗手?！睂W(xué)生在這樣的情景下興致勃勃地完成了教學(xué)任務(wù)，這節(jié)課收到了意想不到的效果。2.提高學(xué)生思想認(rèn)識如果學(xué)生從思想上真正認(rèn)識到上好體育課的重要性，才能真正對上體育課產(chǎn)生濃厚興趣。眾所周知，上好體育課不僅能增強(qiáng)人的體質(zhì)，還能鍛煉人的意志。因此，我們在培養(yǎng)學(xué)生正確人生觀念的同時(shí)，要加大對上好體育課重要性的宣傳力度，不斷提高學(xué)生對體育教學(xué)重要性的思想認(rèn)識，促使學(xué)生積極參加體育教學(xué)，為提高體育教學(xué)質(zhì)量奠定認(rèn)識基礎(chǔ)。目前，初三體育中考所占的比分越來越高，現(xiàn)在提高到了60分，但仍然有部分學(xué)生和家長沒有重視，認(rèn)為體育中考的60分無關(guān)大局，在課堂上練好就可以了，課余不用花時(shí)間訓(xùn)練。這樣的思想認(rèn)識在很大程度上影響了學(xué)生體育成績的提高。為了轉(zhuǎn)變學(xué)生的錯(cuò)誤認(rèn)識，首先要從提高學(xué)生對上好體育課的思想認(rèn)識入手，采取說教、實(shí)踐等方法，使學(xué)生深深懂得，體育鍛煉不但可以增強(qiáng)體質(zhì)，還可以緩解學(xué)習(xí)壓力、提高學(xué)習(xí)效率，體育鍛煉貴在堅(jiān)持，單憑課堂的40分鐘練習(xí)是不夠的，應(yīng)該在課余花更多時(shí)間去訓(xùn)練提高。通過宣傳教育，提高學(xué)生對上好體育課的思想認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)的興趣和主動(dòng)性。3.優(yōu)化體育教學(xué)方法優(yōu)化體育教學(xué)方法能極大提高體育教學(xué)效果。首先，在體育教學(xué)中，教師應(yīng)多運(yùn)用游戲等有趣的教學(xué)方法，使學(xué)生始終處于一種“角色情境”中，創(chuàng)設(shè)一種寬松，活潑和諧的教學(xué)氛圍，這樣能充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，積極性，提高體育教學(xué)質(zhì)量。比如在教排球移動(dòng)時(shí)，筆者沒有單純地進(jìn)行移動(dòng)教學(xué)，而是創(chuàng)設(shè)移動(dòng)中的鏡子游戲，兩人一組進(jìn)行游戲，學(xué)生在不知不覺中練習(xí)了腳步移動(dòng)，然后再把移動(dòng)步伐融于排球練習(xí)中，學(xué)生的興趣一下子就提高起來。其次，教師要注意循序漸進(jìn)，由淺入深。在教學(xué)中，必須遵循由淺到深，由低到高，由易到難的要求。如在教學(xué)生跳高時(shí)，他們對跳高桿有畏懼情緒，就先教他們徒步做動(dòng)作，然后用橡皮筋代替竹竿，橡皮筋學(xué)生感覺很親切，都急著跳，等他們技術(shù)動(dòng)作熟練以后，再用跳高桿，這樣就有效地克服了心理障礙。再次，要注意考試的運(yùn)用?，F(xiàn)在一提起考試，我們就會想到應(yīng)試教育，在提倡素質(zhì)教育的今天，還提倡應(yīng)試，好象有點(diǎn)不合時(shí)宜。其實(shí)，巧妙地運(yùn)用考試，也會對運(yùn)動(dòng)技術(shù)的掌握起到事半功倍的作用。如在排球訓(xùn)練中學(xué)習(xí)墊球時(shí)，很多學(xué)生怕痛，而且沒墊幾個(gè)就飛了，積極性下降。這時(shí)筆者要求進(jìn)行排球墊球考試，考試要求不高。只要大多數(shù)學(xué)生稍加練習(xí)就能達(dá)到，這樣學(xué)生在考試的壓力下刻苦地進(jìn)行練習(xí)，考試時(shí)很多同學(xué)都感到意外，“我也能墊滿分”，積極性一下子又提高起來。初三（4）班有位女同學(xué)就在語文周記里寫道“體育課排球考試我得了滿分后，對排球一下子就有了興趣，不知不覺間我的排球技術(shù)就有了進(jìn)步，個(gè)人墊球可達(dá)到50多個(gè)，還能與同學(xué)合作墊球。”4.創(chuàng)建師生互動(dòng)的良好氛圍教學(xué)相長、教達(dá)到不教是教學(xué)追求的最高境界。作為體育教師僅僅是教，只讓學(xué)生自己去做去學(xué)，效果不會很好的。在教學(xué)中教師應(yīng)該與學(xué)生一起玩一起樂，讓學(xué)生在玩樂中體驗(yàn)體育運(yùn)動(dòng)的樂趣，在潛移默化中，不知不覺中增長學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)知識，使教師與學(xué)生都能相互影響、共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步，特別是在一些體育運(yùn)動(dòng)比賽項(xiàng)目中，如球賽、游戲等體育運(yùn)動(dòng)，更能體現(xiàn)出教師同學(xué)生一起玩的價(jià)值。例如在籃球教學(xué)中，教師教學(xué)生按照戰(zhàn)術(shù)要求配合練習(xí)時(shí)，如果教師同學(xué)生一起玩，就可以通過自己的行動(dòng)為學(xué)生作表率，學(xué)生就會以教師為榜樣，在學(xué)好戰(zhàn)術(shù)配合基礎(chǔ)上提高籃球運(yùn)動(dòng)的水平；在享受成功與進(jìn)步的同時(shí)就會慢慢地對體育運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生更大的興趣。5.創(chuàng)造公平、合作、競爭的體育氛圍由于性格、家庭出身、身體條件等原因，個(gè)別學(xué)生對體育運(yùn)動(dòng)的興趣不那么濃厚是不爭的事實(shí)。在這種情況下，如果由學(xué)生自主決定，個(gè)別學(xué)生就會徹底放棄體育運(yùn)動(dòng)，因而教師就要加強(qiáng)課堂的管理，創(chuàng)造公平、合作、競爭的體育氛圍，讓每個(gè)學(xué)生都能參與到自己喜歡的體育運(yùn)動(dòng)中，在他們享受運(yùn)動(dòng)樂趣的同時(shí)，也都使他們享受到集體的溫暖，同學(xué)間的友情。筆者所任教的班級，部分學(xué)生個(gè)人意識非常強(qiáng)，甚至可以說比較自私。比如，打籃球時(shí)喜歡一個(gè)人打一個(gè)籃球，不允許其他同學(xué)來碰他的籃球；在接力比賽時(shí)，只在乎自己跑的多快多好，卻將接力棒亂扔給下一名同學(xué)，導(dǎo)致下一名同學(xué)由于要撿棒而耽誤了時(shí)間；歸還器材時(shí)，最多將自己手中的器材還到器材室，而無視被丟在一旁的器材，更不用說集中歸還了。究其原因，因?yàn)楝F(xiàn)在的學(xué)生大多是獨(dú)生子女，依賴性較強(qiáng)，個(gè)人意識強(qiáng)烈，同時(shí)他們又處于社會快速轉(zhuǎn)型階段，或多或少地受到社會不良風(fēng)氣的沖擊，明顯存在著過于注重個(gè)人利益，缺乏團(tuán)隊(duì)合作意識。所以筆者在上課時(shí)將學(xué)生劃分成6個(gè)小組，每節(jié)課由一個(gè)小組負(fù)責(zé)借還器材，小組長負(fù)責(zé)登記器材的借還情況，做得好的小組可以加分，反之扣分。課堂上會選一些團(tuán)隊(duì)合作競爭比較大的體育游戲，課后表揚(yáng)團(tuán)隊(duì)合作比較好的小組，讓學(xué)生在課堂上培養(yǎng)團(tuán)結(jié)友愛的集體精神，從而不斷激發(fā)學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)的濃厚興趣?？傊诔踔畜w育教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)興趣至關(guān)緊要，只要教師針對影響學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)興趣的因素，采取精心設(shè)計(jì)“導(dǎo)入”、提高學(xué)生思想認(rèn)識、優(yōu)化教學(xué)方法、創(chuàng)建師生互動(dòng)氛圍和公平、合作、競爭的體育氛圍等有效策略，就一定能不斷激發(fā)學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)的興趣、主動(dòng)性和積極性，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，提高學(xué)生的運(yùn)動(dòng)技能和體育教學(xué)質(zhì)量。隨著新課程改革的實(shí)施，分層教學(xué)模式在我國各大初中校園得到了廣泛的普及。而筆者通過對該項(xiàng)教學(xué)模式的應(yīng)用與觀察發(fā)現(xiàn)，該項(xiàng)教學(xué)模式不僅可以將教學(xué)重點(diǎn)落實(shí)到每一層次的學(xué)生身上，并且還可以及時(shí)找出不同學(xué)生的學(xué)習(xí)障礙，具有事半功倍，雙管齊下的特點(diǎn)。1.教學(xué)目標(biāo)的分層分層教學(xué)模式的特點(diǎn)在于針對不同層次的學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)方案。而在實(shí)施分層教學(xué)之初，為了體現(xiàn)分層教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)，教師首先會對學(xué)生進(jìn)行分組。比如，將成績優(yōu)秀的學(xué)生劃為A組、成績中等的學(xué)生劃為B組、成績偏差的學(xué)生劃為C組。在學(xué)習(xí)某單元時(shí)，針對成績偏差的C組學(xué)生，主要讓他們掌握該單元的單詞記憶和書寫，并在此基礎(chǔ)上適當(dāng)讓他們了解本單元的一些基本語法；針對成績中等的B組學(xué)生，因?yàn)樗麄儗卧~的掌握程度較好，而且懂得一些基本語法的運(yùn)用，所以我讓他們在此基礎(chǔ)上試探找出本單元中隱藏的一些語法知識，并對教材中的一些典型案例進(jìn)行單詞替換，語法替換等，目的在于提高他們的思維能力；針對成績優(yōu)秀的A組學(xué)生，他們對知識點(diǎn)的掌握程度要比前兩組牢固許多。所以，當(dāng)他們熟知和掌握本單元知識點(diǎn)時(shí)，可以讓他們結(jié)合單元中的一些小模塊進(jìn)行知識延伸，目的在于拓展他們的認(rèn)知視野和知識層面。2.課堂練習(xí)的分層課堂練習(xí)是幫助學(xué)生鞏固已學(xué)的知識，提高他們對知識使用能力的重要手段，所以，課堂練習(xí)在教學(xué)過程中的重要性不言而喻了?；诖它c(diǎn)，課堂練習(xí)的安排也要進(jìn)行分層布置。比如，為C組學(xué)生安排練習(xí)時(shí)可以從基礎(chǔ)做起，選取一些幫助他們提高單詞記憶的簡單習(xí)題，或者是一些簡單的語法知識的習(xí)題，其目的在于鞏固該組學(xué)生的基礎(chǔ)能力，為他們進(jìn)一步的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)；B組學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握較為扎實(shí)，所以在為他們安排練習(xí)時(shí)可以稍加添帶一些C組的課堂習(xí)題，并著重為他們布置一些層次較深的習(xí)題，比如一些涉及單元重點(diǎn)語法知識的習(xí)題、寫作練習(xí)等；A組學(xué)生不僅基礎(chǔ)知識扎實(shí)，同時(shí)對單元知識的應(yīng)用能力要高于前兩者，因此在為他們安排課堂練習(xí)時(shí)，除了保留C、B兩組習(xí)題的精華外，還可以為他們布置一些與前幾單元知識點(diǎn)聯(lián)系密切的習(xí)題，或者是一些開放性較強(qiáng)的習(xí)題，目的在于提高他們最知識的應(yīng)用能力。同時(shí)，還可以引導(dǎo)A組學(xué)生完成一些小模塊的探究性習(xí)題，這對于拓展他們的知識面而言有著極大的作用。3.課后作業(yè)的分層課后作業(yè)是建立在課堂練習(xí)基礎(chǔ)上的另一種手段，同樣具備著知識鞏固和延伸的特點(diǎn)。所以，對課后作業(yè)布置進(jìn)行分層處理，這便具備了一定的意義?；谌M學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和知識掌握程度，對他們的課后作業(yè)進(jìn)行以下的分層處理。如上述所言，C組學(xué)生的基礎(chǔ)知識掌握程度偏差，單詞記憶和拼讀等都存在一定的障礙，所以在為他們布置課后作業(yè)的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)剡x擇一些內(nèi)容簡單的小短文讓他們自行翻譯，或者是讓他們背誦單詞、背誦課文段落等。目的在于提高他們的英語拼寫能力，以及基礎(chǔ)知識的掌握程度；B組學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握比較牢固，所以可以讓他們通篇背誦課文、背誦單詞，并在此基礎(chǔ)上為他們布置一些深度較高的語法練習(xí)題和閱讀題，目的在于提高他們對知識點(diǎn)的熟練應(yīng)用能力；A組學(xué)生的基礎(chǔ)知識掌握程度比較扎實(shí)，而且對單詞和課文的拼寫、默讀能力都高于前兩者，所以在為他們布置作業(yè)的時(shí)候，除了選擇一些難度較高的語法習(xí)題、閱讀習(xí)題之外，還可以為他們布置一些具有探究性的習(xí)題。通常來講，這類習(xí)題都涉及到了某些生澀的知識點(diǎn)，需要學(xué)生去查找、探索才可以完成。而這便間接提高了A組學(xué)生對知識的發(fā)現(xiàn)和探究能力。另外，還可以讓A組學(xué)生結(jié)合單元的知識點(diǎn)來撰寫英文作文，比如對本次學(xué)習(xí)的心得，或者是對人生的思考等。4.結(jié)束語總而言之，時(shí)代在進(jìn)步，教學(xué)在發(fā)展，在教學(xué)過程中尋求到有效的教學(xué)模式，并讓這些教學(xué)模式發(fā)揮作用，這一直是我們廣大英語教師所期盼的重要課題。而在這其中，分層教學(xué)模式是眾多教學(xué)模式中較為突出的一種，它可以更全面、更顯著、更入微地找出各個(gè)層次學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，并提高整體學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。所以，分層教學(xué)模式不僅是符合新時(shí)代發(fā)展的要求，更是符合當(dāng)前英語教學(xué)要求的重要典范。關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理31、別人笑我太瘋癲，我笑他人看不穿。(名關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理47張課件關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理47張課件關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理47張課件關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理47張課件概述概念關(guān)節(jié)脫位（dislocation）是指由于直接或間接暴力作用于關(guān)節(jié)，或關(guān)節(jié)有病理性改變，使骨與骨之間相對關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系失去部分正常對合關(guān)系的稱半脫位（subluxation）脫位多見于青壯年和兒童，創(chuàng)傷性是導(dǎo)致脫位最常見的原因四肢大關(guān)節(jié)中以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)脫位為最常見，髖關(guān)節(jié)次之，膝、腕關(guān)節(jié)脫位則少見概述概念概述病因創(chuàng)傷病理因素先天性發(fā)育不良習(xí)慣性脫位概述病因概述分類與發(fā)病機(jī)制按脫位程度分類全脫位：關(guān)節(jié)面對合關(guān)系完全喪失半脫位：關(guān)節(jié)面對合關(guān)系部分喪失按脫位時(shí)間分類新鮮性脫位：2周以內(nèi)陳舊性脫位：2周以上按脫位后關(guān)節(jié)腔是否與外界相通分類閉合性脫位：脫位處不與外界相通開放性脫位：脫位處關(guān)節(jié)腔與外界相通概述分類與發(fā)病機(jī)制概述臨床表現(xiàn)癥狀關(guān)節(jié)疼痛腫脹局部壓痛關(guān)節(jié)功能障礙概述臨床表現(xiàn)概述臨床表現(xiàn)特有體征畸形彈性固定關(guān)節(jié)盂空虛概述臨床表現(xiàn)概述臨床表現(xiàn)并發(fā)癥早期可合并復(fù)合傷、休克、骨折和神經(jīng)血管損傷晚期可發(fā)生骨化性肌炎、骨缺血性壞死和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等概述臨床表現(xiàn)概述輔助檢查常用的是X線檢查關(guān)節(jié)正側(cè)位片可確定有無脫位以及脫位的類型、程度，有無合并骨折等，以防止漏診或誤診概述輔助檢查概述處理原則復(fù)位手法復(fù)位（最好在脫位后3周內(nèi)）切開復(fù)位合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位失敗或手法難以復(fù)位有軟組織嵌入陳舊性脫位經(jīng)手法復(fù)位失敗者固定：復(fù)位后將關(guān)節(jié)固定2～3周功能鍛煉：促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)概述處理原則概述護(hù)理評估健康史一般情況外傷史既往史身體情況局部全身輔助檢查心理-社會狀況概述護(hù)理評估概述常見護(hù)理診斷/問題疼痛與關(guān)節(jié)脫位引起局部組織損傷及神經(jīng)受壓有關(guān)軀體活動(dòng)障礙與關(guān)節(jié)脫位、疼痛、制動(dòng)有關(guān)潛在并發(fā)癥血管、神經(jīng)受損有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與外固定壓迫局部皮膚有關(guān)概述常見護(hù)理診斷/問題概述護(hù)理目標(biāo)病人疼痛癥狀逐漸減輕直至消失病人的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力和舒適度得到改善病人未出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷，若發(fā)生能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病人皮膚完整，未出現(xiàn)壓瘡概述護(hù)理目標(biāo)概述護(hù)理措施體位：抬高患肢并保持關(guān)節(jié)的功能位緩解疼痛局部冷熱敷傷后24小時(shí)內(nèi)，局部冷敷→消腫止痛受傷24小時(shí)后，局部熱敷→減輕疼痛避免加重疼痛的因素鎮(zhèn)痛概述護(hù)理措施概述護(hù)理措施病情觀察觀察患肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)、皮膚的顏色、溫度、感覺、活動(dòng)情況保持皮膚的完整性心理護(hù)理健康教育概述護(hù)理措施概述護(hù)理評價(jià)通過治療與護(hù)理，病人是否：疼痛得到有效控制，疼痛主訴減少病人關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)，滿足日?；顒?dòng)需要發(fā)生血管、神經(jīng)損傷，若發(fā)生得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效治療和護(hù)理皮膚完整，無壓瘡或感染的發(fā)生概述護(hù)理評價(jià)肩關(guān)節(jié)脫位成人肩關(guān)節(jié)脫位肱盂關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，由肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成由于肱骨頭面大，肩胛盂淺而面小，肱骨頭相對大而圓，關(guān)節(jié)囊和韌帶松弛薄弱，雖有利于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，但也使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，故容易發(fā)生脫位肩關(guān)節(jié)脫位成人肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位成人肩關(guān)節(jié)脫位原因與分類多由間接暴力引起關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、后脫位、下脫位和上脫位根據(jù)脫位的方向肩關(guān)節(jié)前脫位又可分為盂下脫位、喙突下脫位、鎖骨下脫位及胸內(nèi)脫位

肩關(guān)節(jié)脫位成人肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位成人肩關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)癥狀：疼痛，腫脹，活動(dòng)受限體征：方肩畸形，Dugas征陽性輔助檢查X線：明確脫位的類型及發(fā)現(xiàn)是否合并骨折肩關(guān)節(jié)脫位成人肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位成人肩關(guān)節(jié)脫位處理原則復(fù)位：手牽足蹬法（Hippocrates法）；懸垂法（Stimson法）固定：關(guān)節(jié)固定于內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘90°三角巾懸吊3周功能鍛煉：從腕部和手指開始作肩關(guān)節(jié)全方位鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位成人肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位小兒肩關(guān)節(jié)脫位少見，據(jù)報(bào)道10歲以下小兒肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)病率僅為1.6%，10～20歲之間發(fā)病率為10%，其中90%是前脫位肩關(guān)節(jié)脫位小兒肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位小兒肩關(guān)節(jié)脫位病因及分類：多因直接或間接創(chuàng)傷所致前脫位較多見后脫位僅占2%～4%臨床表現(xiàn)：同成人肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位小兒肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位小兒肩關(guān)節(jié)脫位處理原則復(fù)位：常用的方法包括牽引-反牽引法、Stimson法等固定急性肩關(guān)節(jié)前脫位：吊帶懸吊固定4周肩關(guān)節(jié)后脫位：夾板或肩關(guān)節(jié)人字形石膏固定4周以上復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位或合并關(guān)節(jié)盂邊緣撕脫骨折的脫位：常需行手術(shù)治療，術(shù)后至少固定4～6周非創(chuàng)傷性脫位：通?？勺孕袕?fù)位肩關(guān)節(jié)脫位小兒肩關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率僅次于肩關(guān)節(jié)脫位好發(fā)于10～20歲青少年多為運(yùn)動(dòng)損傷肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率僅次于肩關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)脫位病因：多由間接暴力所致分類：后脫位、側(cè)方脫位和前脫位臨床表現(xiàn)癥狀：疼痛、腫脹、活動(dòng)受限體征：肘部變粗后突，前臂短縮輔助檢查X線檢查：明確脫位類型與有無骨折肘關(guān)節(jié)脫位病因：多由間接暴力所致肘關(guān)節(jié)脫位處理原則復(fù)位：手法復(fù)位、失敗者切開復(fù)位固定：長臂石膏固定、屈肘90°三角巾懸吊固定2～3周功能鍛煉從腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)開始解除固定后作肘關(guān)節(jié)鍛煉肘關(guān)節(jié)脫位處理原則髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)是人體最大杵臼關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，只有強(qiáng)大暴力才能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位小兒髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病時(shí)間成雙峰分布發(fā)病的第1高峰在2～5歲，這與關(guān)節(jié)松弛及軟骨比較柔韌有關(guān)；發(fā)生于相對不嚴(yán)重的外傷，比如站立位時(shí)摔倒第2個(gè)高峰出現(xiàn)在11～15歲，與運(yùn)動(dòng)損傷和交通事故增多有關(guān)，且常合并髖臼骨折髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)是人體最大杵臼關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，只有強(qiáng)大暴力才髖關(guān)節(jié)脫位病因：髖關(guān)節(jié)屈曲、暴力撞擊膝關(guān)節(jié)所致分類：后脫位、前脫位、中心脫位，其中以后脫位最常見髖關(guān)節(jié)脫位病因：髖關(guān)節(jié)屈曲、暴力撞擊膝關(guān)節(jié)所致髖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)癥狀：患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛，主動(dòng)活動(dòng)功能喪失，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)引起劇烈疼痛體征：不同方向的脫位，其體征有所區(qū)別后脫位：患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋及短縮畸形前脫位：髖關(guān)節(jié)呈明顯外旋、輕度屈曲和外展畸形，患肢很少短縮髖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位處理原則復(fù)位：Allis法、Stimson法固定：人字石膏固定4～5周，或持續(xù)皮牽引穿丁字鞋固定患肢2～3周功能鍛煉：固定期間鼓勵(lì)病人進(jìn)行股四頭肌收縮鍛煉及其余未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)髖關(guān)節(jié)脫位處理原則先天性畸形先天性手部疾病先天性肌性斜頸先天性馬蹄內(nèi)翻足發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位先天性畸形先天性手部疾病先天性畸形先天性手部畸形先天性手部畸形的種類很多，且變異性很大，常伴有全身性其他畸形常見的手部畸形有多指畸形、并指畸形、巨指畸形短指畸形、缺指畸形、先天性環(huán)狀縮窄帶綜合征先天性畸形先天性手部畸形先天性畸形先天性手部畸形處理原則手術(shù)矯形以改善功能、改善外觀護(hù)理要點(diǎn)密切觀察矯形患手遠(yuǎn)端的血運(yùn)、感覺、活動(dòng)等，警惕局部壞死先天性畸形先天性手部畸形先天性畸形先天性肌性斜頸（congenitaltorticollis）可分為骨性斜頸和肌性斜頸，其中以肌性斜頸最常見病因各種原因引起胸鎖乳突肌纖維性攣縮，導(dǎo)致頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形。引起肌纖維化的原因尚不十分明了2022/10/17先天性畸形先天性肌性斜頸（congenitaltortic先天性畸形先天性肌性斜頸（congenitaltorticollis）新生兒出生約1周后，一側(cè)胸鎖乳突肌出現(xiàn)腫塊，2~3周腫塊逐漸變硬，呈梭形，指頭大小，隨胸鎖乳突肌被移動(dòng)而左右移動(dòng)半年后左右腫塊逐漸縮小至消失，但胸鎖乳突肌纖維性攣縮、變短，呈條索狀，牽拉枕部偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)肩部隨著生長發(fā)育，患兒雙側(cè)面部不對稱，健側(cè)飽滿，患側(cè)變小，雙眼、雙耳不在同一平面晚期，患側(cè)頸部深筋膜增厚和攣縮，嚴(yán)重者導(dǎo)致頸椎、上胸椎側(cè)凸畸形先天性畸形先天性肌性斜頸（congenitaltortic先天性畸形先天性肌性斜頸（congenitaltorticollis）1歲以內(nèi)的患兒采用局部熱敷、按摩、手法矯形和外固定矯形等非手術(shù)治療方法，大多可完全治愈1歲以上或保守治療效果不佳的患兒應(yīng)行手術(shù)治療術(shù)后將頭置于過度矯正位，用頭頸胸外固定固定4周，去除外固定后，立即進(jìn)行頸肌的手法牽伸訓(xùn)練，避免再度粘連攣縮先天性畸形先天性肌性斜頸（congenitaltortic先天性畸形先天性馬蹄內(nèi)翻足（congenitale