中職護理技能大賽題庫

中職護理技能大賽題庫

姓名：科室：成績：患者，女性，66歲。慢性阻塞性肺氣腫10年，慢性肺源性心臟病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，護士查房時發(fā)現(xiàn)患者興奮、多汗、顏面發(fā)紅、球結膜水腫。考慮該患者發(fā)生了（）I型呼吸衰竭二氧化碳潴留電解質紊亂呼吸興奮藥過量并發(fā)心力衰竭患者女，56歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內容是（）鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉避免吸入刺激性氣體盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會可以長期應用抗生素預防呼吸道感染改善膳食結構，加強營養(yǎng)患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病，患者詢問氧氣是否能再調大一點，護士為其解釋，下列正確的是（）氧流量高低一樣高流量氧抑制呼吸中樞，使通氣不足加劇高流量氧會使痰液干燥高流量氧引起支氣管痙攣高流量氧對肺實質有毒性作用患者，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，長期臥床，咳嗽無力，為促進排痰，護士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯誤的是（）患者取側臥位叩擊順序由外向內叩擊順序由下向上叩擊者的手扇形張開叩擊者手指向掌心微彎曲患者男，69歲。以“肺心病”而入院治療。護士對患者進行身體評估發(fā)現(xiàn)下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是（）口唇紫紺呼吸急促表情痛苦肝頸靜脈回流征陽性￡.雙肺底可聞及散在濕羅音患者，女性，20歲，護士為其進行結核菌素試驗，觀察結核菌素試驗結果的時間是在注射后（）A.20?30分鐘B.0.5?1小時1?2小時12?24小時48?72小時患者女，43歲。患肺結核2年?，F(xiàn)使用鏈霉素抗結核治療，用藥期間應注意監(jiān)測（）A.肝功能B.腎功能。.心功能肺功能胃腸功能男性，50歲，有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫病史多年，于陣咳后突然出現(xiàn)呼吸困難、左胸刺痛，逐漸加重。查體示：左肺叩診鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷（）A.急性心肌梗死慢性支氣管炎急性發(fā)作自發(fā)性氣胸支氣管哮喘肋骨骨折患者女性，50歲，肺癌晚期。胸悶、氣促伴Horner綜合征。此綜合征是由于腫瘤壓迫了下列哪一結構所致（）膈神經副交感神經喉返神經D.臂叢交感神經E.頸交感神經患者，男，3歲，因“寒戰(zhàn)，高熱伴咳嗽，聲音嘶啞”入院，查體：咽部明顯充血，扁桃體腫大，診斷為急性上呼吸道感染（急性扁桃體炎）。正確的護理措施是（）進溫度適宜的飲食或流質飲食，多飲水每6小時測量體溫1次并發(fā)細菌感染時只給予對癥治療即可允許經常探視為增進食欲，可吃辛辣刺激的食物患者，男，70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年。2周前因發(fā)熱，痰多，氣急加劇，嗜睡，PaCO270mmHg，PaO248mmHg，診斷為II型呼吸衰竭入院，經治療好轉，患者的出院健康教育，不正確的是（）家庭氧療時給予4?6L/分氧氣吸入M肺功能失代償期應臥床休息睡眠不好時慎用鎮(zhèn)靜劑少吃多餐預防上呼吸道感染患者，男，65歲。診斷為慢性呼吸衰竭，經過積極治療，病情好轉。護士給其進行呼吸功能鍛煉前，應該評估的是（）體溫脈搏營養(yǎng)尿量活動能力患者，男，30歲。兒童時曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴張已10余年。近3天來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，首選護理措施是（）指導有效咳嗽導管吸痰給予營養(yǎng)飲食體位引流保持清潔口腔患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病10余年，護士給予出院宣教建議進行長期家庭氧療，每日吸氧的時間不少于（）5小時8小時10小時12小時15小時患者，男，32歲，慢性支氣管炎12年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。目前最主要的護理問題是（）體溫過高清理呼吸道無效氣體交換受損潛在并發(fā)癥：咯血潛在并發(fā)癥：窒息患者，男，52歲，支氣管擴張10余年，近2周來咳嗽、咳痰加重，痰呈血性，每日約200ml，若患者發(fā)生大咯血窒息應采取的體位是（）入.平臥位端坐位半臥位頭低腳高俯臥位患側臥位患者，男性，58歲，淋雨后寒戰(zhàn)高熱，咳嗽咳痰，胸悶，肺部聞及濕啰音，以肺炎收入院治療。對該患者的護理措施內容錯誤的是（）鼓勵患者多飲水高熱時給予阿司匹林迅速降溫注意觀察生命體征臥床休息，做好口腔護理提供足夠高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質患者，男，70歲。慢性咳嗽咳痰20余年，活動后氣促5年。護士為患者示范縮唇腹式呼吸后，要求患者獨立練習，當護士發(fā)現(xiàn)患者的操作中出現(xiàn)下列哪種情況，說明護士還需再次示范（）放松體位，半臥位，情緒穩(wěn)定鼻吸口呼每分鐘10次左右D.吸氣與呼氣比為2:1?3:1E.每次訓練時間為10?15分鐘患者，男，35歲，春游后，畏寒高熱，咳嗽咳痰，咳大量黃色膿痰，診斷肺炎，其最有可能提示感染的（）肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌冠狀病毒白色念珠菌肺炎支原體患者，男，22歲，患肺炎球菌肺炎，入院時一直無家屬探視，近兩天來咳嗽、胸痛加重，患者情緒激動，入睡困難，坐立不安，對待醫(yī)生、護士態(tài)度不耐煩，患者目前最主要的心理問題是（）緊張B^，^依賴焦慮悲觀患者，男性，70歲，患肺心病5年，近10天來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，今晨起呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安?？紤]該患者并發(fā)了（）肺性腦病B’L、力衰竭呼吸衰竭D.肺水腫E.腦出血患者，男，75歲，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期。痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安，護士首先應采取的措施是（）給患者吸氧給患者吸痰協(xié)助患者取坐位指導患者有效咳嗽濕化氣道患者，男，68歲，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者。護士指導其加強腹式呼吸的主要原因是（）有利于痰液排出增加肺泡張力使呼吸幅度擴大，增加肺泡通氣量借助腹肌改善呼吸功能間接增加肋間肌活動患者，李某，慢性呼吸衰竭，痰多，在使用哪種藥物后，可能因為痰液黏稠度增加而使排痰困難加重（）潑尼松沙丁胺醇呋塞米氨茶堿鹽酸氨漠索患者，男，82歲，支氣管擴張，咳嗽、咳痰加重，痰呈血性，每日約200ml,入院后，護士予患者進行口腔護理是為了（）去除口臭促進唾液分泌減少感染機會減少咳血減少痰量患者，男性，77歲，因慢性阻塞性肺氣腫入院。患者氣短、喘憋、不能平臥，護士在患者哮喘時給予最佳體位是（）入.平臥位端坐位半臥位俯臥位頭高足低位患兒，女，3歲，因上呼吸道感染入院，目前出現(xiàn)高熱、聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，聞及哮鳴音，為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是（）地塞米松霧化吸入靜滴抗生素靜滴強的松口服化痰藥以呼吸機行機械通氣患者，男，10歲，因低熱、咽痛、咳嗽逐漸加劇，呈陣發(fā)性刺激嗆咳1周，診斷為支原體肺炎，治療首選的抗生素是（）大環(huán)內酯類B-內酰胺類氨基糖苷類哇諾酮類磺胺類患者，男性，77歲，因慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭入院。查動脈血氧分壓32mmHg，二氧化碳分壓79mmHg，患者呼吸中樞興奮性下降應使用的藥物是（）入.沙丁胺醇酚妥拉明頭孢曲松可拉明卡托普利患者，男75歲，患慢性肺源性心臟病入院治療兩周，病情好轉，出院前告知有關肺心病的預防不包括（）提倡戒煙增強免疫力減少有害物質的吸入預防感染多睡少動患者，男65歲，慢性肺源性心臟病病史10年，兩周前出現(xiàn)雙下肢水腫，自行每日三次服用氫氯噻嗪，近日來住院，全身乏力，心跳不規(guī)律，最可能的原因是該藥物導致了（）入.心肌缺血低血糖低血鉀周圍神經炎高血鉀患者，男性，18歲，咳嗽、咳痰伴喘息l天，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，診斷為支氣管哮喘入院，經沙丁胺醇等藥物后，患者癥狀無明顯緩解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，講話僅可說單字，此時可判斷患者病情為（）混合性哮喘中度哮喘重度哮喘合并左心衰合并右心衰患者，女，50歲?；加兄夤芟?0余年。護士評估時發(fā)現(xiàn)一旦癥狀消失患者便會停止服藥，發(fā)作后又開始服用藥物。針對該患者，護士應當首先告知的是（）需認識到要長期規(guī)范治療哮喘，不得自行停藥合理鍛煉，減少用藥應每天定時口服支氣管擴張劑避免接觸粉塵等誘發(fā)因素病情發(fā)生變化的時候及時就醫(yī)男性，27歲，于籃球比賽后突然陣咳并呼吸困難、左胸刺痛，逐漸加重。查體示：左肺叩診鼓音，呼吸音消失。行胸腔閉式引流管治療，以下護理不正確的是（）嚴密觀察引流管內水柱是否波動觀察和記錄引流液的量、色和性狀引流瓶液平面低于引流管胸腔出口30cm更換傷口敷料每日一次每2h鼓勵患者做深呼吸患者，男性，23歲，近日來出現(xiàn)不明原因面部眼瞼水腫，晨起明顯，伴有蛋白尿（++++），檢查：尿素氮顯著升高，以慢性腎小球腎炎入院，以下哪一項是慢性腎小球疾病的始發(fā)機制感染機制非炎性機制免疫機制炎性機制遺傳機制患者，女性，患慢性腎小球腎炎兩年余，近一月出現(xiàn)雙下肢水腫、尿少，查尿蛋白（+++）。對該患者的護理不妥的是（）定時測量血壓并注意觀察有無發(fā)熱給予優(yōu)質低蛋白，低磷、低鈉飲食減少人員探視，防止交叉感染記錄出、入水量立即給予抗生素滴注患者，男性，30歲，患急性腎小球腎炎。尿檢查出現(xiàn)：蛋白尿、血尿，此類患者蛋白尿一般是指每日尿蛋白量持續(xù)超過（）TOC\o"1-5"\h\z150mg450mg750mg1000mg3500mg男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常“++?+++”，管型“+”，最大可能診斷為（）急性腎炎慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎輸尿管結石腎結核患者，女性，33歲，以慢性腎小球腎炎收入院，入院后醫(yī)生建議給予患者優(yōu)質低蛋白、低磷飲食治療，此治療飲食的目的是（）減輕腎性水腫降低腎性高血壓延緩腎小球硬化和腎功能減退預防低鉀血癥控制高磷血癥患者，女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現(xiàn)右下肢水腫明顯，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L，該患者可能出現(xiàn)了（）右下肢感染右下肢靜脈血栓右下肢水腫加重藥物的副作用治療無效患兒男，5歲。因“腎病綜合征”以糖皮質激素治療5個月，出現(xiàn)浮腫減輕、食欲增加、雙下肢疼痛，最應關注的藥物副作用是（）高血壓骨質疏松白細胞減少消化道潰瘍庫欣綜合征患者，女性，分娩中大出血，血壓下降，并發(fā)急性腎功能衰竭，急性腎衰竭少尿期患者最常見的水電解質紊亂是（）低血鉀高血鉀低血鈉高血鈉E.低血鎂患者，男性，50歲，半個月前出現(xiàn)明顯的全身水腫，晨起面部水腫最突出，以腎病綜合征入院治療，護士給患者做健康指導，不妥的是（）應與優(yōu)質蛋白，低脂，低鹽和高纖維飲食絕對臥床休息保持肢體適度活動防止受涼及感染高血壓患者要動作緩慢，防止直立性低血壓患者，女性，34歲，一個月前出現(xiàn)水腫明顯，伴有少量胸水，入院治療，應用利尿劑后未見好轉，一周來，浮腫加重，體溫38.7°C，呼吸24次/分，請問導致原發(fā)性腎病綜合征療效不佳的最主要的原因是（）感染腎功能不全腎靜脈血栓形成動脈粥樣硬化下肢靜脈血栓形成患者，女，46歲。急性腎衰竭，入院第一周尿量350ml/d。應密切觀察的電解質是（）TOC\o"1-5"\h\z鈣鈉鉀磷氯患者，男性，14歲，急進性腎小球腎炎病史多年，入院后患者出現(xiàn)尿量減少，血BUN升高等腎功能衰竭表現(xiàn)，請問護理腎衰竭少尿期患者，下列敘述正確的是（）大量補液攝入含鉀食物禁用庫存血堅持每日鍛煉加強蛋白質攝入患者，男性，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度水腫，尿蛋白常（++?+++），管型（+），臨床診斷為慢性腎炎，請問應給予慢性腎炎患者下列哪一種飲食（）高維生素、低蛋白質、低磷、低鹽高維生素、高蛋白質、低磷、低鹽高維生素、高蛋白質、高磷、低鹽高維生素、低蛋白質、高磷、低鹽低維生素、低蛋白質、低磷、低鹽患者，男性，16歲，兩周前突發(fā)化膿性扁桃體炎，近兩天出現(xiàn)血尿，晨起顏面部明顯水腫，檢查：內生肌酐清除率明顯下降，以急性腎炎收入院，請問與急性腎炎發(fā)病有關的細菌常見的是（）金黃色葡萄球菌大腸桿菌鏈球菌肺炎雙球菌流感嗜血桿菌患者男性，18歲，慢性腎小球腎炎患者，農民，文盲，入院治療，護理慢性腎小球腎炎患者應注意的內容不包括（）有無尿毒癥早期征象，如頭痛、嗜睡等準確記錄尿量注意觀察血壓的變化注意有無電解質紊亂和發(fā)生高、低血鉀等補充大量蛋白質，供給足夠熱量男孩，4歲。因全身水腫明顯到醫(yī)院就診，經醫(yī)生檢查診斷為原發(fā)性腎病綜合征，應用藥物治療。治療小兒原發(fā)性腎病綜合征主要藥物是（）磺胺類呋喃類氨芐青霉素環(huán)磷酰胺糖皮質激素男孩，6歲。2年前患原發(fā)性腎病綜合征經藥物治療病情穩(wěn)定，癥狀好轉。近半年內復發(fā)2次，醫(yī)生建議應用細胞毒藥物治療。腎病綜合征最常用的細胞毒藥物是（）甲氨蝶吟苯丁酸氮芥6-巰基嘌吟三尖杉酯堿環(huán)磷酰胺患者女，44歲，清潔工，患尿毒癥入院，入院后家人一直陪伴身邊，當得知需要長期透析治療后，患者經常獨自流淚，默默發(fā)呆，不愿與人交流，最可能的原因是（）尿毒癥引起的精神癥狀害怕透析帶來后遺癥無力承受高額費用家屬感情支持不足￡.擔心疾病影響工作患者男性，56歲，診斷為急性腎功能衰竭，該患者少尿期的飲食護理，錯誤的是（）避免含鉀豐富的食物高糖高維生素適宜的脂肪高蛋白患者女性，22歲，患急性尿路梗阻治療效果不佳，近一周出現(xiàn)雙下肢浮腫、尿少，查尿蛋白++。檢查：內生肌酐清除率31ml/min，以急性腎衰竭入院治療。請問治療急性腎衰竭患者的基礎補液量為（）300ml400ml500ml600ml700ml患者，男性，炎熱天氣在室外作業(yè)，大量出汗未能及時補充液體，出現(xiàn)急性少尿，尿成洗肉水色，血壓升高，以急性腎衰竭入院治療，請問急性腎衰患者的飲食護理中錯誤的是（A）A.高蛋白高熱量充足維生素忌含鉀豐富的食物控制入水量患者，男性，39歲，因車禍造成出血性休克，經手術止血并補充血容量糾正休克，傷后24小時一直無尿，使用速尿無效。以后補液方案應是（）隨意口服液體每天經靜脈途徑給予2000?2500ml液體2天內不補充液體不補液，僅口服山梨醇導瀉按“顯性失水+不顯性失水-內生水”公式補液患者，女性，30歲?；技毙阅I盂腎炎，服用磺胺類藥物時，加服碳酸氫鈉的作用是（）抗炎增加尿量堿化尿液保護尿路黏膜增加腎血流量患者，女性，60歲，因尿頻，尿急，尿痛，高熱收入院治療。應給予以下護理，但除外（）鼓勵盡量多飲水可下腹部熱敷增加會陰清洗次數按醫(yī)囑給予抗菌素保持每日尿量500ml以上患者，女，68歲，肝硬化腹水6年，近2周出現(xiàn)發(fā)熱，少尿，氮質血癥等，口服抗生素應選（）新霉素卡那霉素氨芐西林慶大霉素甲硝唑患者，男，46歲。慢性腎炎。近2天尿少，晝夜尿量為350?400ml；測血壓190/110mmHg，血鉀6.3mmol/L。根據病情護士給患者的飲食建議是（）吃榨菜喝雞蛋湯吃橘子吃香蕉喝骨頭湯患者，女，24歲，咳嗽、高燒1周后出現(xiàn)尿量減少，300ml?400ml/天，血清鉀6.5mmol/L，血肌酐762umol/L，如該患者血鉀持續(xù)〉6.5mmol/L，可誘發(fā)（）急性心衰心律失常急性腦水腫急性肺水腫代謝性酸中毒患兒男，8歲，以急性腎小球腎炎收入院。入院后，患兒眼瞼水腫，尿為洗肉水樣，疲乏無力。此關于急性腎小球腎炎的敘述正確的是（）女性多見大量蛋白尿多見鏡下血尿少見血壓明顯上升常發(fā)生于感染后2月患者，女，24歲。持續(xù)咳嗽、高燒2周后出現(xiàn)尿量減少，300ml?400ml/天，血清鉀6.5mmol/L，血肌酐762umol/L，，此時患者可選擇的抗生素應是（）磺胺類藥物卡那霉素C.鏈霉素青霉素阿米卡星患者，男，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，晨起最明顯，夜尿增多，入院后須行內生肌酐清除率檢查，以下告知項目不妥的是（）禁飲咖啡、茶等飲料避免劇烈運動連續(xù)3天優(yōu)質蛋白魚肉飲食收集24小時尿液連續(xù)3天低蛋白飲食65.某腎病綜合征患者入院治療，查體雙下肢水腫，實驗室檢查尿蛋白4.5g/d，血漿白蛋白20g/L，該患者水腫的主要原因是（）醛固酮增多球-管失衡飲水過多腎小球過濾下降血漿膠體滲透壓下降某患者既往曾有腎小球腎炎時，因病情穩(wěn)定上班工作，近日在單位體檢時發(fā)現(xiàn)血壓180/120mmHg，來醫(yī)院復查，證實為慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，為迅速而有效的緩解癥狀，應考慮下列哪項措施（）絕對臥床休息低鹽飲食利尿降壓激素療法中醫(yī)療法患者，男，58歲，有高血壓病史，某日，頭痛頭暈，左側肢體活動障礙，診斷為腦出血入院。第3天患者劇烈頭痛、嘔吐，反應遲鈍、脈搏細弱、呼吸減慢，該患者最可能出現(xiàn)了（）顱內壓增高顱內壓過低低血糖顱內感染癲癇患者，女，60歲，急診以“腦栓塞”收入院。入院后護士判斷該患者可經口進食，但吞咽困難。為防止因進食所致的窒息，護士應采取的措施，但除外（）營造安靜、舒適的進餐環(huán)境進食前應注意休息，避免疲勞囑患者使用吸管喝湯食物應從流食逐漸過渡到普食進行空吞咽運動的訓練早產兒，32周，出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀，診斷為新生兒顱內出血，護理措施正確的是（）保持頭低腳高位驚厥時晃動患兒每小時測一次體溫每2小時喂奶一次避免搬動患兒吉蘭-巴雷綜合征患者的腦脊液改變?yōu)椋ǎ┘毎麛到档?，蛋白質降低氯化物降低細胞數正常，蛋白質增高葡萄糖降低淋巴細胞增多患者，女，38歲。朋友聚會后，突然頭痛、嘔吐3小時入院，血壓100/70mmHg，頭顱CT提示蛛網膜下腔出血，護士告知患者要保持大便通暢，勿用力排便，其主要目的是（）防血壓升高緩解頭痛防止再出血預防心梗預防痔瘡患兒，男，2歲，發(fā)熱一天，體溫38.5度，伴有輕咳來診，既往有癲癇病史，門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予輸氧，鎮(zhèn)靜，此時首選藥物是（）苯巴比妥B.地西泮水合氯醛氯丙嗪腎上腺皮質激素患者，男，20歲。發(fā)作性意識喪失2年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘。意識逐漸恢復后，對抽搐全無記憶。發(fā)作時對該患者的護理措施中不妥的是（）迅速扶患者就地躺下保持患者側臥位放松患者領扣、褲帶用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間發(fā)作完全控制后盡快停藥，以減輕藥物副作用患者，女，60歲。急診以“腦梗塞”收入院。護士采取的措施不妥的是（）不能吞咽時給予鼻飼高蛋白飲食頭部禁止放置冰袋嚴密觀察患者的意識狀態(tài)患者取頭高足低位顱內壓增高時給予甘露醇患者，女性，56歲。帕金森病?；颊咴谶M行康復訓練時，護士要求其關節(jié)活動要達到最大范圍，其主要目的是（）減輕不自主震顫防止肌肉萎縮促進血液循環(huán)提高平衡能力防止關節(jié)強直患者，男性，60歲，有高血壓病史30年，在家做家務勞動時突發(fā)頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院。患者呈昏迷狀態(tài)，頸軟而無抵抗，左側肢體偏癱；頭顱CT示右側基底節(jié)區(qū)高密度陰影。最可能的診斷是（）蛛網膜下腔出血腦血栓形成腦栓塞腦出血短暫性腦缺血發(fā)作患者男，53歲。飲酒時發(fā)生言語不清、嘔吐，隨即昏迷，右側肢體癱瘓；血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血”。為防止出血加重，應首先采取的措施是（）控制血壓保護性約束降低顱內壓止血處理肢體制動患者，女，68歲?！凹毙孕募」Ｋ馈比朐?，護士在CCU搶救患者時，執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，正確的做法是（）口頭醫(yī)囑在搶救完畢后12小時內請醫(yī)生補寫醫(yī)囑和處方無需復述，立即執(zhí)行向醫(yī)生復述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑無需醫(yī)生補寫醫(yī)囑和處方邊執(zhí)行，邊向醫(yī)生復述患者，女，66歲。因“急性心肌梗死”入院，行經皮冠狀動脈介入治療術后。為預防穿刺動脈栓塞，護士主要觀察的項目是（）血壓脈搏體溫呼吸足背動脈搏動患者，女性，48歲。感染性心內膜炎住院期間，突發(fā)胸痛、氣促，隨后出現(xiàn)口唇青紫、咯血，患者可能發(fā)生了（）外周動脈栓塞腎栓塞肺栓塞腦栓塞腸系膜動脈栓塞患者，女，49歲。上坡或平地快走時常有氣促兩月余，門診就醫(yī)，X線檢查結果為：心影呈梨形。該患者可能的醫(yī)療診斷是（）主動脈瓣狹窄主動脈瓣關閉不全。.二尖瓣狹窄二尖瓣關閉不全肥厚型心肌病患者，女，61歲。夏天中午在送孫子去暑期學習班的路上，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、脈博細速、血壓下降，后暈倒在地。該患者可能發(fā)生了（）缺血性休克急性心肌梗死腦血管意外。.中暑E.低血糖休克患者，女，48歲。自覺頭痛、頭暈，伴頸部僵硬2周，門診就診，測呼吸20次/分，心率89次/分，血壓170/105mmHg。護士向患者解釋高血壓的高危因素，不正確的是（）A.遺傳因素肥胖吸煙長期運動精神緊張患者，女性，58歲。診斷為急性心肌梗死，經治療后疼痛緩解?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗，皮膚濕冷，測血壓80/50mmHg，心率115次/分，尿量20ml/h。應考慮患者出現(xiàn)（）急性心力衰竭心源性休克。.心肌梗死。.心律失?！?心臟破裂患者，女性，68歲。因慢性心力衰竭收入我院，遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg,某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)()青光眼視網膜病變血鉀過低血鈉過高洋地黃藥物中毒患者，男性，62歲，持續(xù)性胸前區(qū)疼痛2小時入院，心電圖檢查示11、111、aVF導聯(lián)ST段抬高，考慮急性心肌梗死，此時抽血化驗，指標特異性最高的是()血白細胞血紅細胞紅細胞壓積血肌酸激酶同工酶血沉患者，女性，77歲。住院心電圖監(jiān)測時發(fā)生室性心動過速，心率172次/分，血壓120/80mmHg，意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕啰音。首選的治療藥物是A.阿托品地高辛利多卡因硝酸甘油呋塞米患者，男性，67歲。既往有高血壓病史25年，2個月前出現(xiàn)疲乏，近1周出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)（）慢性左心衰竭慢性右心衰竭。.全心衰竭急性肺水腫高血壓危象患者，女性，69歲。風心病伴二尖瓣狹窄26年，伴心房顫動5年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是（）腦出血發(fā)生室顫。.心排出量減少，腦供血不足。.心房血栓脫落，腦栓塞E.高凝狀態(tài)，腦血栓形成患者，男性，69歲。治療過程中患者突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。住院心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時應采用最有效的治療是（）入.心臟按壓人工呼吸。.心腔內注射腎上腺素靜注利多卡因￡.非同步直流電復律患者，男性，68歲。胸痛2小時，診斷為“急性心肌梗死”，給予急診溶栓治療，下列對直接診斷冠脈再通最有價值的是（）胸痛2小時內基本消失出現(xiàn)再灌注性心律失常。.心電圖抬高ST段回降＞50%血清心肌酶峰值提前冠脈造影示閉塞動脈再通患者，女性，32歲。風心病，心功能III級。長期服用地高辛，0.25mg，1次/天，自覺情況尚可，復診時查心電圖示，心率80次/分，PR間期0.18秒。對此患者的處理應（）停用地高辛，觀察改用利多卡因加大地高辛用量加服利尿劑繼續(xù)用原劑量維持某患者患高血壓病3年，入院后給予降壓藥等治療，在用藥護理中指導患者改變體位時動作宜緩慢，其目的為（）避免發(fā)生高血壓腦病避免發(fā)生高血壓危象避免發(fā)生急進性高血壓避免發(fā)生體位性低血壓避免血壓增高患者，男性，33歲。陣發(fā)性心慌4年，每次發(fā)作突然，持續(xù)數分鐘至1小時不等。本次發(fā)作時心率190次/分，律齊，QRS波形態(tài)正常，P波不易辨認。考慮該患者的醫(yī)療診斷為（）竇性心動過速室上性心動過速室性心動過速。.心房顫動￡.心房撲動患者，男性，69歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時，含服硝酸甘油無效。心電圖示“急性前壁心肌梗死”，室性期前收縮8次/分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外應迅速給予（）普羅帕酮靜脈給藥利多卡因靜脈給藥普魯卡因胺口服阿托品口服維拉帕米口服患者，男性，38歲。近5個月來血壓升高較快，伴心悸、頭痛、煩躁等，出現(xiàn)耳鳴、眼花3天，查體：血壓185/115mmHg。該患者的醫(yī)療診斷可能是（）高血壓I級高血壓II級高血壓III級高血壓危象高血壓腦病患者，男性，62歲，因做家務時突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶、氣短來我院就診，診斷為“急性心肌梗死”收入院治療。進行心電監(jiān)護，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律失常是（）室上性心動過速室性心動過速。.心房顫動竇性心動過緩一度房室傳導阻滯患者，男性，46歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸片提示左房、右室增大，診斷為風心病二尖瓣狹窄。該患者處于（）左房代償期左房失代償期左室代償期肺動脈高壓期￡.右心受累期患者，女性，62歲。有高血壓病史12年。最近騎車上班時感胸悶、乏力、氣急，休息后緩解。該患者的心功能為（）一級B二級三級四級五級患者，女性，80歲。風濕性心臟病、心力衰竭，用地高辛、氫氯噻嗪治療過程中出現(xiàn)氣促加重，心電圖示：室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療錯誤的是（）停用地高辛補鉀停用氫氯噻嗪加用呋塞米加用利多卡因患者女，32歲，風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年。近2個月常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍解，對夜間易發(fā)生喘憋的機制，正確敘述是（）膈肌下降平臥回心血量增加交感神經張力增加小支氣管舒張全身小動脈痙攣患者，男性，62歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來院就診，患者既往有糖尿病史11年、胃潰瘍18年。經檢查醫(yī)生診斷為“急性前間壁心肌梗死”，特征性心電圖變化出現(xiàn)在（）V1?V5導聯(lián)V1?V3導聯(lián)V3?V5導聯(lián)V6、I、aVL導聯(lián)V1?V6及I、aVL導聯(lián)患者，女性，53歲。因突發(fā)急性心肌梗死急診入院，接受尿激酶溶栓治療，一天后患者出現(xiàn)緩慢性心律失常，可用的藥物是（）硝酸異山梨酯硝酸甘油呋塞米美托洛爾阿托品患者女，25歲。訴心慌不適來診，醫(yī)囑行心電圖檢查。護士在給該患者做心電圖檢查時單極胸導聯(lián)V2電極應放在（）胸骨右緣第四肋間胸骨左緣第四肋間左腋前線第四肋間左腋中線第五肋間左鎖骨中線與第五肋間相交點患者，女性，35歲，患有風濕熱11年，常有扁桃體炎發(fā)生，經醫(yī)生診斷為“慢性風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄”，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）腹脹下肢水腫勞力性呼吸困難肝區(qū)疼痛咯血患者，女性，38歲。因患慢性風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院?；颊呓鼇戆Y狀嚴重，護士嚴密觀察心律變化，以及時發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）室性期前收縮竇性心動過速竇性心動過緩。.心房顫動E.房室傳導阻滯患者，女性，31歲，診斷為風濕熱8年，醫(yī)生考慮此患者病變已侵犯到心臟，風濕性心臟瓣膜病最常見的并發(fā)癥是（）充血性心力衰竭室性心律失常下肢靜脈血栓貧血￡.心源性休克患者，男性，55歲。主訴自感心悸、胸悶不適，既往有冠心病。住院后心電監(jiān)護示陣發(fā)性室性心動過速，應首選的處理是（）給予鎮(zhèn)靜劑立即靜脈注射利多卡因開放靜脈通路安慰患者并予吸氧電除顫患者，男性，18歲，學生。自訴心慌，胸悶不適。ECG示：提前出現(xiàn)形態(tài)異常的ORS波群，時限0.12s，T波與QRS波主波方向相反，其前無相關P波。該患者的診斷為（）房性期前收縮室性期前收縮。.心房顫動交界性期前收縮預激綜合征患者，男性，25歲。因心悸來醫(yī)院檢查，下列可明確診斷心律失常的檢查是（）入.心電音/心電圖超聲心動圖放射性核素檢查￡.心臟X線患者男，64歲。高血壓10年，今晨服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力，查體：血壓100/70mmHg,脈搏102次/分。目前最主要的處理措施是（）吸氧吸氧。.心電監(jiān)護加服降壓藥物安置平臥頭低足高位患者，女性，58歲，主訴胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少一月余，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常見的因素是（）勞累過度呼吸道感染。.攝入高鈉食物嚴重脫水各種緩慢型心律失?；颊?，女性，50歲。既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，近半年來出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少?？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護理上要求低鹽飲食，其原因是（）減輕腎臟負擔避免心臟受損減輕腦水腫減少液體潴留提高心肌收縮力患者，女性，75歲。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，反復住院治療，此次住院治療效果不佳，病情不穩(wěn)定而死亡。風濕性心瓣膜病最主要的致死原因是（）急性肺水腫心律失常亞急性感染性心內膜炎肺栓塞充血性心力衰竭患者，男性，65歲。間斷性胸悶5天，昨天夜間突然呼吸困難，被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病10年?？紤]該患者發(fā)生了急性肺水腫，給氧方式應采用（）高流量，10%?20%乙醇濕化低流量，10%?20%乙醇濕化高流量，20%?30%乙醇濕化低流量，30%?50%乙醇濕化持續(xù)低流量給氧患者，女性，50歲。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，與此病發(fā)病有密切關系的細菌是（）乙型溶血性鏈球菌金黃色葡萄球菌幽門螺旋桿菌革蘭陰性桿菌大腸桿菌患者，男性，50歲。因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是（）主動脈瓣狹窄二尖瓣狹窄主動脈瓣關閉不全二尖瓣關閉不全冠脈管腔狹窄和痙攣患者，女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質是（）白色漿液樣痰白色粘液性痰頻頻咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰痰中帶血絲患者，男性，62歲。因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛癥狀的主要區(qū)別是（）引起誘因不同疼痛部位不同疼痛表現(xiàn)不同疼痛性質不同疼痛持續(xù)時間不同121.患者，女性，50歲，慢性心力衰竭，進行輸液治療時輸液速度一般宜控制在（）10?20滴/分鐘20?30滴/分鐘30?40滴/分鐘40?50滴/分鐘50?60滴/分鐘患者，男性，69歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應首選的藥物是（）嗎啡阿托品利多卡因普魯卡因胺胺碘酮患者，女性，51歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，進行強心、利尿、擴血管治療，利尿劑的最佳使用時間是（）早餐后午餐后晚飯后傍晚夜間患者，男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：V1?V5導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應用尿激酶治療，其作用在于（）促進心肌能量代謝增強心肌收縮力溶解冠脈內血栓疏通心肌微循環(huán)減輕心臟前負荷患者，男性，54歲。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，醫(yī)囑進行強心、利尿、擴血管治療，以下藥物不屬于增強心肌收縮力類藥物的是（）地高辛氨茶堿氨力農多巴酚丁胺毒毛花苷K患者，女性，68歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護理問題是（）自理缺陷B^，^氣體交換受損疼痛知識缺乏患者男性，67歲，因胸痛就診，既往有心絞痛12年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區(qū)別是（）ST段抬高ST段壓低T波倒置T波低平出現(xiàn)異常深而寬的Q波患者，女性，52歲。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療，使用前需測心率的藥物是（）利多卡因地高辛腸溶阿司匹林維拉帕米普萘洛爾某心臟病患者堅持自測脈搏并隨時記錄，但最近其在做過心電圖后發(fā)現(xiàn)自己的心率與脈率不一致，心率90次/分，脈率為75次/分，出現(xiàn)該現(xiàn)象最可能的原因是（）患者顱內壓過高患者發(fā)生了三度房室傳導阻滯患者自測脈搏方法有誤患者發(fā)生了心房顫動患者出現(xiàn)了洋地黃中毒患者，男性，59歲，高血壓性心臟病10年，近來體力活動時感到心慌、氣短，坐下休息后可緩解，看書時無不適，護士指導安排患者的活動與休息，正確的是（）絕對臥床休息能起床活動，增加休息限制活動，增加臥床時間增加活動量不必限制活動患者，女性，71歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療，在使用洋地黃藥物時，要注意患者有無禁忌證。下列屬于應用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是（）充血性心力衰竭陣發(fā)性室上性心動過速。.心房顫動三度房室傳導阻滯￡.心房撲動患者，男性，29歲。勞累后心悸、氣短4年，休息可緩解。近5個月活動中曾有發(fā)作過暈厥2次。體檢：胸骨左緣第3?4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音；超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與后壁之比N1.3，間隔運動低下。應考慮的臨床診斷是（）A.病毒性心肌炎B.二尖瓣狹窄限制型心肌病肥厚型心肌病擴張型心肌病患者，男性，40歲。3周前診斷為急性心包炎，近1周呼吸困難嚴重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈，奇脈的表現(xiàn)是（）脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時又復原脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時又復原脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱，呼氣時消失脈搏搏動呈吸氣性顯著消失，呼氣時減弱脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時減弱或有停頓患者，男性，35歲，因頭暈、胸悶1日就診，以“擴張型心肌病”收入院。曾有暈厥史。體檢：心界擴大，心率38次/分。心電圖提示三度房室傳導阻滯。最恰當的處理是（）注射利多卡因靜脈點滴異丙腎上腺素靜脈點滴氫化可的松安裝永久性人工心臟起搏器安裝臨時性人工心臟起搏器患者，男性，62歲。因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院后病情不穩(wěn)定，20小時后死亡，其主要死亡原因可能是（）呼吸困難B’L、力衰竭。.心律失常。.心源性休克￡.心室壁瘤患者男，55歲，主訴活動后心前區(qū)疼痛一個月余?；颊咂綍r活動后即出現(xiàn)心前區(qū)壓迫樣疼痛，持續(xù)3?5分鐘，休息后可以緩解，入院治療5天后出院，遵醫(yī)囑繼續(xù)服用硝苯地平，該藥物屬于（）血管緊張素轉換酶抑制劑利尿劑鈣通道阻滯劑B受體拮抗劑硝酸酯類患者女，32歲，因再生障礙性貧血，接受丙酸睪丸酮注射治療1月余。護士每次在為患者進行肌肉注射前應首先檢查（）注射部位是否存在硬塊面部有無痤瘡有無毛發(fā)增多有無皮膚黏膜出血口唇、甲床的蒼白程度患者，男性，49歲，擬“ITP”入院，血常規(guī)結果顯示紅細胞3.6X1012/L，血紅蛋白90g/L，白細胞6.8X109/L，血小板15X109/L。目前該患者最大的危險是（）貧血呼吸衰竭繼發(fā)感染充血性心衰顱內出血患者，男性，22歲，皮下出血逐漸增多，甚至血腫，以下肢多見，有頭暈、乏力，查體：脾輕度腫大，血常規(guī)：HGB90g/L，RBC3.9X1012/L，PLT20X109/L，WBC8.0X109/L，N0.7，診斷為ITP。本病發(fā)病機制是^細菌感染骨髓抑制雄激素過多雌激素過少自身免疫性破壞患者，女性，32歲，月經量多2年，近4個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細胞6.0X109/1，血小板140X109/L，骨髓象：紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45%，體積小，胞漿偏藍，治療首選肌注維生素B12口服鐵劑口服葉酸輸血脾切除患者，女性，38歲。因持續(xù)高熱伴皮下出血1周，查血常規(guī)：紅細胞3.0X1012/L，血紅蛋白75g/L，白細胞3.2X109/L，血小板15X109/L，擬為“再障”收入住院。在入院患者評估的過程中，此患者突然訴說頭痛、煩躁不安，此時要警惕患者（）癔病發(fā)作急性焦慮發(fā)作高熱狀態(tài)下的精神錯亂顱內出血并發(fā)腦膜腦炎患者女，42歲。白血病入院化療3個周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經炎的表現(xiàn)。引起此副作用的化療藥物為（）潑尼松長春新堿柔紅霉素阿霉素甲氨蝶吟患者，女性，25歲。高熱不退、鼻出血1周。體檢：扁桃體腫大，表面有膿苔覆蓋，肝脾不大。實驗室查：全血細胞減少?；颊咔榫w煩躁，?？奁?，訴說近幾日常做噩夢。為確診需進一步檢查的項目是（）血常規(guī)凝血象骨髓象血培養(yǎng)E.血涂片患者，女性，68歲，患肝硬化8年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血，皮膚有較多出血點，尿頻、尿急、腰痛就醫(yī)，經檢查后確認為“肝硬化、脾功能亢進，伴泌尿系感染”。該患者可出現(xiàn)的血細胞減少是（）紅細胞、白細胞及血小板淋巴、嗜酸細胞單核細胞桿狀核及嗜堿細胞巨核細胞患者，男性，55歲。以特發(fā)性血小板減少性紫瘢收入院，最常見的出血部位為皮膚黏膜泌尿道消化道生殖道顱內患者，女性，29歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢，入院后護士應告知患者禁用的藥物是（）紅霉素阿司匹林地西泮阿莫西林利多卡因患者，女性，26歲。下肢有紫瘢，無其他部位出血。血常規(guī)檢查：血小板減少，尿常規(guī)檢查：鏡下血尿，為確診疾病應首選的檢查項目是（）凝血時間出血時間骨髓穿刺尿素氮血清肌酐患者，女性，28歲，因發(fā)熱、咽痛一周入院，診斷為急性淋巴細胞性白血病。體溫達40°C?；颊叩陌籽〖毎櫵碌捏w征是扁桃體腫大皮膚紫瘢肺部濕啰音牙齦增生腫脹￡.心尖區(qū)吹風樣雜音患者，男性，45歲。乏力、消瘦1個月，伴發(fā)熱1周，食欲減退，擬“急性白血病”收治入院。入院化療后有惡心、無嘔吐。WBC2X109/L，PLT150X109/L，護士對白血病患者進行健康教育的內容中，錯誤的是（）注意保暖，預防感染堅持服藥，了解不良反應少量多餐化療期間限制飲水化療前后2小時內避免進食患者，女性，45歲。缺鐵性貧血，口服硫酸亞鐵0.3g，每日3次進行治療。護士指導患者應采取的服藥方法是（）每間隔8小時服藥一次三餐飯前服用三餐飯后服用上午10時，下午3時睡前服藥患者，女，49歲。被確診為急性單核細胞白血病，即予DAH方案化療（D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿）。應用化療藥物后，護士應重點觀察的是（）入.心臟毒性表現(xiàn)骨髓抑制表現(xiàn)注射部位局部表現(xiàn)膀胱毒性表現(xiàn)神經毒性表現(xiàn)男性，50歲。因“神志不清、行為異常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查體：呼之不應，壓眶反射無反應。皮膚可見蜘蛛痣。實驗室