FTS在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

FTS在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的研究FTS在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2022年5月至2022年5月在我院承受手術(shù)室護(hù)理的200例患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組患者100例。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理上引入快速康復(fù)外科理念，護(hù)理完畢后，觀察兩組患者各項(xiàng)病情病癥評分，比照兩組患者的麻醉清醒時(shí)間、出院時(shí)間、并發(fā)癥情況。結(jié)果經(jīng)護(hù)理，觀察組麻醉清醒時(shí)間、出院時(shí)間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。

1.2方法。

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理中采用快速康復(fù)外科理念。對照組給予常規(guī)護(hù)理。評估患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，解釋患者的手術(shù)知識(shí)，指導(dǎo)圍手術(shù)期的正確飲食，鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)展功能鍛煉。觀察組采用快速康復(fù)外科理念。詳細(xì)護(hù)理措施如下：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前1d對患者進(jìn)展相關(guān)信息的理解，向患者普及安康知識(shí)、操作流程、設(shè)備、使用位置和放置位置、術(shù)中本卷須知、術(shù)后進(jìn)食，術(shù)后下床活動(dòng)等相關(guān)知識(shí)，使患者及其家屬充分理解手術(shù)，緩解患者的焦慮、緊張、恐懼等不良心理，幫助患者術(shù)前保持穩(wěn)定的心態(tài)，減輕術(shù)中應(yīng)激反響【3】。②建立手術(shù)前準(zhǔn)備室。需要進(jìn)展手術(shù)的患者在術(shù)前應(yīng)停放在手術(shù)前準(zhǔn)備室，由資深護(hù)士對接手術(shù)患者，提早做好手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備和局部抗生素的使用，并與患者的積極溝通，做好手術(shù)室護(hù)理，也可采用整體柔和的背景音樂，減少圍手術(shù)期的心理壓力。③患者進(jìn)入手術(shù)間前將室溫調(diào)節(jié)至26℃，手術(shù)床上墊棉床墊；患者躺上手術(shù)床后蓋上保溫棉被，穿棉腿套；皮膚消毒時(shí)，雙肩蓋棉肩套；手術(shù)開始后，把室溫調(diào)回工作環(huán)境時(shí)的溫度；用加熱毯給患者加溫，減少低體溫的發(fā)生；腹腔沖洗液加溫至4℃后再使用。輸入的液體在恒溫箱加溫至37℃再使用。④術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，保持體溫正常，親密監(jiān)測患者皮膚溫度，調(diào)整手術(shù)室溫度、輸液量、放置保暖床墊、熱灌注，保持體溫穩(wěn)定。

根據(jù)患者的位置進(jìn)展壓瘡評估，放置墊墊以防止壓瘡，術(shù)中檢查受壓迫部位皮膚的溫度。手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行操作消毒標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格限制來訪者，回絕感染手術(shù)。⑤為了更好地配合手術(shù)，我們對手術(shù)流程進(jìn)展各方面的優(yōu)化。首先，成立胃腸手術(shù)?？平M，組員相對固定，進(jìn)展?？婆嘤?xùn)。內(nèi)容包括：手術(shù)備物、手術(shù)步驟、手術(shù)器械的安裝、手術(shù)儀器設(shè)備的連接、儀器設(shè)備出現(xiàn)故障的應(yīng)急處理等。其次，通過培訓(xùn)，完善手術(shù)配合手冊的內(nèi)容，優(yōu)化手術(shù)配合的流程。通過優(yōu)化手術(shù)配合流程，使得我們與手術(shù)醫(yī)生的配合更加流暢，手術(shù)進(jìn)程加快手術(shù)時(shí)間也隨之縮短，同時(shí)患者的手術(shù)應(yīng)激反響發(fā)生率下降。⑥指導(dǎo)患者及家屬使用鎮(zhèn)痛泵，保證術(shù)后有效鎮(zhèn)痛。1d后，指導(dǎo)患者盡早行動(dòng)。當(dāng)切口允許時(shí)，鼓勵(lì)病人下床?；顒?dòng)要循序漸進(jìn)，從輕到重。根據(jù)病人的胃腸功能，指導(dǎo)病人及早進(jìn)食，先用溫水潮濕嘴唇，然后略微喝一點(diǎn)，然后根據(jù)病人的耐受性逐步增加病人的耐受力。

1.3觀察指標(biāo)。

對患者各項(xiàng)病情病癥評分，比照兩組患者的麻醉清醒時(shí)間、出院時(shí)間、并發(fā)癥情況

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，以P

與對照組相比，觀察組的并發(fā)癥情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

FTS概念是以病人為中心的詳細(xì)表現(xiàn)。主要通過麻醉、微創(chuàng)手術(shù)和圍手術(shù)期護(hù)理3個(gè)步驟實(shí)現(xiàn)。手術(shù)室整體護(hù)理是圍手術(shù)期護(hù)理的重要組成局部。快速康復(fù)外科理念提倡術(shù)前訪視，對患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)知識(shí)，有助于減輕患者的焦慮、恐懼和焦慮等，保持患者良好的心理狀態(tài)【4】。研究說明，約90%的外科手術(shù)患者在術(shù)前會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良心理，不良的心理狀態(tài)會(huì)破壞患者的生理平衡，影響手術(shù)治療的效果。術(shù)前2h攝取碳水化合物可保證手術(shù)中心、腦等重要器官的能量需求，進(jìn)步患者舒適度，保證患者根本維持才能，幫助患者術(shù)后恢復(fù)?？焖偈中g(shù)的概念不提倡術(shù)前留置胃管或?qū)Ч?。麻醉后放置可減少惡心嘔吐的發(fā)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，術(shù)中保持病人的體溫穩(wěn)定有助于減輕病人的應(yīng)激反響，減少手術(shù)中出血量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后疼痛護(hù)理、早期喂養(yǎng)和活動(dòng)是快速康復(fù)外科概念的關(guān)鍵。術(shù)后疼痛可引起患者不良心理，并可引起應(yīng)激反響，從而增加并發(fā)癥的發(fā)生率。有效的鎮(zhèn)痛能增加患者的舒適度，對保持良好的心理安康起著重要作用。術(shù)后早期進(jìn)食可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，對術(shù)后恢復(fù)有重要意義。術(shù)后早期活動(dòng)有助于患者恢復(fù)胃腸功能和切口愈合。在病人的情況下，它可以指導(dǎo)患者一步一步的挪動(dòng)，在術(shù)后早期恢復(fù)中也起著重要的作用。

總之，快速手術(shù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，縮短了病人的恢復(fù)時(shí)間，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，具有很高的應(yīng)用價(jià)值。值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

【1】劉玲.手術(shù)室護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2022(8):70-71.

【2】張琪.芻議快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的作用[J].安康前沿,2022,26(4):221.

【3】劉克翠.探究快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].飲食保健,2022/r/