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文檔簡介
車禍出院后保險理賠的流程
我國每年都會發(fā)生很多大大小小的交通事故,發(fā)生交通事故后肯定涉及到理賠問題。那么車禍保險理賠時間的規(guī)定是怎樣的?車禍出院后保險理賠的流程是怎樣的?車禍保險理賠的注意事項有哪些?針對這幾個問題下面為大家詳細介紹一下,希望對大家有所幫助。
一、車禍保險理賠時間
保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險人應在48小時內(nèi)通知保險
人。被保險人應在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10
天內(nèi)向保險人提交本條款第十二條規(guī)定的或保險人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責任劃分和損失確定等的各種必要單證。第三十條又規(guī)定:被保險人不履行本條款第二十四條至第二十九條規(guī)定的義務,保險人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償?shù)模kU人有權(quán)追回已付的保險賠款。
被保險人或者其代理人在事故處理完畢后,10日內(nèi)將索賠單證包括:交通事故責任認定書、調(diào)解書、判決書和修理發(fā)票、醫(yī)療費發(fā)票、病歷、誤工費證明、被撫養(yǎng)人身份情況以及保單正本(復印件)身份證復印件、行駛證復印件、駕駛員駕照復印件等資料提交給保險公司,由保險公司計算賠款;
屆時,保險公司會通知領取保險賠款;
領取賠款時,領款人要攜帶保險單正本、被保險人身份證或者
戶口本原件,如委托他人他人代領,代領人還要攜帶身份證及被保險人出具的《領取賠款授權(quán)書》。賠款最長有效期為自事故報案當日起2年內(nèi)。
二、車禍出院后保險理賠的流程
1、報案
在出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;在汽車保險公司內(nèi)
勤接到報案后,會要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務出險登記表》;之后保險公司內(nèi)勤會根據(jù)客戶提供的汽車保險憑證或保險單號立即
查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。確認保險標的
再保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;經(jīng)立案后向被保險人發(fā)放有關索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);然后通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
2、查勘定損
檢驗人員在接保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);要求客戶提供有關單證;指導客戶填列有關索賠單證。
3、簽收審核索賠單證
營業(yè)部、各保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的
賠案應在出險報告(索賠)書(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險人;將索賠單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。
4、理算復核
核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負責人復核。
5、審批
產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。
6、賠付結(jié)案
核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務劃款;財務對賠付確認后,除賠款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,
其余取回
三、車禍保險理賠的注意事項
1、不要隨意包攬事故責任
有的車主認為有保險公司賠付,因此將所有的責任全部承擔。實際上,保險公司根據(jù)車主承擔的責任輕重制定了不同的賠付比例。
2、切忌先修理后報銷
一些車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠,修完車后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠時保險公司認為修理費用高出定損的費用,差額部分將由車主自己承擔。
3、委托修理廠理賠需慎重
一些車主為了方便,發(fā)生事故后不與保險公司直接聯(lián)系,而是
將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風險很大,有的修理廠會讓車主走一些歪門邪道以達到賠付目的,而這些歪門邪道如果被保險公司查實,車主不但需要自己承擔責任,還會在保險公司留下不良記錄。
4、不計免賠范圍有限制
即使投保了不計免賠險,車主不一定就能獲得全額理賠。保險公司為了防范道德風險,會對一些特定的事故定出單獨的免賠率,這些免賠率不屬于不計免賠范圍。如多次
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