專(zhuān)職護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉患者心理狀態(tài)的影響

專(zhuān)職護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉患者心理狀態(tài)的影響〔〕:

摘要：目的研究專(zhuān)職護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉患者心理狀態(tài)的影響。方法取我院鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉患者72例，隨機(jī)分研究組〔專(zhuān)職護(hù)理干預(yù)〕與對(duì)照組〔常規(guī)護(hù)理〕各36例，評(píng)估兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)。結(jié)果干預(yù)前兩組評(píng)分無(wú)差異，P>0.05；干預(yù)后研究組較對(duì)照組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分低，P0.05;afterintervention,scoresofanxietyanddepressioninstudygroupwerelowerthancontrolgroup(P

1資料和方法

1.1一般資料。取2022年12月至2022年8月我院收治鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉患者72例，研究組〔n=36〕：男23例，女13例；年齡19-65歲，平均〔38.428.17〕歲；病程1-12年，平均〔6.241.15〕年。對(duì)照組〔n=36〕：男22例，女14例；年齡20-67歲，平均〔38.578.02〕歲；病程1-11年，平均〔6.131.24〕年。各資料無(wú)差異〔P>0.05〕，可比。

1.2方法。兩組均采取鼻內(nèi)鏡手術(shù)，術(shù)前告知患者服用20mg醋酸潑尼松片，每天2次，持續(xù)服用1周時(shí)間，術(shù)后那么每次服用30mg，每天2次且持續(xù)服用4天。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，囑咐患者遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，禁忌隨意更改藥量。研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)施行專(zhuān)職護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：專(zhuān)職護(hù)士需詳細(xì)向患者介紹住院環(huán)境，告知其與家屬鼻竇炎與鼻息肉的發(fā)病機(jī)制與疾病知識(shí)，掌握患者的心理狀態(tài)，給予其對(duì)癥的指導(dǎo)措施，改善心理應(yīng)激反響，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情，有異常及時(shí)告知對(duì)癥的處理措施。②術(shù)前干預(yù)：對(duì)患者的耐受力加以評(píng)估，給予其適量抗生素防止感染，常規(guī)指導(dǎo)患者開(kāi)展張口呼吸訓(xùn)練，告知其保持禁食，假設(shè)患者緊張焦慮情況過(guò)度，那么需遵醫(yī)囑給予其適量的鎮(zhèn)靜藥物。③術(shù)后干預(yù)：術(shù)后親密觀(guān)察患者的各項(xiàng)生命體征，有異常及時(shí)告知醫(yī)師采取對(duì)癥的處理措施，術(shù)后需保持患者呼吸道順暢，冷敷其鼻額部起到緩解疼痛感的目的，及時(shí)觀(guān)察患者的出血量，有異常及時(shí)告知醫(yī)師止血，同時(shí)觀(guān)察其眼部是否發(fā)生水腫或充血情況，待患者病情穩(wěn)定，那么將鼻腔填塞的紗條取出，保持鼻內(nèi)鏡下常規(guī)對(duì)可吸收填塞材料加以清理，將其鼻腔與鼻腔用藥加以及時(shí)清理，促進(jìn)患者的病情康復(fù)【1】。其次，根據(jù)患者病情康復(fù)情況，告知其保持營(yíng)養(yǎng)平衡，增加維生素、低脂低糖與高蛋白食物的攝入量，病情康復(fù)期間需禁忌食用辛辣與刺激性較強(qiáng)的食物，保持禁煙禁酒，飲食以清淡易消化為主，加強(qiáng)自身免疫力，促進(jìn)病情能早期恢復(fù)正常。④出院指導(dǎo)：告知患者定期到醫(yī)院復(fù)診，通過(guò)回訪(fǎng)等形式實(shí)在掌握其鼻腔沖洗、頭痛與鼻腔通氣情況，告知患者盡量防止用力咳嗽或搓鼻，有異常及時(shí)就診，防止延誤最正確治療時(shí)間。

1.3觀(guān)察指標(biāo)。心理狀態(tài)：參考焦慮與抑郁自評(píng)量表【2】，各分值與干預(yù)效果呈負(fù)相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料〔心理狀態(tài)〕〔s〕，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料[n〔%〕]，chi;2檢驗(yàn)。P0.05；干預(yù)后研究組較對(duì)照組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分低，P

3結(jié)論

鼻竇炎與鼻息肉屬于臨床常見(jiàn)的鼻科疾病，發(fā)病機(jī)制是鼻腔黏膜在重力作用下形成下垂，其主要表現(xiàn)為閉塞性鼻音、頭痛與流涕等臨床病癥，臨床治療該疾病患者往往是以鼻內(nèi)鏡下手術(shù)為主，其具有操作簡(jiǎn)便、出血量少與病情恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，但圍術(shù)期患者極易發(fā)生負(fù)性情緒，使得最終的治療效果欠佳。

有研究報(bào)道，專(zhuān)職護(hù)理干預(yù)措施鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉患者能改善其預(yù)后效果，術(shù)前完善各項(xiàng)常規(guī)檢查措施，詳細(xì)向患者介紹手術(shù)流程，將以往手術(shù)治療成功的案例詳細(xì)告知其與家屬，幫助患者樹(shù)立治療的信心，進(jìn)步依從性，手術(shù)期間需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情，發(fā)生突發(fā)情況及時(shí)告知醫(yī)師采取對(duì)癥的治療措施，便于手術(shù)流程能順利開(kāi)展，同時(shí)術(shù)后給予其部分冷敷，便于起到緩解疼痛感的目的。其次，術(shù)后需親密觀(guān)察患者的生命體征，耐心傾聽(tīng)其主訴疼痛感，通過(guò)溝通交流或音樂(lè)療法等形式轉(zhuǎn)移患者的注意力，假設(shè)疼痛劇烈者，那么需遵醫(yī)囑適當(dāng)給予其適量的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，緩解患者的疼痛感，及時(shí)去除可吸收填塞物，確保呼吸順暢，同時(shí)遵醫(yī)囑給予患者適量的藥物，確保手術(shù)效果較為理想。另外，出院前1d需實(shí)在掌握患者的文化程度、年齡與既往病史，告知其保持營(yíng)養(yǎng)平衡的重要性，多食用蔬菜瓜果與高蛋白食物，治療期間需保持禁煙禁酒，減少生冷食物的攝入量，同時(shí)禁忌食用辛辣與刺激性較強(qiáng)的食物，并且患者出院后通過(guò)回訪(fǎng)等形式實(shí)在掌握其近期生活狀態(tài)，告知患者養(yǎng)成良好的生活狀態(tài)與飲食習(xí)慣，定期到醫(yī)院復(fù)診，有異常需及時(shí)就診，防止延誤最正確的治療時(shí)間。

具研究說(shuō)明[3-5]，專(zhuān)職護(hù)理干預(yù)能進(jìn)步鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉患者的手術(shù)效果，改善其心理應(yīng)激反響，具有時(shí)效性與可靠性。

在本次研究中，干預(yù)前兩組評(píng)分無(wú)差異，P>0.05；干預(yù)后研究組較對(duì)照組焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分低，P<0.05〔具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〕。由此可證：對(duì)鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療鼻竇炎和鼻息肉患者采用專(zhuān)職護(hù)理干預(yù)能改善其心理狀態(tài)，值得借鑒[6-7]。

參考文獻(xiàn)

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