新生兒PICC置管后致胸腔積液的臨床分析

新生兒PICC置管后致胸腔積液的臨床分析摘要：目的：對(duì)新生兒PICC方法：采19951-202012PICC12并探討相應(yīng)的治療措施。結(jié)果1290%和/或出現(xiàn)經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度波動(dòng)，2患兒除以上臨床表現(xiàn)外，出現(xiàn)呼吸暫停，1降；21XBPICC積液最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是呼吸困難，需呼吸機(jī)輔助通氣支持。導(dǎo)管異位導(dǎo)致的輸液滲漏，是新生兒PICC置管后致胸腔積液發(fā)生的主要原因。關(guān)鍵詞：新生兒；PICC置管；胸腔積液；臨床分析經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）技術(shù)是一種沿外周淺靜脈，循靜脈至上、下腔靜脈的技術(shù)，在臨床中，具有穿刺部位多，成功率高，操作簡(jiǎn)單，耐高滲、易處理的優(yōu)勢(shì)。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中，在對(duì)早產(chǎn)兒、極低出生體重兒病例的治療上，PICCPICCPICC12施進(jìn)行了探討，內(nèi)容如下。資料與方法一般資料19951-202012PICC1229-311020g-1610g843脈9例。方法PICC：（1）由于胸導(dǎo)管承擔(dān)著對(duì)腸道吸收進(jìn)行輸送，對(duì)酯類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行合成，而食入脂肪食物，能夠促進(jìn)患兒PICCI3）滲液、紅腫情況發(fā)生，局部皮膚注意保持干燥，預(yù)防敷貼松脫，同時(shí)避免穿刺口污染，導(dǎo)致感染，期間需要對(duì)患兒的呼吸、循環(huán)等指標(biāo)進(jìn)行觀察，如患者存在呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、氣促、血壓降低等狀況，需要警惕氣胸的發(fā)生，及時(shí)進(jìn)行處置。觀察指標(biāo)PICC治療措施。結(jié)果PICC1290%和/或出現(xiàn)經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度波動(dòng)，2現(xiàn)呼吸暫停，12皮膚花紋，四肢肢端發(fā)涼；1X液，并結(jié)合B超確診。治療與預(yù)后緩解，預(yù)后良好。討論對(duì)于新生兒而言，貴要靜脈是最粗、最直的靜脈之一，由于右上肢至上腔靜脈之間的距離最短，因此臨床上常選擇右上肢貴要靜脈完成穿刺置管，新生兒也可選擇正中靜脈、頭靜脈、腋靜脈、大隱靜脈、顳淺靜脈等多個(gè)靜脈作為穿刺置管的靜脈。有研究指出，PICC腔靜脈遠(yuǎn)端[3]。胸腔積液的處理措施為胸腔抽液治療，針對(duì)少量胸液一般不需抽液或只作診斷性穿刺，中等量以上積液應(yīng)當(dāng)置管行閉式引流，使肺復(fù)張，縱膈復(fù)位，防止因胸膜增厚而影響肺功能，閉鎖胸膜腔。當(dāng)胸腔積液同時(shí)伴呼吸困難、經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)給予呼吸機(jī)輔助通氣，以避免患兒出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留。導(dǎo)管尖端位置異常是產(chǎn)生PICC置管后致胸腔積液的主要因素，具體體現(xiàn)在：（1）早產(chǎn)兒的靜脈特點(diǎn)；（2）置管過(guò)程中操作不當(dāng)，導(dǎo)致的導(dǎo)管尖端位置異常；導(dǎo)致的導(dǎo)管尖端位置異常[4]。PICCPICCPICCPICC高患兒的救治成功率。參考文獻(xiàn)PICC防范處理[J].全科護(hù)理,2021,19(21):2970-2973.1[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2021,28(8):193-196.2[J].臨床兒科雜志,2019