VIP重癥監(jiān)護(hù)室重癥肺炎嬰幼兒應(yīng)用呼吸機(jī)治療中不同叩背吸痰護(hù)理方法的效果觀察

VIP重癥監(jiān)護(hù)室重癥肺炎嬰幼兒應(yīng)用呼吸機(jī)治療中不同叩背吸痰護(hù)理方法的效果觀察〔〕:

摘要：目的觀察分析VIP重癥監(jiān)護(hù)室重癥肺炎嬰幼兒應(yīng)用呼吸機(jī)治療中的不同扣背吸痰護(hù)理方法的效果。方法抽取100例重癥肺炎患兒進(jìn)展討論，平均分成兩組，對(duì)照組開展傳統(tǒng)叩背吸痰的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取改良的叩背吸痰護(hù)理。結(jié)果經(jīng)過比照兩組的有效率、脫機(jī)時(shí)間、血氧飽和度等，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組，差異明顯，具有比照性。結(jié)論針對(duì)重癥小兒肺炎患兒采取改良的護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)步治療有效率，有效控制病情，改善生活質(zhì)量，具有良好的臨床效果。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎；呼吸機(jī)治療；叩背吸痰；護(hù)理干預(yù)

本文引用格式：李春梅.VIP重癥監(jiān)護(hù)室重癥肺炎嬰幼兒應(yīng)用呼吸機(jī)治療中不同叩背吸痰護(hù)理方法的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(77):337,357.

0引言

小兒肺炎是危害兒童生命平安的嚴(yán)重疾病，極易導(dǎo)致小兒死亡。臨床主要的護(hù)理方法有科學(xué)恰當(dāng)?shù)奈捣椒ǎS持呼吸順暢，增強(qiáng)通氣或換氣功能【1】。抽取2022年收治的100例重癥肺炎患兒給予分析，采用改良叩背吸痰方法，體會(huì)包括以下。

1資料與方法

1.1常規(guī)信息

選擇2022年收錄的重癥肺炎嬰幼兒患者100進(jìn)展研究分析，均滿足相關(guān)疾病確實(shí)診準(zhǔn)那么【2】。女性34例，男性66例，患者年齡34d至38個(gè)月，將所有患兒隨機(jī)分組，均采取呼吸機(jī)輔助呼吸，同步間歇指令通氣或持續(xù)正壓通氣，按照患兒呼吸情況給予合理的調(diào)整。將所有患者的常規(guī)信息進(jìn)展比照分析，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有臨床比照價(jià)值。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理人員位于患兒一側(cè)，霧化吸入后，幫助患兒選擇頭低10°~15°的側(cè)臥位，護(hù)理人員的手指并攏微屈，掌心空叩背部，從肺底自下朝上，自外周向內(nèi)，叩擊后，保持100~120次/min，以患兒可以忍受為佳，一側(cè)叩背10min，采取平臥姿勢(shì)，供氧2min后吸痰；改變姿勢(shì)，讓保持20~30min。每天吸痰3次，假設(shè)呼吸道產(chǎn)生痰液，積極吸痰。對(duì)照組選擇常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

①肺部體征。護(hù)理干預(yù)前后監(jiān)測(cè)呼吸音，進(jìn)展判斷【3】。3分：呼吸音正常；2分：呼吸音根本正常，有細(xì)微的中細(xì)濕啰音；1分：有較多中細(xì)濕啰音、痰鳴音，呼吸音較粗。吸痰后分?jǐn)?shù)進(jìn)步2分為顯效，升高1分好轉(zhuǎn)，低于1分是無效。②PaO2、PaCO2。每天檢測(cè)1次吸痰前后的PaO2以及PaCO2。③胸部Ｘ線片。治療前與2周后進(jìn)展檢查，肺部病灶全部吸收為顯效，部分吸收為好轉(zhuǎn)，沒有變化為無效。④脫機(jī)時(shí)間。⑤吸痰的頻率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS19.0施行統(tǒng)計(jì)處理，數(shù)據(jù)采用t和2檢驗(yàn)，P

討論

小兒肺炎引發(fā)的呼吸功能障礙，誘發(fā)低氧血癥以及高碳酸血癥；換氣缺乏導(dǎo)致PaO2降低，因?yàn)槿毖鹾投趸间罅?，進(jìn)而引發(fā)諸多疾病，輕者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的改變，重者引發(fā)急性心力衰竭、呼吸衰竭等致死【4】。因此，積極地糾正重癥肺炎患兒的呼吸功能，可以改善缺氧，是主要的內(nèi)容。假設(shè)發(fā)生呼吸衰竭，必須采取人工呼吸器輔助呼吸。機(jī)械通氣可以更加迅速蒸發(fā)水分，有利于保證氣道枯燥，痰液黏稠無法排出，同時(shí)小兒氣管及支氣管狹窄，血管豐富；氣道平滑肌功能弱且咳嗽無力，分泌物集聚，出現(xiàn)通氣困難【6】。改良后叩背吸痰，根據(jù)小兒的構(gòu)造系統(tǒng)以及重力機(jī)理，促使呼吸道的分泌物可以有效去除，引導(dǎo)患兒保持頭低10°~15°斜坡側(cè)臥位，叩上側(cè)背部10~15min，進(jìn)展排痰，幫助患者通氣順暢。本次研究證明，比照兩組患者胸部Ｘ線片、肺部體征的檢查結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組〔P<0.05〕；排痰后PaO2、PaCO2改善情況強(qiáng)于對(duì)照組〔P<0.05〕；比照兩組的脫機(jī)時(shí)間、吸痰次數(shù)，實(shí)驗(yàn)組也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于對(duì)照組，存在較大差異〔P<0.05〕，存在臨床比照意義。說明了：①通過優(yōu)化后的叩背后吸痰，比照常規(guī)方法可以有效排出呼吸道分泌物，保證患者的換氣、通氣順暢，可以有效緩解高碳酸血癥以及低氧血癥，保證重要臟器的功能，有效治療疾病。②降低機(jī)械通氣時(shí)間，進(jìn)而有效地緩解身體疼痛與負(fù)面心理，并且可以明顯地降低家庭壓力，降低了護(hù)理人員的工作壓力，現(xiàn)階段在我國醫(yī)療資源匱乏、護(hù)士人數(shù)缺乏的情況下，具有良好的臨床意義。③吸痰次數(shù)減少，明顯控制病情，因?yàn)闅獾劳蝗粶p壓引發(fā)以上表現(xiàn)更為明顯，甚至發(fā)生心律失常、心搏驟停[7-8]。因此，改良后的叩背排痰方法可以有效清理痰液，改善肺功能，具有良好的臨床運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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