阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床效果觀察

阿托伐他汀結(jié)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床效果觀察〔〕:

摘要：目的研究阿托伐他汀結(jié)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的效果。方法選取本院內(nèi)科2022年01月至2022年02月收治的缺血性腦卒中患者46例為對(duì)象，根據(jù)治療方法分組，對(duì)照組應(yīng)用阿司匹林治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組根底上應(yīng)用阿托伐他汀治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05；隨訪6個(gè)月的腦卒中復(fù)發(fā)率比照：組間比照差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者入院后均給予降血壓、降血糖、治療原發(fā)病、甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓等對(duì)癥綜合治療，同時(shí)給予阿司匹林治療，口服拜阿司匹林腸溶片100mg/次，每日1次，連續(xù)服藥3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的根底上給予阿托伐他汀治療，口服20mg/次，每日服藥1次，連續(xù)服藥3個(gè)月。

1.3療效評(píng)估

根本治愈：病殘程度為0級(jí)。顯著進(jìn)步：病殘程度1~3級(jí)，功能缺損評(píng)分降低>21分；進(jìn)步：功能缺損評(píng)分降低8~21分。無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。治療總共有效率=〔根本治愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步〕/總例數(shù)

1.4觀察指標(biāo)

搜集整理兩組患者的治療有效率、不良反響發(fā)生率和隨訪6個(gè)月腦卒中復(fù)發(fā)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0軟件檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比擬采用2檢驗(yàn)，P0.05。

3討論

缺血性腦卒中是因腦部供給血液的動(dòng)脈狹窄或堵塞引起的腦部供血缺乏，引起腦組織細(xì)胞壞死的一類疾病，一般表現(xiàn)為神經(jīng)功能損傷、感覺(jué)意識(shí)障礙、失語(yǔ)、偏癱等。在臨床治療中，除了保守內(nèi)科治療外，還需結(jié)合患者的個(gè)體化情況制定適宜的治療方案。

梁文華【3】等的研究指出：阿托伐他汀結(jié)合拜阿司匹林治療缺血性腦卒中患者能明顯縮小斑塊面積，進(jìn)步斑塊的穩(wěn)定性，降低血脂程度，控制病情進(jìn)展。缺血性腦卒中患者頸動(dòng)脈中斑塊的穩(wěn)定性與卒中發(fā)作親密相關(guān)，不穩(wěn)定斑塊中的脂質(zhì)內(nèi)核多，降低血脂程度有助于抑制粥樣硬化斑塊的開(kāi)展，控制病情進(jìn)展。阿司匹林是抗血小板聚集藥物，能用于治療和預(yù)防腦卒中，目前普遍認(rèn)為假設(shè)無(wú)禁忌癥，缺血性腦卒中患者應(yīng)盡早應(yīng)用阿司匹林治療，抗血小板聚集，改善血管內(nèi)皮狀況和神經(jīng)功能，預(yù)防血栓形成，控制病情進(jìn)展，預(yù)防病情復(fù)發(fā)【4】。他汀類藥物是臨床上常用的調(diào)脂藥物，阿托伐他汀是其中的代表，其不僅能明顯調(diào)節(jié)血脂程度，同時(shí)改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，減輕血管炎癥反響，抑制血管平滑肌細(xì)胞的增生，降低脂質(zhì)在血管內(nèi)皮層的沉積，減少泡沫細(xì)胞數(shù)量，對(duì)抗血小板活性和聚集，從而起到穩(wěn)定斑塊，預(yù)防斑塊破裂的效果，同時(shí)還能縮小斑塊體積，緩解腦動(dòng)脈阻塞、狹窄程度，穩(wěn)定病情【5】。本研究結(jié)果顯示：觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，且隨訪6個(gè)月復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，P<0.05；兩組不良反響發(fā)生率差異不明顯，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，阿托伐他汀結(jié)合阿司匹林治療缺血性腦卒中效果確切，有助于穩(wěn)定病情，預(yù)防卒中的復(fù)發(fā)，進(jìn)步生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】王新亞,瞿心遠(yuǎn),張明芝,等.阿托伐他汀與阿司匹林結(jié)合用藥預(yù)防缺血性腦卒中復(fù)發(fā)效果的Meta分析[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2022,9(8):907-911.

【2】熊靜芳,傅國(guó)勝,任宏宇,等.阿托伐他汀結(jié)合拜阿司匹林對(duì)缺血性腦卒中患者頸動(dòng)脈斑塊及卒中復(fù)發(fā)的影響[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,26(4):311-313,321.

【3】梁文華,王躍慧.阿托伐他汀與拜阿司匹林結(jié)合治療方案對(duì)缺血性腦卒中患者頸動(dòng)脈斑塊以及疾病復(fù)發(fā)率的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2022,45(18):2147-2150.

【4】趙巖.阿托伐他汀結(jié)合阿司匹林治療缺血性腦卒中的臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2022,12(4):100-102.

【5】石蕊.阿托伐他汀結(jié)合氯吡