血常規(guī)臨床意義課件

血常規(guī)各項(xiàng)目

參考范圍及臨床意義概述血常規(guī)是臨床上最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。它包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等24個項(xiàng)目。本實(shí)驗(yàn)室采用sysmex500i和ADVIA?2120血細(xì)胞分析儀。血常規(guī)項(xiàng)目1、白細(xì)胞WBC2、淋巴細(xì)胞百分率LYMPH%3、單核細(xì)胞百分率MONO%4、中性粒細(xì)胞百分率NEUT%5、嗜酸細(xì)胞百分率EO%6、嗜堿細(xì)胞百分率BAS%O7、淋巴細(xì)胞絕對值LYMPH#8、單核細(xì)胞絕對值MONO#9、中性粒細(xì)胞絕對值NEUT#10、嗜酸細(xì)胞絕對值EO#11、嗜堿細(xì)胞絕對值BASO#12、紅細(xì)胞RBC13、血紅細(xì)胞HGB14、紅細(xì)胞比積HCT15、平均紅細(xì)胞比積MCV16、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MCH17、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC18、紅細(xì)胞體積分布寬度RDW-SD19、紅細(xì)胞體積分布寬度RDW-CV20、血小板PLT21、血小板壓積PCT22、血小板體積分布寬度PDW23、平均血小板體積MPV24、大血小板比率P-LCR2．白細(xì)胞分類（DC）單位：百分比正常值：(1)嗜中性粒細(xì)胞(N）0.5-0.7(50-70%)(2)嗜酸性粒細(xì)胞(E)0.005-0.05(0.5%-5%)(3)嗜堿性粒細(xì)胞(B)0-0.01(0-1%)(4)淋巴細(xì)胞(L)0.2-0.40(20%-40%)(5)單核細(xì)胞(M)0.03-0.08(3%-8%)臨床意義：(1)嗜中性粒細(xì)胞(N)增多或減少,同白細(xì)胞(WBC).

(2)嗜酸性粒細(xì)胞(E)增多常見于過敏性疾病,寄生蟲病,某些皮膚病(如濕疹,牛皮癬等),慢性粒細(xì)胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等；減少常見傷寒\副傷寒早期,大手術(shù),燒傷等應(yīng)激狀態(tài)及長期應(yīng)用腎糖皮質(zhì)激素后.(3)嗜堿性粒細(xì)胞(B)增多常見于白血病,某些轉(zhuǎn)移癌,骨髓纖維化,脾切除后及鉛,鋅中毒等；減少無臨床意義。(4)淋巴細(xì)胞(L)增多見于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病,急慢性血液病,藥物反應(yīng),變態(tài)反應(yīng),溶血性貧血等；減少見于淋巴細(xì)胞破壞過多(如X線照射,化療,應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素或淋巴細(xì)胞毒素等)免疫缺陷,何奇金病及尿毒癥等。(5)單核細(xì)胞(M)增多常見于感染,血液病,膠原性疾病等.減少無臨床意義.淋巴、單核細(xì)胞圖片淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞3．嗜中性粒細(xì)胞（N）核象變化單位：百分比正常值：周圍血液中幼稚的中性桿狀粒細(xì)胞（如晚幼粒，桿狀核）應(yīng)為0.01-0.05(1%-5%),中性分葉核粒細(xì)胞分葉少于4葉,為0.5-0.7(50%-70%).臨床意義：（1）核左移：幼稚中性粒細(xì)胞超過正常中性粒細(xì)胞的5%，表示中性粒細(xì)胞生長旺盛。常見于急性傳染病或體內(nèi)有炎癥病灶者。中度感染時，白細(xì)胞數(shù)超過10×109/L時，中性桿狀粒細(xì)胞大于6%，為輕度左移；大于10%為中度左移；大于25%，為重度左移。（2）核右移：為中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為4-葉或更多（甚者15葉）。表示衰老白細(xì)胞增多，造血功能減退，如疾病進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移（5葉核白細(xì)胞大于3%），則為疾病的危險預(yù)兆，預(yù)后不良。4．嗜酸性粒細(xì)胞（E）直接計(jì)數(shù)單位：個/L正常值：（50-300）×106/L臨床意義：同白細(xì)胞分類5．紅細(xì)胞（RBC或BLC）單位：個/L正常值：成年男性為（4.5-5.5）×1012/L成年女性為(3.5-5.0)×1012/L；新生兒為(6.0-7.0)×1012/L；嬰兒為(3.0-4.5)×1012/L；兒童為(4.0-5.3)×1012/L臨床意義：（1）增多：分為相對增多（嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積灼傷等所致），絕對增多（真性紅細(xì)胞增多癥等），代償性增多（缺氧等）。（2）減少：常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。6．血紅蛋白（HB或HGB）單位：克/升(g/L)正常值：成年男性為120-160g/L成年女性為110-150g/L新生兒170-200g/L嬰兒為100-140g/L兒童為120-140g/L臨床意義：同紅細(xì)胞7．紅細(xì)胞壓積（HCT）單位：百分比（%）正常值：男性為0.40-0.50(40%--50%)女性為0.37-0.48(37%--48%)新生兒為0.49-0.60(49%--60%)臨床意義：同紅細(xì)胞表1-1幾種貧血的MCV和RDW變化MCVRDW正常人正常正常缺鐵性貧血降低升高巨幼紅細(xì)胞性貧血升高升高再生障礙性貧血正常正常溶血性貧血