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物體打擊應(yīng)急措施(1)急救方法①人工呼吸口對口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法,其具體操作方法是:A對傷員進行初步處理:將需要進行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好,空氣新鮮、氣溫適宜的地方,解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩,清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物:保證呼吸道暢通。B使傷員仰臥,施救人員位于其頭部一側(cè),捏住傷員的鼻孔,深吸氣后,將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后,離開傷員的嘴,放開鼻孔,以一手壓傷員胸部,助其呼出體內(nèi)氣體。如此,有節(jié)律地反復(fù)進行,每分鐘進行15次。吹氣時不要用力過度,以免造成傷員肺泡破裂。C吹氣時,應(yīng)配合對傷員進行胸外心臟按摩。一般地,吹一次氣后,作四次心臟按摩。②心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法,它是通過壓迫胸骨,對心臟給予間接按摩,使心臟排出血液,參與血液循環(huán),以恢復(fù)心臟的自主跳動。其具體操作方法是;A讓需要進行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上;B施救人員位于傷員一側(cè),雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處,用力向下擠壓胸骨,使胸骨下陷3~4cm,然后迅速放松,放松時手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進行。其按摩速度為每分鐘約60~80次。胸外心臟按摩時的注意事項:a胸部嚴重損傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員,不應(yīng)采用此法。b胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進行。c按摩時,用力要均勻,力量大小看傷員的身體及胸部情況而定;按壓時,手臂不要彎曲,用力不要過猛,以免使傷員肋骨骨折。d隨時觀察傷員情況,作出相應(yīng)的處理。③止血當傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時,應(yīng)及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種:A傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口,通過對傷口的加壓和包扎,減少出血,讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物,用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血;如果出血較多時,可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上,再用繃帶包扎以增加壓力,達到止血的目的。
B手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈,將動脈壓向深部的骨頭上,阻斷血液的流通,從而達到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用,其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口出血,或準備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久,肢體組織可能因缺氧而損壞,以致不能康復(fù),繼而還可能需要截肢。C止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時,綁扎松緊要適宜,以出血停止、遠端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好,最長不宜超過3小時。并在此時間內(nèi)每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1~2分鐘,放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶,因為上好的止血帶能把遠端肢體的全部血流阻斷,造成組織缺血,時間過長會引起肢體壞死。④搬運轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護人員安全送往醫(yī)院的過程,是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此,必須尋找合適的擔架,準備必要的途中急救力量和器材,盡可能調(diào)度速度快、震動小的運輸工具。同時,應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運方式的不同:A上肢骨折的傷員托住固定傷肢后,可讓其自行行走。B下肢骨折用擔架抬送。C脊柱骨折傷員,用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔架上。D昏迷病人,頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐物吸人氣管。(2)事故處理程序①事故發(fā)現(xiàn)第一人獲得高處墜落事故發(fā)生信息后,應(yīng):應(yīng)立即大聲呼救,組織項目職工自我救護隊伍進行施救;立即向當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生(120);保護事故現(xiàn)場;②事故發(fā)現(xiàn)第一人獲得高處墜落事故發(fā)生信息后,立即向責(zé)任人報告(公司經(jīng)理項目部經(jīng)理),報告事故的初步原因、范圍、估計結(jié)果;③責(zé)任人接到電話報告后,應(yīng)立即在第一時間趕赴現(xiàn)場,了解和掌握事故情況,開展搶救和維護
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