2022醫(yī)院感染工作計(jì)劃8篇

第2022醫(yī)院感染工作計(jì)劃8篇

2022醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇1

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2.11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

我科負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1、病歷監(jiān)測(cè)

對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào))，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況，既做到對(duì)病人的過程管理，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

①感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求。

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%。符合衛(wèi)生部要求的20%。

③對(duì)全院1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例，感染率為0.2%。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

2、首次開展現(xiàn)患率調(diào)查

7月份我科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。此次調(diào)查有院感科專職人員負(fù)責(zé)，調(diào)查時(shí)間為3天，共調(diào)查399個(gè)在院病人，實(shí)查率為98.8%。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為2.76%?？股厥褂寐蕿?4.4%，送檢率為3.8%。

3、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

①對(duì)全院環(huán)境采樣366份，合格346份，合格率為94.5%。其中高危科室采樣243份，合格233份，合格率為95.8%。普通科室采樣133份，合格128份，合格率為96.2%。重點(diǎn)科室手衛(wèi)生采樣144份，合格142份，合格率為98.6%。對(duì)于不合格的者，及時(shí)查找原因并重新采樣。

③縣衛(wèi)生監(jiān)督所來我院對(duì)層流手術(shù)室的空氣監(jiān)測(cè)采樣9份，合格8份，合格率為88%。

④透析液采樣為180份，合格180份，合格率為100%。

⑤對(duì)10月份投入使用的層流手術(shù)室、產(chǎn)房、icu的空氣采樣方法，首次采用《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范gb50333—20xx》中的具體采樣要求，采樣結(jié)果均符合要求。

4、消毒滅菌監(jiān)測(cè)

1.每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，按全國(guó)消毒規(guī)范要求，每天做b-d試驗(yàn)，每月做生物監(jiān)測(cè)，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量。

2.每月對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)246份，合格246份，合格率為100%。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒，采用壓力蒸汽滅菌。

3.6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，上半年共監(jiān)測(cè)79根，合格75根，合格率為94.9%。對(duì)

4.對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

5、抗生素使用調(diào)查

全年對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行了兩次調(diào)查，上半年抗生素使用率為80%。其中治療用藥為29.1%，預(yù)防用藥為69.6%。i類切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為11%;下半年抗生素使用率為64.4%。其中治療用藥為30%，預(yù)防用藥為70%。i類切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為13.3%。

三、排除醫(yī)院感染暴發(fā)，為臨床一線排憂解難。

10月5日至10月8日，在三天內(nèi)nicu上報(bào)發(fā)現(xiàn)5例患兒發(fā)生上呼吸道感染，疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。經(jīng)過我科對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)及病史的調(diào)查，排除醫(yī)院感染暴發(fā),確診為頭孢他啶引起的藥物熱。

四、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(20xx年版)》要求，配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。

2.在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并以落實(shí)使用。

3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì)。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。

五、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范下收制度。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由環(huán)境管理科的的專職人員下收工作的最終實(shí)施，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。

3.在8月份，我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查中，我院獲得了上級(jí)部門的表?yè)P(yáng)和肯定。

六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理

1.每季度抽查重點(diǎn)科室的感染管理，發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn)。

2.每周定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日。

3.在有關(guān)醫(yī)院發(fā)生血透感染丙肝事件后，我科及時(shí)對(duì)血透室進(jìn)行了自查自糾，針對(duì)查出的問題，提出整改措施并進(jìn)行督查。在7月份省廳的血透室專項(xiàng)檢查中，我院血透室獲得了二級(jí)醫(yī)院第一名的好成績(jī)。

4.消毒供應(yīng)中心即將投入使用，通過感染管理委員會(huì)，協(xié)調(diào)制定了cssd與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了cssd各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染sop,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對(duì)照?qǐng)?zhí)行。

七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

1.新職工培訓(xùn)對(duì)50名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);

2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

3.8月籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)。活動(dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其沖”。通過宣傳月活動(dòng)，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。

八、使用醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及數(shù)據(jù)直報(bào)系統(tǒng)軟件

10月我科首次購(gòu)進(jìn)使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng)，對(duì)我院的病例監(jiān)測(cè)，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)以及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)有了數(shù)據(jù)化分析，更加直觀科學(xué)。

雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問題：

1.臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用。

2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒有定期向臨床科室反潰

3.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

4.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范，特別是圍術(shù)期用藥方面。使用抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我院抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象。

新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問題，特提出20xx年的初步工作計(jì)劃。

1.充分發(fā)揮三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的要求，制定下階段的控制計(jì)劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。

2.建立院感通訊：每季度將各臨床科室的感染人數(shù)、漏報(bào)人數(shù)、i類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室，對(duì)臨床科室進(jìn)行考核，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。

3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷與本院醫(yī)生上報(bào)的病例情況結(jié)合，制定新的培訓(xùn)課件，并組織學(xué)習(xí)。

4.繼續(xù)開展icu和骨科手術(shù)部位的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，并將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標(biāo)監(jiān)測(cè)計(jì)劃，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施。

5.消毒供應(yīng)中心20xx年1月份投入使用，很多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)。特別是消毒、滅菌的過程管理以及追溯制度。

6.制定月計(jì)劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

7.配合藥事管理委員會(huì)，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。

8.利用我院使用電子病歷的契機(jī)，將院感軟件裝入內(nèi)網(wǎng)，實(shí)行無紙化辦公。

2022醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇2

一、政治思想方面

全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。

二、傳染病管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。

三、處理突發(fā)事件

我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò)），并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的突發(fā)事件。

1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位，病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。

2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

2022醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇3

外科醫(yī)院感染工作計(jì)劃在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下，醫(yī)院感染管理科認(rèn)真實(shí)踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度，本著實(shí)事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度，一步一個(gè)腳印，分階段分步驟解決存在的問題的原則，根據(jù)開展工作的難易程度和重要性，抓住關(guān)鍵點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，逐項(xiàng)深入，改進(jìn)，細(xì)化，制定了一系列具有可操作性和實(shí)用性的管理方案并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求，把工作落到實(shí)處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范，有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生，通過對(duì)高發(fā)病率的醫(yī)院感染進(jìn)行目標(biāo)性檢測(cè)，有效的降低了呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高，醫(yī)院感染發(fā)病率由2004年的2、27%下降至xx年的1、72%，呈逐年下降的趨勢(shì)，為保障醫(yī)院醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個(gè)系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，需要長(zhǎng)期的磨合。針對(duì)這一特點(diǎn)，醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠(yuǎn)期規(guī)劃，主導(dǎo)思想是不急于求成，實(shí)事求是、腳踏實(shí)地一步一步做工作，每一步都嚴(yán)格要求，先易后難，重點(diǎn)突出。首先認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)知識(shí)，緊跟國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進(jìn)展，在吃透醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵之后，結(jié)合我院實(shí)際情況，將需要達(dá)成的目標(biāo)進(jìn)行分解，按照工作重要性分類，十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決，保證基本醫(yī)療安全，然后按照工作的難易程度，制定規(guī)劃，逐步深入完成。

第一年，首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)，包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會(huì)，設(shè)立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護(hù)士，充實(shí)醫(yī)院感染管理科工作人員等措施，按照規(guī)范要求，搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架，隨后先從醫(yī)院感染管理科開始，改變工作方式和思路，爭(zhēng)取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室，主要采取了以下措施：

1、建立每日調(diào)查制度，及時(shí)獲取一手資料。

要求工作人員每日深入臨床科室進(jìn)行醫(yī)院感染病例調(diào)查。設(shè)計(jì)并確定調(diào)查路線進(jìn)行調(diào)查員質(zhì)控防止出工不出力，到科室卻不認(rèn)真工作。改變?cè)瓉淼牡柔t(yī)務(wù)人員報(bào)告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收?qǐng)?bào)告表模式。此措施方便了醫(yī)務(wù)人員報(bào)告病例，做到了及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。強(qiáng)化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時(shí)，可以針對(duì)臨床醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通———反饋———溝通———反辣循環(huán)機(jī)制。

2、明確感染管理科科室內(nèi)部分工，注入服務(wù)臨床理念。

感染管理工作人員作為監(jiān)督者，往往被臨床工作人員認(rèn)為是“扣錢的”，敵對(duì)情緒很明顯，感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上。為扭轉(zhuǎn)這一局面，首先在感染管理科細(xì)化各工作人員的工作分工，做到每個(gè)人職責(zé)明確，各司其職，同時(shí)建立臨床科室投訴機(jī)制，對(duì)感染管理科工作人員工作進(jìn)行監(jiān)督，既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識(shí)，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對(duì)醫(yī)院感染管理的誤解和敵對(duì)情緒。工作人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，深入掌握業(yè)務(wù)知識(shí)，變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。

經(jīng)過一年多的努力，醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)基本運(yùn)行正常并得到醫(yī)院上下的認(rèn)可，醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立，臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染管理工作由敵對(duì)到初步認(rèn)可，為進(jìn)一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗

第二年，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院感染管理科的影響，完善管理制度。對(duì)一些符合實(shí)際得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)進(jìn)行變革，進(jìn)一步貼近實(shí)際，取得醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，主要采取了以下措施：

1、改進(jìn)管理考核制度，完善繼續(xù)教育制度。

取消過去依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率（數(shù)值）對(duì)科室進(jìn)行考核的管理?xiàng)l款，改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%，超過10%方進(jìn)行考核扣罰。而對(duì)醫(yī)院感染漏報(bào)進(jìn)行考核，當(dāng)出現(xiàn)漏報(bào)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處理（扣款）才對(duì)科室扣考核分（影響科室評(píng)級(jí)）。使考核制度進(jìn)一步合理化。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對(duì)醫(yī)院職工進(jìn)行醫(yī)院感染在職教育，將醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項(xiàng)目之中。對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識(shí)納入醫(yī)療、護(hù)理“三基”訓(xùn)練與考核之中。通過培訓(xùn)與考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理意識(shí)和知識(shí)水平，促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。

2、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，引入“一票否決”制度。

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對(duì)醫(yī)院感染管理實(shí)施“一票否決”制度，即對(duì)醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評(píng)“三甲”科室及優(yōu)秀、先進(jìn)的資格。進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)限。

3、建立日?qǐng)?bào)告制度，做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時(shí)監(jiān)控。

為了能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢(shì)和事件，建立了醫(yī)院感染病例日?qǐng)?bào)告制度，要求工作人員每日進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率計(jì)算并描點(diǎn)，畫出變動(dòng)曲線，通過曲線變動(dòng)趨勢(shì)分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能，及時(shí)作出反應(yīng)，監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況，初步做到了能夠在24小時(shí)內(nèi)對(duì)醫(yī)院感染事件做出反應(yīng)。

第三年（xx年），在吸取前兩年經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)力度，尤其是針對(duì)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)的內(nèi)容，另外在醫(yī)院感染管理方法、技巧以及協(xié)調(diào)工作上進(jìn)一步深化，使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。

1、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。

在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下，確定xx年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)年，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，同時(shí)加強(qiáng)與北京等地專家的聯(lián)系，外派專職人員參加全國(guó)性專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班，并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像，帶回對(duì)專職人員進(jìn)行培訓(xùn)，收到良好效果。

2、加強(qiáng)部門合作，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。

加強(qiáng)與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中，多部門協(xié)作帶來的最大收益是信息及時(shí)溝通，一些過去工作中的死角被清除，一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時(shí)獲?。ㄏ疽菏褂昧康葦?shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作），通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù)，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。例如，根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較，可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量，采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率，有力的促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。

3、縮短反饋周期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。

改變以往每月、每季度反饋的模式，變?yōu)槊恐堋⒚吭?、每季度反潰在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機(jī)制，感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦，由質(zhì)控辦匯總，在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會(huì)中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時(shí)反饋相關(guān)科室，監(jiān)督改進(jìn)情況，初步形成“溝通———反饋———改進(jìn)———溝通———反饋———改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。

4、強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

積極參加國(guó)內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班，搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料，在充實(shí)醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，消化、改進(jìn)后運(yùn)用于醫(yī)院感染管理工作，進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力，為使醫(yī)院感染管理工作在上臺(tái)階做好準(zhǔn)備。

5、加強(qiáng)交流，借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

科內(nèi)制定了不成文的交流制度，即要求科內(nèi)工作人員對(duì)所有來我院參觀、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗(yàn)的兄弟單位工作人員要熱情接待，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)要毫無保留，目的是加強(qiáng)聯(lián)系，共同進(jìn)步。此一舉措的實(shí)施，不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻(xiàn)，同時(shí)也使我們自己受益匪淺，在交流過程中，也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路，真正做到了互相促進(jìn)，共同提高。與此同時(shí)，也激勵(lì)了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退，唯有不斷進(jìn)取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

6、針對(duì)高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進(jìn)行目標(biāo)性檢測(cè)。

xx年共開展了包括呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項(xiàng)目標(biāo)性檢測(cè)，手術(shù)切口感染得目標(biāo)性檢測(cè)使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的開展，進(jìn)一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。

通過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)的實(shí)踐，終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)和符合實(shí)際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。經(jīng)過全院上下不懈的努力，有效控制了醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

在實(shí)踐中本著實(shí)事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實(shí)實(shí)的工作態(tài)度，不能急于求成，要一步一個(gè)腳印，分階段分步驟解決存在的問題，醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降，醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量逐年提高，在實(shí)踐工作中也培養(yǎng)并訓(xùn)練了一支素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊(duì)伍。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2022醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇4

一、護(hù)理管理

1、印發(fā)《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)指南》。（3月）

2、完成二、三級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員崗位培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)使用調(diào)研，研究制定《江蘇省臨床護(hù)士分級(jí)崗位培訓(xùn)的指導(dǎo)意見》（3～4月）

3、委托省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦護(hù)士長(zhǎng)（含考官）崗位培訓(xùn)5期，護(hù)理部主任培訓(xùn)2期。（護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)每季度1期，主任培訓(xùn)上、下半年各1期）（全年）

4、完成128所三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第三方滿意度調(diào)查并在一定范圍內(nèi)通報(bào)。（4月）

5、召開全省醫(yī)院護(hù)士崗位管理推進(jìn)會(huì)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)向基層延伸，表彰優(yōu)秀護(hù)士（或優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人）500名。（5月）

6、組織安排各地區(qū)域化消供機(jī)構(gòu)的集中備案及專家指導(dǎo)工作。（上半年）

7、根據(jù)2014年基地評(píng)估結(jié)果及學(xué)員滿意度測(cè)評(píng)，對(duì)期滿的省級(jí)培訓(xùn)基地是否繼續(xù)承擔(dān)給予結(jié)論。制定《加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)與管理的意見》，加強(qiáng)培訓(xùn)基地考核管理。（6月）

8、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、《護(hù)理常規(guī)》、《個(gè)案護(hù)理》，開展專項(xiàng)檢查和臨床護(hù)士工作能力考核。（7～8月）

9、研究制定《江蘇省醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。（8月）

10、委托省護(hù)理學(xué)會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等護(hù)士管理、業(yè)務(wù)師資培訓(xùn)2期，提高其護(hù)理能力和水平。（9月）

11、開展2015年護(hù)士首次注冊(cè)和延續(xù)注冊(cè)集中審核工作。（12月）

二、院感管理

1、召開2015年院感管理工作年會(huì)，主要內(nèi)容為部署評(píng)估落實(shí)《江蘇省預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（2012—2015）》情況的工作，繼續(xù)推進(jìn)落實(shí)基層院感防控。（3月，省醫(yī)院協(xié)會(huì)+院感辦）

2、根據(jù)院感專職人員職稱晉升現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告，研究有利于專職人員職業(yè)發(fā)展的配套政策措施（全年，省院感辦）。

3、制定全省醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置sop。（上半年，省質(zhì)控中心）

4、繼續(xù)開展icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)調(diào)整例次日感染率小于第10個(gè)百分位和調(diào)整例次日感染率大于第90個(gè)百分位的醫(yī)院下發(fā)書面糾偏通知。必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查與指導(dǎo)。（全年，省質(zhì)控中心）

5、舉辦1期江蘇省醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓(xùn)班（3月，省質(zhì)控中心）。

6、舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與管理》培訓(xùn)班（4月，省質(zhì)控中心）。

7、加強(qiáng)指導(dǎo)基層落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》（全年，省專委會(huì)）。

8、結(jié)合安全注射的國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃，在全省范圍內(nèi)開展安全注射的調(diào)研并形成調(diào)研報(bào)告。（全年，省院感辦）

9、舉辦全省醫(yī)院感染管理高級(jí)培訓(xùn)班（金陵醫(yī)院感染管理高層論壇）。（8月，省院感辦）

10、在試點(diǎn)醫(yī)院調(diào)研的基礎(chǔ)上，繼續(xù)開展醫(yī)院感染成本調(diào)研和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。（全年，省院感辦）

11、組織專項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)估《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（2012—2015年）》落實(shí)情況，重點(diǎn)考核各市醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心的工作能力建設(shè)及工作質(zhì)量。（9月）

12、推進(jìn)我省腹透基層推廣試點(diǎn)項(xiàng)目的落實(shí)，確保腹透病例安全和質(zhì)量達(dá)標(biāo)。（全年，省人民醫(yī)院、軍區(qū)總院）

三、急救管理和醫(yī)療救治

1、開展《院前急救管理辦法》、新版《急救醫(yī)療中心（站）建設(shè)管理規(guī)范》解析培訓(xùn)，加強(qiáng)院前急救人員能力素質(zhì)建設(shè)。（上半年）

2、開展院前醫(yī)療急救（警燈、警報(bào)器）專項(xiàng)整治工作，加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范化管理，整頓院前急救醫(yī)療市場(chǎng)。（6月）

3、繼續(xù)跟進(jìn)昆山事件后續(xù)醫(yī)療救治工作。（全年）

4、實(shí)行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，建立健全重癥病例病情評(píng)估、緊急會(huì)診搶救、重點(diǎn)病例巡診、遠(yuǎn)程會(huì)診、特殊病例高級(jí)專家坐鎮(zhèn)指導(dǎo)等各項(xiàng)制度，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。（全年）

2022醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇5

一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理，并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證診療安全。

1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度；至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。如遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制；積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理；及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障診療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)；按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每月對(duì)特殊科室（血透室）進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)、普通科室每季度監(jiān)測(cè)一次（附表），并對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室，每半年向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1、加強(qiáng)icu醫(yī)院感染的管理：

（1）、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內(nèi)，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。

（2）、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則，在處理不同病人前后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測(cè)每季度一次。

（3）、病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用，應(yīng)專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。

（4）、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在交換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌。

（5）、加強(qiáng)對(duì)多種耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控。

2、對(duì)于手術(shù)病人的管理；要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，強(qiáng)化無菌操作意識(shí)。

四、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；

1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。

2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。

3、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。

4、不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率。

五、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。要求醫(yī)院給每個(gè)科室安裝干手紙盒，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（icu、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科）。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與消毒效果。

六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要性的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

七、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班，每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少二次，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染管理知識(shí)的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，以保證各項(xiàng)診療工作的安全

八、加強(qiáng)和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素藥物的管理

1、與藥劑科、檢驗(yàn)科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通。

2、加強(qiáng)多部門合作機(jī)制，提高臨床醫(yī)生對(duì)預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識(shí)，以減輕術(shù)后感染的發(fā)生。

九、每年年終評(píng)選出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護(hù)士，并給予獎(jiǎng)勵(lì)，以提高感控人員的積極性和體現(xiàn)感控工作的重要性。

2022醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇6

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

并通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。

三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作

包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總

督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計(jì)算出使用率。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

2022醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇7

一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。

2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作，

二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生。

七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。

2022醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇8

一、醫(yī)院感染防控

春夏季節(jié)是傳染病的多發(fā)、高發(fā)季節(jié)，按照衛(wèi)生局及縣疾控中心的要求，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病醫(yī)院感染的防控知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)常深入發(fā)熱門診、腸道門診以及臨床科室檢查、督查醫(yī)院人員對(duì)傳染病的隔離防護(hù)工作，杜絕傳染病在醫(yī)院的感染與爆發(fā)。

二、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染

1、定期組織質(zhì)控人員檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面