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本文格式為Word版,下載可任意編輯——年過半百,無痛血尿更兇險(xiǎn)張乾

剛過半百之年的劉先生,身體一直很健康。有一天他突然發(fā)現(xiàn)自己的小便顏色發(fā)紅,像洗肉水一樣,可是不痛不癢也沒有感覺不安逸,就以為是上火了,沒怎么去管它。老伴兒知道了,一定要他去醫(yī)院檢查。劉先生很不愿意地說:“只要一進(jìn)醫(yī)院,沒病也檢查出病來。〞

果真,檢查結(jié)果尿紅細(xì)胞“+++〞,可是B超檢查腎和膀胱均未見異常。醫(yī)生建議他做膀胱鏡檢查。劉先生聽到膀胱鏡要從尿道插進(jìn)去,很畏懼,考慮一再,認(rèn)為自己不過是尿顏色紅了一點(diǎn),不痛不癢,B超檢查也正常,估計(jì)不會(huì)有什么大問題,便未做膀胱鏡檢查,靜靜回家了。

過了幾天,尿色也不紅了,劉先生心里暗暗得意,覺得還是自己的主意對(duì),沒有聽醫(yī)生的話去做既痛楚又花錢的膀胱鏡檢查。在此后的半年內(nèi),劉先生偶有幾次發(fā)現(xiàn)自己的是紅色,總是幾天后就沒事了,每逢碰見這種狀況,劉先生就按“上火〞處理,多喝水并注意休息,一直未去看醫(yī)生。

有一天,劉先生突然發(fā)現(xiàn)自己的小便不只是紅,簡直就是血,還伴有血塊,這才著了慌,急忙入院治療。經(jīng)醫(yī)生檢查,林先生被確診為膀胱癌伴有附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,由于延誤時(shí)間,已經(jīng)喪失了治愈的良機(jī)。

臨床工作中,像林先生這樣對(duì)無痛性血尿掉以輕心,或怕膀胱鏡檢查而延誤膀胱癌早期診斷的患者經(jīng)常可以見到。

膀胱腫瘤是常見腫瘤,以惡性腫瘤占極大多數(shù),多見于50歲以上的男性,其發(fā)病率在男性泌尿系統(tǒng)腫瘤中占首位。間歇性無痛性血尿是膀胱腫瘤的典型病癥。血尿可反復(fù)發(fā)作,自行中止。由于血尿呈無痛性和間歇性表現(xiàn),當(dāng)血尿中止時(shí),大量患者簡單像林先生那樣忽略病情,誤認(rèn)為問題不大或疾病消失,以致延誤診治,造成難以挽回的惡果。

血尿的出血量與持續(xù)時(shí)間的長短與腫瘤的惡性程度、腫瘤大小、范圍和腫瘤數(shù)目有一定關(guān)系,但并不一定成正比。有時(shí)很小的腫瘤卻會(huì)出現(xiàn)大量血尿。少數(shù)人不以血尿?yàn)槭装l(fā)病癥,而表現(xiàn)為排尿困難。

早期診斷,及時(shí)治療十分關(guān)鍵。凡是40歲以上的人,假如出現(xiàn)不明原因的無痛性血尿,應(yīng)想到膀胱癌的可能性,立刻去醫(yī)院檢查。直徑大于1厘米的腫瘤B超才可能發(fā)現(xiàn)。因此,像林先生那樣,雖經(jīng)B超檢查正常也不可掉以輕心。膀胱鏡檢查雖有一定痛楚,但其他任何方法都不能替代膀胱鏡的檢查。切莫因畏懼而拒絕檢查,以免貽誤病情喪失治療良機(jī)。

要預(yù)防膀胱癌,首先要戒煙,由于吸煙是目前最為確定的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素,30%~50%的膀胱癌由吸煙引起;其次,不要接觸或減少接觸苯胺、二氨基聯(lián)苯、2-萘胺、1-萘胺等化學(xué)用品,而較多接觸這類化學(xué)用品的相關(guān)職業(yè)主要有鋁制品、煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等產(chǎn)業(yè)。因此,從事相關(guān)產(chǎn)業(yè)的人群應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù);第三,平日飲食要選用富含維生素的食物,要保證營養(yǎng)食物的攝入,少食辛辣油膩食品;第四,要以平和的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力,注意勞逸結(jié)合,不要過度疲乏;第五,出現(xiàn)血尿要保持密切關(guān)注和追蹤。

最終要說的是,出現(xiàn)血尿者應(yīng)立刻就醫(yī),以免貽誤病情。當(dāng)然,紅色尿并不一定都是血尿,有些藥物可以引起紅色尿,如

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