中藥燙熨聯(lián)合理中湯治療腹痛脾胃虛寒證患兒的效果

中藥燙熨結合理中湯治療腹痛脾胃虛寒證患兒的效果〔〕:

【摘要】目的：觀察中藥燙熨結合理中湯治療腹痛脾胃虛寒證患兒的效果。方法：選取82例腹痛患兒作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各41例。對照組予以理中湯治療，觀察組在對照組的根底上予以中藥燙熨治療，均治療10d，比擬兩組臨床療效、治療前后中醫(yī)證候積分和不良反響發(fā)生率。結果：觀察組治療總有效率為95.12%，高于對照組的80.49%，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。結論：中藥燙熨結合理中湯治療腹痛脾胃虛寒證患兒可進步治療總有效率，降低中醫(yī)證候積分，其效果優(yōu)于單純理中湯治療。

【關鍵詞】腹痛；理中湯；中藥燙熨；脾胃虛寒證；中醫(yī)證候積分；不良反響

EffectsofChinesemedicineironingandLizhongdecoctiononchildrenwithabdominalpainandspleenandstomachdeficiencycoldsyndrome

LINa

(DepartmentofPediatricsofXuchangMaternityandChildHealthHospital,Xuchang461000Henan,China)

【Abstract】Objective:ToobserveeffectsofChinesemedicineironingandLizhongdecoctiononchildrenwithabdominalpainandspleenandstomachdeficiencycoldsyndrome.Methods:82childrenwithabdominalpainwereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertable,41casesineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithLizhongdecoction,whiletheobservationgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicineironingonthebasisofthatofthecontrolgroup.Bothgroupsweretreatedfor10days.Theclinicaleffects,thetraditionalChinesemedicinesyndromescoresbeforeandafterthetreatmentandtheincidenceofadversereactionswereparedbetweenthetwogroups.Results:Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas95.12%,whichwashigherthan80.49%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusions:traditionalChinesemedicineironingbinedwithLizhongdecoctioninthetreatmentofthechildrenwithabdominalpainandspleenandstomachdeficiencycoldsyndromecanincreasethetotaleffectiverateoftreatmentandreducethetraditionalChinesemedicinesyndromescore.Moreover,itissuperiortosingleLizhongdecoctiontreatment.

【Keywords】Abdominalpain;Lizhongdecoction;Chinesemedicineironing;Spleenandstomachdeficiencycoldsyndrome;TraditionalChinesemedicinesyndromescore;Adversereaction

小兒腹痛常因受寒、飲食不節(jié)、食物積滯引起，導致脾胃虛弱，消化功能減弱，病發(fā)時以腹部脹痛為主要病癥，且該病易反復發(fā)作，影響患兒身心安康【1】。中醫(yī)學將小兒腹痛歸屬于"腹痛";范疇，脾胃虛寒證是常見的證型，病因與受寒濕之邪侵襲、致脾胃運化功能失調有關，治療以溫中散寒為主[2-4]。理中湯具有溫中散寒、健脾和胃、行氣止痛的成效；中藥燙熨可借助熱力作用，將中藥成效透過皮膚作用于患處，進而減輕腹痛。本文觀察理中湯結合中藥燙熨治療腹痛脾胃虛寒證患兒的效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取20222022年本院收治的82例腹痛患兒為研究對象。納入標準：西醫(yī)符合?諸福棠實用兒科學?中腹痛診斷標準【5】；中醫(yī)符合?中醫(yī)兒科學上冊?中腹痛脾胃虛寒證的診斷標準【6】；主癥為腹痛綿綿、喜溫喜按、時作時止，次癥為得食痛減、大便溏薄、面色少華、神疲氣短、舌淡苔白、脈沉細；依從性較好，能配合治療。排除標準：合并呼吸道嚴重感染；合并腹部皮膚潰爛；闌尾炎、急腹癥、胃腸道感染等其他疾病引起的腹痛?；純杭议L對本研究內容理解并自愿簽署知情同意書，且研究經本院醫(yī)學倫理委員會批準[批準文號：2022年審〔121號〕]。按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各41例。對照組：男25例，女16例；年齡4~11歲，平均〔5.721.62〕歲；病程2~8個月，平均〔4.810.57〕個月。觀察組：男23例，女18例；年齡3~13歲，平均〔5.711.55〕歲；病程2~6個月，平均〔4.810.52〕個月。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法兩組治療期間均注意飲食忌辛辣、生冷及油膩，注意預防風寒，適當添加衣物，防止腹部受涼。在此根底上，對照組采用理中湯治療。組方：人參、干姜、炙甘草、白術各9g。1劑/d，取300mL藥汁，分早晚兩次溫服，150mL/次，治療10d。

觀察組在對照組的根底上予以中藥燙熨治療。組方：雞血藤、桂枝、艾葉各30g，川芎、桃仁、當歸、羌活、威靈仙各20g，紅花10g。操作方法：將上述藥物共研成細粉后，摻少許白酒攪拌均勻，取適量裝入20cmx10cm的布袋中，之后放入微波爐中高溫加熱到70℃左右取出，并用毛巾包住保濕，待中藥包外表溫度降到40℃左右時進展燙熨治療。在患兒腹部疼痛處來回運轉，發(fā)力均勻，力度由輕到重，漸漸增加，隨力度增加逐漸減慢速度，力度以患兒耐受為宜，直到藥包冷卻。每次治療20min，2次/d，且治療期間需要時刻關注患兒腹部燙熨部位皮膚狀況，假設皮膚發(fā)紅可適當縮短治療時間，共治療10d。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組臨床療效，參照?中醫(yī)兒科學上冊?中的療效標準評估【6】。顯效：中醫(yī)證候積分減少ge;70%；有效：中醫(yī)證候積分減少ge;30%，但缺乏70%；無效：中醫(yī)證候積分減少x()s〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P

2.2兩組治療前后中醫(yī)證候積分比擬治療前，兩組腹痛綿綿、喜溫喜按、得食痛減及大便溏薄評分比擬，差異均無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕；治療后，兩組腹痛綿綿、喜溫喜按、得食痛減及大便溏薄評分均明顯低于治療前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。見表3。

3討論

腹痛是小兒常見病癥，中醫(yī)學中，脾胃虛寒證是腹痛常見的證型之一。病因為小兒臟腑嬌嫩，受寒濕之邪侵襲，致脾胃運化功能失調，邪滯于中，脾失健運，氣機阻滯，結于腹部，而不通那么痛，故治療以溫中散寒為主要原那么[7-8]。

理中湯方中干姜可溫運中焦、散寒祛邪；人參可補氣健脾，協(xié)助干姜振奮脾陽；白術可促進脾陽健運；炙甘草可增強諸藥藥性，并兼補脾和中。諸藥共奏溫中散寒、健脾和胃、行氣止痛的成效。但單一內服理中湯起效較慢，治療效果不理想，結合外治可進步臨床療效。中藥燙熨可借助熱力，透過皮膚將中藥作用于患處，加快患處血液流通，改善微循環(huán)，于腹部痛處來回運轉，可刺激腹部周圍腧穴經脈，同時發(fā)揮藥效，起到內病外治的效果[9]。本研究中藥燙熨方劑中，雞血藤、桂枝為君藥，可活血補血、散寒止痛；艾葉、川芎、桃仁有活血化瘀、祛風燥濕之效；當歸、羌活有解表散寒、滋養(yǎng)氣血之效；威靈仙、紅花有通經活絡、散瘀止痛之效[10]。諸藥合用，共同發(fā)揮活血化瘀、解表散寒、通經活絡的作用?，F(xiàn)代藥理學研究顯示，干姜可改善胃腸消化功能，白術可調節(jié)胃腸運動功能，甘草對消化系統(tǒng)有解痙作用[11]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，腹痛綿綿、喜溫喜按、得食痛減及大便溏薄各中醫(yī)證候積分均低于對照組。分析原因為中藥燙熨結合理中湯可發(fā)揮協(xié)同增效作用，標本兼治，進步療效。本研究結果同時顯示，兩組不良反響發(fā)生率比擬，差異無統(tǒng)計學意義，提示結合中藥燙熨治療未增加平安風險。

綜上所述，中藥燙熨結合理中湯治療腹痛脾胃虛寒證患兒可進步治療總有效率，降低中醫(yī)證候積分，其效果優(yōu)于單純理中湯治療。

參考文獻

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