2022年醫(yī)學(xué)專題-病人床邊交接班規(guī)范

病人(bìngrén)床邊交接班規(guī)范

第一頁(yè)，共十八頁(yè)。交接班制度1.交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。

2.各班護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵照(zūnzhào)護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長(zhǎng)安排，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。

3.交班前，組長(zhǎng)和當(dāng)班責(zé)任護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重患者護(hù)理記錄，重點(diǎn)巡視危重患者和新入患者，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。

第二頁(yè)，共十八頁(yè)。交接班制度(zhìdù)4.每班必須按時(shí)交接班(jiēbān)，接班(jiēbān)者提前15min到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品（急救車、麻醉藥品等）。對(duì)患者情況和病情觀察、護(hù)理要交接清楚。

5.上一班責(zé)任護(hù)士必須在交接班前盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。

第三頁(yè)，共十八頁(yè)。交接班制度(zhìdù)6.早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行，也可以是全病區(qū)醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。為減少夜班護(hù)士持續(xù)工作時(shí)間，醫(yī)護(hù)早交班內(nèi)容可以由日班組長(zhǎng)接班后傳達(dá)。醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班時(shí)，日班組長(zhǎng)或夜班護(hù)士報(bào)告病情，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽取。之后由護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)帶領(lǐng)(dàilǐng)A班和N班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場(chǎng)。

7.其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班。第四頁(yè)，共十八頁(yè)。

床邊交接班規(guī)范(guīfàn)

床頭交接班制度是護(hù)理核心制度之一，也是病區(qū)的常規(guī)工作之一，是當(dāng)班護(hù)士對(duì)當(dāng)班所有病人的治療護(hù)理工作和病人情況的總結(jié)和評(píng)價(jià)。也是保證對(duì)患者連續(xù)觀察(guānchá)及維護(hù)護(hù)理安全的前提，交接班的規(guī)范性和認(rèn)真程度直接反映了護(hù)士工作質(zhì)量業(yè)務(wù)水平和護(hù)理管理水平。第五頁(yè)，共十八頁(yè)。床頭(chuánɡtóu)交接班的作用：護(hù)士通過床頭交接班的檢查可以發(fā)現(xiàn)工作中的細(xì)節(jié)問題，及時(shí)糾正不足，同時(shí)幫助護(hù)士不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的預(yù)測(cè)性和處理方法，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。床頭交接時(shí)護(hù)士主動(dòng)問候患者，讓患者感受到護(hù)理人員的愛心、細(xì)心(xìxīn)，體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，通過交接班同時(shí)增加了護(hù)士接觸患者，了解患者對(duì)護(hù)患工作的機(jī)會(huì)，促進(jìn)了患者對(duì)護(hù)士的信息，溝通和諧了護(hù)患關(guān)系，從而提高了患者滿意度。第六頁(yè)，共十八頁(yè)。交接班之前的準(zhǔn)備(zhǔnbèi)工作交接者：做好交接各項(xiàng)護(hù)理工作，處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品，為接班者做好工作，提供便利條件及用物準(zhǔn)備。如消毒敷料、試管、標(biāo)本盒、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。若有特殊(tèshū)情況，必須做詳細(xì)交代。接班者：提前十五分鐘到科室，查看病歷，提前做到心中有數(shù)。第七頁(yè)，共十八頁(yè)。床邊交接班重點(diǎn)(zhòngdiǎn)手術(shù)病人、新入院病人、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后有特殊檢查處理，有行為異常、自殺傾向的病人的病情變化以及心理狀態(tài)應(yīng)嚴(yán)格交接。對(duì)管道管理、特殊治療(zhìliáo)、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理要交接清楚。昏迷、癱瘓的危重病人有無壓瘡以及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種管理固定和通暢情況，液體有無外滲情況要交清楚。保持交接班的嚴(yán)密性，疑難病人的病情應(yīng)到辦公室進(jìn)行交班討論。交接班時(shí)要認(rèn)真，交班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題交班者負(fù)責(zé)，交班后發(fā)現(xiàn)的問題接班者負(fù)責(zé)。第八頁(yè)，共十八頁(yè)。護(hù)理床邊交接(jiāojiē)流程參加人員：護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、接班護(hù)士、輔助護(hù)士進(jìn)病房順序：交班護(hù)士→接班→護(hù)士長(zhǎng)→剩余護(hù)士交接(jiāojiē)站立：交接(jiāojiē)班護(hù)士站于病人左側(cè)床頭第一位，接班護(hù)士（責(zé)任護(hù)士）站于病人右側(cè)床頭第一位，護(hù)士長(zhǎng)站于病人右側(cè)床頭第二位，其余護(hù)士依次站于病床兩側(cè)，床邊交接(jiāojiē)班按床號(hào)順序依次進(jìn)行。第九頁(yè)，共十八頁(yè)。交接班內(nèi)容(nèiróng)及要求交接者：向接班者交代病人病情、治療、護(hù)理用藥情況及效果，目前存在的主要護(hù)理問題及需下一班繼續(xù)爭(zhēng)取的護(hù)理措施。接班者：針對(duì)交班內(nèi)容做好針對(duì)性的接班，交接班體現(xiàn)(tǐxiàn)下細(xì)心做到重點(diǎn)病人重點(diǎn)交，忌千篇一律。如直看患者的體位是否合適、床單元是否平整、各種管道是否通暢、引流情況、臥床患者皮膚是否完整、手術(shù)患者查看刀口敷料情況、胸部手術(shù)聽呼吸音、昏迷病人查看意識(shí)、瞳孔等情況，出院病人詢問對(duì)出院指導(dǎo)的掌握情況等。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)交接情況病人病情，對(duì)重點(diǎn)病人的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行檢查，提出存在問題及指導(dǎo)性的改進(jìn)意見。第十頁(yè)，共十八頁(yè)。床邊交接班存在(cúnzài)的問題1、進(jìn)入病室或交接患者時(shí)沒有問候聲

護(hù)士進(jìn)入病室沒有主動(dòng)問候患者或家屬，在交接時(shí)缺乏(quēfá)與患者的溝通，忽視了患者的心理感受。

第十一頁(yè)，共十八頁(yè)。

存在(cúnzài)問題

2.交接無重點(diǎn)，忽略?？平唤拥膬?nèi)容

護(hù)士對(duì)整個(gè)病區(qū)的患者交接時(shí)，沒有重點(diǎn)及針對(duì)性，沒有突出對(duì)手術(shù)(shǒushù)、新入院、危重、特殊治療、特殊檢查患者的交接；忽略了?？平唤拥膬?nèi)容，如交接心率異常的患者不數(shù)脈搏或是數(shù)了脈搏不聽心率。第十二頁(yè)，共十八頁(yè)。存在(cúnzài)問題3.留置管道交接不清

護(hù)士對(duì)輸液管道的通暢情況交接比較仔細(xì)認(rèn)真，而對(duì)輸入的液體量、藥物名稱、滴數(shù)交接不仔細(xì)；對(duì)其他留置管道的交接，往往只看了是否脫出(tuōchū)而管道是否通暢、開放的時(shí)間、引流的量及性狀、留置的時(shí)間均沒有認(rèn)真交接第十三頁(yè)，共十八頁(yè)。存在(cúnzài)問題4、翻身不規(guī)范

床邊交接班至少2人以上的護(hù)士參加，但在交接班時(shí)護(hù)士重點(diǎn)檢查(jiǎnchá)的皮膚部位是臀部，給患者翻身時(shí)，護(hù)士沒有同事抬起患者移向自己或?qū)?cè)，患者的肩腰臀膝沒在同一水平線上，給患者翻身時(shí)注重的是局部而不是整體，導(dǎo)致患者的臥位不舒服。第十四頁(yè)，共十八頁(yè)。分析(fēnxī)原因

1.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏良好的職業(yè)道德。2.護(hù)士專業(yè)知識(shí)缺乏3.護(hù)士工作繁忙。4.缺乏規(guī)范(guīfàn)的交接班流程。5.缺乏有效的臨床指導(dǎo)。第十五頁(yè)，共十八頁(yè)。對(duì)策(duìcè)1.轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)(yánjǐn)的工作態(tài)度。2.提高護(hù)理人員專科知識(shí)水平3.有針對(duì)性的重點(diǎn)進(jìn)行交班。4.給予有效的臨床指導(dǎo)。5.指定可行的交接班流程。第十六頁(yè)，共十八頁(yè)。謝謝(xièxie)第十七頁(yè)，共十八頁(yè)。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)病人床邊交