針刺聯(lián)合中藥灌腸治療危重癥患者胃腸功能障礙的效果觀察

針刺結(jié)合中藥灌腸治療危重癥患者胃腸功能障礙的效果觀察〔〕:

摘要：目的討論針刺結(jié)合中藥灌腸治療危重癥患者胃腸功能障礙的效果觀察。方法抽取60例患者，時(shí)間在2022年4月至2022年4月間，患者均屬于重癥患者胃腸功能障礙，按照入院順序，分為兩組，組名為觀察組、對(duì)照組，每組30例。觀察組施行針刺結(jié)合中藥灌腸治療，對(duì)照組給予常規(guī)治療，比照治療效果。結(jié)果觀察組治療后胃腸功能評(píng)分、住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，且住院時(shí)間、腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)間短于對(duì)照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料

抽取60例患者，時(shí)間在2022年4月至2022年4月間，患者均屬于重癥患者胃腸功能障礙，按照入院順序，分為兩組，組名為觀察組、對(duì)照組，每組30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床病癥伴進(jìn)展性腹脹，腸鳴音減弱，不能耐受食物、飲料時(shí)間>5d；均自愿參與且知情同意；無用藥過敏史及禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)；原發(fā)性消化系統(tǒng)病變者；中途退出者。觀察組男15例，女15例，年齡50-85歲，平均〔69.231.61〕歲；對(duì)照組男16例，女14例，年齡52-87歲，平均〔69.281.97〕歲，兩組一般資料比擬無意義〔P>0.05〕。

1.2方法

對(duì)照組：給予常規(guī)治療干預(yù)，即胃腸減壓、支持治療、抗感染、禁食、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂等。

觀察組：給上述根底上，參加針刺結(jié)合中藥灌腸治療，詳細(xì)為：

〔1〕針刺治療：取雙側(cè)天樞及足三里，0.3mmx40mm毫針直刺，以得氣為宜，留針30min，每天１次，連續(xù)７天?！?〕中藥灌腸：生大黃〔后下〕20g，芒硝〔沖兌〕、枳實(shí)、厚樸各15g。中藥房濃煎100mL灌腸，保存30min，每天１次。兩組均連續(xù)干預(yù)7天。

1.3觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量測(cè)定量表簡(jiǎn)表〔WHOQOL-BREF〕評(píng)定患者生存質(zhì)量，主要包含主觀生存質(zhì)量、主觀安康狀況、生理安康、心理安康、社會(huì)關(guān)系及環(huán)境，共計(jì)26項(xiàng)，分值0-100分，得分越高，生活質(zhì)量越好【2】。統(tǒng)計(jì)兩組胃腸功能評(píng)分、住院費(fèi)用、院時(shí)間、腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)間，其中胃腸功能評(píng)分根據(jù)腸鳴音、肛門排氣時(shí)間進(jìn)展評(píng)定，時(shí)間越早，評(píng)分越低，恢復(fù)情況越好【3】。記錄每天腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)量，連續(xù)記錄7天。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究中的數(shù)值變量資料〔s〕以及名義變量資料〔%〕，放入SPSS19.0軟件中，施行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察比照結(jié)果P值，其在0.05以下，說明數(shù)據(jù)差異較大。

2結(jié)果

2.1治療后胃腸功能評(píng)分及一般情況比擬

觀察組治療后胃腸功能評(píng)分、住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，且住院時(shí)間、腸內(nèi)營養(yǎng)時(shí)間短于對(duì)照組〔P

3討論

中醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為胃氣是人之本，胃腸功能障礙，主要是由于脾胃虛弱引發(fā)，脾胃運(yùn)行受阻，清其難以上升，濁氣難以排出，導(dǎo)致為胃受到受到影響，引發(fā)吸收及消化功能絮亂，進(jìn)而出現(xiàn)腹脹、腹瀉等現(xiàn)象【4】。本次研究中，給予觀察組施行針刺結(jié)合中藥灌腸治療，結(jié)果顯示，觀察組胃腸功能恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明針刺結(jié)合中藥灌腸治療具有顯著療效。中藥灌腸方中，生大黃苦寒，具有通便的作用，同時(shí)有利于泄熱，對(duì)胃腸進(jìn)展清洗，為君藥；芒硝軟堅(jiān)，可去除澡氣，與生大黃相須為用；枳實(shí)消痞破結(jié)；厚樸行氣散滿，四藥合用，具有峻下熱結(jié)之成效。同時(shí)，有學(xué)者研究顯示【5】，電針針刺足三里對(duì)胃腸功能有良性、雙向、整體調(diào)節(jié)作用，可加強(qiáng)腸黏膜屏障功能、調(diào)節(jié)胃腸激素分泌、改善胃腸黏膜微循環(huán)，本次研究與其相似。

綜上所述，針刺結(jié)合中藥灌腸治療危重癥患者胃腸功能障礙的效果顯著，可改善胃腸功能，進(jìn)步腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)量，改善生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

【1】官永海,陳福剛.中藥灌腸結(jié)合針刺療法治療ICU重癥感染合并胃腸功能障礙療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,15(09):61-63.

【2】彭喜娜,牛軍,姚明月.中藥灌腸結(jié)合針刺療法治療中晚期胃癌合并重癥感染臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2022,32(7):1151-1153.

【3】陳婷婷,陳分喬,高海運(yùn),等.腸胃舒結(jié)合常規(guī)療法治療膿毒癥胃腸功能障礙臨床療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2022,34(2):163-167.

【4】高學(xué)民,李卓雋,苑振飛,等.加味黃連解毒湯灌腸結(jié)合電針干預(yù)治療重癥腹部外科術(shù)后患者胃腸功能障礙的效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022(13):47-49