急診危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用全程安全轉(zhuǎn)運(yùn)與前瞻性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值

急診危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用全程平安轉(zhuǎn)運(yùn)與前瞻性護(hù)理干預(yù)的價(jià)值〔〕:

摘要：目的探究對(duì)急診危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用全程平安轉(zhuǎn)運(yùn)與前瞻性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2022年1月至2022年1月我院急診科收治的危重患者120例，按照入院時(shí)間，隨機(jī)分入對(duì)照組和觀察組，各60例，對(duì)照組施行常規(guī)處置流程，觀察組施行全程平安轉(zhuǎn)運(yùn)和前瞻性護(hù)理，比照兩組患者轉(zhuǎn)運(yùn)治療期間的時(shí)間以及患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果觀察組患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、治療等待時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

將2022年1月至2022年1月我院急診科收治的120例危重患者納入本次研究，根據(jù)就診時(shí)間，隨機(jī)分配到對(duì)照組和觀察組，各60例。其中對(duì)照組男32例，女28例，年齡14~76歲，平均〔48.259.08〕歲，疾病類(lèi)型：創(chuàng)傷性休克22例，心梗死18例，腦卒中10例，癲癇4例，其他疾病6例；觀察組男31例，女29例，年齡15~78歲，平均〔48.399.11〕歲，疾病類(lèi)型：創(chuàng)傷性休克21例，心梗死19例，腦卒中11例，癲癇3例，其他疾病6例。兩組患者的年齡、性別、疾病類(lèi)型資料無(wú)明顯差異〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)，由護(hù)工使用平車(chē)護(hù)送患者。觀察組施行全程平安轉(zhuǎn)運(yùn)和前瞻性護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者的病情快速評(píng)估，由主管醫(yī)生和急診護(hù)士共同擔(dān)任，評(píng)估后，模擬該患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中病情發(fā)生變化的情況，制定解決方案，然后與患者家屬溝通，告知其風(fēng)險(xiǎn)，獲得家屬同意并簽字后，方能施行轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)人員由護(hù)工和護(hù)士組成，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)前提早通知收治科室，準(zhǔn)備接收患者。在轉(zhuǎn)運(yùn)前，保持患者的呼氣通暢，檢查各種導(dǎo)管是否接通，防止導(dǎo)管折疊、阻塞，檢查轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需要使用的儀器是否能正常工作，電量是否足夠，以及轉(zhuǎn)運(yùn)用具是否齊全〔包括便攜式心電監(jiān)護(hù)、氧氣袋、急救箱等〕【3】。轉(zhuǎn)運(yùn)期間，施行護(hù)理干預(yù)，將平車(chē)的護(hù)欄升起，并使患者處于平臥位，在轉(zhuǎn)運(yùn)期間，防止劇烈震動(dòng)，護(hù)士守護(hù)在患者上半身位置，注意觀測(cè)患者的面部狀態(tài)、呼吸狀況、瞳孔大小以及心電監(jiān)測(cè)，插管的患者，注意插管有無(wú)松動(dòng)，是否結(jié)實(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)后，與接收科室的護(hù)理人員共同安置患者，交接患者的病歷資料、生理指標(biāo)以及初步診斷，雙方確認(rèn)無(wú)誤后，簽字完成轉(zhuǎn)運(yùn)【4】。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

比照兩組患者的治療等待時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間。比照兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，采用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，包括轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)期間處置措施、轉(zhuǎn)運(yùn)期間護(hù)理質(zhì)量、轉(zhuǎn)運(yùn)期間護(hù)理態(tài)度4個(gè)方面，共計(jì)20項(xiàng)調(diào)查，分值共計(jì)100分，得分越高，患者滿(mǎn)意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)資料進(jìn)展分析處理，計(jì)量資料〔s〕表示，t檢驗(yàn)，以P

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患者在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、救治處置措施、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度的滿(mǎn)意度評(píng)分中，均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

危重患者在轉(zhuǎn)運(yùn)期間存在較多的危險(xiǎn)因素，加上患者自身病情的開(kāi)展，可能促使疾病惡化，為后續(xù)的治療增加難度【5】。常規(guī)的轉(zhuǎn)運(yùn)通常由護(hù)工完成，護(hù)工由于其自身技能素質(zhì)的限制，不能對(duì)危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間的突發(fā)事件進(jìn)展處置，導(dǎo)致延誤治療時(shí)機(jī)。因此有必要施行全程平安轉(zhuǎn)運(yùn)和前瞻性護(hù)理干預(yù)，使危重患者在轉(zhuǎn)運(yùn)期間的平安性大為改善。全程平安轉(zhuǎn)運(yùn)要求，由主治醫(yī)師和急診護(hù)士首先對(duì)危重患者進(jìn)展評(píng)估，同時(shí)檢查患者的生理狀態(tài)是否符合轉(zhuǎn)運(yùn)的根本條件【6】，此外，轉(zhuǎn)運(yùn)人員由護(hù)工和急診護(hù)士組成，護(hù)士具備一定的專(zhuān)業(yè)技能和專(zhuān)業(yè)工具，可對(duì)危重患者的突發(fā)狀態(tài)進(jìn)展及時(shí)的處置，從而減輕因突發(fā)事件而引發(fā)的不良結(jié)局。在轉(zhuǎn)運(yùn)期間，護(hù)士會(huì)親密關(guān)注患者的生理狀態(tài)，對(duì)于異常狀態(tài)也具備一定的處理才能，可以在一定程度上保障患者轉(zhuǎn)運(yùn)期間的平安性。轉(zhuǎn)運(yùn)到接收科室后，由護(hù)士交接患者的病歷資料以及其他的一些根底信息，可使交接效率進(jìn)步，為患者的治療奠定根底。

在本次研究中，采用全程平安轉(zhuǎn)運(yùn)與前瞻性護(hù)理的患者，其治療等待時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間都大為減少，同對(duì)照組相較，差異明顯〔P<0.05〕；并且，全程平安轉(zhuǎn)運(yùn)與前瞻性護(hù)理干預(yù)，還使患者或家屬的滿(mǎn)意度進(jìn)步，在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)期間處置措施、轉(zhuǎn)運(yùn)期間護(hù)理質(zhì)量、轉(zhuǎn)運(yùn)期間護(hù)理態(tài)度4個(gè)方面的比照中，均顯示較高的評(píng)價(jià)，比照常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)措施的患者，滿(mǎn)意度顯著進(jìn)步，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，急診危重病人的院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中，施行全程平安轉(zhuǎn)運(yùn)與前瞻性護(hù)理干預(yù)，可以縮短患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程期間時(shí)間浪費(fèi)，并且患者在轉(zhuǎn)運(yùn)期間發(fā)生的意外得到了較為理想的控制，減少了轉(zhuǎn)運(yùn)期間不良事件的發(fā)生，此外，通過(guò)對(duì)患者滿(mǎn)意度進(jìn)展調(diào)查，還發(fā)現(xiàn)全程平安轉(zhuǎn)運(yùn)與前瞻性護(hù)理干預(yù)的方式可使患者或家屬的滿(mǎn)意度進(jìn)步，因此值得在急診科推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】郝喜艷,陳冬梅,高金童,等.全程平安轉(zhuǎn)運(yùn)及前瞻性護(hù)理干預(yù)在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2022,3(9):150,152.

【2】戴茜,王元功.綜合干預(yù)在急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,5(28):197-198.

【3】李國(guó)洪,張紅,宋建輝,等.創(chuàng)傷評(píng)估在急診創(chuàng)傷患者院內(nèi)平安轉(zhuǎn)運(yùn)中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2022,10(3):95-96.

【4】HansenG,BeerDL,VallanceJK.TheimpactoftransportofcriticallyillpediatricpatientsonruralemergencydepartmentsinManitoba[J].CanadianJournalofRuralMedicine,2022,22(1):8.

【5】黃莉.急診危重患者在院內(nèi)平安轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理方法及其效果討論