通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察

通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察〔〕:

摘要：目的觀察通心絡膠囊用于治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法對選取128例經(jīng)檢查證實的冠心病心絞痛老年患者作為研究對象，按照常規(guī)藥物治療和通心絡膠囊治療方式的不同，分為常規(guī)組和治療組，各64例。均治療3周，同時觀察和比照兩組患者的臨床治療效果。結果治療組患者的顯效率、心絞痛發(fā)作頻率，血液流變學指標與對照組比擬顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

取我院128例經(jīng)檢查證實的冠心病心絞痛老年患者作為本次研究對象，按照常規(guī)藥物治療和通心絡膠囊治療方式的不同，分為常規(guī)組和治療組，各64例。所有患者均符合關于冠心病〔穩(wěn)定型〕心絞痛的診斷標準，心絞痛發(fā)作每周4次及以上，其他根本情況〔年齡、性別等〕差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。

1.2方法

治療前先將兩組患者的心絞痛發(fā)作頻率，血流動力學指標改變情況統(tǒng)計出來。治療組使用通心絡膠囊〔石家莊以國藥準字Z19980015，嶺藥業(yè)股份〕治療。口服，3粒/次，3次/d，連續(xù)服用3周。常規(guī)組使用常規(guī)的阿司匹林片〔華中藥業(yè)股份，國藥準字H42022407〕治療?？诜?，2粒/次，1次/d，連續(xù)服用3周。3周后，再對兩組患者的治療組患者的藥物治療顯效率、患者的心絞痛發(fā)作頻率和患者的血液流變學指標進展觀察統(tǒng)計，再對數(shù)據(jù)做進一步的分析比照。

1.3療效標準

首先將其治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：未發(fā)作心絞痛或發(fā)作次數(shù)較治療前降低了85%及以上。有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)降低了50%~85%：無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不到50%。治療前后，仔細觀察并記錄兩組血流動力學指標改變情況，正常指數(shù)一般為：血漿黏度〔1.0~1.5mPa-s〕、纖維蛋白原〔2.2~3.8g/L〕、血細胞比容：〔0.40~050男性、0.37~0.48女性〕。并統(tǒng)計和計算出兩組患者在用藥期間的心絞痛發(fā)作頻率。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS17.0軟件分析已得到的全部數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，以均數(shù)標準差〔s〕表示；計數(shù)資料用2檢驗，率〔%〕表示，P

2.2兩組患者在治療過程中的心絞痛發(fā)作率比照

治療組患者在治療過程中的心絞痛發(fā)作率顯然低于常規(guī)組〔P

2.3兩組患者治療前后的血液流變學指標比照

經(jīng)統(tǒng)計得出，治療前兩組患者血流指標無明顯差異，無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕；治療后，兩組患者的血液流變學指標比照相當明顯〔P

3討論

臨床認為，冠心病心絞痛是由于冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化的病變而導致血管狹窄、血流不暢、供血缺乏、皮內(nèi)痙攣導致的綜合征，是心內(nèi)科常見的臨床疾病表現(xiàn)【2】。冠心病心絞痛反復發(fā)作且不易治愈，常常對患者帶來身心的雙重折磨，嚴重影響其生活質(zhì)量。假設病情開展嚴重，那么患者容易出現(xiàn)心肌缺氧、缺血甚至壞死的危險情況【3】。對此，臨床醫(yī)生致力于選擇一種平安、高效的方法來治療患者的冠心病心絞痛，幫助改善患者臨床病癥，以進步治療效果。

中藥治療漸漸受到關注并引入到臨床中，而中醫(yī)認為該病癥的病理在于肝、脾、腎失調(diào)導致的本虛標實、虛實夾雜，因此治病的根本在于養(yǎng)肝、健脾、益腎、通心【4】。采用純中藥成分制成的通心絡膠囊就屬于此類藥劑。通心絡膠囊的配方包含赤芍、全蝎、人參、冰片、水蛭、蜈蚣、檀香、降香、乳香、酸棗仁、蟬蛻及土鱉蟲等多味藥材【5】。方中人參能補心肺之氣，益腎通絡，起到固本的作用；水蛭、全蝎、赤芍、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻在其根底上起到活血通絡，解痙緩急的作用。這些藥物各有不同療效，諸味藥材科學搭配，能有效益氣通絡、活血止痛，從而緩解和治療冠心病心絞痛【6】。

有研究證實，通心絡膠囊能有效幫助用藥患者疏通冠狀動脈血管流量顯著增加，來緩解心絞痛和心肌缺血，降低心率，進步心肌功能和耐缺氧才能【7】。同時，改善血管內(nèi)的皮功能，降低血液粘度，能有效抑制血小板的凝聚和抗血栓形成的作用。通過心肌細胞對葡萄糖的攝取和吸收，血管舒張，增強血肌供氧才能，可有效抑制腎上腺素釋放，降低膽固醇程度[8]。總的說來，通心絡膠囊能起到冠心病心絞痛緩解和治療的良好成效。

本研究也顯示，治療組在使用通心絡膠囊治療后，其治療顯效率顯著高于常規(guī)組，同時治療后患者的心絞痛發(fā)作頻率、血液流變學指標均優(yōu)于常規(guī)組，其差異均有統(tǒng)計學意義。由此可見，通心絡膠囊較常規(guī)西藥治療冠心病心絞痛患者獲得明顯更佳的效果，其平安性也可保障。

綜上所述，在冠心病心絞痛患者治療的臨床治療中，使用通心絡膠囊的治療效果較好，平安性也可得到保障，有較高的醫(yī)用價值，值得臨床推廣。

參考文獻

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【2】LeiZhang,YiLi,Bai-SongYang,etal.AMulticenter,Randomized,Double-Blind,andPlacebo-ControlledStudyoftheEffectsofTongxinluoCapsulesinAcuteCoronarySyndromePatientswithHighOn-TreatmentPlateletReactivity[J].ChineseMedicalJournal,2022,131(5):55-58.

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【4】王瓊.心絞痛治療新藥的研究進展[J].藥物評價研究,2022,42(5):1014-1019.

【5】劉芳.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學研究,2022,15(17):12-14.

【6】ZheZhang,GuanlinYang,YangWang,etal.Therapeuticmechanismandregularityof"treatinganginapectorisfromspleen";inCoronaryHeartDiseasecausedby"spleendeficiencyandphlegm";[J].AdvancesinIntegrativeMedicine,2022,6(15):99-105.

【7】李振玉.研究分析通心絡膠囊在冠心病心絞