骨折合并糖尿病的相關護理課件

骨折合并糖尿病的相關護理骨折合并糖尿病的相關護理1什么是圍手術期圍手術期是圍繞手術的一個全過程，從病人決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，具體是指從確定手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止，時間約在術前5－7天至術后7－12天骨折合并糖尿病的相關護理課件21.心理方面準備患者由于本身患有糖尿病，又發(fā)生骨折，擔心手術后傷口是否容易愈合，是否引起術后感染，部分患者由于一直在控制飲食，擔心營養(yǎng)是否缺乏?；颊叩男睦韷毫艽螅榫w低落，甚至拒絕手術。我們要增進與病人及家屬的交流，對病人的病情、診斷、手術方法、手術的必要性、手術的效果以及可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施、手術的危險性、手術后的恢復過程及預后，向病人及家屬交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手術。骨折合并糖尿病的相關護理課件3骨折合并糖尿病的相關護理課件4骨折合并糖尿病的相關護理課件5骨折合并糖尿病的相關護理課件64、應用胰島素胰島素是治療、控制糖尿病的特效藥，但在應用過程中易發(fā)生不良反應，應嚴密觀察及時處理。（1）低血糖反應：術后清晨、夜間或胰島素過量引起頭暈、心悸、乏力、出汗、軟弱等明顯地血糖反應。即刻使病人平臥，停用降糖藥，靜脈推注50%葡萄糖注射液20～60ml或飲用糖水后病情好轉。因此，在應用胰島素時除嚴密觀察外，應測三餐前血糖及尿糖，以掌握血糖變化，隨時調整胰島素用量。骨折合并糖尿病的相關護理課件7（2）局部反應：比較多見為注射部位腫脹、硬結，因此要經(jīng)常更換注射部位，局部給予熱敷，或者使用土豆片敷貼2次/天，效果好（2）局部反應：比較多見為注射部位腫脹、硬結，因此要經(jīng)常更換85、控制血糖水平正常人空腹血糖水平是3.9-6.1mmol/L，餐后兩小時血糖是在7.8mmol/L以下，雖然目前尚無統(tǒng)一的圍手術期糖尿病患者血糖控制的標準，但更多的研究認為，空腹血糖控制在6.1～10.0mmol/L，急診手術血糖控制在11.0～14.0mmol/L以下，這樣可以減少骨折術后的感染機會，降低并發(fā)癥的發(fā)生。由于骨折患者伴隨糖尿病，又加上疼痛造成的應急反應，血糖值普遍增高。需要對患者早、中、晚三餐前和餐后2h的血糖進行檢測，調整胰島素的用量，使患者的血糖水平降低到術前要求。骨折合并糖尿病的相關護理課件96、皮膚準備糖尿病易合并各種急慢性感染。術前備皮的好壞與術后切口感染的發(fā)生密切相關，因而備皮應作為術前護理的主要內(nèi)容之一，術前1d用肥皂水清潔手術野皮膚并消毒，無菌治療巾包扎，術前2h行骨科常規(guī)備皮。備皮時嚴禁刮傷刮破皮膚，并注意保暖骨折合并糖尿病的相關護理課件10二、術后護理1、預防并發(fā)癥糖尿病患者因高血糖致小血管平滑肌細胞增生，毛細血管基底膜增厚，導致糖尿病性動脈硬化，血管變窄而致血栓形成，使微循環(huán)發(fā)生障礙，皮膚組織供血不足，一旦發(fā)生感染傷口難以愈合。應加強護理。（1）保持病室清潔、空氣流通，溫濕度適宜，室內(nèi)禁止吸煙，用消毒液拖地，限制探視。（2）保持床鋪清潔、干燥，因糖尿病病人易發(fā)生癤腫，應保持皮膚清潔，勤換被服，勤擦澡，翻身時避免拖拉等引起皮膚擦傷動作。骨折合并糖尿病的相關護理課件11（3）注意觀察患肢血運、動脈搏動情況、皮膚色澤、彈性，及時發(fā)現(xiàn)缺血現(xiàn)象。對有下肢血管病變或神經(jīng)病變的患者，由于感覺、動脈搏動減退顯著，更易損傷。所以對此類病人更要加強護理，做到1-2小時翻身一次，按摩，被動活動肢體，還可以針灸。對足部有水泡及足癬者用1：5000高錳酸鉀溶液泡腳，2次/d。忌用熱水袋，以免燙傷。（骨折合并糖尿病的相關護理課件124）注意觀察切口，及時更換敷料。注意切口有無紅腫、裂開。對糖尿病病人術后切口不愈合者，應每日換藥，用無菌生理鹽水及3%雙氧水沖洗創(chuàng)面，再用無菌紗布擦干創(chuàng)面后，用敏感抗生素顆粒灑于創(chuàng)面，用無菌棉簽涂勻，再用0.9%NS加胰島素濕紗布覆蓋創(chuàng)面進行包扎。（5）加強口腔護理，口腔護理2次/d，保持口腔清潔，術后指導.鼓勵患者多做深呼吸，擴胸運動，有效的咳嗽、咳痰、痰液粘稠不易咳出時行霧化吸入并輕拍背部，以稀釋痰液利于排出，以防肺部及呼吸道感染。骨折合并糖尿病的相關護理課件13（6）鼓勵病人自行排尿，盡量避免導尿，因手術所需導尿者，應注意會陰部清潔衛(wèi)生，用0.5%碘伏棉球擦洗會陰部及尿道口，2次/d，以防泌尿系統(tǒng)感染。觀察尿量及尿液性質，了解腎功能情況。骨折合并糖尿病的相關護理課件142、功能鍛煉術后功能鍛煉可改善全身機能狀態(tài)，促進糖脂代謝，預防并發(fā)癥，但對活動量、時間須根據(jù)患者年齡、病情、自我感覺，合理指導。（1）根據(jù)手術大小、部位、病人耐受力盡早開始。凡不被限制活動的部位都要堅持活動，進行鍛煉。臥床病人可采用患肢按摩或下肢抬高—放平—下垂交替方法，以改善肢休血循環(huán)，改善缺血癥狀。骨折合并糖尿病的相關護理課件15(2)康復期指導病人逐漸增加活動量和活動范圍，以感到不累為宜。餐后1小時運動更有利于患者降低餐后2小時血糖，活動時間選擇在飯后1h左右為宜，每次活動控制在30～60min。如患者運動后出現(xiàn)頭暈、胸悶不適、疲勞，應分析原因，暫停運動，臥床休息，給予處理。再調整運動量，以保證病人運動治療的安全。骨折合并糖尿病的相關護理課件163、術后心理護理護理人員在病人術后護理工作中，應經(jīng)常關心體貼病人，建立良好的護患關系，使病人愿意把自己的顧慮、擔心、煩惱告訴我們。對于患者的恐懼和焦慮，護理人員應予以分析、耐心解釋、解除顧慮、減輕思想負擔、增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時在進行生活護理或處置過程中，要態(tài)度和藹，善于與患者交談、溝通，及時解決其舒適問題、疼痛問題、睡眠障礙問題等，同時加強患者對糖尿病與外傷性骨折疾病的知識教育。了解患者的精神狀況、飲食情況、血糖水平、尿糖的檢測情況。根據(jù)患者的特點，做好出院指導。骨折合并糖尿病的相關護理課件173、術后心理護理護理人員在病人術后護理工作中，應經(jīng)常關心體貼病人，建立良好的護患關系，使病人愿意把自己的顧慮、擔心、煩惱告訴我們。對于患者的恐懼和焦慮，護理人員應予以分析、耐心解釋、解除顧慮、減輕思想負擔、增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時在進行生活護理或處置過程中，要態(tài)度和藹，善于與患者交談、溝通，及時解決其舒適問題、疼痛問題、睡眠障礙問題等，同時加強患者對糖尿病與外傷性骨折疾病的知識教育。了解患者的精神狀況、飲食情況、血糖水平、尿糖的檢測情況。根據(jù)患者的特點，做好出院指導。骨折合并糖尿病的相關護理課件183、飲食指導：一定要按糖尿病飲食原則；少食多餐、定時定量，粗糧、細糧應搭配起來吃。粗糧含纖維素多，糖吸收慢，有利于餐后血糖控制，但糖尿病是終身疾病，長期吃粗糧也會影響生活質量。一日三餐，應和正常人一樣多樣化?？傊?，只要實現(xiàn)合理調配，病人即可以吃得好也可以吃得飽。骨折合并糖尿病的相關護理課件19早餐：熟雞蛋一個，牛奶250ML、稀飯1兩或者蘇打餅干25克。中餐：主食2.5兩、含糖3％蔬菜300克、瘦肉2兩、烹調用油10克；晚餐：主食2.5兩、含糖3％蔬菜300克、瘦肉2兩、烹調用油10克。骨折合并糖尿病的相關護理課件20含糖量為３％的蔬菜有大白菜、菠菜、芹菜、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、綠豆芽、海帶等。還可以吃些豆制品之內(nèi)食物。烹調油主要是植物油。上午、下午加餐可吃些水果，但不要過量，不超過100克為宜。選擇含糖量低的水果，（含糖量在14%以下）：如柚子、草莓、枇杷、梨、桃、菠蘿、蘋果等。骨折合并糖尿病的相關護理課件21骨折合并糖尿病的相關護理課件22營銷員職業(yè)生涯規(guī)劃江蘇奧斯特太陽能有限公司23營銷員職業(yè)生涯規(guī)劃江蘇奧斯特太陽能有限公司23案例分析出租車司機的調查土豆的故事24案例分析24營銷入門：角色認知銷售是一項報酬率非常高的艱難工作，也是一項報酬率最低的輕松工作。你的行動決定了你的報酬。你可以成為一個高收入的辛勤工作者，也可以成為一個收入最低的輕松工作者。這一切完全取決于你對銷售工作是怎么看怎么想怎么做的。

鷹和雞的故事25營銷入門：角色認知銷售是一項報酬率非常高營銷員，你的未來是什么問卷調查顯示，在營銷人員中，40.7%的人鐘情于自己開店或者辦公司，21%的人期望能夠成為公司白領，12.1%的人堅守類似營銷員的工作崗位，這是營銷事業(yè)發(fā)展的三條主要道路。26營銷員，你的未來是什么261．專業(yè)化的立業(yè)之路積累豐富的專業(yè)知識和擁有穩(wěn)定的人際關系群，是一個營銷員的立業(yè)之本，這也決定了一個營銷員的職業(yè)生命。更加專業(yè)、更加親切的服務，是優(yōu)秀營銷員堅守職業(yè)的資本，專業(yè)化是必由之路。案例：銷售挖掘機的營銷員271．專業(yè)化的立業(yè)之路積累豐富的專業(yè)知識和擁有穩(wěn)定的人際關系群2．成為公司的管理階層營銷員靠出色的業(yè)績和管理能力成為公司營銷部門的核心成員，由此進入管理層的機會很多。新員工剛剛進入公司，每個人都會被告知一條非常清晰的職業(yè)發(fā)展道路，而每隔一段時間，營銷員就會有一次晉升考核的機會。在這里，每個員工都可以很快、很清晰地看到自己發(fā)展的每一步。282．成為公司的管理階層營銷員靠出色的業(yè)績和管理能力成為公司營3．攢足實力謀創(chuàng)業(yè)營銷人員在工作中積累了大量的銷售、經(jīng)營和管理經(jīng)驗，熟悉產(chǎn)品的流通渠道，并且有自己的人際關系，這些都為其內(nèi)部創(chuàng)業(yè)開辦公司的加盟店、與老板合伙開店或者多年以后自己開店創(chuàng)業(yè)奠定了基礎。293．攢足實力謀創(chuàng)業(yè)營銷人員在工作中積累了大量的銷售、經(jīng)營和管營銷舞臺的四大角色在現(xiàn)代營銷理念中，營銷員的角色已從商業(yè)化的推銷員、售貨員擴展到服務色彩更強的服務員，市場服務與管理功能逐漸強于銷售功能?？蛻粢膊恢幌抻诳吹接行蔚纳唐?，還要享受到無形的服務，而營銷員在這個過程中扮演著非常重要的角色：30營銷舞臺的四大角色在現(xiàn)代營銷理念中，營銷員的角色已從商業(yè)化的1．企業(yè)的形象代表營銷員面對面地直接與客戶溝通，營銷員的一舉一動、一言一行除了代表個人的自身修養(yǎng)、素質外，在客戶的眼中就代表著企業(yè)的服務風格與精神面貌。因此，營銷員必須認識到自己是企業(yè)的代表，要時時刻刻注意自己的言行舉止，使客戶在“信賴”的基礎上與企業(yè)建立長期、穩(wěn)定的合作。311．企業(yè)的形象代表營銷員面對面地直接與客戶溝通，營銷員的一舉2．信息的傳播溝通者營銷員對市場中的各種新產(chǎn)品信息、營銷政策信息、促銷信息、活動內(nèi)容、活動期限應了如指掌。一方面有針對性的與客戶制定區(qū)域市場的推廣方案另一方面是公司制定相關政策、方案的參考依據(jù)322．信息的傳播溝通者營銷員對市場中的各種新產(chǎn)品信息、營銷政策3．客戶的顧問只有事先充分了解自己所銷售的商品的特性、使用方法、用途、功能、價值及每一件商品將會給顧客帶來的益處，才能夠適時地為客戶提供最好的建議與幫助。因此，一位優(yōu)秀的營銷員，不僅要在服務、業(yè)績上有最好的表現(xiàn)，同時還應該是客戶的銷售顧問，應從市場與客戶的角度給予他們最多的銷售方法和建議。333．客戶的顧問只有事先充分了解自己所銷售的商品的特性、使用方4．客戶的“服務大使”在現(xiàn)今激烈的市場競爭中，競爭優(yōu)勢將越來越多地來自于無形服務，一系列微小細節(jié)都能征服客戶，壓倒競爭對手。所以，每一位營銷員必須牢牢記?。何沂且粋€為客戶服務的營銷員，我要做一名“服務大使”。344．客戶的“服務大使”在現(xiàn)今激烈的市場競爭中，競爭優(yōu)勢將越來營銷員應具備的五大職業(yè)理念一名成功的營銷人員，除了對自己的職業(yè)和工作有明確的認識外，還需要具備成為一名成功營銷員的五大基本理念：態(tài)度、責任、誠信、服務和專業(yè)。35營銷員應具備的五大職業(yè)理念351．態(tài)度第一

良好的心態(tài)和健康的心理是職業(yè)化生涯中必備的內(nèi)在素質。正確的從業(yè)態(tài)度決定了一個營銷人員正確的人生定位，展現(xiàn)其健康的精神面貌。對于營銷人員來說，踏實、勤懇、謙虛、親切等心理姿態(tài)都是必須具備的。歌曲欣賞361．態(tài)度第一

362．責任比什么都寶貴任何一個公司花錢雇人，賦予員工的不僅是一份工作，更是一種責任，“責任比能力更寶貴”。盡善盡美的事情總是要求人們?nèi)褙炞ⅲ叨蓉撠?，關注細節(jié)，從小處做起。最優(yōu)秀的營銷員必定是最具有責任感的營銷員。372．責任比什么都寶貴任何一個公司花錢雇人，賦予員工的不僅是3．學會尊重，信守承諾營銷人員在與客戶的交流中，要學會忍耐和尊重，學會傾聽。一分耕耘一分收獲，無論老少，無論合作與不合作，無論本地他鄉(xiāng)，無論顧客觀點的對與錯，都應尊重對方，誠懇介紹企業(yè)和產(chǎn)品，不貶低競爭對手，不僥幸欺詐，信守對客戶的承諾。383．學會尊重，信守承諾384．服務至上服務貫穿銷售全過程，是日趨成熟市場的重要手段。記住：麻煩是自己處理不當?shù)慕Y果困難是學習不夠的反射挫折是自己努力不夠的代價394．服務至上服務貫穿銷售全過程，是日趨成熟市場的重要手段。5．我專業(yè)，所以我自信一名營銷人員必須充滿自信，樂觀向上，要學會念一門“生意經(jīng)”，逐步體現(xiàn)職業(yè)的專業(yè)性。只有不斷地學習和積累，擁有必需的知識儲備，培養(yǎng)對公司、對客戶、對產(chǎn)品的絕對信心，才能自信。405．我專業(yè)，所以我自信40營銷員必備的五種心態(tài)一位名人曾經(jīng)說過：播下一種心態(tài)，收獲一種思想；播下一種思想，收獲一種行為；播下一種行為，收獲一種習慣；播下一種習慣，收獲一種性格；播下一種性格，收獲一種命運。那么，作為一名營銷人員，又該具有什么樣的職業(yè)心態(tài)呢?41營銷員必備的五種心態(tài)一位名人曾經(jīng)說過：播下一種心態(tài)，收獲一種自信：跨越平凡的超級秘訣

自信是一切行動的原動力。作為一名營銷員，充滿自信能讓你在與客戶的交流過程中，具有良好的面貌和強烈的樂觀情緒，感染客戶，增加客戶對你的信任和好感，從而完成銷售目標。案例：小澤征爾的故事42自信：跨越平凡的超級秘訣

自信是一切行動的原動力。作為一名營主動：把握自己命運的金鑰匙案例：羚羊、狼、獅子的奔跑主動是什么？主動就是“沒有人告訴你而你正做著恰當?shù)氖虑椤薄Ｔ诟偁幃惓＜ち业臅r代，被動就會挨打，主動就可以占據(jù)優(yōu)勢地位。但如果什么事情都需要別人來告訴你時，你已經(jīng)很落后了，這樣的職位也擠滿了那些主動行動著的人。43主動：把握自己命運的金鑰匙案例：羚羊、狼、獅子的奔跑43學習：走向成功人生的階梯面對一個變革的時代，要學習、學習、再學習。學習的過程是一個不斷解放思想、不斷繼承創(chuàng)新、不斷加快發(fā)展的過程。只有不斷用新的知識武裝頭腦，我們才能夠把握新的發(fā)展機遇，才能夠不斷地接納新事物和新觀念。在競爭激烈的今天，學習不但是一種心態(tài)，更應該是一種生活方式。誰會學習，誰就成功，學習成為了自己的競爭力，也成為了同行的競爭力。44學習：走向成功人生的階梯面對一個變革的時代，要學習、學習、再包容：梳理人際障礙的潤滑劑“包容”根源于愛和理解。只有心中有愛，我們才能以同情的態(tài)度對待他人，才會充分尊重他人的立場和見解；只有心中有愛，才能消除彼此的敵視、猜忌、誤解，讓彼此在這個世界上和諧共存。45包容：梳理人際障礙的潤滑劑“包容”根源于愛和理解。只有心中有雙贏：為老板工作，更為自己工作案例：建筑工人的故事你即使是一名普通的營銷員，也應該像老板一樣思考，像老板一樣行動，這樣你會感覺到銷售的事情就是自己的事情。你知道什么是自己應該去做的，什么是自己不應該做的。反之，你就會得過且過，不負責任，認為自己永遠是打工者。你不會得到老板的認同，不會得到重用，低級打工仔將是你永遠的職業(yè)。46雙贏：為老板工作，更為自己工作案例：建筑工人的故事46歌曲欣賞

《感恩的心》影視欣賞《亮劍》片段47歌曲欣賞

《感恩的心》影視欣賞47個人職業(yè)生涯發(fā)展職業(yè)生涯：一個人一生的職業(yè)經(jīng)歷，是職業(yè)變更與發(fā)展的經(jīng)歷和過程：從事何種職業(yè)職業(yè)發(fā)展的階段職業(yè)的轉化和晉升48個人職業(yè)生涯發(fā)展職業(yè)生涯：一個人一生的職業(yè)經(jīng)歷，是職業(yè)變更與

能力期幻想期興趣期成長階段探索階段試驗期轉變期嘗試期確立階段嘗試期穩(wěn)定期職業(yè)中期危機階段維持階段升遷與專精保持家庭和工作間的平衡傳承經(jīng)驗衰退期職業(yè)生涯發(fā)展的五個階段49能力期幻階段主要特征主要任務1準備工作階段在學校進行文化知識學習，完成必要的教育發(fā)展職業(yè)的自我設計，評價可供選擇的職業(yè)，發(fā)展最初的生涯選擇。2進入組織階段從學校走上工作崗位，是人生事業(yè)發(fā)展的起點。如何起步，直接關系到今后的成敗。充分做好自我分析和內(nèi)外環(huán)境分析的基礎上，選擇適合自己的職業(yè)，設定人生目標，制定人生計劃；要樹立自己良好的形象，選擇職業(yè)；從希望的組織獲得機會，并在準確信息的基礎上選擇合適的工作。3職業(yè)生涯早期階段這個時期是一個人風華正茂之時，是充分展現(xiàn)自己才能、獲得晉升、事業(yè)得到迅速發(fā)展之時。學會工作，學習組織的規(guī)章制度，適應所選擇的職業(yè)和組織，增強能力，追求目標。應當對自己、對環(huán)境有了更清楚的了解?？匆豢醋约哼x擇的職業(yè)、所選擇的生涯路線、所確定的人生目標是否符合現(xiàn)實，如有出入，應盡快調整。4職業(yè)生涯中期階段這一階段是人生的收獲季節(jié)，也是事業(yè)上獲得成功的人大顯身手的時期。重新評價早期的職業(yè)生涯和早期的發(fā)展階段，重新肯定或修改目標，做出適合該階段的決策，在工作中保持高的生產(chǎn)效率。另外需要繼續(xù)“充電”，知識更新的周期日趨縮短，如不及時充電，將難以滿足工作需要，甚至影響事業(yè)的發(fā)展。5職業(yè)生涯晚期階段此階段是人生的轉折期，無論是在事業(yè)上繼續(xù)發(fā)展，還是準備退休，都面臨轉折問題。在工作中保持較高的生產(chǎn)率，維持自尊，為有效的退休做準備。50階段主要特征主要任務1準備工作階段在學校進行文化知識學習，完個人職業(yè)生涯規(guī)劃自我剖析與定位生涯機會評估生涯目標與路線的設定生涯策略的制定與實施反饋與修正51個人職業(yè)生涯規(guī)劃自我剖析與定位生涯機會評估生涯目標與路線的設營銷員常規(guī)成長軌跡營銷員

↓區(qū)域主管→區(qū)域經(jīng)理、辦事處經(jīng)理、省級經(jīng)理、大區(qū)經(jīng)理等

↓部門主管→營銷部經(jīng)理、市場部經(jīng)理、營銷總監(jiān)、營銷副總等

↓總經(jīng)理52營銷員常規(guī)成長軌跡營銷員52結束語你或許認為營銷工作微不足道，又辛苦又難做，但你是否知道像李嘉誠、比爾·蓋茨這樣的首富，他們傳奇的一生都是從銷售開始的！所謂行行出狀元，只要在日復一日的導購工作中不斷學習，不斷磨煉、提升，你就一定能成為優(yōu)秀的營銷人員，成就輝煌人生！53結束語你或許認為營銷工作微不足道，又辛苦又難做，但你是否知道感謝聆聽?。。?454骨折合并糖尿病的相關護理骨折合并糖尿病的相關護理55什么是圍手術期圍手術期是圍繞手術的一個全過程，從病人決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，具體是指從確定手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止，時間約在術前5－7天至術后7－12天骨折合并糖尿病的相關護理課件561.心理方面準備患者由于本身患有糖尿病，又發(fā)生骨折，擔心手術后傷口是否容易愈合，是否引起術后感染，部分患者由于一直在控制飲食，擔心營養(yǎng)是否缺乏?；颊叩男睦韷毫艽?，情緒低落，甚至拒絕手術。我們要增進與病人及家屬的交流，對病人的病情、診斷、手術方法、手術的必要性、手術的效果以及可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施、手術的危險性、手術后的恢復過程及預后，向病人及家屬交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手術。骨折合并糖尿病的相關護理課件57骨折合并糖尿病的相關護理課件58骨折合并糖尿病的相關護理課件59骨折合并糖尿病的相關護理課件604、應用胰島素胰島素是治療、控制糖尿病的特效藥，但在應用過程中易發(fā)生不良反應，應嚴密觀察及時處理。（1）低血糖反應：術后清晨、夜間或胰島素過量引起頭暈、心悸、乏力、出汗、軟弱等明顯地血糖反應。即刻使病人平臥，停用降糖藥，靜脈推注50%葡萄糖注射液20～60ml或飲用糖水后病情好轉。因此，在應用胰島素時除嚴密觀察外，應測三餐前血糖及尿糖，以掌握血糖變化，隨時調整胰島素用量。骨折合并糖尿病的相關護理課件61（2）局部反應：比較多見為注射部位腫脹、硬結，因此要經(jīng)常更換注射部位，局部給予熱敷，或者使用土豆片敷貼2次/天，效果好（2）局部反應：比較多見為注射部位腫脹、硬結，因此要經(jīng)常更換625、控制血糖水平正常人空腹血糖水平是3.9-6.1mmol/L，餐后兩小時血糖是在7.8mmol/L以下，雖然目前尚無統(tǒng)一的圍手術期糖尿病患者血糖控制的標準，但更多的研究認為，空腹血糖控制在6.1～10.0mmol/L，急診手術血糖控制在11.0～14.0mmol/L以下，這樣可以減少骨折術后的感染機會，降低并發(fā)癥的發(fā)生。由于骨折患者伴隨糖尿病，又加上疼痛造成的應急反應，血糖值普遍增高。需要對患者早、中、晚三餐前和餐后2h的血糖進行檢測，調整胰島素的用量，使患者的血糖水平降低到術前要求。骨折合并糖尿病的相關護理課件636、皮膚準備糖尿病易合并各種急慢性感染。術前備皮的好壞與術后切口感染的發(fā)生密切相關，因而備皮應作為術前護理的主要內(nèi)容之一，術前1d用肥皂水清潔手術野皮膚并消毒，無菌治療巾包扎，術前2h行骨科常規(guī)備皮。備皮時嚴禁刮傷刮破皮膚，并注意保暖骨折合并糖尿病的相關護理課件64二、術后護理1、預防并發(fā)癥糖尿病患者因高血糖致小血管平滑肌細胞增生，毛細血管基底膜增厚，導致糖尿病性動脈硬化，血管變窄而致血栓形成，使微循環(huán)發(fā)生障礙，皮膚組織供血不足，一旦發(fā)生感染傷口難以愈合。應加強護理。（1）保持病室清潔、空氣流通，溫濕度適宜，室內(nèi)禁止吸煙，用消毒液拖地，限制探視。（2）保持床鋪清潔、干燥，因糖尿病病人易發(fā)生癤腫，應保持皮膚清潔，勤換被服，勤擦澡，翻身時避免拖拉等引起皮膚擦傷動作。骨折合并糖尿病的相關護理課件65（3）注意觀察患肢血運、動脈搏動情況、皮膚色澤、彈性，及時發(fā)現(xiàn)缺血現(xiàn)象。對有下肢血管病變或神經(jīng)病變的患者，由于感覺、動脈搏動減退顯著，更易損傷。所以對此類病人更要加強護理，做到1-2小時翻身一次，按摩，被動活動肢體，還可以針灸。對足部有水泡及足癬者用1：5000高錳酸鉀溶液泡腳，2次/d。忌用熱水袋，以免燙傷。（骨折合并糖尿病的相關護理課件664）注意觀察切口，及時更換敷料。注意切口有無紅腫、裂開。對糖尿病病人術后切口不愈合者，應每日換藥，用無菌生理鹽水及3%雙氧水沖洗創(chuàng)面，再用無菌紗布擦干創(chuàng)面后，用敏感抗生素顆粒灑于創(chuàng)面，用無菌棉簽涂勻，再用0.9%NS加胰島素濕紗布覆蓋創(chuàng)面進行包扎。（5）加強口腔護理，口腔護理2次/d，保持口腔清潔，術后指導.鼓勵患者多做深呼吸，擴胸運動，有效的咳嗽、咳痰、痰液粘稠不易咳出時行霧化吸入并輕拍背部，以稀釋痰液利于排出，以防肺部及呼吸道感染。骨折合并糖尿病的相關護理課件67（6）鼓勵病人自行排尿，盡量避免導尿，因手術所需導尿者，應注意會陰部清潔衛(wèi)生，用0.5%碘伏棉球擦洗會陰部及尿道口，2次/d，以防泌尿系統(tǒng)感染。觀察尿量及尿液性質，了解腎功能情況。骨折合并糖尿病的相關護理課件682、功能鍛煉術后功能鍛煉可改善全身機能狀態(tài)，促進糖脂代謝，預防并發(fā)癥，但對活動量、時間須根據(jù)患者年齡、病情、自我感覺，合理指導。（1）根據(jù)手術大小、部位、病人耐受力盡早開始。凡不被限制活動的部位都要堅持活動，進行鍛煉。臥床病人可采用患肢按摩或下肢抬高—放平—下垂交替方法，以改善肢休血循環(huán)，改善缺血癥狀。骨折合并糖尿病的相關護理課件69(2)康復期指導病人逐漸增加活動量和活動范圍，以感到不累為宜。餐后1小時運動更有利于患者降低餐后2小時血糖，活動時間選擇在飯后1h左右為宜，每次活動控制在30～60min。如患者運動后出現(xiàn)頭暈、胸悶不適、疲勞，應分析原因，暫停運動，臥床休息，給予處理。再調整運動量，以保證病人運動治療的安全。骨折合并糖尿病的相關護理課件703、術后心理護理護理人員在病人術后護理工作中，應經(jīng)常關心體貼病人，建立良好的護患關系，使病人愿意把自己的顧慮、擔心、煩惱告訴我們。對于患者的恐懼和焦慮，護理人員應予以分析、耐心解釋、解除顧慮、減輕思想負擔、增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時在進行生活護理或處置過程中，要態(tài)度和藹，善于與患者交談、溝通，及時解決其舒適問題、疼痛問題、睡眠障礙問題等，同時加強患者對糖尿病與外傷性骨折疾病的知識教育。了解患者的精神狀況、飲食情況、血糖水平、尿糖的檢測情況。根據(jù)患者的特點，做好出院指導。骨折合并糖尿病的相關護理課件713、術后心理護理護理人員在病人術后護理工作中，應經(jīng)常關心體貼病人，建立良好的護患關系，使病人愿意把自己的顧慮、擔心、煩惱告訴我們。對于患者的恐懼和焦慮，護理人員應予以分析、耐心解釋、解除顧慮、減輕思想負擔、增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時在進行生活護理或處置過程中，要態(tài)度和藹，善于與患者交談、溝通，及時解決其舒適問題、疼痛問題、睡眠障礙問題等，同時加強患者對糖尿病與外傷性骨折疾病的知識教育。了解患者的精神狀況、飲食情況、血糖水平、尿糖的檢測情況。根據(jù)患者的特點，做好出院指導。骨折合并糖尿病的相關護理課件723、飲食指導：一定要按糖尿病飲食原則；少食多餐、定時定量，粗糧、細糧應搭配起來吃。粗糧含纖維素多，糖吸收慢，有利于餐后血糖控制，但糖尿病是終身疾病，長期吃粗糧也會影響生活質量。一日三餐，應和正常人一樣多樣化?？傊?，只要實現(xiàn)合理調配，病人即可以吃得好也可以吃得飽。骨折合并糖尿病的相關護理課件73早餐：熟雞蛋一個，牛奶250ML、稀飯1兩或者蘇打餅干25克。中餐：主食2.5兩、含糖3％蔬菜300克、瘦肉2兩、烹調用油10克；晚餐：主食2.5兩、含糖3％蔬菜300克、瘦肉2兩、烹調用油10克。骨折合并糖尿病的相關護理課件74含糖量為３％的蔬菜有大白菜、菠菜、芹菜、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、綠豆芽、海帶等。還可以吃些豆制品之內(nèi)食物。烹調油主要是植物油。上午、下午加餐可吃些水果，但不要過量，不超過100克為宜。選擇含糖量低的水果，（含糖量在14%以下）：如柚子、草莓、枇杷、梨、桃、菠蘿、蘋果等。骨折合并糖尿病的相關護理課件75骨折合并糖尿病的相關護理課件76營銷員職業(yè)生涯規(guī)劃江蘇奧斯特太陽能有限公司77營銷員職業(yè)生涯規(guī)劃江蘇奧斯特太陽能有限公司23案例分析出租車司機的調查土豆的故事78案例分析24營銷入門：角色認知銷售是一項報酬率非常高的艱難工作，也是一項報酬率最低的輕松工作。你的行動決定了你的報酬。你可以成為一個高收入的辛勤工作者，也可以成為一個收入最低的輕松工作者。這一切完全取決于你對銷售工作是怎么看怎么想怎么做的。

鷹和雞的故事79營銷入門：角色認知銷售是一項報酬率非常高營銷員，你的未來是什么問卷調查顯示，在營銷人員中，40.7%的人鐘情于自己開店或者辦公司，21%的人期望能夠成為公司白領，12.1%的人堅守類似營銷員的工作崗位，這是營銷事業(yè)發(fā)展的三條主要道路。80營銷員，你的未來是什么261．專業(yè)化的立業(yè)之路積累豐富的專業(yè)知識和擁有穩(wěn)定的人際關系群，是一個營銷員的立業(yè)之本，這也決定了一個營銷員的職業(yè)生命。更加專業(yè)、更加親切的服務，是優(yōu)秀營銷員堅守職業(yè)的資本，專業(yè)化是必由之路。案例：銷售挖掘機的營銷員811．專業(yè)化的立業(yè)之路積累豐富的專業(yè)知識和擁有穩(wěn)定的人際關系群2．成為公司的管理階層營銷員靠出色的業(yè)績和管理能力成為公司營銷部門的核心成員，由此進入管理層的機會很多。新員工剛剛進入公司，每個人都會被告知一條非常清晰的職業(yè)發(fā)展道路，而每隔一段時間，營銷員就會有一次晉升考核的機會。在這里，每個員工都可以很快、很清晰地看到自己發(fā)展的每一步。822．成為公司的管理階層營銷員靠出色的業(yè)績和管理能力成為公司營3．攢足實力謀創(chuàng)業(yè)營銷人員在工作中積累了大量的銷售、經(jīng)營和管理經(jīng)驗，熟悉產(chǎn)品的流通渠道，并且有自己的人際關系，這些都為其內(nèi)部創(chuàng)業(yè)開辦公司的加盟店、與老板合伙開店或者多年以后自己開店創(chuàng)業(yè)奠定了基礎。833．攢足實力謀創(chuàng)業(yè)營銷人員在工作中積累了大量的銷售、經(jīng)營和管營銷舞臺的四大角色在現(xiàn)代營銷理念中，營銷員的角色已從商業(yè)化的推銷員、售貨員擴展到服務色彩更強的服務員，市場服務與管理功能逐漸強于銷售功能。客戶也不只限于看到有形的商品，還要享受到無形的服務，而營銷員在這個過程中扮演著非常重要的角色：84營銷舞臺的四大角色在現(xiàn)代營銷理念中，營銷員的角色已從商業(yè)化的1．企業(yè)的形象代表營銷員面對面地直接與客戶溝通，營銷員的一舉一動、一言一行除了代表個人的自身修養(yǎng)、素質外，在客戶的眼中就代表著企業(yè)的服務風格與精神面貌。因此，營銷員必須認識到自己是企業(yè)的代表，要時時刻刻注意自己的言行舉止，使客戶在“信賴”的基礎上與企業(yè)建立長期、穩(wěn)定的合作。851．企業(yè)的形象代表營銷員面對面地直接與客戶溝通，營銷員的一舉2．信息的傳播溝通者營銷員對市場中的各種新產(chǎn)品信息、營銷政策信息、促銷信息、活動內(nèi)容、活動期限應了如指掌。一方面有針對性的與客戶制定區(qū)域市場的推廣方案另一方面是公司制定相關政策、方案的參考依據(jù)862．信息的傳播溝通者營銷員對市場中的各種新產(chǎn)品信息、營銷政策3．客戶的顧問只有事先充分了解自己所銷售的商品的特性、使用方法、用途、功能、價值及每一件商品將會給顧客帶來的益處，才能夠適時地為客戶提供最好的建議與幫助。因此，一位優(yōu)秀的營銷員，不僅要在服務、業(yè)績上有最好的表現(xiàn)，同時還應該是客戶的銷售顧問，應從市場與客戶的角度給予他們最多的銷售方法和建議。873．客戶的顧問只有事先充分了解自己所銷售的商品的特性、使用方4．客戶的“服務大使”在現(xiàn)今激烈的市場競爭中，競爭優(yōu)勢將越來越多地來自于無形服務，一系列微小細節(jié)都能征服客戶，壓倒競爭對手。所以，每一位營銷員必須牢牢記?。何沂且粋€為客戶服務的營銷員，我要做一名“服務大使”。884．客戶的“服務大使”在現(xiàn)今激烈的市場競爭中，競爭優(yōu)勢將越來營銷員應具備的五大職業(yè)理念一名成功的營銷人員，除了對自己的職業(yè)和工作有明確的認識外，還需要具備成為一名成功營銷員的五大基本理念：態(tài)度、責任、誠信、服務和專業(yè)。89營銷員應具備的五大職業(yè)理念351．態(tài)度第一

良好的心態(tài)和健康的心理是職業(yè)化生涯中必備的內(nèi)在素質。正確的從業(yè)態(tài)度決定了一個營銷人員正確的人生定位，展現(xiàn)其健康的精神面貌。對于營銷人員來說，踏實、勤懇、謙虛、親切等心理姿態(tài)都是必須具備的。歌曲欣賞901．態(tài)度第一

362．責任比什么都寶貴任何一個公司花錢雇人，賦予員工的不僅是一份工作，更是一種責任，“責任比能力更寶貴”。盡善盡美的事情總是要求人們?nèi)褙炞?，高度負責，關注細節(jié)，從小處做起。最優(yōu)秀的營銷員必定是最具有責任感的營銷員。912．責任比什么都寶貴任何一個公司花錢雇人，賦予員工的不僅是3．學會尊重，信守承諾營銷人員在與客戶的交流中，要學會忍耐和尊重，學會傾聽。一分耕耘一分收獲，無論老少，無論合作與不合作，無論本地他鄉(xiāng)，無論顧客觀點的對與錯，都應尊重對方，誠懇介紹企業(yè)和產(chǎn)品，不貶低競爭對手，不僥幸欺詐，信守對客戶的承諾。923．學會尊重，信守承諾384．服務至上服務貫穿銷售全過程，是日趨成熟市場的重要手段。記?。郝闊┦亲约禾幚聿划?shù)慕Y果困難是學習不夠的反射挫折是自己努力不夠的代價934．服務至上服務貫穿銷售全過程，是日趨成熟市場的重要手段。5．我專業(yè)，所以我自信一名營銷人員必須充滿自信，樂觀向上，要學會念一門“生意經(jīng)”，逐步體現(xiàn)職業(yè)的專業(yè)性。只有不斷地學習和積累，擁有必需的知識儲備，培養(yǎng)對公司、對客戶、對產(chǎn)品的絕對信心，才能自信。945．我專業(yè)，所以我自信40營銷員必備的五種心態(tài)一位名人曾經(jīng)說過：播下一種心態(tài)，收獲一種思想；播下一種思想，收獲一種行為；播下一種行為，收獲一種習慣；播下一種習慣，收獲一種性格；播下一種性格，收獲一種命運。那么，作為一名營銷人員，又該具有什么樣的職業(yè)心態(tài)呢?95營銷員必備的五種心態(tài)一位名人曾經(jīng)說過：播下一種心態(tài)，收獲一種自信：跨越平凡的超級秘訣

自信是一切行動的原動力。作為一名營銷員，充滿自信能讓你在與客戶的交流過程中，具有良好的面貌和強烈的樂觀情緒，感染客戶，增加客戶對你的信任和好感，從而完成銷售目標。案例：小澤征爾的故事96自信：跨越平凡的超級秘訣

自信是一切行動的原動力。作為一名營主動：把握自己命運的金鑰匙案例：羚羊、狼、獅子的奔跑主動是什么？主動就是“沒有人告訴你而你正做著恰當?shù)氖虑椤?。在競爭異常激烈的時代，被動就會挨打，主動就可以占據(jù)優(yōu)勢地位。但如果什么事情都需要別人來告訴你時，你已經(jīng)很落后了，這樣的職位也擠滿了那些主動行動著的人。97主動：把握自己命運的金鑰匙案例：羚羊、狼、獅子的奔跑43學習：走向成功人生的階梯面對一個變革的時代，要學習、學習、再學習。學習的過程是一個不斷解放思想、不斷繼承創(chuàng)新、不斷加快發(fā)展的過程。只有不斷用新的知識武裝頭腦，我們才能夠把握新的發(fā)展機遇，才能夠不斷地接納新事物和新觀念。在競爭激烈的今天，學習不但是一種心態(tài)，更應該是一種生活方式。誰會學習，誰就成功，學習成為了自己的競爭力，也成為了同行的競爭力。98學習：走向成功人生的階梯面對一個變革的時代，要學習、學習、再包容：梳理人際障礙的潤滑劑“包容”根源于愛和理解。只有心中有愛，我們才能以同情的態(tài)度對待他人，才會充分尊重他人的立場和見解；只有心中有愛，才能消除彼此的敵視、猜忌、誤解，讓彼此在這個世界上和諧共存。99包