院前急診正壓通氣應(yīng)用于一氧化碳中毒治療的臨床效果

院前急診正壓通氣應(yīng)用于一氧化碳中毒治療的臨床效果〔〕:

摘要：目的對(duì)院前急診正壓通氣應(yīng)用于一氧化碳中毒治療的臨床效果進(jìn)展分析。方法選擇2022年4月至2022年4月于我院承受治療的一氧化碳中毒患者48例，通過隨機(jī)法分為24例對(duì)照組與24例觀察組，其中對(duì)照組承受面罩球囊吸氧治療，觀察組承受正壓通氣治療，比照兩種治療方法的臨床有效性。結(jié)果經(jīng)過比照后，相較于對(duì)照組，觀察組治療有效率更高〔P0.05〕；觀察組院前治療后與急診治療后的血氧飽和度更高〔P

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇2022年4月至2022年4月于我院承受治療的一氧化碳中毒患者48例，通過隨機(jī)法分為24例對(duì)照組與24例觀察組。其中對(duì)照組男性10例，女性14例，年齡為40~80歲，平均〔55.296.37〕歲，中毒后送至院前時(shí)間為24min至4.5h；觀察組男性12例，女性12例，年齡為40~80歲，平均〔54.816.52〕歲，中毒后送至院前時(shí)間為21min至5.3h。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過院前檢查后，可診斷為一氧化碳中毒；②自愿參與研究，家屬知情；③經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。經(jīng)過比照后，兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法

施行院前急救時(shí)，醫(yī)生需立即指導(dǎo)患者家屬將患者安置于空氣通暢處，并對(duì)患者進(jìn)展保暖，使患者頭部偏向另一側(cè)以確保呼吸通暢性。醫(yī)生需通知醫(yī)院高壓氧治療室，使其提早做好相應(yīng)治療準(zhǔn)備。當(dāng)醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，需立即對(duì)患者血氧飽和度進(jìn)展檢測(cè)。

對(duì)照組：本組患者承受面罩球囊吸氧治療，詳細(xì)治療方法為：以面罩加壓給氧治療，維持10L/min的速率，同時(shí)進(jìn)展脫水及降顱壓治療；待轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科后繼續(xù)進(jìn)展面罩加壓給氧治療，速率仍維持10L/min，并對(duì)患者血氧飽和度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)展嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并給予適量抗生素以防止患者出現(xiàn)感染，做好高壓氧治療準(zhǔn)備。

觀察組：本組患者承受正壓通氣治療，所使用的呼吸機(jī)氧濃度設(shè)定為100%；待轉(zhuǎn)運(yùn)至急診科后對(duì)患者血氧飽和度進(jìn)展嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；在使用呼吸機(jī)治療時(shí)，需對(duì)患者呼吸通暢情況進(jìn)展理解，并做好吸痰處理。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕對(duì)兩組患者院前治療有效率進(jìn)展評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效為經(jīng)過治療后，患者意識(shí)、相關(guān)病癥及呼吸功能均得到有效改善，未有并發(fā)癥情況出現(xiàn)；有效為經(jīng)過治療后，患者意識(shí)、相關(guān)病癥及呼吸功能均得到一定改善，伴隨有細(xì)微并發(fā)癥；無效為經(jīng)過治療后，患者相關(guān)病癥、呼吸功能及生命體征均未得到改善，或存在加重情況。治療有效率=〔顯效+有效〕/總例數(shù)x100%?！?〕對(duì)兩組患者院前治療前后與急診治療后的血氧飽和度進(jìn)展檢測(cè)，并加以比照分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用軟件SPSS23.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，以t和〔s〕來檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，以卡方和〔%〕來檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，P

2.2觀察組與對(duì)照組治療前后血氧飽和度比照情況

兩組院前治療前血氧飽和度差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；經(jīng)過比照后，發(fā)現(xiàn)相較于對(duì)照組，觀察組院前治療后與急診治療后的血氧飽和度更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

一氧化碳中毒具有發(fā)病急促，且病情進(jìn)展迅速的臨床特點(diǎn)，因此需及時(shí)承受有效治療【3】。一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)主要為缺氧，其嚴(yán)重程度與血氧飽和度存在正相關(guān)【4】。假設(shè)無法得到及時(shí)且有效的治療，當(dāng)人體缺氧超過5min后，就會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷情況出現(xiàn)，因此對(duì)于一氧化碳中毒的治療原那么就是保障患者呼吸的通暢性，有效改善其缺氧狀態(tài)[5-6]。

當(dāng)醫(yī)師在進(jìn)展院前急救時(shí)，需指導(dǎo)患者家屬盡快使患者呼吸通暢，防止缺氧情況出現(xiàn)。相較于面罩球囊吸氧治療，正壓通氣治療的給氧效果更好，氧氣濃度穩(wěn)定性更高。正壓通氣治療主要是通過碳氧血紅蛋白迅速分解，氣道壓與肺內(nèi)壓上升后可以使患者毛細(xì)血管內(nèi)的液體外滲情況進(jìn)展有效控制，進(jìn)一步促使肺水腫情況發(fā)生率得到減少，使得機(jī)體內(nèi)氣體交換量得到增加，促進(jìn)患者血液內(nèi)的物理溶解氧量得到進(jìn)步，改善患者缺氧狀態(tài)后，可以為后續(xù)治療提供良好的條件[7-8]。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率為95.8%，對(duì)照組治療有效率為79.2%，經(jīng)過比照后，發(fā)現(xiàn)相較于對(duì)照組，觀察組治療有效率更高；兩組院前治療前血氧飽和度差異小；經(jīng)過比照后，觀察組院前治療后與急診治療后的血氧飽和度更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在一氧化碳中毒院前急診治療過程中，通過正壓通氣方法進(jìn)展治療，該治療方法不僅可以有效促進(jìn)血氧飽和度進(jìn)步，還可有助于治療效果的進(jìn)步，具備較高推廣價(jià)值與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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【6】邱永鵬.急診無創(chuàng)正壓通氣治療急性呼吸衰竭臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2022,10(13):140-141.

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