如何預(yù)防心腦血管疾病課件

如何預(yù)防心腦血管疾病石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附院心內(nèi)科王忠健康的概念20世紀(jì)以前:不生病1984年:WHO

“健康不僅僅是沒有病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)?！?990年:增加了道德健康2000年:促進(jìn)健康新準(zhǔn)則:“合理膳食，戒煙，心理健康，克服緊張壓力，體育鍛煉”衡量健康的標(biāo)準(zhǔn)精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；處世樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)而不挑剔；善于休息，睡眠良好；應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境的各種變化；對一般感冒和傳染病有一定抵抗力；體重適當(dāng)，體形勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)；眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎；牙齒清潔，無缺損，無疼痛，齒齦顏色正常，無出血；頭發(fā)光澤，無頭屑；肌肉、皮膚富彈性，走路輕松?！拔蹇臁薄叭己谩背缘每?，進(jìn)餐時，有良好的食欲，不挑剔食物，并能很快吃完一頓飯。便得快，一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感覺良好。睡得快，有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好，醒后頭腦清醒，精神飽滿。說得快，思維敏捷，口齒伶俐。走得快，行走自如，步履輕盈。良好的個性人格，情緒穩(wěn)定，性格溫和；意志堅強(qiáng)，感情豐富；胸懷坦蕩，豁達(dá)樂觀。良好的處世能力，觀察問題客觀現(xiàn)實，具有較好自控能力，能適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境。良好的人際關(guān)系，助人為樂，與人為善，對人際關(guān)系充滿熱情。

世界衛(wèi)生組織指出：全球每年死亡約1700萬人，其中1/3是死于心腦血管病，80%是在低中收入國家。

心腦血管疾病的基本病理變化是動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化，是可致殘致死的全身性疾病。青少年開始發(fā)病，中老年發(fā)生致殘致死，它是人類健康和生命的頭號殺手。心肌梗死缺血性中風(fēng)心血管死亡嚴(yán)重肢體缺血鈉和鉀攝入高鉀低鈉高鈉低鉀食物攝入量不夠過多體力活動多少體格類型肌肉發(fā)達(dá)，無肥胖肌肉不發(fā)達(dá)，多肥胖飲酒不飲多飲吸煙不吸多吸疾病和死亡原因

嬰兒死亡心腦血管病女性圍產(chǎn)期死亡腫瘤感染和傳染病骨質(zhì)疏松癥損傷

南非卡拉哈里沙漠的叢林中過著原始生活的人，脂肪攝入量不到總熱量的20%，且多為不飽和脂肪酸；纖維素及維生素C攝入高，這種叢林人無心血管病、糖尿病和肥胖。

澳洲的土著民族和美洲印第安人，他們保持著原始的生活方式，也沒有高血脂和糖尿病。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展不健康的生活方式流行心腦血管病流行太平洋島國瑙魯，原為一貧窮小島，60年代末發(fā)現(xiàn)了稀有礦產(chǎn)，使該國一夜成了世界上最富有的國家。不幸的是,幾年后出現(xiàn)了糖尿病、肥胖、心腦血管病大流行，50歲以上人群70%患糖尿病，成為世界之最。

北美，歐洲，澳洲心腦血管病死亡率在下降。東歐，俄羅斯，中國，印度在上升，且上升幅度大。心腦血管病十大危險因素

（Framingham研究)★

年齡★

性別★

高血壓★

血脂異?！?/p>

吸煙★

不平衡膳食★

糖尿病★肥胖★缺乏運動★精神壓力

動脈粥樣硬化

如果有下面任何三種指標(biāo)異常，即患代謝綜合征1.中心性肥胖（腹型肥胖）腰圍男>90cm女>80cm。2.甘油三脂(TG)>=150mg/dL。3.高密度脂蛋白(HDL)男<40mg/dL女<50mg/dL。4.血壓收縮壓(SBP)>=140mmHg舒張壓(DBP)>=85mmHg。5.空腹血糖

>=110mg/dL(>=6.16mmol/L)。

什么是代謝綜合征

心腦血管病專家發(fā)現(xiàn)：★中年人猝死原因多是心腦血管病，且患者年齡趨于年輕化。

醫(yī)學(xué)專家提醒:

預(yù)防心腦血管疾病應(yīng)從青年開始，30-40歲的人更應(yīng)該有自我保健意識，定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，戒煙限酒;當(dāng)感到疲勞最好休息。中年人更需要關(guān)注健康

人的壽命應(yīng)該是多少？

1.按性成熟推算：人14~15歲到性成熟，乘8~10，應(yīng)為112~150歲。

2.按細(xì)胞分裂推算：人的細(xì)胞每2~4年分裂1次，分裂50次即停止。人的自然壽命應(yīng)是：2~4X50=100~200歲。我國人平均壽命：

50年代35歲60年代57歲現(xiàn)在67.8歲日本人現(xiàn)在平均壽命為87.6歲，比我國人長20歲.

為什么人類活不到應(yīng)有的年齡

因為人們天天處在不健康（疾?。┗騺喗】禒顟B(tài)。

疾病和不健康成了人類殺手。肥胖中年“發(fā)?！?，內(nèi)藏病機(jī)“吃得多，做得少”中國目前超重者2.4億，肥胖病患者3000多萬人，北方城市居民平均超重率24％，南方18％，農(nóng)村居民近十年超重率為12％-18％，大城市成年人超重更為嚴(yán)重，達(dá)40％-50％。肥胖的危害性是高血壓、中風(fēng)、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)、膽結(jié)石、結(jié)腸癌、乳腺癌的致病因素降低人體的免疫力，減弱性功能增加各種外傷的危險性肥胖者易患脂肪肝吸煙的損害機(jī)理煙焦油能抑制身體中的吞噬細(xì)胞的氧合功能，降低機(jī)體的免疫能力，使呼吸道等的腫瘤易發(fā)生；尼古丁是一種神經(jīng)毒，與一氧化碳“合作”，使腎上腺分泌增加，心血管系統(tǒng)需氧增加，使血壓升高，脈搏加快。尼古丁損害血管壁，使其變脆、變硬，導(dǎo)致動脈硬化，易破裂引起中風(fēng)和心肌梗死。酒杜牧“千里鶯啼綠映紅，水村山郭酒旗風(fēng)”；李白是“無酒不詩”的酒仙，“人生得意須盡歡，莫使金樽空對月”；曹操“何以解憂？惟有杜康?！辟F妃醉酒，傾國傾城。酒的代謝和危害酒主要成分是水和乙醇。1克酒精在人體產(chǎn)生5000卡熱量。肝臟把酒精分解成水、二氧化碳和糖引起肝細(xì)胞中毒，造成肝硬化。發(fā)達(dá)國家的肝硬化死亡人口中，40％與酒精有關(guān)。50％的脂肪肝因飲酒引起。肝硬化是肝癌的初級階段。增加心血管病的患病率。長期飲酒，可使動脈壁增厚，動脈硬化，心率失常，心臟擴(kuò)大，高血壓或增加血液粘滯度，死于腦卒中（中風(fēng)）。嗜酒者男性中風(fēng)的危險性為不嗜酒者的2-3倍，女性高達(dá)7倍。約有30％-50％的中風(fēng)者有長期飲酒史，嗜酒者比不嗜酒者短命20年。嗜酒者易患脂肪肝，每天飲酒量超過80-100克的人，持續(xù)飲酒10年后，酒精性脂肪肝的發(fā)生率可上升5-25倍飲酒的原則

最好不飲酒原則上不飲白酒和高酒精濃度的酒適量飲用干紅葡萄酒黃酒、果酒也在一定程度上有益于健康啤酒--“液體面包”，富含維生素B族、酵母、氨基酸、葉酸等，有清涼解暑之效。少飲對健康有利痛風(fēng)病人不宜飲酒

合理飲食

飲：

1.綠茶2.紅葡萄酒3.豆?jié){4.酸奶5.骨頭湯6.蘑菇湯而不是可口可樂，也不是純凈水。

綠茶內(nèi)含：

茶坨酚抗癌氟固齒茶甘寧提高血管韌性，防血管破裂

紅葡萄酒，紅皮葡萄：

內(nèi)含逆轉(zhuǎn)醇抗衰老，降血脂

豆?jié){:

含有五種抗癌物質(zhì)，特別是飴黃酮，抗乳腺癌作用。酸奶：補(bǔ)充有益細(xì)菌，維持體內(nèi)細(xì)菌平衡。骨頭湯：內(nèi)含凝膠，具有抗癌及延年益壽作用。蘑菇湯：增強(qiáng)身體免疫力。

食：谷、豆、菜

谷：粗細(xì)糧搭配，粗6細(xì)4。

特別提出的是：玉米內(nèi)含大量卵磷脂、亞油酸、谷物醇、維生素E,為黃金作物。故應(yīng)：吃玉米面，喝玉米粥，啃玉米棒。豆：不僅含有抗癌物質(zhì)，且具有優(yōu)質(zhì)蛋白和不飽和脂肪酸。

衛(wèi)生部提出的“大豆行動計劃”是“一把蔬菜，一把豆，一個雞蛋加點肉”。菜：特別是胡蘿卜、南瓜、苦瓜、西紅柿（加熱）大蒜（切片待氧化成大蒜素）黑木耳（抗凝抗粘）螺旋藻（堿水湖泊的天然螺旋藻）

和尚吃素，壽命長

調(diào)查818名和尚，30%在90歲以上，最小的為65歲。

這是合理飲食給他們帶來的好處“食不可無綠！”“三天不吃青，兩眼冒金星”“水果當(dāng)為助”，水果不能代替蔬菜“可一日無肉，不可一日無豆”“粗茶淡飯，青菜豆腐保平安”吃四條腿的不如吃兩條腿的，吃兩條腿的不如吃一條腿的

糖、脂肪、食用油、鹽少量

奶制品、牛奶、酸奶、奶酪等2-3份

肉、海產(chǎn)品、魚蝦、家禽、豆類、蛋類、堅果類2-3份

蔬菜類3-5份

水果類2-4份

薯類、面包、谷物、米飯、面食類6-11份

食物指南金字塔

適當(dāng)運動（有氧運動）

步行是老年人最好的鍛煉方式最好是晚餐后步行散步，餐后45分鐘再運動。

不提倡晨練，特別是太陽出前跑步和林子里鍛煉。

運動適量標(biāo)準(zhǔn)：

主觀指標(biāo)（自我感覺）：運動后睡眠正常，食欲良好，精神振作，情緒愉快，反之則過量。

客觀指標(biāo)：

運動后心率不應(yīng)超過170-年齡。

如：65歲老人，運動后脈搏不宜超過170-65=105次/分。

心理平衡，特別是勿生氣

“誰在人前不講人，誰人背后無人講”

避免生氣的方法：1.躲避2.轉(zhuǎn)移3.釋放找親朋好友談?wù)?，不要放在心?.升華你越說或罵，我越好好干5.控制

忍耐

“忍一時風(fēng)平浪靜，退一步海闊天空”

笑

只有人才會笑，其他動物不會笑，只會哭。微循環(huán)改善，大循環(huán)旺盛，代謝加速，內(nèi)分泌增加，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

笑口常開，健康常在

笑一笑，十年少

笑是健康的標(biāo)志。中老年朋友健康長壽四項原則

合理飲食。飲食要規(guī)律、營養(yǎng)要搭配，少食多餐，低鹽低脂。簡言之，可歸納為十要：飯菜要香一點，質(zhì)量要好一點，蔬菜要多一點，數(shù)量要少一點，食物