小兒燈火燋法（中醫(yī)兒科技術(shù)方法操作規(guī)范）

7中醫(yī)兒科技術(shù)方法操作規(guī)范小兒燈火燋法1范圍GB/T×××××本部分規(guī)定了小兒燈火燋法的術(shù)語(yǔ)和定義、操作步驟與要求、注意事項(xiàng)與禁忌。本部分適用于小兒燈火燋法技術(shù)操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)GB/T×××××的引用而成為本部分的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本部分，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本部分達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本部分。GB/T12346針灸技術(shù)操作規(guī)范腧穴名稱與定位3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于GB/T×××××的小兒燈火燋法部分。3.1小兒燈火燋法burningrushmoxibustioninpediatrics用燈心草一端蘸植物油，直接或間接點(diǎn)燒穴位或病變部位，達(dá)到治療目的的外治方法。又稱燈火療法。主要分為明燈火和印燈火。3.2明燈火directmoxibustionbyburningrush

燈火燋法的一種，用燈心草蘸植物油點(diǎn)燃后直接點(diǎn)燒某穴位，觸到皮膚火即自滅，迅速移開(kāi)燈心草的外治方法。又稱陽(yáng)燈火。3.3印燈火indirectmoxibustionbyburningrush燈火燋法的一種，醫(yī)師將點(diǎn)燃的燈心草燒在自己的拇指腹上，迅速在選定的穴位上按下的外治方法。又稱陰燈火。3.4穴位point人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。3.5燈心草rush燈心草科植物燈心草的干燥莖髓。3.6植物油vegetableoil從植物的果實(shí)、種子、胚芽加工中得到的油脂，是由不飽和脂肪酸和甘油化合而成的化合物。如麻油、豆油、菜籽油、花生油等。常用植物油的種類參見(jiàn)附錄C。4操作步驟與要求4.1施術(shù)前準(zhǔn)備4.1.1器具燈心草長(zhǎng)10cm～15cm一根，植物油一杯，酒精燈一盞。4.1.2環(huán)境環(huán)境清潔衛(wèi)生，室內(nèi)安靜，溫度適宜，避免吹風(fēng)受涼。4.1.3體位選擇患兒舒適、醫(yī)師便于操作的治療體位。一般取臥位，嬰幼兒可抱坐在家長(zhǎng)腿上。醫(yī)師站于患兒右側(cè)。4.1.4部位根據(jù)患兒病情，選擇相應(yīng)的穴位。確定穴位后，患兒肢體姿勢(shì)不可隨意變換，以防穴位移位或消失。4.1.5消毒4.1.5.1部位用75%乙醇、0.5%～1%碘伏棉簽在施術(shù)部位消毒。4.1.5.2醫(yī)師醫(yī)師雙手用肥皂清洗干凈。4.1.6術(shù)前護(hù)理備齊器具至患兒身邊。對(duì)學(xué)齡前期及以上年齡患兒做好心理護(hù)理，說(shuō)明治療的意義和注意事項(xiàng)，進(jìn)行精神安慰與鼓勵(lì)，消除患兒的緊張恐懼情緒，使患兒及家長(zhǎng)能積極主動(dòng)配合操作。嬰幼兒由家長(zhǎng)固定好患兒體位及施術(shù)部位。4.2施術(shù)方法4.2.1方法4.2.1.1點(diǎn)穴根據(jù)疾病選定穴位，用碘伏棉簽做出標(biāo)記。4.2.1.2燃火取10cm～15cm長(zhǎng)的燈心草，將一端蘸油（如麻油、菜油），約浸3cm～4cm，點(diǎn)火前用軟棉紙吸去燈草上的浮油，施術(shù)者用右手拇、示兩指捏住燈心草上1/3處，即可點(diǎn)火。4.2.1.3爆焠明燈火：醫(yī)師點(diǎn)燃燈心草后，將燃火一端慢慢向穴位移動(dòng)，并稍停瞬間，待火焰略一變大，用快速的動(dòng)作立即垂直接觸穴位標(biāo)志點(diǎn)點(diǎn)灸焠燙（勿觸之太重或離穴較遠(yuǎn)，要做到燃火之端似接觸而又非接觸皮膚），此時(shí)從穴位點(diǎn)引出一種氣流，將燈心草頭部爆出，隨即發(fā)出清脆“啪啪”的爆焠聲，火亦隨之熄滅。如無(wú)此聲，當(dāng)即重復(fù)一次。對(duì)敏感的患兒施術(shù)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)一手提燈芯火，另一手作協(xié)同動(dòng)作。協(xié)作手的拇、示兩指要捏起灼處的上下或左右的肌膚，這樣可減輕疼痛。肌肉豐滿的地方比肌肉薄的地方痛，手足末梢處也較痛，灼時(shí)可以應(yīng)用此法減輕疼痛。印燈火：醫(yī)師點(diǎn)燃燈心草后，將燃火一端燒在自己的拇指腹上，迅速在選定的穴位上按下。此法多用于嬰幼兒。4.2.1.4順序先灼陽(yáng)側(cè)，后灼陰側(cè)；先灼上部，后灼下部。若按經(jīng)絡(luò)，則先灼陽(yáng)經(jīng)，后灼陰經(jīng)。4.2.2次數(shù)可根據(jù)病情需要靈活掌握，一般每日1次，連作2～4次。若需再作，可間隔4d～5d。4.3施術(shù)后處理4.3.1燋法的正常反應(yīng)燋治后皮膚略黃，偶而會(huì)起小泡，為恰到好處。施治局部應(yīng)保持清潔，防止感染。一般不需處理。4.3.2燋法的善后處理燋治后如果出現(xiàn)水泡，只要不擦破，可任其自然吸收。若水泡過(guò)大，可用一次性消毒針從泡底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆蓋。若出血應(yīng)用消毒棉球拭凈。若皮膚破損，應(yīng)常規(guī)消毒，并用無(wú)菌敷料覆蓋其上。

附錄A（資料性附錄）小兒燈火燋法注意事項(xiàng)A.1燋治前應(yīng)充分暴露應(yīng)燋部位，有毛發(fā)者應(yīng)剃去，治療后注意防止感染。A.2體質(zhì)虛弱及初次接受燋法治療的患兒，燋治穴位、次數(shù)宜少。A.3燈心草不要蘸油過(guò)多，以免滴在患兒身上，造成燒燙傷。若不慎出現(xiàn)燒燙傷，按外科燒燙傷常規(guī)處理。A.4幼兒慎用明燈火法；嬰兒一般用印燈火法。A.5對(duì)于嬰幼兒，敏感、體弱患兒，以及顏面、眼眶周圍等部位施用此法時(shí)，灼炷要小，打爆要輕。A.6動(dòng)靜脈淺表部不宜燋治。A.7燋治后局部皮膚有散在小米大小的黑點(diǎn)，3日左右多能自愈，不會(huì)留下痕跡，不必處理。A.8燋治部位治療12小時(shí)內(nèi)忌沾生水，保持局部清潔，防止細(xì)菌感染。A.9燋治過(guò)程中若出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心欲嘔，肢體發(fā)軟，冷汗淋漓，甚至瞬間意識(shí)喪失等暈燋現(xiàn)象，處理方法是立即停止治療，使患兒呈頭低腳高臥位，必要時(shí)可飲用溫糖水或溫開(kāi)水，或掐人中穴等。注意觀察面色、血壓、心率變化，嚴(yán)重者按暈厥處理。

附錄B（資料性附錄）小兒燈火燋法禁忌B.1皮膚高度過(guò)敏，傳染性皮膚病，出疹性疾病，皮膚腫瘤（腫塊）部位，皮膚潰爛部位。B.2心尖區(qū)體表大動(dòng)脈搏動(dòng)處及靜脈曲張?zhí)?。B.3瘰疬、疝氣處及水腫部位。B.4急性外傷性骨折、皮膚損傷部位。B.5眼、耳、口、鼻、前陰、后陰等五官九竅部位。B.6急性感染性疾病的實(shí)熱證，煩鬧不安、抽搐的患兒。附錄C（資料性附錄）常用植物油的種類C.1麻油脂麻科植物脂麻（SesamumindicumL.）的成熟種子用壓榨法得到的脂肪油。又稱芝麻油。C.2豆油蝶形花科植物大豆（GlycinemaxL.）的成熟種子用壓榨或浸出法得到的脂肪油。又稱大豆油。C.3菜籽油十字花科蕓薹屬植物油菜（Brassica