臨床麻醉學(xué)試題及答案

臨床麻醉學(xué)試題及答案(1分,30分)1．雙腔支氣管插管的主要目的是（（16章A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣C通氣效率高D手術(shù)視野清楚E避免開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥答案：B下列靜脈麻醉藥中可引起CBCP、CMRO2及ICP增高的藥物是（（18章AB氯胺酮C異丙酚DE依托咪酯答案：B臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（（18章）A利尿劑和液體限制B過度通氣C局部低溫D皮質(zhì)激素E以上均是答案：E腋路臂叢阻滯哪一項不正確10章）ABC注藥有外溢D注藥后呈梭形擴(kuò)散E針刺有堅實骨質(zhì)感答案：E哪一項不是腋路路叢阻滯的優(yōu)點(diǎn)（10章）ABC不會誤入椎管D位置表淺，易于阻滯E橈神經(jīng)阻滯完全答案：E關(guān)于頸叢阻滯，哪項錯誤（10章）A．頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢B．C2~4C．頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突DE．頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯答案：D章)A12椎下緣B1椎下緣C2椎下緣D3椎下緣E4椎下緣B椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是11章）ABCD副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案：C腰麻平面達(dá)T，心率減慢的主要原因是（11章A支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B血壓下降C右房壓下降D竇弓反射E腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯答案：A為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項錯誤10章）ABC避免注入血管內(nèi)D局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素ED局麻時病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮10章A局麻藥中毒反應(yīng)B過敏反應(yīng)C腎上腺素反應(yīng)D高敏反應(yīng)E疼痛反應(yīng)C章)A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案：C章)A注射時病人的體位B注射后病人的體位C注射速度D穿刺針進(jìn)入深度E藥物劑量答案：D14脊麻后最常見的并發(fā)癥是：(11章)A腰背痛B頭痛CDE馬尾綜合征15．ASA分類的Ⅳ類是指：(2章)A瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險性很大。B重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但對麻醉手術(shù)的耐受性差。C重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術(shù)的耐受性差一般。D各器官功能正常，體健，對麻醉手術(shù)的耐受性差良好。E重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險性較大。答案：E16椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是：(3章)AB預(yù)防嘔吐C減弱迷走神經(jīng)反射D減輕內(nèi)臟牽涉痛E鎮(zhèn)靜答案：C章A1cmB2~3cmC4cmD5cmE6cm答案：B章)A急性喉水腫B氣管內(nèi)腫瘤C凝血功能障礙D喉返神經(jīng)麻醉痹E顱內(nèi)高壓答案：A章)A局部麻醉B潤滑鼻腔C收縮鼻粘膜血管D預(yù)防誘導(dǎo)時低血壓E預(yù)防感染答案：C章)A恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度B良好的咽喉表面麻醉C對病人作好解釋工作D環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉答案：E章)A氣道不全梗阻者B腸梗阻者C飽胃者D情緒緊張的患兒E高齡危重者答案：D章)ABC最狹窄的部位在聲門裂D粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E會厭呈U形或V形答案：C關(guān)于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是(9A去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物D酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測結(jié)果，當(dāng)T4/T3<0.3時拮抗效果較好答案：A章)A30℃以下B28℃以下C20℃以下D10℃以下E0℃以下答案：C章)A器官缺血B心跳驟停C蘇醒延遲D呼吸衰竭E反應(yīng)性出血答案：A26控制性降壓期間，應(yīng)避免：(14章)AMAP80mmHgBC麻醉深度過深D25mmHgE應(yīng)用D章)A靜注琥珀膽堿B快速氣管插管C粗針環(huán)甲膜穿刺D氣管切開E面罩加壓吸氧答案：E章A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射E.頸靜脈【答案】B)A./2+12+12C.+18D.年齡/2+8D/2+18【答案】A章A、肌肉震顫B、呼吸抑制作用明顯C、局部靜脈炎D、抑制腎上腺皮質(zhì)功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多項選擇題(每題1分,共10分)1． 40述錯誤的是：(21章)L2-3↑間隙硬膜外麻醉T12-L1↑雙間隙硬膜外麻醉L1-2間隙腰硬聯(lián)合麻醉L3-4腰麻答案：C2．嬰幼兒：(25章)A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍B.通氣量的增加依賴于頻率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速D.對容量血管的控制較差，壓力感受器發(fā)育不良，對低血容量反應(yīng)較差E.血容量為80～85ml/kg,相對比成人多【答案】ABDE慢性縮窄性心包炎患者（17章）每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高CO動脈血氧分壓減小多為自身免疫性疾病術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE章A．支配腹肌的運(yùn)動神經(jīng)B．支配胸腹部內(nèi)臟的交感神經(jīng)C．支配胸腹部內(nèi)臟的副交感神經(jīng)D．支配胸腹部的感覺神經(jīng)E．迷走神經(jīng)【答案】ABD章)全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情針對全身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備預(yù)計術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施估計和評定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力ABCDE章)心房顫動和心房撲動伴快速室率頻發(fā)室早偶發(fā)房早II度以上房室傳導(dǎo)阻滯ABD章)了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用考慮病人年齡，肥胖或肌肉強(qiáng)壯程度對肌松藥的影響了解肝腎功能情況掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制滿足手術(shù)要求章)頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。骶管阻滯是腰麻的一種特殊形式。丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。ABD章)對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的抑制作用有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用肝腎功能影響明顯可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎可增加腦耗氧量和顱內(nèi)壓【答案】AD章)8.3mmol/L左右6.1～7.2mmol/L急癥病人術(shù)前不一定將血糖降到正常水平，維持在11.1mmol/L左右即可尿糖檢查應(yīng)為陰性或弱陽性尿酮陰性答案：三、填空題(每空0.5分,共11分)CVP(4章)答案：右心室前負(fù)荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能下列各局麻藥的一次最大劑量（mg）為：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布（10章）答案：1000、75、500、200、200(4章答案：電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、滲透平衡（16章）答案：肺萎陷、縱膈移動及擺動、反常呼吸和擺動氣mg/kg體重、mg/kg體重，單次給藥后分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持分鐘。(8章)答案：1～2、4～6、1~5，15~25分鐘。(13章)答案：20、40四、判斷題(每小題1分,共15分)(6章答案：對(6章)答案：對(7章)答案：對腰硬聯(lián)合麻醉的適應(yīng)證與禁忌證同腰麻（11章答案：對麻醉期間的低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前20%或血壓降低達(dá)80mmHg麻醉期間的高血壓則是指血壓升高超過麻醉前的或血壓升高達(dá)160/95mmHg（15章）答案：對全麻術(shù)后病人蘇醒延遲，考慮可能有Fentanyl（12章）答案：錯()(9章)答案：錯(8章)【答案】錯PaCO2降到20～25mmHg時降低顱內(nèi)壓的效果最好，腦缺血危險性最小。(18章)【答案】錯眼心反射是一種三叉神經(jīng)(19章)【答案】錯高血壓危象是指收縮壓高于250mmHg10min(24章)【答案】錯(32章)【答案】錯(29章)答案：對<20×109(28章)答案：對嬰幼兒能很好地耐受心動過速，當(dāng)心律達(dá)210bpm(26章)答案：對五、名詞解釋(每題4分,共12/r