《論老年糖尿病患者的膳食干預(yù)（論文）5200字》

論老年糖尿病患者的膳食干預(yù)摘要從飲食中獲得的40多種營(yíng)養(yǎng)素，都對(duì)人體至關(guān)重要，包括一些健康的食物成分。人類(lèi)的飲食是多種多樣的，每種食物都能提供至少一種必需的營(yíng)養(yǎng)素，但沒(méi)有一種天然食物能提供身體所需的所有營(yíng)養(yǎng)素。能夠提供身體所需各種營(yíng)養(yǎng)的飲食稱為平衡膳食，平衡膳食是合理營(yíng)養(yǎng)和維持健康的基本保證。尤其是對(duì)于糖尿病人而言，通過(guò)合理的飲食幫助糖尿病患者控制血糖水平，對(duì)糖尿病的康復(fù)和治療產(chǎn)生重大影響?；诖?，本文將對(duì)老年糖尿病患者的膳食干預(yù)進(jìn)行分析探討。旨在為老年糖尿病患者提供更加均衡合理的膳食，改善其生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：膳食；營(yíng)養(yǎng)成分；糖尿病隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人口步入老齡化是社會(huì)過(guò)渡到一定的階段而出現(xiàn)的一種必然趨勢(shì)，老齡化現(xiàn)象已經(jīng)成為了世界各國(guó)共同密切關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一。而隨著人口的老年化，各種慢性病是影響老年人生活質(zhì)量的最常見(jiàn)問(wèn)題。隨著年齡的增長(zhǎng)，各器官系統(tǒng)功能的退化，功能性和器質(zhì)性疾病的發(fā)病率急劇上升，這就決定了老年人是一個(gè)慢性病的高發(fā)病群體。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前已經(jīng)由醫(yī)生診斷出的慢性病患者有2.6億。老人患病率居前5位的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性腸炎、慢性胃炎、慢性肝炎。社區(qū)老年人糖尿病患病率為7.09%，遠(yuǎn)高于2002年全國(guó)社區(qū)老年人營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查2.6%，糖尿病治療過(guò)程非常漫長(zhǎng)。在這個(gè)過(guò)程中非常重要的就是對(duì)血糖的控制，而飲食對(duì)血糖的控制具有非常大的影響。因此，比較分析糖尿病患者的膳食認(rèn)知有助于掌握老年人群膳食健康狀況，也可為其制定更加合理的膳食干預(yù)實(shí)施方案等等提供了依據(jù)，從而幫助其實(shí)現(xiàn)更加合理、有效的健康營(yíng)養(yǎng)管理。我國(guó)飲食文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，科學(xué)合理的膳食習(xí)慣由于人體的身體健康，不合理的飲食不僅對(duì)個(gè)人帶來(lái)危害，還給國(guó)家經(jīng)濟(jì)帶來(lái)?yè)p失，2002年的非典和2019年的新冠病毒就是最好的案例。1.合理膳食和國(guó)民健康的關(guān)系1.1合理膳食的重要性合理的膳食習(xí)慣有利于國(guó)民的健康和國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。身體是一切的根本，沒(méi)有一個(gè)良好的身體很難保證一個(gè)健康的生活。國(guó)民身體的健康更關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展。對(duì)個(gè)人而言，科學(xué)合理的膳食習(xí)慣，可以保證人身體的健康，堅(jiān)守疾病的產(chǎn)生，同時(shí)界減少疾病帶來(lái)的危害；對(duì)家庭而言，合理的膳食可以減少家庭的經(jīng)濟(jì)損失。合理的膳食可以減少人體的疾病，也可以減少家庭的困苦；對(duì)于國(guó)家而言，合理地膳食可以建議減少流行疾病的發(fā)生，合理的膳食可以減少國(guó)家經(jīng)濟(jì)的損失，可以保證國(guó)家繁榮昌順的發(fā)展。1.2不合理膳食的危害不合理的飲食容易導(dǎo)致人體體質(zhì)虛弱多病，容易引發(fā)慢性疾病，也可能引起各種功能衰竭等疾病，最重要的是可能不良的食物容易攜帶各種病毒，引發(fā)各種傳染性疾病。不合理膳食存在極大的危害性，威脅到人體的健康，也威脅到家庭的幸福，更威脅到國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。對(duì)于國(guó)家和家庭的危害一般都是無(wú)法估計(jì)的，但是每年由于不合理飲食而死亡的人數(shù)卻又準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)。全世界每年由于食物死亡的人數(shù)就超過(guò)25萬(wàn)，其中包括食物中毒，食物不新鮮，這樣死亡人數(shù)中9%是5歲以下兒童，由于沒(méi)有好的飲食而死亡。高血壓是一種常見(jiàn)的疾病，全國(guó)每年高血壓死亡人數(shù)超過(guò)600萬(wàn)?！叭摺敝械牧硗鈨筛?，死亡人數(shù)也是極多，其中每年死于高血糖的也有340萬(wàn)，高血脂每年死亡人數(shù)全世界達(dá)1000萬(wàn)，其中中國(guó)就有400萬(wàn)。不合理的膳食會(huì)給人體帶來(lái)極大的危害，甚至致人死亡，每年由于不合理飲食引發(fā)疾病死亡的人數(shù)不在少數(shù)。這幾年由于不合理，不科學(xué)甚至違法的飲食，給國(guó)家?guī)?lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，給世界發(fā)展還帶來(lái)了極大的危害。2.老年糖尿病患者的膳食干預(yù)2.1糖尿病患者合理膳食的原則糖尿病是一種慢性疾病，盡管沒(méi)有直接和完全治療糖尿病的方法，控制是主要治療方法。但是，這并不意味著這部分群體的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。通過(guò)膳食干預(yù)，促使患者堅(jiān)持低鹽，低糖，低脂肪，高膳食纖維的飲食原則，有效控制血糖和血液。脂質(zhì)水平，從而控制疾病和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。定期飲食，三餐定時(shí)進(jìn)餐可以減少患者的饑餓感，盡量避免糖尿病和低血糖的急性并發(fā)癥。糖尿病飲食認(rèn)知是促進(jìn)糖尿病患者飲食治療的重要措施。對(duì)糖尿病的飲食認(rèn)知不僅可以使患者提高合理飲食的依從性，還能夠引起糖尿病患者對(duì)飲食的注意，對(duì)自己的飲食進(jìn)行合理地安排，獲得最大限度地恢復(fù)。患者的飲食對(duì)于糖尿病是有著非常大的影響的。在治療糖尿病的過(guò)程中，一定要根據(jù)病人的具體情況，合理地為患者搭配科學(xué)地飲食，這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，也是治療糖尿病最基礎(chǔ)的一個(gè)護(hù)理措施?？刂苹颊叩娘嬍车闹饕康氖强刂蒲?，使得患者的新陳代謝處于一個(gè)正常的范圍，消除胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，糖尿病患者的食物應(yīng)該是那種維生素含量高、含有纖維、蛋白質(zhì)、低脂肪和糖的食物。還要依據(jù)糖尿病患者的一天中的體重以及身體的變化，對(duì)其一天中消耗的熱量進(jìn)行估算。2.2老年糖尿病患者膳食干預(yù)對(duì)策2.2.1合理搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡根據(jù)患者的健康狀況、身高、體重、年齡等指標(biāo)，以及患者的平均每日活動(dòng)量，計(jì)算出患者最合理的每日營(yíng)養(yǎng)攝入量。根據(jù)每天的餐數(shù)合理組合，力求營(yíng)養(yǎng)的全面性和均衡性，不挑食。讓老年糖尿病患者明白，一種食物不能完全保證身體全天所需的營(yíng)養(yǎng)。2.2.2粗糧細(xì)糧的合理搭配患者還應(yīng)確保飲食的多樣性，每天食用的粗糧和細(xì)糧的比例達(dá)到1:1，大米和面粉、小米、玉米的碳水化合物含量相似，方便糖尿病患者多樣化飲食。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)制定了產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)比例標(biāo)準(zhǔn)：蛋白質(zhì)在20%到30%之間，脂肪30%，碳水化合物50%到60%。2.2.3保證飲食定時(shí)定量保證一日三餐時(shí)間，均衡膳食量，日常主食分配合理，早餐可以少一點(diǎn)，午餐和晚餐可以是早餐的兩倍，如果血糖升高應(yīng)改為少餐多餐，每天三餐之間加兩餐，晚上睡前用餐。增加對(duì)饑餓或高血糖引起的低血糖的控制。早餐很重要，必須吃，否則午飯前容易出現(xiàn)低血糖癥狀。由于饑餓，午餐可能會(huì)吃得更多，下午可能會(huì)有高血糖問(wèn)題。2.2.4控制住蛋白質(zhì)的攝入糖尿病患者會(huì)消耗大量蛋白質(zhì)，因此必須保證足夠的蛋白質(zhì)。谷物蛋白質(zhì)含量約為7%～10%。每天食用300克谷物相當(dāng)于攝入約21-30克蛋白質(zhì)，如乳制品、雞蛋、瘦肉、豆類(lèi)制品和其他蛋白相對(duì)豐富，可以適量食用。糖尿病腎病患者尿液中丟失大量蛋白質(zhì)，因此在腎功能條件允許的情況下，可以合理地增加蛋白質(zhì)，但在氮血癥和尿毒癥期間，蛋白質(zhì)的攝入量必須減少。2.2.5控制住脂肪的攝入為了預(yù)防或延緩糖尿病合并心腦血管疾病，必須控制脂肪含量，肥胖和動(dòng)脈粥樣硬化性冠心病患者，吸收的脂肪含量應(yīng)低于總比能的25%，膽固醇與心血管疾病有著緊密地聯(lián)系。膽固醇高，就限制了碳水化合物的吸收。2.2.6保證適量合理的微量元素以及維生素的攝取糖尿病患者應(yīng)多吃含維生素B的食物，如牛奶、竹筍等，富含維生素C的棗、草莓等?；颊邞?yīng)確保多吃新鮮水果和蔬菜，尤其是深綠色的蔬菜。最好保證每天攝入約500克蔬菜，保證攝入足夠的維生素和纖維，以減輕術(shù)后血糖吸收。血糖控制不理想，一定要少吃水果。如果餐后血糖≥11.1mmol/L或糖化血紅蛋白>6.5%，或血糖不穩(wěn)定，就不要吃水果，但可以吃西紅柿、黃瓜等蔬菜，可以獲得身體所需的維生素、纖維素、礦物質(zhì)和其他元素。2.2.7飲食清淡少鹽，盡量不要喝酒世界衛(wèi)生組織表示，健康人每天使用的鹽不應(yīng)超過(guò)6克，如果他們患有糖尿病但沒(méi)有高血壓，每天使用的鹽不應(yīng)超過(guò)5克，食鹽可誘發(fā)糖尿病患者高血壓，加重心血管疾病。鹽可以提高淀粉酶活性，加速淀粉酶的消化，加速小腸對(duì)葡萄糖的吸收，從而增加人體的糖分。因此，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)少吃鹽和高鈉食物，例如，泡菜，醬油，味精和其他食物。2.3老年糖尿病患者的膳食教育干預(yù)對(duì)于糖尿病，患者自身需要對(duì)其有一個(gè)正確的理解，要知道治療糖尿病的期限比較漫長(zhǎng)，而且還具有多種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，治療還有些復(fù)雜。為了取得比較好的治療效果，就需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的治療，特別是要關(guān)注患者的心理變化，和患者進(jìn)行溝通，幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，重拾患者的自信。另外，應(yīng)提醒患者休息，避免過(guò)度疲勞。對(duì)于那些常年臥床不起的患者，要對(duì)皮膚進(jìn)行管理，對(duì)他們的血糖定期地進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)患者每三個(gè)月進(jìn)行一次健康教育。首先，向患者及其家屬解釋糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制，讓患者及其家屬掌握糖尿病的診斷指標(biāo)和臨床癥狀，了解糖尿病的急性并發(fā)癥及急救措施。其次，解釋常規(guī)治療方法和患者及其家屬的常見(jiàn)糖尿病藥物。當(dāng)使用電子血糖儀進(jìn)行血糖測(cè)試，胰島素注射和其他專(zhuān)業(yè)操作時(shí)，可以為患者及其家屬進(jìn)行面對(duì)面和動(dòng)手演示，以確?；颊?。并且家庭成員可以掌握簡(jiǎn)單的操作。最后，將糖尿病的相關(guān)疾病信息和相關(guān)治療信息打印成小冊(cè)子，分發(fā)給患者及家屬，及時(shí)引導(dǎo)患者及家屬審查日常治療中的相關(guān)操作，以鞏固結(jié)果。最后，在醫(yī)生和患者之間，護(hù)士和患者之間以及患者之間組織盡可能多的咨詢，以增加對(duì)糖尿病和治療的理解。2.4老年糖尿病患者膳食干預(yù)的注意事項(xiàng)健康合理的膳食營(yíng)養(yǎng)搭配，是保證和維持糖尿病患者人機(jī)體的生理功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)基本前提。針對(duì)糖尿病患者的身體特點(diǎn)，由于機(jī)體生理和藥物治療的特殊功能需要，對(duì)某些特殊的食物應(yīng)該有所適當(dāng)?shù)倪x擇和一定的禁忌。適當(dāng)合理調(diào)配這些營(yíng)養(yǎng)，能有效提高糖尿病患者的抵抗能力，有利于糖尿病患者的健康。糖尿病的形成與發(fā)病因素中，高熱量、高脂肪、高蛋白、高鹽的膳食攝取均會(huì)直接促進(jìn)糖尿病患者病情的發(fā)展，應(yīng)該針對(duì)這類(lèi)食物進(jìn)行控制，因此不合理的膳食和生活模式的攝取會(huì)直接促進(jìn)糖尿病患者血糖的升高。另一方面，糖尿病患者機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率的降低，每天活動(dòng)所需的蛋白質(zhì)和熱量消耗也隨之減少，攝入過(guò)多的能量會(huì)直接導(dǎo)致多余的能量迅速堆積，并轉(zhuǎn)化為過(guò)剩的脂肪。針對(duì)糖尿病的狀況，動(dòng)物性膳食脂肪的攝入偏高，礦物質(zhì)、維生素等食物攝入量的不足能夠直接引發(fā)慢性糖尿；中老年人膳食動(dòng)物性脂肪的攝入高會(huì)進(jìn)一步加大了中老年人糖尿病的危險(xiǎn)和發(fā)病率。3糖尿病患者健康教育的重要性具備一定的營(yíng)養(yǎng)膳食知識(shí)可以幫助患者更好的控制病情，了解全面的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)才會(huì)促動(dòng)行為習(xí)慣。調(diào)查情況不樂(lè)觀的原因之一是糖尿病患者的飲食教育知識(shí)宣傳不夠。具備一定的營(yíng)養(yǎng)膳食知識(shí)可以幫助患者更好的控制病情，了解全面的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)才會(huì)促動(dòng)行為習(xí)慣。調(diào)查情況不樂(lè)觀的原因之一是糖尿病患者的飲食教育知識(shí)宣傳不夠。由于大多數(shù)糖尿病患者對(duì)糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制知之甚少，因此，患者尚不清楚肥胖，長(zhǎng)期吸煙，酗酒，高脂肪飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)糖尿病等生活方式產(chǎn)生不利影響。因此，需要對(duì)患者普及相關(guān)的健康知識(shí)，促使他們改變治療糖尿病的不良生活方式是非常重要的。并且大部分患者完全依賴醫(yī)護(hù)人員，能治成什么樣就什么樣，主動(dòng)通過(guò)自我調(diào)整，定期運(yùn)動(dòng)，合理控制飲食的患者很少。正確、清晰地認(rèn)識(shí)合理膳食是十分重要的。同時(shí)，要保證以下幾點(diǎn)：第一，建立良好的飲食習(xí)慣，每日必須攝入早餐；第二，在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下食用食物，一定要適量、合理、營(yíng)養(yǎng)；第三，飲食方面切記不能偏食，多食用蔬菜等；第四，多食用豆制品、奶制品，因?yàn)檫@樣可以保障鈣磷的需求達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。游泳運(yùn)動(dòng)員和教練員要經(jīng)常交流，對(duì)不合理的飲食進(jìn)行調(diào)整，為良好的膳食結(jié)構(gòu)打下重要的基礎(chǔ)。4結(jié)論綜上所述，生活水平的提高也導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率的逐漸增加。適當(dāng)合理的膳食干預(yù)對(duì)于患者的治療有一定的推動(dòng)作用，通過(guò)宣傳教育，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育，讓患者能夠了解糖尿病合理營(yíng)養(yǎng)飲食的基本知識(shí)，參考糖尿病患者膳食營(yíng)養(yǎng)理論提出科學(xué)系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)膳食方案。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行有關(guān)營(yíng)養(yǎng)與食品安全和營(yíng)養(yǎng)配餐、以及科學(xué)烹飪等知識(shí)的宣傳教育，學(xué)習(xí)中國(guó)居民膳食指南及合理營(yíng)養(yǎng)的重要作用。把提倡合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食和食物多樣化納入醫(yī)院的健康教育中。通過(guò)嚴(yán)密控制的食物種類(lèi)搭配，食物攝入量，進(jìn)餐時(shí)間等來(lái)尋求本身機(jī)能最優(yōu)發(fā)展，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。糖尿病患者用考慮其病情的特殊性，針對(duì)其年齡特點(diǎn)，結(jié)合情況與要求制定合理的營(yíng)養(yǎng)膳食制度標(biāo)準(zhǔn)。定期檢測(cè)糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)情況，不斷優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)膳食規(guī)范，保持健康。堅(jiān)持傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療方法，按照科學(xué)的飲食方法，可以提高醫(yī)療效果。參考文獻(xiàn)：[1]葉歡歡.關(guān)于老年糖尿病患者飲食護(hù)理的探究[J].飲食保健,2018,005(005):130-131.[2]顧海雁,錢(qián)孝琳,朱惠仙,等.基于合理營(yíng)養(yǎng)自評(píng)系統(tǒng)的社區(qū)老年糖尿病患者膳食供能干預(yù)研究[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2016,09(9):655-659.[3]汪聰瑩.糖尿病前期人群運(yùn)動(dòng),營(yíng)養(yǎng)干預(yù)后一年隨訪形態(tài)與糖,脂,骨代謝變化研究[D].上海體育學(xué)院,2017.[4]劉瑩.老年糖尿病患者行飲食控制干預(yù)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防效果分析[J].家庭醫(yī)藥,2019,000(004):184.[5]許素雅.社區(qū)老年糖尿病患者的膳食供能現(xiàn)狀及基于合理營(yíng)養(yǎng)自評(píng)系統(tǒng)的干預(yù)效果觀察[J].家庭醫(yī)藥,2018,000(010):349-350.[6]蔣芳凡,徐慧蘭,張婷,等.農(nóng)村老年糖尿病前期患者生活質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(12):1439-1445.[7]周雨,王炎炎,袁璐,等.170例農(nóng)村老年2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,27(006):666-669.[8]劉麗萍.膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整在老年糖尿病患