亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題課件

亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題(wèntí)LuizaKhachicGharibyan博士埃里溫醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生生態(tài)學(xué)系助教(zhùjiào)亞美尼亞第一頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題新的社會經(jīng)濟(jì)(jīngjì)條件的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了共和國的生活水平的巨大改變。這就是為什么大多數(shù)人口還處在貧窮的邊緣，并且也給健康指標(biāo)的水平帶來了不良影響。第二頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題現(xiàn)在的形勢(xíngshì)正在威脅著公眾健康。公眾健康最重要的指標(biāo)之一就是兒童的身體發(fā)育。有大量的文獻(xiàn)報(bào)道了在戰(zhàn)爭和經(jīng)濟(jì)蕭條時(shí)期，人體測量指標(biāo)出現(xiàn)下降。第三頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題由于營養(yǎng)不良，在貧窮國家中矮小（根據(jù)(gēnjù)標(biāo)準(zhǔn)）兒童的數(shù)量正在增多。在發(fā)展中國家中，超過20億的五歲兒童營養(yǎng)不良。第四頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題在發(fā)展中國家，每年因?yàn)闋I養(yǎng)不良而死亡的低于五歲的兒童超過了1.2億。營養(yǎng)不良兒童經(jīng)常出現(xiàn)智力低下。他們比正常孩子(háizi)更容易生病。他們即使存活下來，成長史也會伴隨終生的智力或身體殘疾。第五頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題科內(nèi)爾大學(xué)(dàxué)調(diào)查了53個(gè)發(fā)展中國家。數(shù)據(jù)顯示，每年死亡的1.3億兒童中，有一半以上與營養(yǎng)不良有關(guān)。第六頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題更進(jìn)一步來說，他們指出在這些營養(yǎng)不良相關(guān)(xiāngguān)的死亡中，有超過3/4的死亡并不是嚴(yán)重的營養(yǎng)不良引起的，而是輕度和中度營養(yǎng)不良。第七頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題世界上主要的營養(yǎng)不良病有：1.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良癥（PEM）2.碘缺乏紊亂癥（IDD）3.鐵缺乏4.維生素A缺乏或維生素A缺乏癥（VAD）5.營養(yǎng)(yíngyǎng)相關(guān)的慢性疾病第八頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題第九頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題第十頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題在公眾的想象中，營養(yǎng)不良兒童主要居住在撒哈拉沙漠周邊的非洲。但是排名表清楚地指出，營養(yǎng)不良影響最厲害的地區(qū)不是(bùshi)非洲，而是南亞。第十一頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題只有大約30%的非洲兒童體重(tǐzhòng)低于標(biāo)準(zhǔn)體重(tǐzhòng)，但是在南亞相應(yīng)指標(biāo)的兒童大約50%。在孟加拉和印度，營養(yǎng)不良的兒童比例甚至比撒哈拉沙漠周邊最貧窮的國家還要高很多。第十二頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題從絕對數(shù)據(jù)來衡量，貧困問題很有可能集中在南亞地區(qū)，僅僅因?yàn)槟蟻喨丝诘慕^對數(shù)量（僅印度的人口就比撒哈拉沙漠周邊(zhōubiān)的47個(gè)非洲國家的人口數(shù)多50%）第十三頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題但是，當(dāng)患病(huànbìnɡ)的比例像兒童營養(yǎng)不良一樣也非常高時(shí)，問題的重心還要進(jìn)一步的轉(zhuǎn)移。這就是為什么世界上營養(yǎng)不良的兒童有一半出現(xiàn)在這三個(gè)國家—孟加拉、印度和巴基斯坦。第十四頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題全球每年(měinián)1.3億死亡的低于5歲的兒童中，大約8千萬死于痢疾、肺炎、瘧疾第十五頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題

全球(quánqiú)營養(yǎng)不良狀況第十六頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題出生體重很明顯成為研究的起始點(diǎn)。在所有的國家(guójiā)和文化里，低出生體重是預(yù)測營養(yǎng)不良的最好的標(biāo)志第十七頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題如果出生體重低于2500克，那么這個(gè)嬰兒(yīngér)很有可能在幼年和整個(gè)童年都出現(xiàn)發(fā)育不良。第十八頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題本研究的目的是找出亞美尼亞兒童的健康(jiànkāng)偏差，并得到了營養(yǎng)不良組織的社會—醫(yī)療援助第十九頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題我們評估了埃里溫的4個(gè)中學(xué)的學(xué)生（第32，第38，第19，第8中學(xué)）的兒童(értóng)人體測量指標(biāo)（大約4000人），并且獲得了大約2000個(gè)新生兒的人體測量指標(biāo)數(shù)據(jù)。我們發(fā)現(xiàn)，每個(gè)兒童的家庭社會經(jīng)濟(jì)地位(dìwèi)，父母的健康狀況和可能的有害因素可能對孩子產(chǎn)生負(fù)面影響。第二十頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題分析已獲得的數(shù)據(jù)(shùjù)表明，在營養(yǎng)不均衡的或者地生活水平的家庭里，孩子的身體發(fā)育指標(biāo)低于正常標(biāo)準(zhǔn)。我們提供的以下數(shù)據(jù)，是從埃里溫的2個(gè)不同地區(qū)獲得的7歲學(xué)生的身高和體重。第二十一頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題我們比較了第38中學(xué)（Shengavit地區(qū)）和第8中學(xué)（中心地區(qū)）的學(xué)生在1986－1988期間的身體發(fā)育指標(biāo)，其中shengavit地區(qū)的學(xué)生的身高和體重高于現(xiàn)在。分析數(shù)據(jù)顯示的第一種形式(xíngshì)是男孩的身高下降了2.64厘米（t=3.6），女孩的身高下降了2.21厘米(t=3.07)。第二十二頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題在十九世紀(jì)八十年代，埃里溫不同地區(qū)的7歲兒童的身高和體重。身高低于標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)身高的男孩數(shù)量增加了7.8%，而低于標(biāo)準(zhǔn)身高的女孩數(shù)量則增加了10.9%第二十三頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題除此之外，身體發(fā)育良好的兒童的數(shù)量出現(xiàn)滑坡，其中的受到高等教育的母親(mǔqīn)占15.23%，受到中等教育的母親占到7.16%。第二十四頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題男孩的身體質(zhì)量指數(shù)下降了1.22cm(t=3.2)。在同一學(xué)校檢查(jiǎnchá)的140名學(xué)生中，血紅蛋白的平均水平是m=112.3±0.37,很明顯低于正常水平。第二十五頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題不管第38中學(xué)學(xué)生的指數(shù)是怎樣的，第八普希金中學(xué)在1994-1996年期間第一次測量的學(xué)生身體發(fā)育指標(biāo)平均水平還是高的。眾所周知，上這所學(xué)校(xuéxiào)的學(xué)生均來自條件優(yōu)越的家庭。父母大多數(shù)受過高等教育并有穩(wěn)定工作。第二十六頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題所以根據(jù)最初提供的原始材料，我們開始討論兒童的營養(yǎng)不良問題。在過去的十年里，亞美尼亞的許多家庭的糧食主要由廉價(jià)(liánjià)的碳?xì)浠衔锸澄锝M成。第二十七頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題這樣，每天食物中應(yīng)含有79gr的蛋白質(zhì)中（其中47gr必須(bìxū)含有動(dòng)物蛋白），脂肪-79gr(動(dòng)物源性16gr),碳水化合物-315gr,鈣-1100mg,磷-1650mg,鐵-18mg,維生素B1-1.4mg,維生素B2-1.6mg,維生素C-60mg,維生素A-0.7mg。每天所需的熱量為2300kcal。第二十八頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題所以，人體的正常發(fā)育(fāyù)每天必需47gr動(dòng)物蛋白。這里很有必要提出，1個(gè)雞蛋中含有6.25gr完全蛋白質(zhì),100gr肉中含有16-20gr蛋白質(zhì)，100ml牛奶中含有3.3ml蛋白質(zhì)。學(xué)生的早餐必須包含1/3或者1/4的糧食。第二十九頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題我們研究的大多數(shù)家庭，經(jīng)濟(jì)條件并不好，每天每個(gè)家庭的花銷(huāxiāo)還不到1美元。第三十頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題在這些家庭的糧食中，主要是碳水化合物-馬鈴薯、意大利面

和面包，很少有能提供(tígōng)蛋白質(zhì)的食物（雞蛋、肉、奶制品）第三十一頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題

埃里溫的支氣管炎(zhīqìɡuǎnyán)患病率

（兒童的原發(fā)患病率）1988-1998第三十二頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題低體重(tǐzhòng)新生兒的數(shù)量（%）第三十三頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題亞美尼亞CHARENTSAVAN地區(qū)(dìqū)患病新生兒的數(shù)量（%）第三十四頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題第三十五頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題結(jié)論在向新的社會關(guān)系(shèhuìguānxi)轉(zhuǎn)換的階段，公眾衛(wèi)生管理部門也應(yīng)在完善相應(yīng)的新的公眾衛(wèi)生保健系統(tǒng)上付諸努力。第三十六頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題首先，為了將公眾衛(wèi)生保健活動(dòng)適應(yīng)新的情況，我們(wǒmen)必須修正那些過時(shí)的方法。同時(shí)，我們必須注意在有著先進(jìn)的公眾衛(wèi)生保健系統(tǒng)的國家中，已經(jīng)開展的激動(dòng)人心的實(shí)踐活動(dòng)。第三十七頁，共三十八頁。亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)亞美尼亞人的營養(yǎng)不良問題。更進(jìn)一步來說，他們指出在這些營養(yǎng)不良