子宮背帶式縫合術對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床治療效果

子宮背帶式縫合術對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床治療效果〔〕:

摘要：目的分析子宮背帶式縫合術對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床治療效果。方法選取我院于2022年5月至2022年5月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦80例，將其根據(jù)不同治療方式均分為實驗組〔40例，采取子宮背帶式縫合術治療〕與對照組〔40例，采取常規(guī)治療〕。觀察比照兩組患者治療有效率及并發(fā)癥發(fā)病率情況。結果治療后實驗組患者治療有效率遠高于對照組患者，前者手術時間以及術中出血量遠低于后者，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義〔P

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2022年5月至2022年5月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦80例，將其根據(jù)不同治療方式均分為實驗組

和對照組。其中實驗組患者40例，平均年齡為〔31.412.11〕歲，平均孕周為〔39.721.28〕周，初產(chǎn)婦為18例，經(jīng)產(chǎn)婦為22例；對照組患者40例，平均年齡為〔30.932.77〕歲，平均孕周為〔39.681.32〕周，初產(chǎn)婦為17例，經(jīng)產(chǎn)婦為23例。所有產(chǎn)婦及家屬均對研究內(nèi)容完全知悉且簽署有知情同意書，我院倫理委員會對研究內(nèi)容完全知情并已批準開展。

1.2方法

為實驗組產(chǎn)婦采取子宮背帶式縫合術進展止血治療，為對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)止血治療。

實驗組：產(chǎn)婦治療前，先由醫(yī)師進展仔細觀察與評估，根據(jù)產(chǎn)婦情況進展判斷，并用雙手按壓產(chǎn)婦宮體，假設出血量有所減少那么表示可以采用子宮背帶式縫合術止血，再施行治療。將產(chǎn)婦的子宮由腹腔托出，并通過手指按壓觸碰的方式對出血情況進展詳細觀察。于產(chǎn)婦子宮下緣切口與右側的中外約1/3處進展穿刺進針，詳細進針位置位于產(chǎn)婦子宮切口邊緣下方約2.5cm處，采取垂直進針，并由產(chǎn)婦子宮底部右側的中外約1/3處拉出，經(jīng)產(chǎn)婦子宮前方，返回至右側子宮骶骨的韌帶上側。并于子宮下段切口的程度相對位置處，從左至右并從外至內(nèi)進展貫穿子宮全層進針，由產(chǎn)婦子宮左側程度相對位置出針完畢縫合。對應將產(chǎn)婦子宮左側縫合完畢后，將宮體呈壓縮狀進展縫線的打結。并根據(jù)每名產(chǎn)婦自身情況進展補針止血，待確認子宮恢復紅潤色澤、陰道出血減少后，手術完畢，逐層縫合腹腔。

對照組：產(chǎn)婦通過熱鹽水紗布對產(chǎn)婦的出血部位進展按壓止血，并使用靜脈注射止血藥物，在出血部位采用8字縫合法進展縫合。

1.3觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦在治療后其治療有效率以及手術時間、術中出血量的情況，其中治療有效率采用我院自制治療情況調(diào)查表進展調(diào)查，該表分為，有效：治療后產(chǎn)婦止血效果好，陰道出血量

2.2手術情況比擬

手術中，實驗組產(chǎn)婦手術時間以及術中輸血量遠低于對照組產(chǎn)婦，且兩組間差異具有統(tǒng)計學意義〔P

3結論

子宮背帶式縫合術始于1993年，也叫B-Lynch縫合，由英國NilfonKeynes率先報道，此種縫線技術較為簡單，適用于剖宮產(chǎn)術中常規(guī)止血方法失效的子宮收縮乏力性出血，并能有效止血，降低產(chǎn)婦子宮切除的概率。當產(chǎn)婦消費后，本應收縮的子宮未能正常收縮，從而導致子宮肌纖維間的血管無法被擠壓止血，從而子宮出血難以抑制，通過子宮背帶式縫合術即可較為有效地進展止血，防止產(chǎn)婦失血過多【3】。

剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為手術視野出血以及陰道出血，根據(jù)出血量可導致產(chǎn)婦出現(xiàn)繼發(fā)性貧血或失血性休克等，嚴重者甚至危及產(chǎn)婦生命平安【4】。但臨床常用常規(guī)止血方法，主要是按壓止血或8字縫合止血以及前列腺素類藥物止血等，其止血效果參差不齊，因此難以到達整體治療預期。而子宮背帶式縫合術，可以通過手術治療，將產(chǎn)婦子宮采用背帶式縫合法進展縫合，更為直接有效地對子宮血竇及出血部位進展壓迫止血，從而到達整體的止血效果。并且采用子宮背帶式縫合術，其在治療過程中產(chǎn)婦的出血量以及手術的整體時間均能得到較大的減少，因此亦降低了產(chǎn)婦發(fā)生其他并發(fā)癥的幾率，有助于產(chǎn)婦更快地止血及產(chǎn)后恢復【5】。同時未額外增加病人的費用。術后十余天，縫線逐漸被溶解吸收，也不會引起宮腔粘連。

通過研究結果顯示，實驗組產(chǎn)婦治療后其治療有效率遠高于對照組產(chǎn)婦，并且手術時間及術中出血量亦遠低于對照組產(chǎn)婦。兩組間差異具有統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕。證明使用子宮背帶式縫合術治療剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血可有效降低手術時間以及術中出血量，顯著提升治療有效率，使產(chǎn)婦可更快被止血，并減少治療時產(chǎn)婦的出血量，提升整體治療效果。同時也保存了產(chǎn)婦子宮和生育功能，對產(chǎn)婦生理和心理影響較小，對月經(jīng)恢復和再次妊娠分娩無影響，從而進步了生活質(zhì)量。

綜上所述，采用子宮背帶式縫合術對剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者進展治療，可顯著提升治療有效率，降低手術時間及術中出血量，值得臨床大力推廣。

參考文獻

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