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文檔簡介
門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化合并肝性腦病的臨床效果〔〕:
摘要:目的分析在肝硬化合并肝性腦病治療過程中應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸的臨床價值。方法選擇2022年8月至2022年10月于我院就診的肝硬化合并肝性腦病患者,共80例,采用隨機數(shù)字表法做好分組工作,每組40例。對照組僅給予根底治療,觀察組那么又加用門冬氨酸鳥氨酸治療,比照兩組患者的詳細(xì)治療情況。結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對照組,ALT、AST和血氨程度低于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院收治的80例患者,男51例、女29例,分組時采用數(shù)字隨機法。觀察組40例中年齡32-82歲,平均〔57.784.11〕歲;對照組40例中年齡33-81歲,平均〔57.764.13〕歲。全部患者的病情經(jīng)臨床診斷得以確診,患者知情并自愿參加研究。兩組間差異性不明顯,P>0.05。
1.2方法
對照組:開展根底治療,即去除誘因〔如感染-抗感染,消化道出血-止血,電解質(zhì)酸堿失衡-糾正,大量放腹水、低血容量、大量利尿-利尿劑減量或停頓,高蛋白飲食-限制蛋白攝入,腹瀉-止瀉,嘔吐-止吐,便秘-通便,使用鎮(zhèn)靜劑-催醒等〕;限制蛋白攝入;減少腸道內(nèi)氨的生成和吸收;根底疾病治療。
觀察組:在上述根底上采用門冬氨酸鳥氨酸〔消費企業(yè):武漢啟瑞藥業(yè),批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20220220〕治療,即取10g藥物混合在250mL葡萄糖溶液中,每天給予一次靜脈滴注。
兩組患者分別進展為期1周的連續(xù)治療。
1.3觀察指標(biāo)
療效斷定:中樞神經(jīng)障礙病癥消失,血氨程度正常;有效:病癥獲得有效緩解,血氨程度與正常值接近;無效:病癥仍然存在,甚至有患者出現(xiàn)病情進一步惡化的跡象【2】。
認(rèn)真記錄患者的肝功能指標(biāo)與血氨程度。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析,計數(shù)資料取率〔%〕,計量資料取平均值標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕,組間率比照取2檢驗〔或t檢驗〕,P0.05〕;治療后觀察組的上述指標(biāo)均明顯低于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P
3討論
肝性腦病作為一種比擬嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥,假設(shè)不能進展及時治療那么誘發(fā)腦細(xì)胞水腫的可能性較大,隨著病情的進一步開展,在腦細(xì)胞外谷氨酸代謝會受到抑制,致使血氨程度迅速進步,而在血氨濃度較高的情況下極易透過血腦屏障而損傷腦功能,且會造成中樞神經(jīng)功能障礙,明顯影響患者的意識與行為程度。故臨床上治療該病的關(guān)鍵在于降低血氨程度。門冬氨酸鳥氨酸作用:〔1〕可提供尿素與谷氨酰胺合成的底物,可增加氨基甲酰磷酸合成酶及鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性,促進腦、肝、腎利用氨合成尿素和谷氨酰胺,從而降低血氨;〔2〕門冬氨酸參與肝細(xì)胞內(nèi)核酸的合成,以利于修復(fù)被損傷的肝細(xì)胞。另由于門冬氨酸對肝細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)代謝過程的間接促進作用,促進了肝細(xì)胞內(nèi)的能量生成,使得被損傷的肝細(xì)胞的各項功能得以恢復(fù)。在本次研究中,觀察組不僅獲得了較高的總有效率,且極大的降低了ALT、AST和血氨程度,整體效果明顯優(yōu)于對照組〔P<0.05〕。
綜上所述,門冬氨酸鳥氨酸可以積極有效的治療肝硬化合并肝性腦病,經(jīng)過治療后患者的肝功能與血氨程度都可以得到顯著改善,值得臨床推廣與應(yīng)用。
參考文獻
【1】郭英君,黃雪梅,楊妍,等.恩替卡韋結(jié)合門冬氨酸鳥氨酸治療乙肝肝硬化肝性腦病效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,31(30):32+34.
【2】方冬梅.安宮牛黃丸結(jié)合/r
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