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工程基本情況工程名稱工程類別工程地址結(jié)構(gòu)類型建筑面積（m2）（或工程規(guī)模）工程造價(jià)層數(shù)地下層，地上層監(jiān)督登記時(shí)間監(jiān)督登記號(hào)開(kāi)工時(shí)間施工許可證號(hào)竣工日期責(zé)任主體單位名稱法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位監(jiān)理單位勘察單位設(shè)計(jì)單位審圖單位施工單位實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督起止時(shí)間年月日至年月日工程質(zhì)量監(jiān)督情況1．質(zhì)量監(jiān)督抽查實(shí)施次數(shù)及責(zé)令整改情況統(tǒng)計(jì)：2．建材和實(shí)體的監(jiān)督抽測(cè)抽檢情況：3．對(duì)工程建設(shè)各方責(zé)任主體質(zhì)量行為的監(jiān)督抽查情況：4．對(duì)監(jiān)督抽查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題責(zé)成整改的情況：5．住宅工程質(zhì)量逐套驗(yàn)收監(jiān)督抽查情況：6．質(zhì)量控制資料抽查情況：7．行政執(zhí)法情況：工程竣工驗(yàn)收監(jiān)督情況1．竣工驗(yàn)收監(jiān)督情況：2．《建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》和永久性竣工標(biāo)志牌設(shè)置情況：報(bào)告編寫人（簽名）：年月日監(jiān)督人員簽名專業(yè)行政執(zhí)法證證號(hào)監(jiān)督證號(hào)監(jiān)督小組驗(yàn)收監(jiān)督小組審核意見(jiàn)：審核人（站分管領(lǐng)導(dǎo)）：年月日簽發(fā)意見(jiàn)：簽發(fā)人（站長(zhǎng)）：建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站（公章）

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