重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎患者治療中綜合護理干預的應用效果

重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎患者治療中綜合護理干預的應用效果〔〕:

摘要：目的討論重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎患者治療中綜合護理干預的應用效果。方法此次研究所納入的重癥監(jiān)護室行機械通氣患者均自2022年1月到2022年1月收治患者中選擇，抽選量為60例，抽選對象均通過研究納入、排除標準。之中30例組成參照組，施予常規(guī)護理；余下30例組成觀察組，施予綜合護理。經干預和評測剖析、比對兩組患者的臨床情況。結果觀察組的機械通氣相關性肺炎發(fā)生率較參照組有更低占比，數據計算顯示P

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究所納入的重癥監(jiān)護室行機械通氣患者均自2022年1月到2022年1月收治患者中選擇，抽選量為60例，抽選對象均通過研究納入、排除標準。之中30例組成參照組，施予常規(guī)護理；余下30例組成觀察組，施予綜合護理。

參照組內，男占比為18例，女占比為12例。年齡37~78歲，平均〔55.120.21〕歲。觀察組內，男占比為15例，女占比為15例。年齡35~76歲，平均〔56.020.21〕歲。納入對象的信息材料經上傳處理，計算結果顯示P>0.05，符合研究公平性。

納入標準：患者均符合機械通氣適應癥；患者知情且同意參與此次研究。

排除標準：患者自身存在肺炎；患者機械通氣時間在48h以內。

1.2方法

參照組患者施予常規(guī)護理，告知患者臥床休息，并予以飲食指導以及口腔明晰，定期對口腔分泌物予以去除，并對患者水電解質紊亂予以糾正等。

觀察組患者施予綜合護理，選擇工作經歷豐富，資歷較高的護理人員參與護理工作，組建護理小組，小組成員共7名，包括主管護師1名、護師3名、普通護士3名。護理小組在研究前均予以系統(tǒng)培訓，確保小組成員對重癥監(jiān)護室機械通氣的相關護理要點、機械通氣相關性肺炎危險因素等完全掌握，干預內容如下。

〔1〕心理護理。通過與患者的交流理解患者的心理狀態(tài)，根據患者心理特點施行針對性心理護理。對患者說明機械通氣治療的相關內容以及事項要點，同時介紹成功案例，消除患者的緊張、恐懼等負面心理?；颊咧委熎陂g假設出現焦慮、痛苦等情況，那么可適當予以鎮(zhèn)痛藥物治療。

〔2〕呼吸道護理。氣囊壓力可導致患者氣道粘膜受損，因此需予以患者最小漏氣充氣的方式，使患者到達機械通氣吸氣頂峰時確保氣囊內溢出少量氣體，使氣囊對患者氣管壁、周圍粘膜的壓迫作用減輕，保護患者呼吸道粘膜。同時對患者呼吸道予以濕化護理，定期吸痰，確保機械通氣順利開展。吸痰效果較差的患者，可先經霧化吸入稀釋痰液，再協(xié)助患者進展翻身拍背，促進排痰。吸痰前后予以高濃度氧氣吸入。

〔3〕呼吸機管路護理。呼吸機管路內容易積聚細菌，因此護理人員需要對呼吸機管理定期更換。對患者氣管深局部泌物進展定期培養(yǎng)，假設顯示存在致病菌，那么及時開展抗感染治療。定期更換冷凝液，復蘇囊、空氣過濾器、傳感器、氣體過濾管每天予以消毒，防止因呼吸機衛(wèi)生問題導致患者出現機械通氣相關性肺炎。同時操作事項需要確保在無菌環(huán)境中開展。

1.3觀察指標

干預后對患者的機械通氣相關性肺炎發(fā)生情況進展匯總，并對組間數據予以統(tǒng)計學分析。兩組患者干預后均開展炎癥因子指標評測，指標包括白細胞計數〔WBC〕、C反響蛋白〔CRP〕、降鈣素原〔PCT〕，檢測完畢后對組間數據予以統(tǒng)計學分析。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計工作使用SPSS15.0計算軟件，合理挑選數據集剖析整體效果，一切假設檢驗均采用雙側查驗，計數數據參照2檢驗進展，數據以率〔%〕的形式表述；計量資料參照t檢驗進展，數據以均數標準差〔s〕的形式表述，P

3討論

在ICU患者搶救工作中，機械通氣療法是常見的治療手段，其可對患者通氣功能予以改善，進步搶救成功率，為患者治療爭取更多的時間。然而在機械通氣治療過程中，患者容易出現機械通氣相關性肺炎，導致患者治療效果受到影響。機械通氣相關性肺炎是患者經機械通氣治療48h以及拔管之后48h內出現的肺炎，是一種醫(yī)院獲得性肺炎，多發(fā)于重癥監(jiān)護室。早發(fā)性機械通氣相關性肺炎患者在4d之內發(fā)生，晚發(fā)性機械通氣相關性肺炎患者在4d之后發(fā)生[3-4]。機械通氣相關性肺炎嚴重影響患者的生命平安，患者發(fā)活力械通氣相關性肺炎后難以脫機，延長了住院時間，且其具有較高死亡率。研究顯示，患者機體素質較差，可導致肺功能下降，導致外來菌抵御功能下降，誘發(fā)機械通氣相關性肺炎。另外，重癥監(jiān)護室護理人員知識掌握程度、操作因素等也可導致患者發(fā)活力械通氣相關性肺炎[5-6]。

我院通過對重癥監(jiān)護室行機械通氣治療患者施行綜合護理，結果得出，觀察組的機械通氣相關性肺炎發(fā)生率較參照組有更低占比，數據計算顯示P<0.05，有統(tǒng)計學意義。兩組患者均承受炎癥因子評測〔WBC、CRP、PCT〕，觀察組干預后指標數值較參照組有更低程度，數據計算顯示P<0.05，有統(tǒng)計學意義。這是因為在護理工作上，我院從多個方面入手進展干預，通過呼吸道護理，有效預防相關性肺炎的發(fā)生，在口腔插管中注意操作輕柔，防止氣道受損。同時對治療過程中出現不適的患者做好心理護理，進步患者舒適度。濕化缺乏、黏膜受損等不良反響與機械通氣相關性肺炎聯(lián)絡親密，因此我院施行最小漏氣充氣的治療形式，有效保護患者粘膜組織，做好排痰指導和護理，防止了氣道濕化缺乏、痰液粘稠等情況的發(fā)生[7-8]。

綜上所述，采用綜合護理對重癥監(jiān)護室行機械通氣治療患者進展干預，可有效預防相關性肺炎的發(fā)生，緩解了炎癥反響，進步了治療效果，值得推薦。

參考文獻

【1】盧瑞杰.綜合護理對于重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎的預防效果分析[J].世界中醫(yī)藥,2022,12(a1):193.

【2】陳翠萍.探究綜合護理干預預防重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎的臨床價值[J].實用醫(yī)技雜志,2022,25(2):225-226.

【3】吳博.綜合護理干預對預防重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2022,4(14):2669.

【4】李慧娟.綜合護理干預對ICU呼吸機相關性肺炎患者機械通氣時間及護理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學研究,2022,26(7):1344.

【5】董東梅.綜合護理干預對重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2022,21(3):275-276.

【6】張霞.分析綜合護理干預對機械通氣相關性肺炎的預防效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2022,10(18):203-205.

【7】岳洪杰.綜合護理干預對重癥監(jiān)