醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法工作實(shí)施方案

醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法工作實(shí)施方案根據(jù)《關(guān)于組織開(kāi)展“加強(qiáng)綜合監(jiān)管，保證行業(yè)安全”百日行動(dòng)的通知》（X衛(wèi)監(jiān)督〔2019〕40號(hào)]），為有效降低全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物和污水管理風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)研究決定，組織全市開(kāi)展醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法工作。方案如下：一、工作目標(biāo)通過(guò)開(kāi)展監(jiān)督執(zhí)法專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)2019XX市傳染病防治隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位法律意識(shí)，落實(shí)主體責(zé)任，預(yù)防和控制因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播、職業(yè)危害、安全生產(chǎn)和環(huán)境污染事故發(fā)生。二、工作重點(diǎn)（一）檢查以往發(fā)生過(guò)醫(yī)療廢物流失、泄露或擴(kuò)散的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水處置工作薄弱（近三年被衛(wèi)生、生態(tài)環(huán)境、水務(wù)部門(mén)處罰過(guò)的）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，以及偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物情況等。（二）檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否存在將醫(yī)療廢物交由未經(jīng)生態(tài)環(huán)境行政部門(mén)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置的行為；是否存在將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的行為。（三）檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理組織、制度、應(yīng)急方案的建立和落實(shí)情況；從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和培訓(xùn)情況；醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記的情況；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的情況；醫(yī)療廢物的處置情況；醫(yī)院污水經(jīng)消毒處理并開(kāi)展監(jiān)測(cè)情況；未經(jīng)病人血液、體液、排泄物污染的一次性輸液瓶、輸液袋的處置情況等（詳見(jiàn)附表3）。（四）對(duì)轄區(qū)醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行調(diào)查了解，填寫(xiě)醫(yī)療廢物處置情況匯總表（附表1）。三、檢查范圍監(jiān)督抽查轄區(qū)所有一級(jí)以上醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)、30%其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。將專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查工作與隨機(jī)監(jiān)督抽查、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治分類(lèi)監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)、監(jiān)督抽檢等工作有機(jī)結(jié)合。要以問(wèn)題為導(dǎo)向，全面梳理轄區(qū)醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水管理中的薄弱點(diǎn)，有針對(duì)性、有重點(diǎn)地開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，提高監(jiān)督檢查效果。四、工作安排（一）部署與自查階段（8月）。各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)要按照要求，完成2019年XX市傳染病防治隨機(jī)監(jiān)督抽查計(jì)劃中有關(guān)醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水管理的抽查計(jì)劃。并結(jié)合轄區(qū)實(shí)際，制訂監(jiān)督檢查的具體實(shí)施方案，并上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生健康委，組織各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查，對(duì)存在的問(wèn)題立即進(jìn)行整改。（二）監(jiān)督檢查階段（9-11月）。各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)要求，集中時(shí)間、集中力量組織執(zhí)法人員開(kāi)展執(zhí)法檢查和督導(dǎo)，指導(dǎo)相關(guān)單位按照法律法規(guī)要去進(jìn)行整改，加大對(duì)違法單位行政處罰力度。（三）總結(jié)整改階段（12月）。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改落實(shí)，能立即整改的，要立即整改。不能立即整改的，要制定整改方案，明確責(zé)任人和整改期限，在規(guī)定期限內(nèi)整改到位。各區(qū)衛(wèi)生健康委和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真梳理、總結(jié)監(jiān)督執(zhí)法工作經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題，注重執(zhí)法效能的提高，完善長(zhǎng)效管理機(jī)制。五、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生健康委、市衛(wèi)生健康監(jiān)督所、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)療廢物、污水污泥處置管理和安全管理工作，將醫(yī)療廢物管理工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。（二）嚴(yán)格執(zhí)法，加大案件查處力度。各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)法，按照《傳染病防治法》《職業(yè)病防治》《醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求，對(duì)在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，要一查到底，保證做到案件調(diào)查清楚、依法查處到位、責(zé)任追究到位、整改措施到位。要運(yùn)用典型案件開(kāi)展警示教育，查找制度、管理中的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)。（三）社會(huì)參與，及時(shí)處置舉報(bào)事件。各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)要建立和完善投訴舉報(bào)機(jī)制，設(shè)立投訴舉報(bào)電話，確保社會(huì)投訴舉報(bào)渠道暢通。接到舉報(bào)線索后，各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)要認(rèn)真分析和梳理投訴舉報(bào)信息，快速響應(yīng)，及時(shí)組織監(jiān)督力量對(duì)違法行為進(jìn)行查處。（四）注重效果，完善長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)要認(rèn)真分析醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水處置工作的現(xiàn)況與問(wèn)題，注重監(jiān)督執(zhí)法的效能和效果。并及時(shí)將專(zhuān)項(xiàng)檢查工作實(shí)施情況和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題通報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生健康委，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水管理措施，推進(jìn)醫(yī)療廢物管理的長(zhǎng)效機(jī)制。（五）做好信息上報(bào)工作。請(qǐng)各區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)于11月30日前將監(jiān)督檢查工作總結(jié)（包括監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果、取得效果、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題等）以及監(jiān)督檢查匯總表（附表1、2、3、4、5、6）電子版上報(bào)。

附表：

1.1-11月醫(yī)療廢物處置情況匯總表

2.1-11月醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水處置監(jiān)督檢查情況匯總表

3.1-11月醫(yī)療廢物案件查處情況匯總表

4.1-11月醫(yī)療污水案件查處情況匯總表

5.1-11月醫(yī)療廢物處置檢查存在問(wèn)題一覽表

6.1-11月醫(yī)療污水處置檢查存在問(wèn)題一覽表

附表1

1-11月醫(yī)療廢物處置情況匯總表

區(qū)集中處置單位數(shù)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日產(chǎn)總量集中處置單位日處理量與集中處置簽訂收集合同的數(shù)自行處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)移送上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)

填表單位（蓋章）：

填表人：

聯(lián)系電話：

填表日期：

附表2

1-11月醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水處置監(jiān)督檢查情況匯總表

區(qū)檢查內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾控中心采供血機(jī)構(gòu)三級(jí)二級(jí)一級(jí)未分級(jí)轄區(qū)內(nèi)單位總數(shù)（家）

檢查單位數(shù)（家）

以下檢查項(xiàng)合格單位數(shù)（家）1.建立醫(yī)療廢物管理制度

2.設(shè)立監(jiān)控部門(mén)或人員

3.開(kāi)展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)

4.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集

5.醫(yī)療廢物交接、運(yùn)送、暫存及處置登記完整

6.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，及時(shí)處理、報(bào)告

7.使用專(zhuān)用包裝物及容器

8.傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝并及時(shí)密封

9.建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施并符合要求

10.確定醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，使用專(zhuān)用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物

11.相關(guān)工作人員配備必要的防護(hù)用品并定期進(jìn)行健康體檢

12.未發(fā)現(xiàn)在院內(nèi)運(yùn)送過(guò)程中丟棄或在非貯存地點(diǎn)堆放醫(yī)療廢物

13.醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的集中處置單位處置

14.醫(yī)療廢物按規(guī)定自行處置

15.醫(yī)療廢物移送上一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

16.被傳染病病原體污染的污水先消毒后與其他污水合并處理

17.未經(jīng)病人血液、體液、排泄物污染的一次性輸液瓶、輸液袋交由有資質(zhì)的單位收集

18.未經(jīng)病人血液、體液、排泄物污染的一次性輸液瓶、輸液袋交由個(gè)人收集

19.未經(jīng)病人血液、體液、排泄物污染的一次性輸液瓶、輸液袋按照生活垃圾處理

20.醫(yī)院污水經(jīng)消毒處理并開(kāi)展監(jiān)測(cè)

備注：1.其中13-15項(xiàng)只能選擇填寫(xiě)1項(xiàng)。

2.其中17-19項(xiàng)填寫(xiě)1項(xiàng)主要處置方式。填表人：

聯(lián)系電話：

填表日期：

審核人：

單位負(fù)責(zé)人（簽字）：

附表31-11月醫(yī)療廢物案件查處情況匯總表

區(qū)

共出動(dòng)監(jiān)督員人次數(shù)：?jiǎn)挝活?lèi)別轄區(qū)機(jī)構(gòu)數(shù)檢查機(jī)構(gòu)數(shù)發(fā)現(xiàn)違法行為機(jī)構(gòu)數(shù)立案數(shù)責(zé)令改正數(shù)行政處罰單位數(shù)警告戶次罰款戶次罰款（萬(wàn)元）其他三級(jí)醫(yī)院

二級(jí)醫(yī)院

一級(jí)醫(yī)院

未分級(jí)

疾控中心

采供血機(jī)構(gòu)

合計(jì)

填表單位（蓋章）：

填表人：

聯(lián)系電話：

填表日期：

附表41-11月醫(yī)療污水案件查處情況匯總表

區(qū)

共出動(dòng)監(jiān)督員人次數(shù)：?jiǎn)挝活?lèi)別轄區(qū)機(jī)構(gòu)數(shù)檢查機(jī)構(gòu)數(shù)發(fā)現(xiàn)違法行為機(jī)構(gòu)數(shù)立案數(shù)責(zé)令改正數(shù)行政處罰單位數(shù)警告戶次罰款戶次罰款（萬(wàn)元）其他三級(jí)醫(yī)院

二級(jí)醫(yī)院

一級(jí)醫(yī)院

未分級(jí)

疾控中心

采供血機(jī)構(gòu)

合計(jì)

填表單位（蓋章）：

填表人：

聯(lián)系電話：

填表日期：

附表51-11月醫(yī)療廢物處置檢查存在問(wèn)題一覽表

區(qū)

填表人：

聯(lián)系電話：

單位名稱(chēng)單位類(lèi)別存在違法問(wèn)題（具體描述）處理結(jié)果（下達(dá)意見(jiàn)書(shū)、行政處罰）具體處罰結(jié)果是否整改

備注：存在違法問(wèn)題：描述具體違