臨床表現為腎病綜合征的IgA腎病臨床分析及治療效果

臨床表現為腎病綜合征的IgA腎病臨床分析及治療效果〔〕:

【摘要】目的分析臨床表現為腎病綜合征的IgA腎病臨床特點，觀察治療效果。方法將本院收治的IgA腎病患者，分為觀察組〔表現為腎病綜合征〕與對照組〔非腎病綜合征表現〕2組，比照兩組患者臨床特征及治療效果。結果觀察組膽固醇〔9.300.12〕mmol/L、甘油三酯〔3.250.08〕mmol/L、血肌酐〔283.5930.37〕mol/L、病理損害〔4.100.02〕級、有效率27.91%，與對照組差異顯著〔P＜0.05〕。結論臨床表現為腎病綜合征的IgA腎病患者，腎臟病理損傷更加嚴重。臨床需嚴密監(jiān)測患者腎功能，并給予對癥治療，進步治療有效率。

【關鍵詞】腎病綜合征；實驗室指標；IgA腎病

前言：IgA腎病又稱免疫球蛋白腎病，包括原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。IgA腎病患者，臨床表現具多樣化特征。臨床表現為腎病綜合征者，占IgA腎病患者的比例較大。為明確IgA腎病的特點，進步治療有效率，本文于本院2022年1月～2022年1月收治的患者中，隨機選取86例，觀察其臨床特征及治療效果：

1資料與方法

1.1一般資料

將本院收治的IgA腎病患者，以是否表現為腎病綜合征為根據，分為觀察與對照2組。觀察組〔表現為腎病綜合征〕43例，性別：男/女=28/15。年齡〔30～89〕歲，平均〔50.922.87〕歲。對照組〔非腎病綜合征表現〕43例，性別：男/女=27/16。年齡〔32～90〕歲，平均〔51.002.96〕歲。兩組患者具有可比性〔P＞0.05〕。

1.2方法

1.2.1檢查方法

兩組均需承受實驗室檢查及腎活檢。方法：B超引導下于腎臟部位穿刺，取腎小球樣本染色，采用免疫熒光法檢查。

1.2.2治療方法

對照組：貝那普利〔10mg/d，qd、口服〕+纈沙坦〔80mg/d，qd、口服〕治療。連續(xù)給藥6m后，視病情將貝那普利及纈沙坦劑量，分別減至8mg/d，及60mg/d。治療周期為1年。

觀察組：潑尼松龍+環(huán)磷酰胺治療。用法用量：〔1〕潑尼松龍：初始劑量1mg/kg，qod，口服。6m后，視病情減至0.47mg/kg，qod，口服。〔2〕環(huán)磷酰胺：80～150mg/kg，4周/次，靜脈滴注。

1.3觀察指標

觀察兩組實驗室指標及病理損害情況，包括膽固醇、甘油三酯、血肌酐3項指標。觀察兩組的療效，病癥緩解、體征有所恢復、各指標有所改善時，視為有效。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件處理數據，計數采用x2檢驗，以〔%〕表示。計量采用t檢驗，以〔均數標準差〕表示。P＜0.05視為數據差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者實驗室指標及病理損害情況

觀察組膽固醇〔9.300.12〕mmol/L、甘油三酯〔3.250.08〕mmol/L、血肌酐〔283.5930.37〕mol/L、病理損害〔4.100.02〕級，與對照組差異顯著〔P＜0.05〕。見表1。

2.2兩組患者的治療效果

觀察組，12例有效，有效率27.91%。對照組，23例有效，有效率53.49%。兩組比照，數據差異有統計學意義〔P＜0.05〕。

3討論

臨床表現腎病綜合征的IgA腎病患者，多伴高血脂、高血壓病癥，病理損傷較嚴重。臨床研究發(fā)現，病理損傷的加重，易增加患者發(fā)生腎功能衰竭的風險，致使疾病惡化，增加患者的死亡率【1】。研究發(fā)現，該病患者，膽固醇〔9.300.12〕mmol/L、甘油三酯〔3.250.08〕mmol/L、血肌酐〔283.5930.37〕mol/L、病理損害〔4.100.02〕級。此病療法以沖擊治療為主。常用藥物包括激素類藥物、環(huán)磷酰胺、利尿劑、ACEI等，受患者對激素類藥物不敏感的影響，治療有效率27.91%，與非腎病綜合征表現者相比，差異顯著〔P＜0.05〕，治療難度更大。為降低死亡率、改善預后。建議采用中西醫(yī)結合的方式，利用大黃素、大補陰丸方等中藥，與激素類藥物等西藥結合治療疾病【2】。

綜上所述，臨床表現為腎病綜合征的IgA腎病患者，腎臟病理損傷更嚴重。臨床需嚴密監(jiān)測患者腎功能，給予對癥治療，進步療效。

參考文獻

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