護(hù)理干預(yù)在顱腦損傷致失語(yǔ)患者中應(yīng)用的效果分析

護(hù)理干預(yù)在顱腦損傷致失語(yǔ)患者中應(yīng)用的效果分析〔〕:

摘要：目的研究討論對(duì)顱腦損傷致失語(yǔ)癥患者使用護(hù)理干預(yù)后的詳細(xì)效果。方法選擇在我院承受治療的40名患者，將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的根底上針對(duì)性地采用護(hù)理干預(yù)。結(jié)果采用常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者在失語(yǔ)癥的治療周期上明顯短于對(duì)照組。結(jié)論在對(duì)顱腦損傷致失語(yǔ)癥患者的治療中采用常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)的綜合護(hù)理，患者的康復(fù)周期有著明顯的縮短，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：顱腦損傷；護(hù)理干預(yù)；康復(fù)訓(xùn)練

本文引用格式：邢愛(ài)華,王琴.護(hù)理干預(yù)在顱腦損傷致失語(yǔ)患者中應(yīng)用的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(52):332,347.

0引言

一般出現(xiàn)失語(yǔ)癥的患者，都是因?yàn)槟X部的語(yǔ)言神經(jīng)中樞受到損傷，導(dǎo)致無(wú)法與別人進(jìn)展正常溝通。失語(yǔ)癥的表現(xiàn)主要是患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙，嚴(yán)重者自己不能講話，也聽(tīng)不懂別人講話，病情較輕者可以進(jìn)展簡(jiǎn)單溝通，但是自己容易吐字不明晰，并且對(duì)于別人講的話局部不能理解。一般情況下，選取合理的治療方法會(huì)降低治療周期，有效幫助患者修復(fù)語(yǔ)言神經(jīng)中樞，讓患者進(jìn)展正常溝通【1】。本次研究主要是在失語(yǔ)癥患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)展了完善，并且臨床效果比擬好，值得臨床推廣。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年到2022年在我院承受治療的40名因顱腦損傷導(dǎo)致失語(yǔ)癥的患者，采用隨機(jī)分配的原那么將40名患者進(jìn)展分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組20人。其中有男性19名，女性21名；最大67歲，最小19歲，平均〔44.268.51〕歲，比照兩組患者其他方面資料，如學(xué)歷、身高、體重、既往病史等，發(fā)現(xiàn)不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，實(shí)驗(yàn)具有可比照性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者只對(duì)于顱腦損傷病情進(jìn)展常規(guī)護(hù)理〔定期對(duì)患者病情進(jìn)展檢查并記錄；護(hù)理期間的本卷須知告知患者；叮囑患者按時(shí)吃藥；對(duì)于康復(fù)護(hù)理程序告知患者〕，而觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的根底上針對(duì)顱腦損傷導(dǎo)致的失語(yǔ)癥進(jìn)展前期護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)操作如下。

1.2.1心理護(hù)理

護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中要對(duì)患者有足夠的耐心，患者在治療期間情緒難免會(huì)發(fā)生變化，所以要不斷撫慰患者。詳細(xì)答復(fù)患者家屬提出的疑問(wèn)，多給患者家屬講述一些治療成功的案例，提升患者家屬治療的信心，方便后期更好地配合治療，調(diào)動(dòng)治療積極性。根據(jù)每個(gè)不同患者的情況有針對(duì)性地制定護(hù)理方案，讓患者家屬對(duì)于治療有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，這樣讓家屬對(duì)于患者平時(shí)的護(hù)理有側(cè)重點(diǎn)，對(duì)于患者恢復(fù)有極大的幫助。

1.2.2語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理

一般失語(yǔ)性患者語(yǔ)言表達(dá)都會(huì)存在問(wèn)題，因此要將主要的訓(xùn)練方向放在口語(yǔ)訓(xùn)練上，先讓患者發(fā)出聲音，然后再循序漸進(jìn)地教會(huì)患者使用日常用語(yǔ)【2】。詳細(xì)應(yīng)該在以下方向開(kāi)始訓(xùn)練：〔1〕聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，每天讓患者重復(fù)聽(tīng)一些不同類型的聲音，一次維持在2h之內(nèi)，1d大約2~3次。護(hù)理人員或患者家屬多與患者進(jìn)展對(duì)話，多刺激，讓患者能進(jìn)展學(xué)習(xí)，開(kāi)發(fā)語(yǔ)言使用【3】?！?〕多讓患者四處走動(dòng)，聽(tīng)不同的聲音，看不同的環(huán)境，反復(fù)刺激?！?〕日常護(hù)理過(guò)程，護(hù)理人員多與患者溝通，開(kāi)發(fā)患者的語(yǔ)言學(xué)習(xí)才能?！?〕患者在治療期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)情緒失控的情況，因?yàn)榭祻?fù)訓(xùn)練時(shí)間比擬長(zhǎng)，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)可能也比擬急，耐心很容易磨光，因此在語(yǔ)言訓(xùn)練的過(guò)程中，多給予患者一些耐心，雖然患者不能聽(tīng)到彼此交流，但是通過(guò)肢體語(yǔ)言的交流，會(huì)讓他對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生一定的依賴，這樣也可以積極調(diào)動(dòng)患者的治療配合度，對(duì)后期治療過(guò)程有著很大幫助?！?〕護(hù)理人員應(yīng)該將患者病情詳細(xì)告知家屬，包括平時(shí)康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容以及本卷須知，這樣家屬經(jīng)常陪患者進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練，患者也會(huì)自信心爆棚，這樣情緒會(huì)更穩(wěn)定，更容易進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.3針對(duì)性語(yǔ)言訓(xùn)練

對(duì)于運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員最應(yīng)該具備的就是耐心，因?yàn)檫@類患者雖然不能表達(dá)出自己的想法，但是他可以明白別人講的東西，時(shí)間一久，極容易失去耐心，隨后，患者就會(huì)變得焦躁，情緒漸漸低落。這時(shí)家屬和護(hù)理人員應(yīng)該陪患者一起進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練，主要在發(fā)音訓(xùn)練開(kāi)始進(jìn)展【4】?！?〕發(fā)音訓(xùn)練：首先讓患者練習(xí)"啊";字發(fā)音，感受到聲帶振動(dòng)，進(jìn)而漸漸地鍛煉整個(gè)面部肌肉，當(dāng)患者找到發(fā)音的感覺(jué)時(shí)，在進(jìn)展下一步訓(xùn)練?！?〕常用詞語(yǔ)的訓(xùn)練：平時(shí)經(jīng)常用到的詞語(yǔ)，比方吃飯、洗臉、喝水等詞語(yǔ)，漸漸教會(huì)患者發(fā)音，并且多練習(xí)，強(qiáng)化記憶，從而進(jìn)一步讓患者將詞語(yǔ)連起來(lái)，說(shuō)出完好句子?！?〕閱讀訓(xùn)練：將患者已經(jīng)學(xué)會(huì)的詞語(yǔ)和句子進(jìn)展錄音，然后讓他反復(fù)聽(tīng)，進(jìn)展記憶強(qiáng)化訓(xùn)練【5】。盡量在患者練習(xí)發(fā)音時(shí)，給患者提供鏡子，這樣方便患者記憶。

感覺(jué)性失語(yǔ)患者主要是語(yǔ)言理解才能比擬弱，康復(fù)訓(xùn)練時(shí)：〔1〕實(shí)物訓(xùn)練：多用常見(jiàn)的實(shí)物進(jìn)展刺激，盡量讓患者自己獨(dú)立說(shuō)出物品名稱，實(shí)在困難時(shí)，可以提示，并且讓患者屢次復(fù)述?！?〕手勢(shì)訓(xùn)練：用手勢(shì)結(jié)合語(yǔ)言來(lái)訓(xùn)練患者，讓患者自己理解，比方護(hù)理人員做出吃飯的動(dòng)作，雖然患者不能理解吃飯的意思，但他邏輯可以理解你是告訴他吃飯。同時(shí)讓患者學(xué)習(xí)模擬?！?〕聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練：讓患者佩戴耳機(jī)反復(fù)聽(tīng)自己平時(shí)感興趣的聲音，比方音樂(lè)、錄音等進(jìn)而來(lái)刺激患者的聽(tīng)覺(jué)【6】。

命名性失語(yǔ)的患者最苦惱的事情是清楚物品是什么，但是不能講知名字，這類患者的情緒也是不太穩(wěn)定的，易怒?？祻?fù)訓(xùn)練時(shí)，首先將一些日常見(jiàn)到的東西給他看，并且同時(shí)告知物品的名字和用途，多說(shuō)幾遍，強(qiáng)化患者記憶；其次在訓(xùn)練過(guò)程中，要多回憶剛剛介紹的物品，讓患者自己考慮回憶，可以加深記憶；最后要多把患者感興趣的經(jīng)歷講給她聽(tīng)，有助于幫他回憶過(guò)往，訓(xùn)練患者記憶力，同時(shí)可以更有效地幫助患者重新回憶。

對(duì)于患有混合性失語(yǔ)癥的患者來(lái)說(shuō)，訓(xùn)練難度會(huì)比擬大，因?yàn)橐瑫r(shí)對(duì)患者的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)以及發(fā)音進(jìn)展訓(xùn)練，并且要高強(qiáng)度的進(jìn)展康復(fù)訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)及斷定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組中的患者語(yǔ)言缺失程度進(jìn)展記錄，后期再將兩組中患者的語(yǔ)言恢復(fù)情況進(jìn)展比照【6】，CFCP總分值200分，對(duì)患者進(jìn)展評(píng)級(jí)，等級(jí)越高，分?jǐn)?shù)越高，恢復(fù)程度也越好。CFCP評(píng)分進(jìn)步>50分者為顯效；CFCP評(píng)分進(jìn)步>25分，且le;50分者為有效；CFCP評(píng)分進(jìn)步

3討論

嚴(yán)重的顱腦損傷會(huì)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)失語(yǔ)癥，引起大腦病變導(dǎo)致患者聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、感覺(jué)等功能的喪失，并且一旦引起失語(yǔ)癥，康復(fù)周期相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)很長(zhǎng)，進(jìn)而折磨患者以及家屬的耐心，影響家庭的身心安康【7】。目前的資料顯示，國(guó)內(nèi)外一般失語(yǔ)性患者的治療周期以及恢復(fù)周期維持在半年左右，但是對(duì)于失語(yǔ)癥的治療方式還存在這很大的問(wèn)題，治療方式的問(wèn)題直接會(huì)影響治療的結(jié)果。本次研究中，對(duì)患者使用呼吸治療的方法可以明顯改變患者的發(fā)音狀況和調(diào)節(jié)患者的呼吸節(jié)奏，在一定程度上，訓(xùn)練了患者的語(yǔ)言表達(dá)才能，在患者練習(xí)發(fā)音時(shí)，通過(guò)局部肌肉的運(yùn)動(dòng)，也強(qiáng)化了舌部肌肉；催促患者每日按時(shí)練習(xí)，一段時(shí)間以后，患者唇部功能明顯進(jìn)步；對(duì)患者聽(tīng)說(shuō)讀寫后，患者的閱讀才能和理解才能都有所進(jìn)步[8]。本次研究結(jié)果證明，在對(duì)顱腦損傷導(dǎo)致的失語(yǔ)癥患者采用前期護(hù)理干預(yù)后，患者的恢復(fù)情況以及恢復(fù)時(shí)間都要明顯優(yōu)于普通護(hù)理的對(duì)照組。經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)證明，在對(duì)顱腦損傷致失語(yǔ)癥患者進(jìn)展治療時(shí)，采用有效的前期護(hù)理干預(yù)，可以很好地改變患者的生活質(zhì)量，在以后對(duì)顱腦損傷導(dǎo)致的失語(yǔ)癥患者治療中，可以采用期期護(hù)理干預(yù)，值得臨床推廣。

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