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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：徐**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：廣東

IP屬地：廣東 上傳時(shí)間：2022-10-31 格式：DOCX 頁(yè)數(shù)：10 大小：22.39KB 積分：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

本文格式為Word版，下載可任意編輯——點(diǎn)燃?jí)粝?，走出抑郁章惠?/p>

林靜（化名），初一女生，今年春節(jié)后，開學(xué)幾天了一直不愿去上學(xué)。媽媽慌張，帶她來(lái)我們心理輔導(dǎo)中心咨詢。林靜身材修長(zhǎng)，臉色蒼白，低頭萎靡地走進(jìn)心理輔導(dǎo)室。3月2日，首次輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)重。

交談中，林靜跟我說(shuō)的最重要的兩點(diǎn)是：

1.她覺得太孤獨(dú)。在校不太有朋友;家里爸爸忙于干活，媽媽雖不工作整日在家，但是只催促她學(xué)習(xí)，除了彼此爭(zhēng)執(zhí)沒多少話，而且父母之間也常吵架，讓她很煩。

2.林靜覺得自己不應(yīng)當(dāng)活在世上。林靜成績(jī)中下，從小媽媽經(jīng)常把林靜跟幾個(gè)表兄表妹相比，自己不是家境比他們差，就是成績(jī)比他們差，媽媽經(jīng)常埋怨女兒沒長(zhǎng)進(jìn)。林靜悲觀絕望，睡不著覺，吃不下飯，身心疲累不堪。她認(rèn)為既然永遠(yuǎn)比不上他們，還不如離開，耳朵里經(jīng)常聽見有人說(shuō)她壞話，問她“你為什么還在這里？〞其實(shí)離世的想法一年前就有了，林靜有過(guò)計(jì)劃也幾次走到行動(dòng)邊緣，只是由于怕父母悲傷才沒有最終真正實(shí)施。

我給林靜進(jìn)行了心理測(cè)試，測(cè)試的結(jié)果是嚴(yán)重抑郁和焦慮。和林靜詳談后，我和林靜媽媽進(jìn)行了溝通。媽媽很驚詫，慨嘆自己為女兒不工作，現(xiàn)在沒有功勞也沒有苦勞了。我安慰媽媽并猛烈建議她帶女兒去看醫(yī)生，尋求進(jìn)一步的專業(yè)治療;希望父母在家里多關(guān)愛理解、勉勵(lì)確定女兒，帶女兒進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，幫助女兒走出抑郁。3月28日，其次次咨詢，為復(fù)學(xué)做準(zhǔn)備。

林靜說(shuō)3月12日他們已經(jīng)去醫(yī)院看過(guò)，并開始服藥。最近感覺睡眠飲食好轉(zhuǎn)、母女關(guān)系改善、心情也好了不少。上周二她已經(jīng)去上過(guò)一天學(xué)了，但面對(duì)同學(xué)、老師，林靜感覺很緊張，所以后面不敢去了。

我贊揚(yáng)她能夠堅(jiān)持服藥，通過(guò)多種方式改善自己的心情，雖然只上了一天學(xué)，但看出她有積極向上的心。

讓林靜緊張的兩個(gè)問題：1.怕同學(xué)問她為什么這么久不來(lái)上學(xué)。她覺得難以回復(fù)，周二她因此根本不敢和同學(xué)說(shuō)話。2.怕在學(xué)校孤零零的不開心，怕同學(xué)不喜歡她，沒人和她玩。

對(duì)第一個(gè)問題，我們?cè)O(shè)計(jì)并預(yù)演了好幾套方案，林靜的緊張感明顯下降。對(duì)其次個(gè)問題，我們通過(guò)探討奇跡問題來(lái)展開——

咨詢師：假如奇跡發(fā)生，你和同學(xué)們的關(guān)系十分好，你過(guò)得十分開心，那會(huì)是什么樣子呢？林靜：

1.有4個(gè)同學(xué)可能會(huì)來(lái)找我玩;

2.下課我們會(huì)一起閑聊，聊聊明星八卦、微博上的事等;

3.會(huì)一起上廁所、交作業(yè)、接開水;

4.中午的時(shí)候我們會(huì)坐在一起吃飯，說(shuō)說(shuō)學(xué)校里的那些帥哥，吃完飯可以去湖邊走走，看看美麗的春景;

5.放學(xué)以后我們會(huì)聊聊家里發(fā)生的事，或者明天可以干些什么;

6.可以相互送一些禮物，我送過(guò)他們本子，還可以送筆、膠帶等。

我欣賞林靜的動(dòng)手能力強(qiáng)，她還可以送自制的餅干、手鏈等，同學(xué)們一定會(huì)很喜歡。林靜說(shuō)假如大家關(guān)系好了，也會(huì)更樂意幫助自己補(bǔ)習(xí)功課。

我們分析在這些奇跡的跡象里，有哪些是林靜已經(jīng)做到的，再做到哪些，同學(xué)關(guān)系就可以從5分好到她所期待的7分。林靜有信心通過(guò)努力改善關(guān)系。而且假如她有了朋友，心情好了，成績(jī)也會(huì)提高。媽媽也會(huì)開心，會(huì)贊揚(yáng)她的交友能力，對(duì)女兒的未來(lái)會(huì)對(duì)比放心。

通過(guò)上面兩項(xiàng)探討，林靜上學(xué)的意愿從3分提高到5分，我對(duì)她表示贊揚(yáng)，但是并沒有要求她立刻去上學(xué)。

接著我問林靜對(duì)未來(lái)有什么設(shè)想？她說(shuō)想和朋友一起在杭州開一家咖啡館。一家養(yǎng)著她所喜歡的小動(dòng)物，提供她自己制作的甜品，具有多種功能的，給顧客帶去好多快樂的咖啡館。當(dāng)談到夢(mèng)想的時(shí)候，林靜的眼睛閃亮起來(lái)，語(yǔ)調(diào)歡快起來(lái)，我明白這是她內(nèi)心真正的憧憬，也是她的力量之源。我趁機(jī)在確定她的同時(shí)，給她布置作業(yè)：回去以后要充分地去細(xì)化對(duì)于咖啡館的想象，包括裝飾的風(fēng)格、咖啡和甜品的種類、價(jià)格等等，以及假如想美夢(mèng)成真，她需要去做哪些努力。

隨后我讓林靜反饋這次輔導(dǎo)的收獲。她說(shuō)：把自己的事情講出來(lái)，感覺放松好多;談?wù)搲?mèng)想，感覺很開心，也更有去實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的動(dòng)力;覺得不是所有人都不理解你，一定會(huì)有人理解你的！

走出輔導(dǎo)室，媽媽問林靜談得怎么樣，她說(shuō)：“談得老愉快了！〞

這一次，在我輔導(dǎo)林靜的同時(shí)，我也讓輔導(dǎo)中心的老師對(duì)林靜媽媽進(jìn)行了單獨(dú)輔導(dǎo)。4月4日，第三次咨詢，點(diǎn)燃?jí)粝?，激發(fā)動(dòng)能。

這次開始，隨著親子關(guān)系的改善，林靜同意輔導(dǎo)時(shí)媽媽可以旁聽了。

林靜說(shuō)上周并沒有去上學(xué)，但是計(jì)劃清明假期終止后去讀書。最近在逛街時(shí)，在表妹補(bǔ)習(xí)的學(xué)校和不少陌生人開心地交往，對(duì)交往更有自信，相信自己在學(xué)校能和人更好地相處，對(duì)于去學(xué)校不再擔(dān)憂了。林靜這周更加放松，總體心情指數(shù)達(dá)到9分。我充分確定她的努力和進(jìn)步。

隨后，我們的輔導(dǎo)再次聚焦在林靜的夢(mèng)想上。

咨詢師：關(guān)于未來(lái)的咖啡館，你現(xiàn)在想得更加細(xì)致了，你想了些什么呢？

林靜：我已經(jīng)設(shè)計(jì)了一些甜點(diǎn)，設(shè)想了價(jià)格。也想了一些咖啡的種類，設(shè)想怎么把咖啡豆制作成美味的咖啡。

咨詢師：你覺得你的咖啡以后還是能夠賣得出去，能夠吸引人的，是嗎？

林靜：是的。

咨詢師：這個(gè)夢(mèng)想很美好，那么要實(shí)現(xiàn)這個(gè)夢(mèng)想，你要做一些什么準(zhǔn)備呢？

林靜：好好學(xué)習(xí)，定價(jià)合理，要學(xué)好數(shù)學(xué);制作糕點(diǎn)，要學(xué)習(xí)甜點(diǎn)、美術(shù)等等。

咨詢師：關(guān)于美術(shù)，你有基礎(chǔ)嗎？你以前學(xué)過(guò)嗎？

林靜：沒有，我喜歡畫畫，是自學(xué)。

咨詢師：你甜點(diǎn)也是自學(xué)，畫畫也是自學(xué)，你很好學(xué)??！你有一份執(zhí)著的熱愛，你想把它們用到工作中，好棒！

假使奇跡發(fā)生，你們的咖啡館真的開起來(lái)了，你會(huì)具體做些什么呢？

林靜：會(huì)創(chuàng)新吧！

咨詢師：怎么做到創(chuàng)新呢？

接著我們談到假如要開成一個(gè)別具一格的、受人歡迎的咖啡館，林靜還有好多東西要學(xué)。她首先要通過(guò)職業(yè)院校學(xué)習(xí)，通過(guò)在高級(jí)的咖啡廳實(shí)習(xí)或工作，使自己成為一個(gè)對(duì)比厲害的糕點(diǎn)師。另外，由于家境不富足，她還需要依靠工作籌措數(shù)以萬(wàn)計(jì)的資金來(lái)租房、裝修、買材料。這些都需要她好好學(xué)習(xí)，首先考上一個(gè)對(duì)比適合的高中。于是，林靜更加堅(jiān)強(qiáng)了下周要返校讀書的決心。她計(jì)劃一邊學(xué)習(xí)學(xué)校規(guī)定的課程，一邊看一些和夢(mèng)想有關(guān)的書籍。

后面我們探討了復(fù)學(xué)后怎么平衡學(xué)習(xí)和放松，如何認(rèn)真聽課、獲得同學(xué)和老師的幫助，逐步補(bǔ)起落下的功課，如何合理作息、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥等問題。媽媽說(shuō)，自己回去后會(huì)多去發(fā)現(xiàn)和確定孩子的優(yōu)點(diǎn)，并和班主任做好聯(lián)絡(luò)工作。4月11日，第四次咨詢，聚焦改善親子關(guān)系。

感覺夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)更有希望，意識(shí)到學(xué)業(yè)的重要性，帶著精心準(zhǔn)備的禮物，林靜在清明節(jié)后正常上學(xué)了。她發(fā)現(xiàn)同學(xué)們對(duì)自己很關(guān)心，幫助補(bǔ)習(xí)功課，過(guò)生目還請(qǐng)她去吃飯。復(fù)學(xué)一周，過(guò)得還挺開心的。同時(shí)，媽媽也開始上班了。

學(xué)習(xí)上，媽媽埋怨林靜回家不做作業(yè)，擔(dān)憂趕不上。林靜說(shuō)功課已經(jīng)補(bǔ)起30%，剛返校不想太累。我們探討具體的補(bǔ)習(xí)計(jì)劃和方法，如何適度調(diào)整作息時(shí)間，努力兼顧學(xué)習(xí)和康復(fù)。

接著，我們聚焦在改善親子關(guān)系上，讓母女看到彼此更多的優(yōu)點(diǎn)，少做對(duì)比和指責(zé)。媽媽說(shuō)，女兒變得對(duì)比自律，早上起床不用催了;有大姐姐樣，很會(huì)照料小朋友;能夠關(guān)懷關(guān)心外婆，噓寒問暖;會(huì)主動(dòng)整理自己房間，潔凈清潔;女兒改變好多，對(duì)比有自信了……

聽媽媽這么說(shuō)，女兒很開心，知道媽媽看到自己好多好的地方了。她也稱贊媽媽說(shuō)：媽媽很能干，會(huì)做好多事;媽媽做的飯菜很好吃;媽媽十分照料我，出去玩兒會(huì)準(zhǔn)備好紙巾和我喜歡吃的各種東西……

通過(guò)正面表達(dá)，母女有了更多的相互理解和看見，關(guān)系更親近。我們也探討了媽媽對(duì)女兒的指責(zé)，經(jīng)常把女兒和親戚家的孩子進(jìn)行對(duì)比對(duì)女兒的傷害。媽媽很悔恨，表示今后會(huì)做改進(jìn)。我確定媽媽出去工作，找到生活的另一個(gè)支點(diǎn)，媽媽不再需要以女兒的學(xué)業(yè)成績(jī)作為評(píng)價(jià)自己和女兒的唯一指標(biāo)，這對(duì)母女倆都是有好處的。

我還提議在母女關(guān)系改善的基礎(chǔ)上，也要通過(guò)細(xì)節(jié)的、明確的表達(dá)改善父女關(guān)系。同時(shí)強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)和服藥要堅(jiān)持，不要狀況有所好轉(zhuǎn)就擅自停藥，一定要遵醫(yī)囑足量、足療程服藥。5月1日，第五次咨詢。重新評(píng)估，應(yīng)對(duì)復(fù)學(xué)艱難。

一進(jìn)門，媽媽呈現(xiàn)的是滿臉的苦笑和無(wú)奈的嘆息，原來(lái)林靜上學(xué)兩周以后，又有兩周沒有去讀書了。

我讓林靜做心理測(cè)試，重新評(píng)估，發(fā)現(xiàn)林靜得分正常。詳談后，我確認(rèn)林靜已基本走出抑郁和焦慮。她情緒正常，耳邊不再能聽到別人說(shuō)她壞話，也沒有了要離世的念頭。我為她的康復(fù)感到欣喜，為她的進(jìn)步點(diǎn)贊！

了解停學(xué)原因，權(quán)衡利弊，鼓起勇氣，為夢(mèng)想再次出發(fā)。原來(lái)林靜的英語(yǔ)對(duì)比差，英語(yǔ)老師對(duì)比兇、對(duì)比嚴(yán)，林靜對(duì)比怕他。林靜想起老師說(shuō)過(guò)：“有些同學(xué)不來(lái)上學(xué)，就一直不用來(lái)了！〞他覺得老師是譏諷她，不喜歡她。一次輪番讀單詞的時(shí)候，林靜特意事先做了預(yù)習(xí)，但老師跳過(guò)了她，說(shuō)：“后面的同學(xué)不用讀了，反正她也不會(huì)！〞林靜感覺十分受傷，勾起小時(shí)候師生關(guān)系上的一些陰影，后來(lái)就沒有再去上學(xué)。

通過(guò)理性分析探討，林靜意識(shí)到：

1.可能她對(duì)英語(yǔ)老師有些誤會(huì)，老師是對(duì)所有同學(xué)都對(duì)比兇，并不是特別不喜歡她;

2.前面上學(xué)兩周，在老師和同學(xué)的幫助下，她已經(jīng)基本上補(bǔ)起落下的功課，她對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力還是有信心的;

3.假如再不上學(xué)，就要休學(xué)一年，時(shí)間上是很浪費(fèi)的;

4.目前除了英語(yǔ)老師，她和班主任、其他任課老師、班里同學(xué)的關(guān)系都挺好的，有點(diǎn)兒舍不得;

5.在過(guò)去不上學(xué)的兩周，她主要做的事情是：照料寵物、看小說(shuō)、寫小作文，特別是畫風(fēng)景畫和素描，可見她對(duì)于自己的夢(mèng)想還是很執(zhí)著的。

所以綜合權(quán)衡之下，林靜決定為了夢(mèng)想，五一放假后繼續(xù)去上學(xué)，加入期中考試。

同時(shí)我和媽媽交談，希望她對(duì)女兒有更多的寬容和體諒，改進(jìn)溝通方式，避免引起女兒的逆反，給予女兒更多的關(guān)愛和支持，穩(wěn)定康復(fù)，促進(jìn)成長(zhǎng)。5月23日，第六次咨詢。確定稱贊，指導(dǎo)學(xué)法。

五一假期后，林靜上學(xué)對(duì)比正常了。她加入了期中考試，成績(jī)?cè)诎嘀信诺?8名，中等偏下?？紤]到她讀書時(shí)間很短，這個(gè)成績(jī)實(shí)屬不易，班主任老師表?yè)P(yáng)了她，林靜很愉快，也更有繼續(xù)讀好書的信心。我也給她豎大拇指，問她“你是怎么做到的？〞引導(dǎo)她總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)保持。隨后，由于她英語(yǔ)學(xué)得對(duì)比吃力，我們探討了學(xué)習(xí)英語(yǔ)，特別是記憶單詞的方法，林靜覺得很受益。

林靜這次來(lái)的時(shí)候，臉上有了血色，眼中閃著光，走路更有勁。她已逐漸走出抑郁，但她表示會(huì)繼續(xù)每天運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥，學(xué)習(xí)上也會(huì)更加努力。6月20日，第七次咨詢。評(píng)估進(jìn)步，順利結(jié)案。

過(guò)了近一個(gè)月，林靜母女倆再次來(lái)到輔導(dǎo)室。林靜說(shuō)：“我這次來(lái)一是為了讓你看看我已經(jīng)完全好了，這次以后，我就不用來(lái)了，我可以像其他人一樣過(guò)正常的生活了;二是為了表達(dá)對(duì)您的謝意，我和媽媽都十分十分感謝您！〞我聽了十分愉快，向她慶賀，并確定她的進(jìn)步和努力！

林靜媽媽也說(shuō)上周她們又去醫(yī)院看過(guò)了，醫(yī)生認(rèn)為她的狀況已基本好轉(zhuǎn)，可以開始減半服藥了。我提醒林靜要遵醫(yī)囑逐步減藥，不可驟停，隨即對(duì)其進(jìn)行了全面評(píng)估。林靜說(shuō)她現(xiàn)在睡眠安好，以前在學(xué)校里中餐基本餓肚