2017年四川成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題【含答案】

2017年四川成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題試卷醫(yī)學(xué)綜合一、A型題:1～84小題，每小題1，25分，共105分。在每小題恰出的A、B、C、DE五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.骨的構(gòu)造中含有豐富血管和神經(jīng)的是【】A.骨密質(zhì)B.骨膜C.骨松質(zhì)D.紅骨能E.黃骨髓2.含有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)是【】A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)D.下頜關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)3.咽鼓管的開口部位在【】A.扁桃體窩B.咽腔口部的側(cè)壁C.咽腔喉部的側(cè)壁D.梨狀隱窩E.咽腔鼻部的側(cè)壁4.肱二頭肌的作用是【】A.使肱骨內(nèi)收、內(nèi)旋和前屈B.屈肘關(guān)節(jié)、屈肩關(guān)節(jié)和使前臂旋前C.伸肘關(guān)節(jié)，其長頭伸和內(nèi)收肩關(guān)節(jié)D.伸肘關(guān)節(jié)，其長頭伸和外展肩關(guān)節(jié)E.屈肘關(guān)節(jié)、屈肩關(guān)節(jié)和使前臂旋后5.肝下面右縱溝前部容納的結(jié)構(gòu)是【】A.下腔靜脈B.膽囊C.肝圓初帶D.靜脈韌帶E.肝十二指腸韌帶6.與陰道后穹相鄰的結(jié)構(gòu)是【】A.直腸子宮陷凹B.膀胱子宮陷凹C.直腸膀朓陷凹D.盲腸后隱窩E.膀胱上寓7.喉腔內(nèi)易發(fā)生水腫的部位是【】A.喉口B.喉前庭C.喉室D.聲門下腔E.喉中間腔8.肺下界的體表投影在腋中線相交于【】A.第5肋B.第6肋C.第8肋D.第7肋E.第10肋9.膀胱三角的位置在【】A.膀胱尖內(nèi)面B.膀胱體內(nèi)面C.膀朓底內(nèi)面D.膀胱頸內(nèi)面E.膀胱前壁內(nèi)面10.精囊腺的位置在【】A.陰囊內(nèi)B.睪丸的后方C.膀胱底的后方D.前列腺的后方E.輸精管末段的內(nèi)側(cè)11.走行通過腹股溝管的結(jié)構(gòu)是【】A.低子宮切帶D.子宮切帶B.子宮圓初帶E.卵巢固有切帶C.子宮主韌帶12.子宮動(dòng)脈在子宮頸外側(cè)2cm處跨過輸尿管的正確位置是【】A.后上方B.前方C.下方D.后方E.后下方13.下列不屬于主動(dòng)脈分部的是【】A.升主動(dòng)脈B.頭臂干C.主動(dòng)脈弓D.胸主動(dòng)脈E.腹主動(dòng)脈14.下列屬于鎖骨下動(dòng)脈分支的是【】A.甲狀腺上動(dòng)脈B.腦膜中動(dòng)脈C.胸廓內(nèi)動(dòng)脈D.上頜動(dòng)脈E.食管動(dòng)脈15.下列屬于腸系膜上動(dòng)脈的分支是【】A.右結(jié)腸動(dòng)脈B.左結(jié)腸動(dòng)脈C.乙狀結(jié)腸動(dòng)脈D.直腸上動(dòng)脈E.直腸下動(dòng)脈16.肩關(guān)節(jié)外展困難可能損傷的神經(jīng)是【】A.正中神經(jīng)B.肌皮神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.尺神經(jīng)E.腋神經(jīng)17.通過頸靜脈孔的腦神經(jīng)是【】A.面神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.副神經(jīng)D.前庭蝸神經(jīng)E.三又神經(jīng)18.舌下神經(jīng)核屬于的機(jī)能柱是【】A.一般軀體運(yùn)動(dòng)柱B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱D.一般驅(qū)體感覺柱E.特殊軀體感覺柱19.橫回屬于的機(jī)能區(qū)是【】A.平衡覺區(qū)B.視覺區(qū)C.嗅覺區(qū)D.味覺區(qū)E.聽覺區(qū)20.眼球壁分為【】A.3層B.2層C.4層D.5層E.6層21.下列屬于骨迷路的是【】A.橢圓囊B.球囊C.耳蝸D.蝸管E.咽鼓管22.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的反饋調(diào)節(jié)是【】A.凝血B.減壓反射C.排尿反射D.排便反射E.分娩23.尿素從細(xì)胞排出的方式屬于【】A.出胞作用B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散C.經(jīng)載體易化擴(kuò)散D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.單純擴(kuò)散24.靜息電位增大的過程稱為【】A.超極化B.極化C.去極化D.復(fù)極化E.反極化25.急性失血時(shí)，危及生命的失血量占全身血量的比例至少是【】A.5%B.30%C.15%D.45%E.60%26.血液凝固各階段都必需的因子是【】A.IXB.VIIIC.IIID.XIIE.IV27.心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長的生理意義是【】A.心肌興奮更有規(guī)律B.心肌收縮力更強(qiáng)C.心肌不發(fā)生強(qiáng)直收縮D.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)加速E.心肌收縮房室同步28.對(duì)心輸出量影響最不明顯的因素是【】A.年齡B.性別C.劇烈運(yùn)動(dòng)D.體重E.體表面積29.交感縮血管緊張的中樞主要位于【】A.大腦皮層B.丘腦內(nèi)側(cè)C.延髓頭端D.中腦上丘E.脊髓背角30.體內(nèi)二氧化碳分壓由高到低的順序是【】A.靜脈血、肺泡、組織細(xì)胞B.肺泡、組織細(xì)胞、靜脈血C.肺泡、靜脈血、組織細(xì)胞D.組織細(xì)胞、肺泡、靜脈血E.組織細(xì)胞、靜脈血、肺泡31.影響正常人肺換氣的重要因素是【】A.氣體分壓差B.呼吸膜面積C.體核溫度D.氣道阻力E.呼吸運(yùn)動(dòng)形式32.特異性激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是【】A.二肽海B.胃蛋白酶C.膽汁D.腸激酶E.糜蛋白酶33.當(dāng)直腸對(duì)便刺激的感覺國升高時(shí)，可能發(fā)生的情況是【】A.大腦皮層抑制便意B.便在結(jié)腸內(nèi)停留時(shí)間延長C.排便反射失去反饋控制D.便朝激結(jié)腸逆動(dòng)E.維生素K合成減少34.常溫環(huán)境下，機(jī)體主要的散熱途徑是【】A.不感蒸發(fā)B.傳導(dǎo)C.發(fā)汗D.對(duì)流E.輻射35.原尿生成的直接動(dòng)力是【】A.平均動(dòng)脈壓B.腎動(dòng)脈壓C.腎小球毛細(xì)血管D.入球小動(dòng)脈血壓E.出球小動(dòng)脈血壓36.在腎臟形成內(nèi)髓組織液高滲的物質(zhì)是【】A.葡萄糖B.蛋白質(zhì)C.NH和NOD.尿素和NaClE.鉀離子和HCI37.與正視眼相比，遠(yuǎn)視眼的特點(diǎn)是【】A.視近物需更大幅度調(diào)節(jié)B.視遠(yuǎn)物不需調(diào)節(jié)C.近點(diǎn)比正視眼近D.物體清晰地成像于視網(wǎng)膜前E.視調(diào)節(jié)能力無限38.最易爆發(fā)動(dòng)作電位的神經(jīng)元部位是【】A.軸突側(cè)支B.軸突始段C.胞體D.樹突E.軸突末梢39.副交感感神經(jīng)興奮后的作用是【】A.舒張支氣管平滑肌B.增多黏稠唾液分泌C.增快心率D.加強(qiáng)脂肪分解E.縮小瞳孔40.傳導(dǎo)內(nèi)臟痛的神經(jīng)纖維是【】A.C類纖維B.Aa纖維C.AY纖維D.B類纖維E.AB纖維41.生長抑素對(duì)腺垂體功能調(diào)節(jié)的主要路徑是【】A.電突觸B.化學(xué)性突觸C.垂體門脈系統(tǒng)D.淋巴液E.腦脊液42.甲狀腺激素分泌的自身調(diào)節(jié)依賴于【】A.下丘腦TRH的下行控制B.垂體TSH的下行控制C.腺細(xì)胞聚碘和碘化D.T、T，的負(fù)反饋E.路氨酸降解的速度43.下列體溫曲線提示的熱型是【】A.波狀熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.稽留熱44.某患者的人院病史陳述中，屬于家族史的內(nèi)容是【】A.一月前因丟失章華轎車而郁悶B.一周來每于快步行走即感胸部悶痛，體息即可好轉(zhuǎn)C.胸痛發(fā)作時(shí)，疼痛無放散、不伴出汗D.一年前哥哥猝死E.一天前于外院ECG檢查異常45.有關(guān)血壓測(cè)量方法，不正確的描述是【】A.測(cè)量前安靜體息至少5分鐘B.氣的下緣置于時(shí)客上2～3cmC.軸帶的松緊度以容納一橫指為宜D.血壓至少測(cè)量2次，取其低值E.舒張壓力為Korotkoff第5期46.下列圖片中患者面容所示的獲病是【】A.Gravest病B.肢端肥大癥C.二尖瓣狹窄D.庫欣綜合征E.腎病綜合征47.男，4歲，在粉刷墻壁過程中，突感咽癢、胸悶、咳速、氣急。查體:BP150/90mmHg，雙肺布滿呼氣相哮鳴音最可能的診斷是【】A.急性肺栓塞B.自發(fā)性氣胸C.肺炎鏈球菌肺炎D.急性左心衰E.支氣管哮嘴48.男，41歲，聚餐后突發(fā)右上腹劇痛。查體:上腹部肌緊張伴壓痛、反跳痛，肝濁音界消失最可能的診斷是【】A.膽總管結(jié)石B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔E.右側(cè)自發(fā)性氣胸49.男，76歲。左側(cè)肢體偏一周。查體:肢體能拍離床面，但不能對(duì)抗阻力。其肌力的分鉄【】A.1級(jí)B.3級(jí)C.2級(jí)D.4級(jí)E.5級(jí)50.屬于深感覺檢查的選項(xiàng)是【】A.位置覺B.觸覺C.溫度覺D.體表圖形覺E.實(shí)體覺51.有關(guān)發(fā)紺的敘述，不正確的選項(xiàng)是【】A.血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增加所致B.血液中存在異常血紅蛋白生物C.藥物中毒所致的發(fā)結(jié)給予氧療即可糾正D.周圍循環(huán)障礙所致的發(fā)紺末稍紫紺經(jīng)加溫可消退E.重度貧血患者通常不能顯示發(fā)紺52.男，36發(fā)。因進(jìn)餐時(shí)大笑，突發(fā)呼吸困難1小時(shí)。查體:可見“三凹征”及吸氣相延長?？赡艿脑\斷是【】A.氣管異物B.癥C.氣胸D.墜積性肺炎E.急性肺水腫53.女，50歲，住院期間突發(fā)心悸，心電監(jiān)護(hù)如下。其診斷為【】A.陣發(fā)性房顏B.陣發(fā)性室上速C.陣發(fā)性室速D.陣發(fā)性室顏E.陣發(fā)性室撲54.大量心包積液引起急性心臟壓塞，典型的體征是【】A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.毛細(xì)血管搏動(dòng)征E.股動(dòng)脈槍擊音55.女，70歲。起搏器植入術(shù)后臥床3天，下床活動(dòng)時(shí)突發(fā)呼吸困難、意識(shí)喪失，急檢血?dú)馐綪aO258mmHg。最可能的診斷是【】A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.體位性低血壓D.低血糖昏迷E.急性腦梗死56.Brudzinski征陽性的表現(xiàn)是【】A.愧關(guān)節(jié)屈曲后，伸膝受限B.滑壓脛骨前緣時(shí)，爵趾背伸C.頭部前屈時(shí)，膝與關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲D.彈刮中指時(shí)，其余四指掌屈E.叩擊股四頭肌腱時(shí)，小腿伸展57.左側(cè)大量胸腔積液患者可能出現(xiàn)的體征是【】A.肺下界移動(dòng)度增大B.心界不易叩出C.氣管偏向患側(cè)D.雙肺語音共振增強(qiáng)E.聞及胸膜摩擦音58.女，18歲。長跑后呼吸困難來診。聽診肺動(dòng)脈瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴吸氣和氣時(shí)明顯的P2分裂。其心音的改變?yōu)椤尽緼.反常分裂B.生理性分裂C.通常分裂D.固定分裂E.逆分裂59.男，81歲。3天未排便、腹脹來診。查體:聽診腸鳴音時(shí)，第一分鐘未聽到，第二分鐘2其腸鳴音應(yīng)判斷為【】A.消失B.正常C.活躍D.亢進(jìn)E.減弱60.FEV1/FVC的臨床意義是【】A.氣體分布的判定指標(biāo)B.換氣功能的判定指標(biāo)C.肺泡彌散功能的判定指D.小氣道功能判定指標(biāo)E.通氣功能的判定指標(biāo)61.女，8歲。因呼吸困難不能平臥來診。查體:口唇紫結(jié)，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間聞及4/6級(jí)粗糙收縮期雜音。最可能的疾病是【】A.肺源性心臟病B.先天性心臟病C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病D.擴(kuò)張型心肌病E.肥厚型心肌病62.男，58歲。2天來腹痛、嘔吐，內(nèi)容物為發(fā)酵食物。既往十二指腸潰病史。最可能出現(xiàn)的征是【】A.振水音陽性B.右下腹包塊C.可見腸型D.移動(dòng)性濁音陽性E.液波震顫陽性(63～64題共用病例)男，26歲。舉重物時(shí)突發(fā)胸痛，進(jìn)行性呼吸困難急診就診。既往體健。胸片如圖，右肺外帶無肺紋理63.該患者不會(huì)出現(xiàn)的體征是【】A.氣管移向左側(cè)B.右側(cè)觸覺語增強(qiáng)C.右側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.右側(cè)肺部叩診為鼓音E.右側(cè)肺部呼吸音消失64.對(duì)上述患者應(yīng)采取的最佳措施是【】A.抗感染B.氣管插管C.手術(shù)治療D.胸腔穿刺E.機(jī)械通氣65.男，22歲:反復(fù)下肢對(duì)稱性皮膚點(diǎn)、斑伴關(guān)節(jié)疼痛、血尿來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板計(jì)數(shù)130×10°/L。最可能的診斷是【】A.過敏性紫B.白血病C.肝硬化D.特發(fā)性血小板減少性紫E.維生素K缺乏癥66.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)是【】A.表面光滑有壓痛B.質(zhì)硬無壓痛C.質(zhì)軟無壓痛D.活動(dòng)度差伴壓痛E.活動(dòng)度好無壓痛67.第一心音減弱的病癥是【】A.二尖瓣狹窄B.心肌炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.高熱E.重度貧血68.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是【】A.軟B.四肢肌軟弱無力C.惡心、嘔吐D.腸麻痹E.心電圖T波降低69.判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在【】A10mlB30mlC20mlD40mlE50ml70.診斷ARDS，除呼吸困難、口唇發(fā)紺外，呼吸頻率應(yīng)至少大于【】A.10次/分B.30次/分C.20次/分D.40次/分E.50次/分71.動(dòng)脈血氧分壓正常參考值為【】A20-40mmhgB80-100mmhgC.50-70mmhgD.110～130mmHgE.140～160mmHg72.破傷風(fēng)的致病菌是【】A.革蘭陽性厭氧梭形芽胞桿菌B.革蘭陽性厭氧桿菌。C.革蘭陰性大腸桿菌D.革蘭陰性厭氧擬桿菌E.革蘭陰性變形桿菌73.深部膿腫的特點(diǎn)是【】A.局部降起B(yǎng).在疼痛部位可出現(xiàn)凹陷性水腫C.有波動(dòng)感D.有紅、腫、熱、痛的典型癥狀E.與正常組織分界清楚，壓之劇痛74.預(yù)防和治療術(shù)后肺不張的措施中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是【】A.鼓勵(lì)咳痰B.防止嘔吐C.腹部切口緊緊綁扎固定D.術(shù)前鍛煉深呼吸E.術(shù)前2周應(yīng)禁煙75.關(guān)于體克的敘述，正確的選項(xiàng)是【】A.通常在迅速失血超過全身總量的10％時(shí)即出現(xiàn)休克B.失血性體克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10％～50％葡萄糖溶液C.感染性體克多是革蘭氏陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素所致D.損傷性休克不屬于低血容量性體克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染76.按中國新九分法，軀干燒傷面積為【】A.9%B.27%C.18%D.36%E.45%77.目前，對(duì)惡性實(shí)體腫瘤最有效的治療措施是【】A.中藥治療B.腫瘤化療C.腫瘤放療D.生物治療E.根治切除78.下列引起低鈣血癥的原因中不包括【】.骨轉(zhuǎn)移性癌B.急性重癥胰腺炎C.甲狀旁腺功能低下D.小腸瘺E.腎功能衰竭79.手術(shù)患者麻醉前的準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是【】A.水電解質(zhì)素亂及酸堿失衡者應(yīng)先糾正B.高血壓患者必須先將血壓降至正常C.呼吸道炎癥患者應(yīng)先用抗生素控制感染D.急癥患者可立即手術(shù)以免耽誤治療時(shí)機(jī)E.心衰患者應(yīng)先使用藥物糾正80.手術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的，錯(cuò)誤的是【】A.預(yù)防肺部并發(fā)癥B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成C.減少感染擴(kuò)散D.減少腹脹和尿潴留E.促進(jìn)切口愈合81.心跳驟停后，大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)間為【】A.4～6分鐘B.1～3分鐘C.7～-9分鐘D.10～12分鐘E.13～15分鐘82.關(guān)于自體輸血的描述，錯(cuò)誤的是【】A.血液稀釋回輸時(shí)最好是先采的先輸后采的后輸B.自體輸血不易發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)C.胂破裂可采用自體失血回輸D.自體血保存也需要加抗凝劑E.腹腔開放性創(chuàng)傷超過4小時(shí)者，視為自體輸血的禁忌83.下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的描述，錯(cuò)誤的是【】A.開始時(shí)用12％的濃度B.始終以50ml/h的速度輸入C.適應(yīng)后可用24％的濃度D.可分?jǐn)?shù)次集中推注E.適應(yīng)后每天用量可達(dá)1500～2000ml84.傷口小而深，出血多，可傷及深部組織結(jié)構(gòu)的是【】A.挫傷B.刺傷C.擦傷D.撕裂傷E.擠壓傷ニ、B型題:85～108小題，每小題1.25分，共30分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.肘關(guān)節(jié)B.下頜關(guān)節(jié)C.橈胞關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)85.能作旋前、旋后運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是【】86.能作背屈、跖屈運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是【】A.輸卵管B.子宮底C.子宮頸D.陰道前庭E.子宮體87.部分伸入陰道內(nèi)的結(jié)構(gòu)是【】88.女性尿道的開口部位是【】A.疑核B.腹中間核C.腹前核D.腹后核E.齒狀核89.屬于小腦核的是【】90.屬于腦干內(nèi)的核是【】A.細(xì)胞內(nèi)氧化代謝B.氣體在血液中運(yùn)輸C.肺換氣D.組織換氣E.肺通氣91.血紅蛋白含量顯著減少，受影響的環(huán)節(jié)是【】92.肺順應(yīng)性差，首先影響的環(huán)節(jié)是【】A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.腎小囊內(nèi)膠體滲透壓C.腎小囊內(nèi)靜水壓D.出球小動(dòng)脈血壓E.腎小球毛細(xì)血管膠體滲透壓93.對(duì)有效濾過壓不構(gòu)成影響的因素是【】94.輸尿管結(jié)石引起尿路阻塞時(shí)，對(duì)有效濾過壓構(gòu)成影響的因素是【】A.糖皮質(zhì)激素B.黃體生成素C.促卵泡素D.甲狀腺素E.甲狀旁腺素95.峰值形成，誘發(fā)排卵的最主要激素是【】96.參與應(yīng)激反應(yīng)的最重要激素是【】A.PH7.30,Paco,80mmhg,BE3mmol/LB.PH7.43,Paco,30mmhg,BE1mmol/L.C.DH7.36,Paco56.5mmhg,BE12mmolD.PH7.46.PACO.29mmhg,BE5mmol/LE.PH7.43,Paco,34mmHg,F21mmol/L97.符合代謝性堿中毒的選項(xiàng)是【】98.符合失代償性呼吸性酸中毒的選項(xiàng)是【】A.心率140次/分，節(jié)律絕對(duì)不整B.心率140次/分，節(jié)律規(guī)整C.心率100次/分，可聞及早搏D心率50次/分，可聞及大炮音E.心率50次/分，節(jié)律規(guī)整99.符合心房動(dòng)的聽診特點(diǎn)是【】100.符合三度房室傳導(dǎo)阻滯的聽診特點(diǎn)是【】A.酮癥酸中毒B.低血糖C.水中毒D.乳酸酸中毒E.高滲高血糖綜合征101.女，68歲。因不潔飲食腹污嘔吐2天后昏迷，查體:深大呼吸。尿糖(++)，尿開體(++)血糖28mmol/L，血鈉140mmol/IL，血?dú)鈖H7.28。該患者昏迷最可能的原因是【】102.男，81歲。受涼后高熱、咳嗽2天來院。查體:譫妄狀態(tài)，血糖32mmol/L，血鈉152mmol/sCr1l76pmol/L。其最可能的診斷是【】A.輻輳反射B.角膜反射C.瞳孔直接對(duì)光反射D.孔間接對(duì)光反射E.瞳孔調(diào)節(jié)反射103囑患者注視1m以外的目標(biāo)，將目標(biāo)迅速移近眼球，雙側(cè)瞳孔縮小，稱為【】104.啊患者注視1m以外的目標(biāo)，將目標(biāo)緩慢移近眼球，雙側(cè)眼球內(nèi)聚，稱為【】A.3％高滲鹽水靜滴B.10％葡萄糖酸鈣靜滴C.補(bǔ)充適量液體D.11.2％乳酸鈉靜滴E.限制入水量105.急性腎功能衰竭少尿期應(yīng)采取的措施是【】106.急性腎功能衰竭高鉀血癥應(yīng)采取的措施是【】A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌D.擬桿菌E.金黃色葡萄球菌1107，膿液有甜服臭味的病原菌是【】108.旅液量多，淡紅色，稀薄的病原菌是【】三、X型題:109～120小題，每小題1.25分，共15分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。109.屬于大腸的部分有【】A.間尾B.盲腸C.結(jié)腸D.直腸E.肛管110.下列屬于頸外動(dòng)脈分支的有【】A.舌動(dòng)脈B.面動(dòng)脈C.題淺動(dòng)脈D.甲狀腺下動(dòng)脈E.甲狀腺上動(dòng)脈111.下列屬于肝門靜脈屬支的有【】A.牌靜脈B.腸系膜上靜脈C.腸系膜下靜脈D.胃左靜脈E.附臍靜脈112.下列減少組織液濾過的因素有【】A.血漿蛋白大量丟失B.淋巴液回流受阻C.毛細(xì)血管前阻力減小D.血漿膠體滲透壓升高E.右心衰竭靜脈回流受阻113.對(duì)糖類有消化分解作用的物質(zhì)有【】A.胃酸B.唾液淀粉酶C.膽汁酸D.腸致活酶E.胰淀粉114.突觸傳遞疲勞的可能原因有【】A.遞質(zhì)的受體缺乏特異性B.遞質(zhì)共存的種類減少C.水解遞質(zhì)的酶活性D.突觸前軸突接受了高頻刺激E.遞質(zhì)合成的速度小于其釋放的速度115.女，26歲。右髂部疼痛一周，可能涉及的病變臟器包括【】A.闌尾B.橫結(jié)腸C.回腸末段D.降結(jié)腸E.右側(cè)輸卵管116.由門脈高壓引起的體征有【】A.腹水B.肝大C.脾大D.痔核形成E.腹壁靜脈曲張呈水母頭樣117.男，45歲。高血壓史。上腹持續(xù)疼痛來診。對(duì)該患者問診內(nèi)容應(yīng)包括【】A.發(fā)病誘因B.疼痛性質(zhì)C.起病方式D.緩解方式E.心血管病史118.實(shí)體腫瘤的局部表現(xiàn)有【】A.腫塊C.潰瘍B.疼痛D.出血E.梗阻119.屬于成分輸血的選項(xiàng)有【】A.濃縮紅細(xì)胞C.白蛋白B.右旋糖酐代血漿D.血小板懸濁液E.新鮮冰凍血漿120.影響創(chuàng)傷恢復(fù)的因素有【】A.感染B.異物存留C.血液循環(huán)障礙D.局部制動(dòng)不夠E.使用皮質(zhì)激素答案及解析一、型題1.B骨膜是由致密結(jié)締組織形成的纖維膜，覆蓋于骨的表面，堅(jiān)韌，富有血管、神經(jīng)。2.D顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤。3.E咽鼓管為中耳與鼻咽部的通道，位于鼻咽側(cè)壁與鼓室之間。咽鼓管有兩口，鼓室口位于鼓室前壁，咽口位于鼻咽側(cè)壁(下鼻甲后方)。4.E肱二頭肌主要作用:屈肘關(guān)節(jié)，使前臂旋后,協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。由肌皮神經(jīng)支配。B肝下面右縱溝的前部為一淺窩,容納膽囊，又稱膽囊窩。6.A陰道后穹的后上方即為直腸子宮陷凹，兩:者僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。7.D聲門裂至環(huán)狀軟骨下緣之間稱聲門下腔，此部黏膜下層組織疏松，炎癥時(shí)易發(fā)生喉水腫，尤以嬰幼兒更易產(chǎn)生急性喉水腫而致喉梗塞，從而產(chǎn)生呼吸困難。8.C肺下界的體表投影在鎖骨中線處與第6肋相交,在腋中線與第8肋相交，在肩胛線與第10肋相交9.C在膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管入口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域,此處膀胱黏膜與肌層緊密連結(jié)，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴(kuò)張或收縮，始終保持光滑,稱膀胱三角,是腫瘤、結(jié)核、炎癥的好發(fā)部位。10.精囊腺又稱精囊，位于膀胱底的后方，輸精管壺腹的外側(cè)，左右各一。11.B子宮圓韌帶起于子宮角、輸卵管子宮口的下方，在子宮闊韌帶的兩層腹膜間向前外側(cè)彎行，穿經(jīng)腹股溝管出皮下環(huán)，止于陰阜和大陰唇皮下。12.B子宮動(dòng)脈在子宮闊韌帶兩層之間向內(nèi)行，在子宮頸的外側(cè)跨過輸尿管的前方，繼沿子宮體側(cè)緣上行。13.B主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干，根據(jù)其行程可分為升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈3段。降主動(dòng)脈以膈的主動(dòng)脈裂孔為界，分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。14.C鎖骨下動(dòng)脈的主要分支有椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)!動(dòng)脈、甲狀頸干。15.A腸系膜上動(dòng)脈的主要分支有空腸動(dòng)脈、回腸動(dòng)脈、回結(jié)腸動(dòng)脈、右結(jié)腸動(dòng)脈和中結(jié)腸動(dòng)脈。16.E腋神經(jīng)損傷:①運(yùn)動(dòng)障礙:三角肌萎縮,肩部失去圓隆外形，呈現(xiàn)“方形肩”。肩關(guān)節(jié)不能外展，患者不能做梳頭、戴帽等動(dòng)作。②感覺障礙:臂外側(cè)和肩部皮膚感覺喪失。17.C通過頸靜脈孔的腦神經(jīng)有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)。18.A一般軀體運(yùn)動(dòng)柱:動(dòng)眼神經(jīng)核、滑車神經(jīng)核、展神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核。19.E顳橫回為聽中樞。20.A眼球壁分為外膜、中膜和內(nèi)膜3層。21.骨迷路的分部:前庭、骨半規(guī)管和耳蝸。22.B負(fù)反饋是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)形式。減壓反射屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。23.E單純擴(kuò)散是指一些小分子、脂溶性物質(zhì)順濃度差或電位差的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，是一種不消耗能量的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程。尿素屬于小分子物質(zhì)。24.A靜息電位時(shí)膜兩側(cè)所保持的肉負(fù)外正狀態(tài)、稱極化。靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值加大的方向變化的過程稱為超極化:靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值減少的方向變化的過程稱為除極化:當(dāng)膜內(nèi)電位由容變?yōu)檎?，其膜電位與靜息電位的極性相反，稱為反極化;細(xì)胞膜除極化或反極化后，膜電位又向原初的極化狀態(tài)恢復(fù)的過程稱為復(fù)極化25.B一次出血量達(dá)總血量10%左右，臨床癥狀:健破人一次失血超過總，不會(huì)出現(xiàn)將會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀:大血超將會(huì)30%，則會(huì)危及心血量的20%，26.E血液凝團(tuán)各階段都必須Ca2+的參與，即FIV27.C心肌興奮性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期長，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?，這一特點(diǎn)使心臟不會(huì)發(fā)生完全強(qiáng)直收縮，始終保持收縮與舒張交替的節(jié)律活動(dòng)心臟的充盈和射血才可能進(jìn)行。28.心輸出量與機(jī)體的新陳代謝相適應(yīng)，可因年齡、性別及其他生理情況(妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng))不同而不同。29.C引起交感縮血管神經(jīng)正常緊張性活動(dòng)的中樞在延髓，有關(guān)的神經(jīng)元位于延髓頭端的腹外側(cè)部E氣體分子在體內(nèi)一定是由分醫(yī)高處向分壓低處轉(zhuǎn)移。CO2分壓由高到低依次為:組織細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)液(CO2由此處產(chǎn)生)>組織液>組織毛細(xì)血管血液>靜脈血液>肺動(dòng)脈內(nèi)的混合靜脈血>肺泡氣>呼出氣>大氣。31.A氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力，決定氣體交換的方向和速率。32.D。胰蛋白酶原在腸致活(腸激酶)作用下講步轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?，胰蛋白酶還可進(jìn)激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。B正但若在糞便刺激直腸時(shí)，錄終這對(duì)便意予以制止，正常人在一定感受國時(shí)即可產(chǎn)生便意，,條件或環(huán)境不允許，則便意可受大腦皮層抑制。若經(jīng)生營的救感性，即將使直腸對(duì)糞便刺激退漸失去嚴(yán)中時(shí)間過久，水感受聞開高。加之糞便在結(jié)腸停留對(duì)能性便秘的分吸收過多而變干硬，排使困難，即功能性最常見病因。E人在環(huán)境溫度為21°C時(shí)，安靜狀態(tài)下，通過輻射的散熱量約為人體總散熱量的60%。當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體通過輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流的方式散熱，當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)就成為機(jī)體唯一有效的數(shù)據(jù)方式。C皮質(zhì)腎單位的入球小動(dòng)脈口徑比出球小動(dòng)脈粗,因此腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血壓較高，有利于濾腎小球的濾過。原尿形威主要過腎小球的濾過作用。D腎髓質(zhì)高滲的建立是由于NaCl和尿素在腎小管外組織間液中租聚。37.A遠(yuǎn)視眼特點(diǎn):不能清晰地成像于視網(wǎng)膜上，現(xiàn)遠(yuǎn)物時(shí)需要調(diào)節(jié)，視近物時(shí)需要更大程度的看清物體，因此遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼遠(yuǎn)。視近物或視遠(yuǎn)物都需調(diào)節(jié)，易發(fā)生調(diào)節(jié)38.B胞體和樹突是接受和整合信息的部分。軸突始段是產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位。軸突是傳導(dǎo)動(dòng)作電位的部位。突觸未梢是信息從一個(gè)神經(jīng)元傳遞到另一個(gè)神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞的部位39.E副交感神經(jīng)作用:對(duì)心臟起“負(fù)性”作用;舒張小部分血管;收縮支氣管平滑肌;促進(jìn)消化腺分發(fā)促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng):瞳孔環(huán)形肌收縮，瞳孔縮40.A痛覺傳入纖維有Aδ有髓纖維和C類無髓纖維。41.C下丘腦分泌生長抑素，調(diào)節(jié)腺垂體功能。下丘腦與腺垂體之間以垂體門脈系統(tǒng)溝通。42.D甲狀腺激素分泌的自身調(diào)節(jié)不依賴子TSH，是對(duì)碘供應(yīng)變化的自身功能調(diào)節(jié)。當(dāng)機(jī)體食入碘量不足時(shí)，甲狀腺對(duì)碘的轉(zhuǎn)運(yùn)加強(qiáng),T、Ta合成釋放增多;相反，當(dāng)食入碘量過多時(shí)，碘的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制受抑制,TTs合成和釋放受抑制。43.波狀熱是指體溫逐漸升高達(dá)39C或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。44.D[解析)家族史包括詢問患者雙親、兄弟姐妹以及子女的健康狀況，特別要詢問是否有與患者同樣的疾病，有無染色體遺傳或基因遺傳性疾病。45.D測(cè)量血壓時(shí)，一般測(cè)量2次，間隔2～3分鐘，取其平均值。46.A眼裂增大,眼球突出、炯炯有光，有驚愕表情，興奮、煩躁易怒為甲狀腺功能亢進(jìn)面容。見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Graves病)。47.E有異物粉塵接觸史，發(fā)生咽癢、咳嗽、胸網(wǎng)、氣喘，有呼氣相哮鳴音，考慮支氣管哮喘。48.D解析]患者于聚餐后突發(fā)右上腹劇痛，且上腹部肌緊張，有壓痛及反跳痛，可初步診斷為消化性潰瘍。穿孔時(shí)，肝濁音界消失，代之以鼓音。49.B肌力的分級(jí):0級(jí):完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮。1級(jí):肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí):肢體在床面上能移動(dòng)，但不能抬離床面。3級(jí):肢體能抬離床面，但不能抗阻力。4級(jí):能作抗阻力動(dòng)作，但較正常差。5級(jí):正常肌力。50.A深感覺檢查包括運(yùn)動(dòng)覺、震動(dòng)覺和位置覺。C因藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒引起的發(fā)紺特點(diǎn):急驟出現(xiàn),病情嚴(yán)重，經(jīng)氧療青紫不減。52.A重癥吸氣性呼吸困難患者吸氣時(shí)可見“三凹征”。見于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如氣管疾病可見于氣管異物、氣管受壓等。53.C54.A吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，而在呼氣終末時(shí)變強(qiáng)則稱為奇脈。常見于心包積液、縮窄性心包類時(shí)，是心臟壓塞的重要體征之一。55.A56.CBrudzinski征:患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部被動(dòng)上托，使頸部前屈時(shí)，雙髖與滕關(guān)節(jié)同時(shí)不自主屈曲則為陽性。57.B[解析胸腔積液:患側(cè)飽滿，呼吸動(dòng)度減弱或消失;氣管移向?qū)?cè)，悲側(cè)語音震顫減弱或消失;患側(cè)叩診濁音或?qū)嵰?，呼吸音減弱或消失，可聽到病理性支氣管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征。在有大量胸腔積液和氣胸時(shí),心界在↓悲側(cè)叩不出。58.C3/6級(jí)雜音多提示器質(zhì)性改變。肺動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，呼吸因難，考慮肺動(dòng)脈狹窄。通常分裂見于室間隔缺損、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈狹窄等。E正常情況下,腸鳴音一般約4～5次/分。EFEV:/FVC是臨床上用于判斷肺通氣功能情況的重要指標(biāo)。61.B室間隔缺損時(shí)，可在胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。62.A據(jù)患者體征可判斷該患者為十二指腸潰瘍并發(fā)出門梗阻，可查出振水音。63.舉重物時(shí)突發(fā)胸痛，進(jìn)行性呼吸困難，右肺無肺紋理，既往體健,考慮氣胸。氣胸時(shí)語顫減弱或消失。64.D氣胸發(fā)生時(shí)最佳的治療措施為排氣治療:胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流。65.A過敏性紫癲診斷要點(diǎn):①有上呼吸道感染病史;②典型四肢皮膚紫癜，可伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿;③血小板計(jì)數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查正常;④排除其他血管炎及紫癜。66.B惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬，或有橡皮樣感，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不易推動(dòng)，一般無壓痛。67.B第一心音減弱見于心肌炎，心肌梗死時(shí)，因心肌收縮力減弱，第一心音亦減弱。血清鉀低于3.5mol/L.表示有低鉀血癥,低鉀首先引起神經(jīng)肌肉興奮性減低，肌無力為最早表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢肌軟弱無力，以后延及軀干和呼吸肌，嚴(yán)重者可出現(xiàn)軟癱。69.判斷休克已糾正，除血壓正常外,尿量應(yīng)穩(wěn)定在30ml/h.70.BARDS在發(fā)病后24～48小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為呼吸急促(呼吸頻率大于30次/分，淺而快,呼吸困難，發(fā)紺有加重。71.B動(dòng)脈血氧分壓的正常值為80～100mmHg.72.破傷風(fēng)是由破仿風(fēng)梭菌(革蘭陽性厭氧梭形芽孢桿菌)侵入人體傷口生長繁殖和產(chǎn)生毒素所引起的一種特異性感染。73.B深部膿腫的局部癥狀不明顯，特點(diǎn)為在疼痛區(qū)的某一部位可出現(xiàn)凹陷性水腫。74.肺不張的預(yù)防在于手術(shù)前鍛煉深呼吸。患者如有吸煙習(xí)慣，手術(shù)前兩周應(yīng)停止吸煙，并注意口腔衛(wèi)生;手術(shù)后避免限制呼吸的固定和綁扎;協(xié)助排出支氣管內(nèi)分泌物;防止手術(shù)后嘔吐物的75.C失血性休克一般是在迅速失血超過全身總血量的20%時(shí)出現(xiàn)。此時(shí)首先應(yīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，接著輸入已配好的血液。損傷性休克也屬低血容量性休克。感染性休克多繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染，治療原則是休克未糾正以前，應(yīng)著重治療休克，同時(shí)控制感染。76.B中國新九分法，軀干占27%(軀干前、軀干后各占3%、會(huì)陰1%)。77.H惡性實(shí)體腫瘤的治療措施以手術(shù)切除為主，輔以放療、化療。78.A骨轉(zhuǎn)移癌由于骨質(zhì)破壞，大量的Ca2+進(jìn)入血液導(dǎo)致高鈣血癥。79.B患者血壓在160/100mmHg以下，可不必做特殊準(zhǔn)備。血壓過高者，使血壓控制在一定程度，但并不要求降至正常后才做手術(shù)。80.C早期活動(dòng)有增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、改善全身血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點(diǎn):有利于腸道和膀胱功能的恢復(fù)，從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。81.A心跳驟停后,大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)間為4～6分鐘。82.A當(dāng)所采血液回輸時(shí)，最好是先采的后輸，后采的先輸，因?yàn)楹蟛傻难褐泻鞣N豐富的血細(xì)胞和凝血因子。83.B腸內(nèi)營養(yǎng)開始輸注時(shí)速度是20～50ml/h,以后每12～24小時(shí)增加25ml/h,最大速率為125～150mI/h。84.B挫傷和擠壓傷為閉合傷，擦傷一般為表皮損傷，未致皮膚全層破裂，撕裂傷有皮膚和其他組織脫離原位，同時(shí)創(chuàng)面較大。刺傷一般具有傷口小而深的特點(diǎn)。B型題85.A肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成，包括三個(gè)關(guān)節(jié)，即肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)?？勺銮扒?、后伸運(yùn)動(dòng)，也參與前臂的旋前和旋后運(yùn)動(dòng)。86.D距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))是單軸滑車關(guān)節(jié)，可做背屈(伸)和跖屈的運(yùn)動(dòng)。C子官頸分兩部分:位于陰道上方的部分，稱為子宮頸陰道上部;突入陰道內(nèi)的部分，稱為子宮頸陰道部88.D女性尿道開口于陰道前庭的尿道外口。89.E小腦核包括頂核、中間核(包括球狀核和栓狀核)、齒狀核。90.A屬于腦干內(nèi)的核是疑核(延髓上部)。91.BO2進(jìn)入紅細(xì)胞后，與血紅蛋白發(fā)生可逆性結(jié)合，形成氧合血紅蛋白。氧合血紅蛋白是O2運(yùn)輸?shù)闹饕问健?2.E胸廉和肺的彈性阻力大小可用順應(yīng)性表示。肺通氣的阻力包括彈性阻力和非彈性阻力。順應(yīng)性差，則彈性阻力大，影響肺通氣。93.腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細(xì)血管血壓十袁內(nèi)液膠體滲透壓)一(血漿膠體滲透壓十腎小囊內(nèi)靜水壓)。94.當(dāng)腎孟或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫等原因引起輸尿管阻塞時(shí)，囊內(nèi)壓(腎小囊內(nèi)靜水壓)升高，從而使有效濾過壓和腎小球?yàn)V過率降低。95.B由于黃體生成素水平增高,使孕酮水平增高，成熟卵泡破裂，促進(jìn)排卵。96.機(jī)體受到各種傷害性刺激時(shí),血中ACTH增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應(yīng)增加并產(chǎn)生一系列全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。97.D血pH值>7.45為堿中毒。HCO3ˉ>27mmol/L,BE>3mmol/L為代謝性堿中毒:HCO3ˉ<22mmol/L,BE<一3mmo/L為代謝性酸中毒。98.A血pH值