探討創(chuàng)傷性股骨頭壞死運(yùn)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的臨床效果

討論創(chuàng)傷性股骨頭壞死運(yùn)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的臨床效果〔〕:

摘要：目的探究對(duì)創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的臨床效果。方法搜集2022年3月至2022年3月我院骨外科收治的20例創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者進(jìn)展研究，均予以全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)展研究，回憶分析該術(shù)式的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果經(jīng)治療后，20例患者的治療優(yōu)良率為90.00%，患者治療后的VAS評(píng)分、Harris評(píng)分均明顯優(yōu)于治療前，P

1資料與方法

1.1一般資料

搜集2022年3月至2022年3月我院骨外科收治的20例創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者進(jìn)展研究，均已經(jīng)過(guò)臨床病癥、常規(guī)檢查確診病情，并已排除嚴(yán)重精神障礙、嚴(yán)重腎功能障礙者，包括11例男、9例女；年齡為43~68歲，平均〔56.425.46〕歲。

1.2方法

20例患者均在入院后承受常規(guī)檢查，確診病情后，選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)展治療，詳細(xì)如下：行全身麻醉，麻醉起效后，切開(kāi)皮膚，讓患者的髖臼緣、股骨頭充分暴露在外，對(duì)髖臼緣的缺損組織給予修復(fù)處理，后植入髖關(guān)節(jié)假體，對(duì)髖關(guān)節(jié)給予復(fù)位處理，保證不脫位后，徹底清洗手術(shù)創(chuàng)面，留置引流管，最后進(jìn)展縫合處理。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)20例創(chuàng)傷性股骨頭患者的優(yōu)良率，比照治療前后患者的VAS評(píng)分及Harris評(píng)分。VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0~10分，1~3分〔微痛，可忍受〕，4~6分〔疼痛可影響睡眠質(zhì)量，尚可忍受〕，7~10分〔劇痛難忍，可嚴(yán)重影響其睡眠質(zhì)量與食欲〕。Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：共100分，>90分〔優(yōu)〕，80~90分〔良〕，70~80分〔可〕，

3討論

近年來(lái)，隨著人口老齡化日趨嚴(yán)重，社會(huì)經(jīng)濟(jì)程度的進(jìn)一步提升，創(chuàng)傷性股骨頭的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，這與患者的骨折類(lèi)型、年齡、治療方案均有親密聯(lián)絡(luò)。創(chuàng)傷性股骨頭多因髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折造成股骨頭出現(xiàn)血運(yùn)受阻的情況，造成機(jī)械性破壞，最終造成股骨頭壞死【2】。臨床治療該病癥多以截骨治療、帶血管蒂植骨治療，以上兩種治療方法均可獲得一定的治療效果，但治療過(guò)程中存在較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，不利于術(shù)后康復(fù)。有研究資料顯示，創(chuàng)傷性股骨頭給予全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的效果確切，既可改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，又可減輕其疼痛感，以使患者術(shù)后快速恢復(fù)安康【3】。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的施行有利于髖臼假體、股骨假體之前完全匹配，可為患者提供一個(gè)相對(duì)不痛、較為穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，具有關(guān)節(jié)假體之間的摩擦力小、術(shù)后可快速負(fù)重、術(shù)后髖部疼痛程度較輕等優(yōu)勢(shì)，該方法拮抗減輕術(shù)后功能性障礙，又可增加患者的活動(dòng)才能，通過(guò)加強(qiáng)術(shù)后康復(fù)鍛煉來(lái)促進(jìn)骨折部位快速愈合。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)尤其使用于高齡患者，應(yīng)用該術(shù)式治療，既可促進(jìn)患者術(shù)后快速下床活動(dòng)，又可促進(jìn)高齡患者的關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度，防止股骨頭壞死，在開(kāi)展手術(shù)治療前，需充分考慮患者多方面的因素，確認(rèn)手術(shù)入路，做好術(shù)前準(zhǔn)備，保證手術(shù)視野明晰，減少并發(fā)癥情況，親密觀察臼杯位置是否準(zhǔn)確、股骨距部位是否存在硬化情況，及時(shí)處理異常情況，保證手術(shù)效果【4】。本研究中，20例創(chuàng)傷性股骨頭患者均經(jīng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，經(jīng)治療后，20例患者的優(yōu)良率為90.00%，患者治療后的VAS評(píng)分、Harris評(píng)分均明顯優(yōu)于治療前，提示全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療創(chuàng)傷性股骨頭患者的臨床效果顯著，既可獲得較高的優(yōu)良率，又可減輕其術(shù)后疼痛，改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，對(duì)促進(jìn)創(chuàng)傷性股骨頭患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能康復(fù)有著重要意義。

綜上所述，對(duì)創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者給予全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的效果顯著，既可幫助患者改善髖關(guān)節(jié)功能，又可幫助其減輕疼痛，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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【2】陳述列.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年人股骨頸骨折和股骨頭壞死的臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,27(6):86-88.

【3】田可為,陳柯.3D打印技術(shù)在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖臼骨折并發(fā)股骨頭缺血性壞死和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用[J].中醫(yī)正骨,2022,29(3):42-44./