采用血液透析聯(lián)合血液灌流治療尿毒癥的臨床療效

采用血液透析結(jié)合血液灌流治療尿毒癥的臨床療效〔〕:

摘要：目的觀察采用血液透析結(jié)合血液灌流治療尿毒癥的臨床療效。方法從我院2022年03月至2022年07月期間收治的尿毒癥患者中選取78例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為兩組：參照組(n=38)與研究組(n=38)。研究組采用血液透析治療，參照組采用血液透析結(jié)合廊坊愛爾血液灌流器YTS-100治療，觀察比照兩組的臨床療效。結(jié)果兩組治療后beta;-MG、PTH、P均下降顯著，且相比治療后的參照組，研究組beta;-MG、PTH、P3均顯著更低，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2022年03月至2022年07月期間收治的尿毒癥患者中選取78例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為兩組：參照組(n=38)與研究組(n=38)。參照組中有梗阻性腎病7例、糖尿病腎病11例、慢性腎小球腎炎8例、高血壓腎病7例、藥物性腎損害5例；年齡46~76歲，平均〔61.612.04〕歲；血液透析時間為1~10年，平均血液透析時間為5.022.14年。研究組中有梗阻性腎病6例、糖尿病腎病12例、慢性腎小球腎炎7例、高血壓腎病8例、藥物性腎損害5例；年齡46~75歲，平均〔61.542.01〕歲；血液透析時間為1~10年，平均血液透析時間為〔4.982.11〕年。兩組患者的一般資料〔包括疾病類型、年齡、病程等〕區(qū)別不大〔P>0.05〕。

1.2方法

研究組采用血液透析治療，透析儀器為費森尤斯4008s型號的〔德國費森尤斯公司〕血液透析機，可將血流量控制在200-250L/min，每隔4h/次，一周2~3次，治療周期不低于3個月。

參照組采用血液透析結(jié)合廊坊愛爾血液灌流器YTS-100治療，把血液灌流和血液透析串聯(lián)起來，可將血流量控制在200L/min，肝素首次使用量為0.4mg/kg，隔1h遞增6mg，每次2h次，灌流、透析飽和后取下灌流器繼續(xù)透析2h。每3~4周進展1次結(jié)合治療，單獨血液透析治療2次，每次4h，治療周期不低于3個月。

1.3觀察指標(biāo)

將參照組與研究組治-前后的療beta;2-MG〔靜脈血beta;2微球蛋白〕、PTH〔甲旁狀腺激素〕、P3〔血磷〕變化比照。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進展，采用百分比〔%〕表示計數(shù)資料，行2檢驗；采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示計量資料，行t檢驗。假設(shè)檢驗結(jié)果為P0.05〕；相比治療前，兩組治療后beta;2-MG、PTH、P3均下降顯著，且相比治療后的參照組，研究組beta;2-MG、PTH、P3均顯著更低，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

3討論

有研究學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，患者體內(nèi)的大分子毒素假設(shè)未能排除雖不會威脅患者生命平安，但毒素形成的瘙癢卻會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前對于尿毒癥患者所采用的治療手段為血液透析，但從本文研究結(jié)果中得知，兩組干預(yù)后beta;2-MG、PTH、P3均下降顯著，且相比治療后的參照組，研究組beta;2-MG、PTH、P3均顯著更低，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.05〕，說明相較于單純的血液透析，血液透析結(jié)合血液灌流治療尿毒癥的臨床療效更為顯著。因血液灌流通過利用活性炭的吸附作用有效將患者體內(nèi)的中分子、大分子毒素物質(zhì)進展大面積去除，影響beta;2-MG、PTH的程度變化【3】。而血液透析因生物膜孔徑較小只可以排除小分子和部分中分子，故而療效欠佳【4】。因此血液透析結(jié)合血液灌流治療的優(yōu)勢在于兩者聯(lián)用后可去除機體大部分的毒素物質(zhì)，降低毒素對機體免疫的刺激，保持內(nèi)分泌平衡，改善beta;-MG、PTH的程度指標(biāo)，降低P3-濃度，減少致癢物質(zhì)的釋放，加快毒素排出，到達進步療效的目的【5】。

綜上所述，采用血液透析結(jié)合血液灌流治療尿毒癥具有顯著臨床療效，可以降低患者體內(nèi)毒素程度，改善臨床病癥，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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【2】王淑萍.血液透析結(jié)合血液灌流治療尿毒癥皮膚瘙癢患者的臨床護理觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2022,21(4):71-73.

【3】唐倩,蔣先淑,李志勇.血液透析結(jié)合血液灌流與HDF治療尿毒癥患者皮膚瘙癢的Meta分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2022,45(18):2522-2525.

【4】侯坤,包敏,任海玲.血液透析結(jié)合血液灌流治療尿毒癥的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,33(8):43-