(完整)醫(yī)療三基三嚴(yán)考試題庫(kù)及答案

第頁(yè)(完整)醫(yī)療三基三嚴(yán)考試題庫(kù)及答案一、單選題1.下列哪項(xiàng)異常與心律失常無(wú)關(guān)A.自律性B.興奮性C.傳導(dǎo)性D.收縮性E.節(jié)律性答案：D2.多源性室性期前收縮是指()A.室性期前收縮形態(tài)及聯(lián)律間期均不相同形態(tài)及聯(lián)律間期可不相同，最長(zhǎng)的異常R-R與最短的異常R-R間有倍數(shù)關(guān)系D.連續(xù)2個(gè)或3個(gè)以上提前的QRSE.室性融合波答案：A3.透壁性急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是()A.病理性Q波、ST段弓背形上抬B.病理性Q波、T波倒置段水平型下移>1mm，冠狀T波段弓背形上抬E.病理性Q波答案：A段下移呈魚(yú)鉤形改變應(yīng)考慮()A.低鉀B.低鈣C.洋地黃作用D.高鉀E.心肌梗死答案：C5.下列哪項(xiàng)為左心室肥大的心電圖表現(xiàn)()+Sv5>><+Sv1>>答案：D1.心電圖一般不能反映心肌細(xì)胞的()A.自律性B.興奮性C.傳導(dǎo)性D.收縮性E.節(jié)律性答案：D2.下列屬慢反應(yīng)自律細(xì)胞的是()A.竇房結(jié)細(xì)胞B.房間柬細(xì)胞C.結(jié)間束細(xì)胞D.房室束細(xì)胞E.浦肯野細(xì)胞答案：A3.自律性最低的組織是()A.竇房結(jié)B.心房傳導(dǎo)組織C.房室交界組織D.房室束E.浦肯野纖維答案：E4.下列哪種組織的傳導(dǎo)速度最慢()A.心房肌B.心室肌C.房室結(jié)D.房室束E.浦肯野纖維答案：C波一般與動(dòng)作電位的哪相對(duì)應(yīng)()相相相相相答案：D6.竇性P波時(shí)，下列哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)的P波方向一定向下()A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ?qū)?lián)C.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)答案：D點(diǎn)相當(dāng)于動(dòng)作電位的()相相相相相答案：B8.關(guān)于P-R間期的描述下列不正確的是()A.可反映房室傳導(dǎo)時(shí)間間期受年齡及心率影響C.正常一般為O12～020秒D.延長(zhǎng)常見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯E.心房阻滯不會(huì)引起P-R間期延長(zhǎng)答案：E9.正常心電圖，QRS主波一定向下的導(dǎo)聯(lián)是()A.Ⅱ?qū)?lián)B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)E.

?答案：D

10.

?

答案：B

11.除下列哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)外，出現(xiàn)寬大的Q波常為異常表現(xiàn)(?)

A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)?

導(dǎo)聯(lián)?

導(dǎo)聯(lián)?

D.

?E.

?答案：C

12.關(guān)于二尖瓣型P波，下列不正確的是(?)

導(dǎo)聯(lián)較明顯?

B.雙峰切跡≥O04秒?

C.以Ⅰ、Ⅱ?

D.提示左房肥大?

E.為二尖瓣狹窄所特有一?

答案：E

13.關(guān)于肺性P波，下列不正確的是(?)

波形態(tài)高尖?

B.電壓≥O25mV

C.常見(jiàn)于肺心病患者?

D.小兒常見(jiàn)予先心病?

E.成人常見(jiàn)于冠心病?

答案：E

14.心電圖診斷左室肥大的必要條件是(?)

A.左室高電壓?

B.電軸左偏?

波時(shí)間延長(zhǎng)?

改變?

E.逆針向轉(zhuǎn)位?

答案：A

15.關(guān)于心電圖診斷右室肥大的描述，下列不正確的是(?)

A.出現(xiàn)右室高電壓?

B.電軸右偏?

波型改變也非常有意義?

D.心電圖診斷右室肥大準(zhǔn)確性較高?

E.心電圖診斷右室肥大敏感性也較高?

答案：E

16.心室除極綜合向量的順序是(?)

A.室間隔→心尖→左室側(cè)壁→基底部?

B.心尖→室間隔→左室側(cè)壁→基底部?

C.心尖→左室側(cè)壁→基底部→室間隔?

D.心室側(cè)壁→基底部→室間隔→心尖?

E.室間隔→基底部→心室側(cè)壁→心尖?

答案：A

綜合向量的最大向量是指(?)

A.室間隔向量?

B.心尖向量?

C.左心室側(cè)壁向量?

D.右心室向量?

E.基底部向量?

答案：C

18.

?A.前壁心肌梗死?

B.前問(wèn)壁心肌梗死?

C.后壁心肌梗死?

D.側(cè)壁心肌梗死?

E.右室心肌梗死?

答案：C

19.正常心電圖不應(yīng)有q波，但可出現(xiàn)QS波的導(dǎo)聯(lián)是(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?答案：A

波高大常見(jiàn)于(?)

A.心肌缺血?

B.洋地黃中毒?

C.低血鉀?

D.低血鈣?

E.心室肥大?

答案：C

21.下列哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)的T波正常時(shí)不應(yīng)倒置(?)

A.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)?

導(dǎo)聯(lián)?

C.

?導(dǎo)聯(lián)?

E.

?答案：E

22.下壁心內(nèi)膜下心肌層缺血，心電圖可出現(xiàn)(?)

A.Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)T波高大直立?

B.Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置?

C.

?D.

?E.Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)T波高大?

答案：A

23.弓背向下的ST段抬高多見(jiàn)于(?)

A.急性心肌梗死?

B.急性心包炎?

C.急性心肌炎?

D.陳舊性心肌梗死?

E.心肌缺血?

答案：B

24.下列哪項(xiàng)改變不支持心肌缺血(?)

段水平下移?

波倒置對(duì)稱?

波倒置?

改變時(shí)伴心絞痛癥狀?

E.持續(xù)性ST-T改變?

答案：E

25.

?A.下壁心內(nèi)膜下心肌損傷?

B.下壁心外膜下心肌損傷?

C.側(cè)壁心外膜下心肌損傷?

D.側(cè)壁心內(nèi)膜下心肌損傷?

E.前壁心內(nèi)膜下心肌損傷?

答案：C

26.下列哪個(gè)部位的心肌梗死常提示左前降支阻塞(?)

A.前壁?

B.側(cè)壁?

C.下壁?

D.后壁?

E.右心室?

答案：A

27.下列哪些導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，提示右心室心肌梗死(?)

A.

?B.

?C.

?D.Ⅱ、Ⅲ、AvF導(dǎo)聯(lián)?

E.Ⅰ、AvL導(dǎo)聯(lián)?

答案：C

28.近期心肌梗死的心電圖特征是(?)

A.缺血圖形?

B.損傷圖形?

C.損傷加缺血圖形?

D.損傷加壞死圖形?

E.缺血加壞死圖形?

答案：E

29.診斷前間壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)是(?)

A.

?B.

?C.

?D.Ⅱ、Ⅲ、AVF

E.

?答案：A

30.

?A.急性心肌梗死?

B.變異型心絞痛?

C.急性心包炎?

D.急性肺動(dòng)脈栓塞?

E.急性心肌炎?

答案：D

31.慢性肺源性心臟病一般不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)(?)

波高尖?

B.低電壓?

C.顯著順鐘向轉(zhuǎn)位?

D.右室肥大?

波高大?

答案：E

32.除AVR導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)ST段普遍上移，伴心動(dòng)過(guò)速，T波高聳，QRS波低電壓，最常見(jiàn)于(?)

A.急性心肌梗死?

B.急性心包炎?

C.急性心肌炎?

D.變異性心絞痛?

E.急性肺動(dòng)脈栓塞?

答案：B

33.二尖瓣型P波伴右室肥大心電圖改變最常見(jiàn)于(?)

A.二尖瓣狹窄?

B.二尖瓣關(guān)閉不全?

C.高血壓心臟病?

D.冠心病?

E.肺心病?

答案：A

34.安靜狀態(tài)下出現(xiàn)胸痛，ST段抬高，持續(xù)時(shí)間短暫，不伴異常Q波，應(yīng)考慮(?)

A.勞累性心絞痛?

B.變異性心絞痛?

C.急性心肌梗死?

D.急性心肌炎?

E.急性肺動(dòng)脈栓塞?

答案：B

35.診斷陳舊性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)是(?)

段抬高?

波倒置?

段下移?

D.異常Q波?

波高尖?

答案：D

36.下列哪項(xiàng)不是診斷竇性心律的依據(jù)(?)

波規(guī)律性出現(xiàn)?

B.Ⅱ?qū)?lián)P波直立?

導(dǎo)聯(lián)P波倒置?

間期≥O12秒?

波電壓時(shí)間正常?

答案：E

37.關(guān)于竇性心律不齊的描述下列不正確的是(?)

A.同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期之差>O12秒?

B.常與竇性心動(dòng)過(guò)緩?fù)瑫r(shí)存在?

C.大多與呼吸有關(guān)?

D.多見(jiàn)于青少年?

E.常提示有心臟病變?

答案：E

38.關(guān)于竇房阻滯，下列不正確的是(?)

A.一度竇房阻滯常規(guī)心電圖不能發(fā)現(xiàn)?

B.三度竇房阻滯難與竇性停搏鑒別?

C.心電圖上出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間歇?

D.二度Ⅰ型有文氏現(xiàn)象?

E.二度Ⅱ型的長(zhǎng)P-P間歇與正常P-P間歇無(wú)倍數(shù)關(guān)系?

答案：E

39.竇性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于(?)。?

A.顱內(nèi)高壓?

B.甲狀腺功能亢進(jìn)?

C.貧血?

D.原發(fā)性高血?

E.休克?

答案：A

40.病態(tài)竇房結(jié)綜合征一般不會(huì)出現(xiàn)(?)

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩?

B.竇性靜止?

C.竇房阻滯?

D.竇性心動(dòng)過(guò)速?

E.室上性快速心律失常?

答案：D

41.年輕人出現(xiàn)”冠狀T波“，除考慮冠心病外，首先應(yīng)排除(?)

A.擴(kuò)張型心肌病?

B.肥厚型心肌病?

C.心肌炎?

D.心包炎?

E.先心病?

答案：B

42.提早出現(xiàn)的室上型QRS波群，其前有逆行P波，且P-R間期<O12秒，診斷為(?)

A.房性期前收縮?

B.交界性期前收縮?

C.室性期前收縮?

D.交界性逸搏。?

E.預(yù)激綜合征?

答案：B

43.關(guān)于心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)，下列不正確的是(?)

波消失?

B.間期不齊D.心室率>心房率波形態(tài)正?；蚧未鸢福篋44.心電圖出現(xiàn)提早出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，前面沒(méi)有期前發(fā)生的P波，多為()A.室性期前收縮B.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C.交界性期前收縮D.竇性期前收縮E.室性逸搏答案：A45.在鑒別室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速與室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的診斷有意義()波群寬大畸形波頻率<200次／min間期不齊改變E.房室分離答案：E46.房性期前收縮最重要的診斷指標(biāo)是()波群提早出現(xiàn)波群形態(tài)正常C.提早出現(xiàn)的房性P波D.代償間歇不完全E.提早出現(xiàn)的QRS波群體ST-T正常答案：C’onT的窒性期前收縮，?？烧T發(fā)()A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E.心室顫動(dòng)答案：E48.低血鈣時(shí)的心電圖表現(xiàn)為()段延長(zhǎng)，QT間期縮短段縮短，QT間期延長(zhǎng)段正常，QT間期正常段延長(zhǎng)，QT間期延長(zhǎng)暇縮短，QT間期縮短答案：D49.窄QRS波心動(dòng)過(guò)速，R-P間期<70毫秒，可診斷為()A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性心動(dòng)過(guò)速C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D.房室折返性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速答案：C50.窄QRS波心動(dòng)過(guò)速，R-P’間期>70毫秒，R-P’／P’-R<1，多為()A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性心動(dòng)過(guò)速C.竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速E.房室折返性心動(dòng)過(guò)速答案：E51.寬QRS波心動(dòng)過(guò)速，胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈負(fù)向同向性，可診斷：()A.室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.室上性心動(dòng)過(guò)速伴柬支傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過(guò)速D.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.房顫伴柬支傳導(dǎo)阻滯答案：C52.下列哪項(xiàng)房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位多在希氏束分叉以上()A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯答案：B53.心房撲動(dòng)的F波頻率多為()～150次／min～200次／min～350次／min～250次／min～600次／min答案：C54.左后分支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)的QRS波群為()型型型型型答案：B綜合征的心電圖特征是()間期<O12秒，QRS波群增寬間期<O12秒，QRS波群增寬，有預(yù)激波間期正常，QRS波群增寬間期正常，QRS波群增寬，有預(yù)激波間期<O12秒，QRS波群正常，無(wú)預(yù)激波答案：E56.下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)阻滯()A.竇房傳導(dǎo)阻滯B.房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯C.房室傳導(dǎo)阻滯D.束支傳導(dǎo)阻滯E.附加傳導(dǎo)束傳導(dǎo)答案：E57.心房顫動(dòng)的心電圖改變，下列錯(cuò)誤的是()波消失的f波常最清楚間期絕對(duì)整齊波群呈室上性E.心房率為350～600次／min答案：C58.下列哪項(xiàng)不屬于交界性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征()A.逆行P波可位于QRS波群之前B.逆行P波可位于QRS波群之后C.逆行P波可位于QRS波群之中D.頻率常大于160次／min波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系答案：E段下垂型下移，T波前半先倒，后半支直立，呈魚(yú)鉤型改變，臨床見(jiàn)于()A.心肌炎B.心包炎C.心肌病D.心肌缺血E.洋地黃作用答案：E60.下列哪項(xiàng)不屬于異位性心動(dòng)過(guò)速()A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.非陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速D.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：E61.下列哪項(xiàng)異常與心律失常無(wú)關(guān)A.自律性B.興奮性C.傳導(dǎo)性D.收縮性E.節(jié)律性答案：D62.下列哪項(xiàng)屬快反應(yīng)自律細(xì)胞A.竇房結(jié)細(xì)胞B.心房肌C.房室結(jié)D.心室肌E.浦肯野氏細(xì)胞答案：E63.自律性最高的組織是A.竇房結(jié)B.心房傳導(dǎo)組織C.房室交界組織D.房室束E.浦肯野纖維答案：A64.心房復(fù)極波為波波波波波答案：D65.易顫期一般位于A.絕對(duì)不應(yīng)期B.有效不應(yīng)期C.超常期D.相對(duì)不應(yīng)期開(kāi)始之初E.相對(duì)不應(yīng)期的終末部答案：D波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí)，其命名應(yīng)該是波波波波波答案：C波群代表A.心室肌除極過(guò)程B.心房肌除極過(guò)程C.心室肌復(fù)極過(guò)程D.心房肌復(fù)極過(guò)程E.房室交界區(qū)的興奮性答案：A段一般與動(dòng)作電位的哪相對(duì)應(yīng)相相相相相答案：C波相當(dāng)于動(dòng)作電位的相相相相相答案：A70.心電圖機(jī)正極接左上肢，負(fù)極接右上肢的導(dǎo)聯(lián)A.ⅠB.ⅡC.Ⅲ答案：A71.關(guān)于左房肥大的描述，下列哪項(xiàng)不正確波時(shí)間≥B.雙峰切跡≥C.以Ⅰ、Ⅱ、aVL導(dǎo)聯(lián)較明顯D.為二尖瓣狹窄所特有≤答案：D72.關(guān)于肺性P波的描述，下列哪項(xiàng)不正確波形態(tài)高尖B.電壓≥C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)較明顯>E.為肺心病患者所特有答案：E73.關(guān)于左心室肥厚，以下錯(cuò)誤的是電壓增高B.心電軸輕度左偏時(shí)間輕度延長(zhǎng)波形改變E.不同程度的ST-T改變答案：D74.心肌梗死的”損傷型“心電圖改變主要表現(xiàn)在波電壓降低B.異常Q波波直立高聳段抬高波對(duì)稱性倒置答案：D75.心電圖上T波明顯增高常見(jiàn)于A.高血鉀B.高血鈣C.低血鉀D.低血鈣E.低血鎂答案：A76.陳舊性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波B.

?C.

?D.

?E.Ⅰ、aVL有病理性Q波?

答案：A

77.關(guān)于ST-T的描述下列哪項(xiàng)不正確?

代表心室的復(fù)極?

改變是各種引起心室復(fù)極異常的共同表現(xiàn)?

改變有原發(fā)及繼發(fā)兩類?

D.心肌缺血引起的ST-T改變屬原發(fā)性?

E.出現(xiàn)ST段下移可診斷心肌缺血?

答案：E

78.右室心肌梗死ST段抬高出現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)?

A.

?B.

?C.

?D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)?

E.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)?

答案：C

79.

?A.急性心肌梗死?

B.變異型心絞痛?

C.急性心包炎?

D.急性肺動(dòng)脈栓塞?

E.急性心肌炎?

答案：D

80.超急期心肌梗死的心電圖為?

A.病變部位對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波?

B.病變部位對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)有弓背向上型ST段抬高?

C.病變部位對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)有T波倒置?

D.病變部位有T波低平，R波振幅減小?

E.病變部位對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)有對(duì)稱的高聳T波，斜坡型ST段上抬，R波振幅增大?

答案：E

81.下列哪項(xiàng)不是診斷竇性心律的依據(jù)?

波規(guī)律性出現(xiàn)?

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波直立?

導(dǎo)聯(lián)P波倒置?

間期≥

波頻率60～100次／min

答案：E

82.下列哪項(xiàng)不符合竇房阻滯的心電圖診斷?

A.心電圖上出現(xiàn)長(zhǎng)P-P間歇?

B.三度竇房阻滯難與竇性停搏鑒別?

C.長(zhǎng)P-P間歇可出現(xiàn)逸搏?

D.二度Ⅱ型有文氏現(xiàn)象?

E.二度Ⅱ型的長(zhǎng)P-P間歇與正常P-P間歇有倍數(shù)關(guān)系?

答案：D

83.患者突發(fā)心悸，心電圖示心率180次/mm，QRS波群呈室上性，R-R間期絕對(duì)整齊，應(yīng)考慮?

A.房室交界性逸搏心律?

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?

C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速?

D.竇性心動(dòng)過(guò)速?

E.心房顫動(dòng)?

答案：B

84.關(guān)于心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?

波消失?

B.

?間期不齊?

D.心室率>心房率?

波形態(tài)正?；蚧?

答案：D

85.下列哪項(xiàng)對(duì)室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的診斷有特異性?

波群寬大畸形?

波頻率>100次/min

間期不齊?

改變?

E.房室分離?

答案：E

86.心電圖表現(xiàn)為多形性寬的QRS波心動(dòng)過(guò)速，其主波方向圍繞等電位線上下改變，?

診斷應(yīng)考慮?

A.竇性心動(dòng)過(guò)速?

B.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速?

C.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)?

D.房性心動(dòng)過(guò)速?

E.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速?

答案：E

對(duì)心肌梗死和變異型心絞痛的鑒別最有意義是?

A.頻發(fā)室性期前收縮?

段抬高?

波異常高聳?

D.病理性Q波?

波群低電壓?

答案：D

88.寬QRS波心動(dòng)過(guò)速，所有胸前導(dǎo)聯(lián)都不存在RS波，可診斷為?

A.室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)?

B.室上性心動(dòng)過(guò)速伴束支傳導(dǎo)阻滯?

C.室性心動(dòng)過(guò)速?

D.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)?

E.房顫伴束支傳導(dǎo)阻滯?

答案：C

89.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

波完全不能下傳?

與QRS波群無(wú)關(guān)?

波頻率高于QRS波頻率?

波群頻率大于100次／min

間距與R-R間距各有其固定的規(guī)律性?

答案：D

90.心房顫動(dòng)的f波頻率多為?

～150次／min

～200次／min

～350次／min

～250次／min

～600次/min

答案：E二、多選題?

21.心電圖應(yīng)用的范圍是(?)

A.心律失常的診斷?

B.心臟傳導(dǎo)障礙?

C.心肌梗死?

D.心瓣膜病變的診斷?

E.心功能檢測(cè)?

答案：ABC

22.以下改變哪些可診斷為一度房室傳導(dǎo)阻滯(?)

A.竇性心律，P-R間期為秒?

B.同一患者，首次心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速，心率120次／min，P-R間期為秒，1周后復(fù)查心電圖，心率為70次／min，P-R間期縮短為秒?

C.竇性心律，P-R間期為秒，有ORS脫漏?

D.竇性心律，頻率60次／min，P波切跡，時(shí)限為秒，P-R間期為秒?

E.風(fēng)濕熱患者，心率120次／min，P-R間期為秒?

答案：ABE

23.心電圖心室率<50次／min可見(jiàn)于(?)

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩?

B.房性期前收縮二聯(lián)律未下傳?

C.二度房室傳導(dǎo)阻滯?

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯?

E.竇性靜止或竇房傳導(dǎo)阻滯?

答案：ABCDE

24.以下哪些有利于肺源性心臟病的診斷(?)

低電壓?

B.二尖瓣型P波?

=／S>1

Ⅱ高尖，振幅>1／2R

電軸-15°?

答案：ACD

25.分析復(fù)雜心律失常心電圖時(shí)，應(yīng)特別注意觀察(?)

波形態(tài)及P-R規(guī)律性?

形態(tài)及R-R規(guī)律性?

段偏移及T波形態(tài)?

波與QRS波的關(guān)系?

E.室壁激動(dòng)時(shí)間?

答案：ABD

1.心電圖能反映心肌細(xì)胞的(?)

A.自律性?

B.興奮性?

C.傳導(dǎo)性?

D.收縮性?

E.順應(yīng)性?

答案：ABC

2.竇性心律的心電圖特征包括(?)

波規(guī)律性出現(xiàn)?

B.Ⅱ?qū)?lián)P波直立?

導(dǎo)聯(lián)P波倒置?

波頻率60～100次／min

間期≥O12秒?

答案：ABCE

3.疑右心室病變應(yīng)加做哪些導(dǎo)聯(lián)(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?答案：CDE

波增寬可見(jiàn)于(?)

A.左心房肥大?

B.急性左心隸竭?

C.心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯?

D.心房心肌梗死?

E.甲狀腺功能低下?

答案：ABCD

波增高可見(jiàn)于(?)

A.右心房肥大?

B.甲狀腺功能亢進(jìn)?

C.少數(shù)正常年輕人?

D.低血鉀?

E.正常老年人?

答案：ABCD

波消失可見(jiàn)于(?)

A.竇性停搏?

B.三度竇房傳導(dǎo)阻滯?

C.竇一室傳導(dǎo)?

D.心房顫動(dòng)?

E.心房撲動(dòng)?

答案：ABCDE

7.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有(?)

A.左心室高電壓?

B.電軸左偏?

波時(shí)間～秒?

改變?

＞秒?

答案：ABCDE

8.反映左心室高電壓的指標(biāo)有(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?答案：ABCD

9.反映右心室高電壓的指標(biāo)有(?)

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?答案：ABE

10.非梗死性Q波可見(jiàn)于(?)

A.肥厚型心肌病?

B.急性心肌炎?

C.心室肥厚?

D.急性肺動(dòng)脈栓塞?

E.氣胸?

答案：ABCDE

11.右胸導(dǎo)聯(lián)高大R波可見(jiàn)于(?)

A.右心室肥大?

B.后壁心肌梗死?

C.右束支傳導(dǎo)阻滯?

D.左側(cè)旁路預(yù)激綜合征?

E.急性心包炎?

答案：ABCD

段抬高，可見(jiàn)于(?)

A.急性心肌梗死?

B.急性心包炎?

C.變異型心絞痛?

D.早期復(fù)極綜合征?

E.室壁瘤?

答案：ABCDE

波高大可見(jiàn)于(?)

A.急性心肌梗死早期?

B.高血鉀?

C.變異型心絞痛?

D.心肌炎?

E.慢性心包炎?

答案：ABC

14.下列哪些可引起繼發(fā)性ST-T改變(?)

A.心肌缺血?

B.心肌炎?

C.室性期前收縮?

D.束支傳導(dǎo)阻滯?

E.預(yù)激綜合征?

答案：CDE

間期縮短常見(jiàn)于(?)

A.高血鉀?

B.使用洋地黃?

C.甲狀腺功能亢進(jìn)?

D.交感神經(jīng)興奮?

E.低血鉀?

答案：ABCD

16.下列哪些情況可出現(xiàn)J波(OsBom波)(?)

綜合征?

B.早期復(fù)極綜合征?

C.低溫麻醉?

D.特發(fā)性J波?

E.高血鈣?

答案：ABCDE

17.左心房肥大的心電圖表現(xiàn)有?

波時(shí)間>O11秒?

波峰距>O04秒?

波形態(tài)高尖?

波電壓>025mV

＜-O04mms

答案：ABE

18.急性下壁心肌梗死的心電圖可表現(xiàn)為(?)

A.Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波?

B.Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上抬?

C.Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波?

D.

?E.Ⅰ、AVL導(dǎo)聯(lián)sT段下移?

答案：ABE

19.竇房結(jié)內(nèi)游走心律的心電圖特征有(?)

導(dǎo)聯(lián)倒置?

波在Ⅱ、Ⅲ、?

間期≥012秒?

間期不恒定?

E.同上一導(dǎo)聯(lián)的P波有直立、低平、倒置等形態(tài)?

答案：ACD

20.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)有(?)

A.連續(xù)3次或3次以上提早出現(xiàn)的室上性激動(dòng)?

波群時(shí)間正常?

C.伴束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波也可增寬?

間期絕對(duì)規(guī)整?

E.出現(xiàn)房室脫節(jié)?

答案：ABCD

21.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)有(?)

A.連續(xù)3次或3次以上的提早出現(xiàn)的室性激動(dòng)?

波群寬大畸形，時(shí)間≥O12秒?

C.逆行P波可出現(xiàn)在QRS波群之前?

D.出現(xiàn)房室脫節(jié)?

E.可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波?

答案：ABDE

22.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征有(?)

A.室上性激動(dòng)?

≥秒?

C.

?D.

?E.繼發(fā)性ST-T改變?

答案：ABCDE

23.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征有(?)

A.室上性激動(dòng)?

≥秒?

C.

?D.

?E.繼發(fā)性ST-T改變?

答案：ABCDE

24.完全性干擾性房室脫節(jié)的心電圖表現(xiàn)為(?)

波與QRS波群各有其自身規(guī)律?

波群的形態(tài)與起搏點(diǎn)有關(guān)?

C.可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲?

間期>P-P間期?

間期<P-P間期?

答案：ABCE

25.預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)有(?)

間期<O12秒?

B.有預(yù)激波?

間期<O26秒?

波增寬?

E.繼發(fā)性ST-T改變?

答案：ABCDE

26.急性心包炎的心電圖表現(xiàn)有(?)

A.竇性心動(dòng)過(guò)速?

波低電壓?

段弓背向下抬高?

波常直立?

E.可出現(xiàn)QRS波電壓交替?

答案：ABCDE

27.慢性心包炎的心電圖表現(xiàn)有(?)

A.竇性心動(dòng)過(guò)速?

段抬高?

波倒置?

波群低電壓?

E.異常Q波?

答案：ACD

28.對(duì)下列哪些病變的檢查，動(dòng)態(tài)心電圖優(yōu)于普通心電圖(?)

A.心房肥大?

B.心室肥大?

C.心肌缺血?

D.心律失常?

E.心包炎?

答案：CD

29.對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖波形和振幅有影響的因素有(?)

A.體位?

B.運(yùn)動(dòng)?

C.過(guò)度換氣?

D.心動(dòng)過(guò)速?

E.肌電干擾?

答案：ABCDE

30.正常竇性心律的心電圖特征包括?

波規(guī)律性出現(xiàn)?

B.Ⅱ?qū)?lián)P波直立?

導(dǎo)聯(lián)P波倒置?

波頻率60～100次/min

間期≥

答案：ABCDE

31.疑后壁心肌梗死，應(yīng)加做哪些導(dǎo)聯(lián)?

A.

?B.

?C.

?D.

?E.

?答案：ABC

波≥可見(jiàn)于?

A.雙心房肥大?

B.急性左心衰竭?

C.心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯?

D.心房心肌梗死?

E.右心房肥大?

答案：ABCD

波≥可見(jiàn)于?

A.右心房肥大?

B.甲狀腺功能亢進(jìn)?

C.左心房肥大?

D.低血鉀?

E.心房顫動(dòng)?

答案：ABD

34.長(zhǎng)P-P間距可見(jiàn)于?

A.竇性停搏?

B.二度竇房傳導(dǎo)阻滯?

C.房性期前收縮?

D.心房顫動(dòng)?

E.交界性期前收縮?

答案：AB

波群增寬(≥，可見(jiàn)于?

A.束支傳導(dǎo)阻滯?

B.室內(nèi)差異性傳導(dǎo)?

C.室性逸搏?

D.室性期前收縮?

E.預(yù)激綜合征?

答案：ABCDE

波群低電壓，可見(jiàn)于?

A.肺氣腫?

B.心包積液?

C.心肌梗死?

D.肥胖?

E.心肌淀粉樣變?

答案：ABCDE

間期延長(zhǎng)，可見(jiàn)于?

A.心肌缺血?

B.心肌損傷?

C.心肌梗死?

D.低血鉀?

E.低血鈣?

答案：ABCDE

38.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)有?

A.左心室高電壓?

B.電軸左偏?

波時(shí)間～

改變?

>

答案：ABCDE

39.右心室肥大的心電圖表現(xiàn)有?

A.右心室高電壓?

波型改變?

C.電軸右偏?

>

改變?

答案：ABCDE

40.反映左心室高電壓的指標(biāo)有?

A.

?B.

?>

D.

?E.

?答案：ABCDE

41.反映右心室高電壓的指標(biāo)有?

A.

?>

>

>

E.答案：ABE間期(或P’R間期)<，可見(jiàn)于A.房性期前收縮B.房性逸搏C.交界性期前收縮D.交界性逸搏E.預(yù)激綜合征答案：CDE43.異常Q波可見(jiàn)于A.急性心肌梗死B.急性心肌炎C.心肌病D.急性肺動(dòng)脈栓塞E.氣胸答案：ABCDE44.右胸導(dǎo)聯(lián)高大R波可見(jiàn)于A.右室肥大B.后壁心肌梗死C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.左側(cè)旁路預(yù)激綜合征E.急性心包炎答案：ABCD段下移，可見(jiàn)于A.急性心肌炎B.急性心包炎C.變異型心絞痛D.心肌病E.低血鉀答案：ADE波低平、倒置可見(jiàn)于A.低血鉀B.高血鉀C.變異型心絞痛D.心肌炎E.慢性心包炎答案：ADE47.下列哪些可引起原發(fā)性ST-T改變A.心肌缺血B.心肌炎C.室性期前收縮D.心肌病E.預(yù)激綜合征答案：ABD48.心肌梗死近期(亞急性期)主要表現(xiàn)為A.缺血型T波B.巨大高聳T波段弓背抬高D.壞死型Q波段下移答案：AD波數(shù)目較QRS波群數(shù)目多，見(jiàn)于A.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯C.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.高度房室傳導(dǎo)阻滯答案：CDE50.右心房肥大的心電圖表現(xiàn)有波時(shí)間>波峰距>波形態(tài)高尖波電壓>>·s答案：CDE51.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)有A.明顯而持久的竇性心動(dòng)過(guò)緩B.竇性停搏>2sC.出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯D.慢快綜合征E.雙結(jié)病變答案：ABCDE52.二尖瓣型P波心電圖的特點(diǎn)波高而尖波增寬，時(shí)間≥波有明顯切跡，雙峰距≥間期>E.

?答案：BCE

53.三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是?

波頻率大于QRS波群頻率?

波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系?

波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置的高低?

間期固定?

間期延長(zhǎng)?

答案：ABC

54.心電圖報(bào)告應(yīng)包括下列哪些?

A.基本心律及類別?

B.有無(wú)心電軸偏移?

C.心電圖特征性改變?

D.心電圖是否正常?

E.結(jié)合臨床提供參考意見(jiàn)?

答案：ABCDE三、共用選項(xiàng)?

(16-17題共用備選答案)

增寬?

間期縮短，可見(jiàn)σ波?

C.兩者均有?

D.兩者均無(wú)?

16.預(yù)激綜合征后群(?)

答案：C

17.室性期前收縮(?)

答案：A

(6-10題共用備選答案)

寬秒，其前無(wú)P＇波，T波與QRS的主波方向相反，代償間歇完全?

寬為秒，其前有倒P，P＇-R間期秒，代償間歇完全?

形態(tài)正常，其前有異常P波，P＇-R間期秒，代償間歇不完全?

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，其間偶見(jiàn)提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，P-R間期秒?

E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速其間偶見(jiàn)介于正常與室性心動(dòng)過(guò)速Q(mào)RS波群之間提前的QRS，前面可見(jiàn)正常P波，P-R間期接近秒?

6.室性期前收縮(?)

答案:A

7.房性期前收縮(?)

答案:C

8.交接區(qū)性期前收縮(?)

答案:B

9.心室?jiàn)Z獲(?)

答案:D

10.室性融合波(?)

答案:E

(11-15題共用備選答案)

A.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF導(dǎo)聯(lián)?

B.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3導(dǎo)聯(lián)?

C.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)?

D.Ⅰ、aⅤL、Ⅴ5、Ⅴ6導(dǎo)聯(lián)?

E.Ⅴ7Ⅴ8

11.下壁心肌梗死病理性Q波出現(xiàn)在(?)

答案:A

12.前間壁心肌梗死病理性Q波出現(xiàn)在(?)

答案:B

13.高側(cè)壁心肌梗死病理性Q波出現(xiàn)在(?)

答案:D

14.正后壁心肌梗死病理性Q波出現(xiàn)在(?)

答案:E

15.廣泛前壁心肌梗死病理性Q波出現(xiàn)在(?)

答案:C

(18-20題共用備選答案)

間期延長(zhǎng)、P與QRS關(guān)系固定?

間期逐漸延長(zhǎng)，有QRS脫漏?

C.前者均有?

D.兩者均無(wú)?

18.一度房室傳導(dǎo)阻滯(?)

答案:A

19.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯(?)

答案:B

20.三度房室傳導(dǎo)阻滯(?)

答案:D

(1～2題共用備選答案)

波?

波?

波?

波?

波?

164.反映心室早期復(fù)極電變化的波(?)

答案:C

165.反映心室晚期復(fù)極電變化的波(?)

答案:D

(3～4題共用備選答案)

間期?

段?

段?

間期?

段?

166.反映心室除極復(fù)極總時(shí)間的是(?)

答案:D

167.反映房室傳導(dǎo)時(shí)間的是(?)

答案:A

(5～6題共用備選答案)

相?

相?

相?

相?

相?

168.

?答案:A

169.

?答案:C

(7～8題共用備選答案)

波?

點(diǎn)?

段?

波?

波?

170.動(dòng)作電位1相大致相當(dāng)于(?)

答案:B

171.動(dòng)作電位相0相大致當(dāng)于(?)

答案:A

(9～10題共用備選答案)

A.二尖瓣型P波?

B.肺性P波?

C.逆行P波?

D.低平P波?

E.雙向P波?

172.提示左房肥大的P波是(?)

答案:A

173.提示右房肥大的P波是(?)

答案:B

(11～12題共用備選答案)

A.預(yù)激綜合征?

B.β受體亢進(jìn)綜合征?

C.早期復(fù)極綜合征?

綜合征?

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征?

間期縮短常見(jiàn)于(?)

答案:A

波常見(jiàn)于(?)

答案:C

(13～14題共用備選答案)

A.單源性期前收縮?

B.多源性期前收縮?

C.多形性期前收縮?

D.并行性期前收縮?

E.插入性期前收縮?

176.聯(lián)律間期不等，波型不一致為(?)

答案:B

177.聯(lián)律間期不等，波型一致，但可出現(xiàn)融合波為(?)

答案:D

(15～16題共用備選答案)

A.心內(nèi)膜下心肌缺血?

B.心外膜下心肌缺血?

C.心內(nèi)膜下心肌損傷?

D.心外膜下心肌損傷?

E.心肌梗死?

178.異常Q波常提示(?)

答案:E

段抬高常提示(?)

答案:D

(17～18題共用備選答案)

A.竇性心律失常?

B.被動(dòng)性異位心律失常?

C.主動(dòng)性異位心律失常?

D.干擾?

E.旁路傳導(dǎo)?

180.室性逸搏屬(?)

答案:B

181.房性心動(dòng)過(guò)速屬(?)

答案:C

(19～20題共用備選答案)

A.提早出現(xiàn)的房性P波?

B.提早出現(xiàn)的正常QRS波?

C.提早出現(xiàn)的竇性P波?

D.提早出現(xiàn)的室性QRS波?

E.長(zhǎng)間歇后出現(xiàn)的室性QRS波?

182.竇性期前收縮有(?)

答案:D

183.室性逸搏有(?)

答案:E

(21～22題共用備選答案)

°～90°?

°～120°?

°～30°?

°～±180°?

°～-60°?

184.正常心電軸為(?)

答案:A

185.無(wú)人區(qū)心電軸為(?)

答案:D

(23～24題共用備選答案)

A.竇性心動(dòng)過(guò)速?

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速?

C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速?

D.心房顫動(dòng)?

E.心室顫動(dòng)?

186.無(wú)P波，R-R間期絕對(duì)規(guī)整，QRS波形正常，且頻率快，多見(jiàn)于(?)

答案:B

187.未見(jiàn)P波，R-RI間期絕對(duì)不規(guī)整，QRS波形態(tài)正常，多見(jiàn)于(?)

答案:D

(25～26題共用備選答案)

A.房性心動(dòng)過(guò)速?

B.快慢型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速?

C.慢旁路型房室折返性心動(dòng)過(guò)速?

D.慢快型房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速?

E.快旁路型房室折返性心動(dòng)過(guò)速?

’間期<70毫秒，提示(?)

答案:D

’間期>70毫秒，且RP’／P’R<1，提示(?)

答案:E

(27～28題共用備選答案)

間期延長(zhǎng)?

間期縮短?

間期正常?

問(wèn)期延長(zhǎng)?

間期縮短?

，綜合征可出現(xiàn)(?)

答案:B

191.低血鈣可出現(xiàn)(?)

答案:D

(29～30題共用備選答案)

A.Ⅱ?qū)?lián)?

B.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)?

導(dǎo)聯(lián)?

D.

?E.

?192.竇性P波時(shí)P波一定倒置的導(dǎo)聯(lián)是(?)

答案:C

193.竇性P波時(shí)P波一定直立的導(dǎo)聯(lián)是(?)

答案:A

(31～32題共用備選答案)

A.心房率40～59次／min

B.心房率100～150次／min

C.心房率60～100次／min

D.心房率250～350次min

E.心房率350～600次／min

194.竇性心動(dòng)過(guò)速(?)

答案:B

195.心房撲動(dòng)(?)

答案:D

(33～34題共用備選答案)

A.<秒?

秒?

C.<秒?

秒?

E.<秒?

196.正常P波時(shí)間為(?)

答案:A

197.正常Q波寬度為(?)

答案:E

(35～36題共用備選答案)

波?

波?

波?

波?

波?

198.預(yù)激綜合征(?)

答案:A

199.致心律失常右室發(fā)育不良心肌病(?)

答案:D

(37～38題共用備選答案)

A.右上肢(+)，左上肢(-)

B.右上肢(-)，左下肢(+)

C.右上肢(-)，左上肢(+)

D.右上肢(+)左下肢(-)

E.左上肢(-)左下肢(+)

200.標(biāo)Ⅱ?qū)?lián)的連接方式是?

答案:B

201.標(biāo)Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的連接方式是?

答案:E

(39～40題共用備選答案)

波?

波?

波?

波?

波?

202.反映心室后繼電位電變化的波?

答案:E

203.反映心房除極電變化的波?

答案:A

(41～42題共用備選答案)

A.<

C.<

E.<

204.正常P-R間期?

答案:B

205.正常QRS波寬度?

答案:D

(43～44題共用備選答案)

A.高血壓?

B.高血鈣?

C.低血鈣?

D.高血鉀?

E.冠心病?

段延長(zhǎng)見(jiàn)于?

答案:C

段縮短見(jiàn)于?

答案:B

(45～46題共用備選答案)

相?

相?

相?

相?

相?

208.

?答案:A

209.

?答案:C

(47～48題共用備選答案)

波?

點(diǎn)?

段?

波?

波?

210.動(dòng)作電位2相大致相當(dāng)于?

答案:C

211.動(dòng)作電位3相大致相當(dāng)于?

答案:D

(49～50題共用備選答案)

A.不偏?

B.輕度左偏?

C.輕度右偏?

D.顯著左偏?

E.顯著右偏?

212.左前分支傳導(dǎo)阻滯，心電軸?

答案:D

213.左后分支傳導(dǎo)阻滯，心電軸?

答案:E

(51～52題共用備選答案)

A.工、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)?

、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)?

C.

?D.

?E.

?設(shè)計(jì)了?

答案:A

設(shè)計(jì)了?

答案:B

(53～54題共用備選答案)

A.二尖瓣型P波?

B.肺性P波?

C.逆行P波?

D.低平P波?

E.寬大P波?

216.提示交界性激動(dòng)的P波是?

答案:C

217.常無(wú)臨床意義的P波是?

答案:D

(55～56題共用備選答案)

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)?

、aVL導(dǎo)聯(lián)?

C.

?D.218.前間壁心肌梗死的定位導(dǎo)聯(lián)答案:C219.后壁心肌梗死的定位導(dǎo)聯(lián)答案:E(57～58題共用備選答案)A.預(yù)激綜合征B.β得受體亢進(jìn)綜合征綜合征綜合征E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征波常見(jiàn)于答案:A波常見(jiàn)于答案:C(59～60題共用備選答案)A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D.房顫E.房室交界性逸搏心律222.竇性P波，心率>100次/min，考慮為答案:A波消失，心室律絕對(duì)不規(guī)則，考慮為答案:D(61～62題共用備選答案)A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.高度房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯224.出現(xiàn)完全性房室脫節(jié)的是答案:E225.出現(xiàn)文氏現(xiàn)象的是答案:B(63～64題共用備選答案)A.提早出現(xiàn)的房性P波B.提早出現(xiàn)的正常QRS波C.提早出現(xiàn)的竇性P波D.提早出現(xiàn)的室性QRS波E.長(zhǎng)間歇后出現(xiàn)的室性QRS波226.室性期前收縮答案:D227.室性逸搏答案:E(65～66題共用備選答案)間期延長(zhǎng)間期縮短間期正常間期延長(zhǎng)間期縮短228.胺碘酮可引起答案:D229.洋地黃效應(yīng)可出現(xiàn)答案:E四、判斷題26.做完心電圖后，應(yīng)立即在圖紙上寫(xiě)明時(shí)間、姓名、性別及標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。答案：對(duì)27.正常情況下Rv1至Rv5逐漸增高，Sv1至Sv5逐漸縮小。答案：對(duì)28.逸搏常出現(xiàn)在長(zhǎng)間歇之后。答案：對(duì)29.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs波形。答案：錯(cuò)30.觸發(fā)激動(dòng)所致的快速性心律失常可用快速起搏終止。答案：錯(cuò)1.心電圖能評(píng)估心臟的功能狀態(tài)。()答案：錯(cuò)2.心電圖是反映心肌細(xì)胞膜內(nèi)外的電位變化。()答案：錯(cuò)波反映心房復(fù)極過(guò)程的電活動(dòng)變化。()答案：對(duì)間期過(guò)度延長(zhǎng)可導(dǎo)致心功能障礙。()答案：對(duì)5.心房梗死可導(dǎo)致PR段改變。()答案：對(duì)6.肢導(dǎo)聯(lián)能反映額面的心電向量。()答案：對(duì)導(dǎo)聯(lián)正常不應(yīng)出現(xiàn)qrS波。()答案：對(duì)8.兒童的P-R間期較成人短。()答案：對(duì)9.低血鈣可導(dǎo)致ST段延長(zhǎng)。()答案：對(duì)10.臨床上最常見(jiàn)的期前收縮是房性期前收縮。()答案：錯(cuò)11.與呼吸無(wú)關(guān)的竇性心律不齊多為生理性。()答案：錯(cuò)12.心電圖對(duì)右心室肥大的診斷較左心室肥大敏感。()答案：錯(cuò)13.室速持續(xù)時(shí)間<30秒，能自行終止的叫非持續(xù)性室速。()答案：對(duì)14.發(fā)生于右室的期前收縮，其QRs波群呈右束支傳導(dǎo)圖形。()答案：錯(cuò)15.臨床上最常見(jiàn)的逸搏是房室交界性逸搏。()答案：對(duì)16.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)提示洋地黃中毒。()答案：錯(cuò)17.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，P-R間期恒定。()答案：對(duì)波群時(shí)間≥O12秒，就可診斷室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。()答案：錯(cuò)19.左后分支傳導(dǎo)阻滯常提示心肌有彌漫性損害。()答案：對(duì)20.心電圖可對(duì)心肌炎的病因作出診斷。()答案：錯(cuò)21.心電圖對(duì)心律失常及心肌梗死的診斷有很高價(jià)值。()答案：對(duì)22.竇性停搏的長(zhǎng)P_P間期是基本竇性P_P間期的整倍數(shù)。()答案：錯(cuò)：1房室傳導(dǎo)阻滯是二度Ⅱ型的一種特殊類型。()答案：錯(cuò)24.心電圖正?？膳懦募」Ｋ?。()答案：錯(cuò)25.房室結(jié)不應(yīng)期最長(zhǎng)。()答案：對(duì)26.心率越快，房室結(jié)不應(yīng)期越短。()答案：錯(cuò)27.心房顫動(dòng)伴蘭度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，R-R間期可變規(guī)整。()答案：對(duì)28.根據(jù)二尖瓣型P波可作出二尖瓣狹窄的心電圖診斷？()答案：錯(cuò)29.根據(jù)肺型P波可作出肺源性心臟病的診斷。()答案：錯(cuò)30.心電圖上出現(xiàn)Brugada波，就可診斷為Brugada綜合征。()答案：錯(cuò)31.早期后除極常引起聯(lián)律間期極短的室性快速心律失常。()答案：對(duì)32.長(zhǎng)期、反復(fù)的室速可致心室擴(kuò)大和心功能不全。()答案：對(duì)33.房性期前收縮的P’-R間期>O12秒。()答案：對(duì)34.心肌梗死患ST者段持續(xù)拾高6個(gè)月以上應(yīng)考慮并發(fā)室壁次瘤。()答案：對(duì)35.心電圖正?？沙庑呐K病。()答案：錯(cuò)36.根據(jù)P-R間期延長(zhǎng)可作出房室傳導(dǎo)阻滯的診斷。()答案：錯(cuò)37.慢性心包炎可出現(xiàn)雙峰P波。()答案：對(duì)38.心電圖能評(píng)估心肌的收縮性。()答案：錯(cuò)間期異?？蓪?dǎo)致心功能障礙。()答案：對(duì)40.心房梗死可導(dǎo)致P波改變。()答案：對(duì)41.慢性ST-T改變最常見(jiàn)的病因是冠心病心肌缺血。()答案：錯(cuò)42.胸導(dǎo)聯(lián)能反映水平面的心電向量。()答案：對(duì)43.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，可考慮下壁心肌梗死。()答案：錯(cuò)導(dǎo)聯(lián)正常不應(yīng)出現(xiàn)qrS波。()答案：對(duì)45.心電圖出現(xiàn)Brugada波可診斷為Brugada綜合征。()答案：錯(cuò)46.非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠狀動(dòng)脈狹窄，禁忌溶栓治療。()答案：對(duì)47.折返是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的最常見(jiàn)機(jī)制。()答案：對(duì)48.動(dòng)態(tài)心電圖可應(yīng)用于暈厥的鑒別診斷。()答案：對(duì)49.心電圖左室高電壓可診斷左心室肥大。()答案：錯(cuò)50.室性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)時(shí)間超過(guò)30s，或不到30s但需緊急轉(zhuǎn)復(fù)者，稱為持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。()答案：對(duì)51.心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)提示洋地黃中毒。()答案：錯(cuò)52.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，起搏點(diǎn)位于希氏束分叉以上，QRS波群形態(tài)常正常。()答案：對(duì)53.缺血性ST-T改變呈一過(guò)性、可逆性。()答案：對(duì)54.左前分支傳導(dǎo)阻滯常提示心肌有彌漫性損害。()答案：錯(cuò)55.快慢綜合征常見(jiàn)于平素心律及竇房結(jié)功能正常的預(yù)激綜合征患者。()答案：對(duì)56.浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度最快。()答案：對(duì)57.房室結(jié)的傳導(dǎo)速度最慢。()答案：對(duì)(一)一、填空題第1題單個(gè)心肌細(xì)胞除極的方向與其產(chǎn)生的心電向量方向_______；而復(fù)極的方向與其產(chǎn)生的心電向量方向_______?！菊_答案】：一致；相反第2題心室除極是從_______向_______推進(jìn)?！菊_答案】：心內(nèi)膜；心外膜，第3題心室復(fù)極是從_______向_______推進(jìn)?！菊_答案】：心外膜；心內(nèi)膜第4題探查電極面對(duì)除極方向可描記出_______波；面對(duì)復(fù)極方向則可描記出_______。【正確答案】：正向；負(fù)向波第5題正常P波的時(shí)間_______電壓_______。【正確答案】：≤秒;≤第6題p-R間期的受_______及_______影響?！菊_答案】：心率；年齡第7題P-R間期縮短常見(jiàn)于_______及_______?！菊_答案】：預(yù)激綜合征；逆行P波第8題除AVR導(dǎo)聯(lián)外，正常Q波時(shí)間_______，深度_______?！菊_答案】：第9題正常V1導(dǎo)聯(lián)的R／s應(yīng)_______，V導(dǎo)聯(lián)的R/S應(yīng)_______?！菊_答案】：小于1；大于1第10題正常v1的R波峰時(shí)間(VAT)應(yīng)_______；V的R波峰時(shí)間應(yīng)_______。??【正確答案】：第11題左前分支傳導(dǎo)阻滯電軸_______；左后分支傳導(dǎo)阻滯電軸_______?！菊_答案】：左偏；右偏第12題低血鈣Sr段可_______；高血鈣ST段可_______?！菊_答案】：延長(zhǎng)；縮短第13題T披明顯高大最常見(jiàn)_______及_______?！菊_答案】：急性心肌梗死早期；高血鉀第14題低血鉀時(shí)T波常_______；u波常_______?！菊_答案】：低平；高大第15題sT段下移不應(yīng)超過(guò)_______；抬高除V-V聯(lián)熊均不應(yīng)超過(guò)_______。【正確答案】：；第16題QT間期縮短常見(jiàn)于_______和_______?！菊_答案】：高血鈣；洋地黃作用第17題心動(dòng)圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的預(yù)期心率為極量運(yùn)動(dòng)_______，次極量運(yùn)動(dòng)_______?！菊_答案】：(220一年齡)次／min；(195一年齡)次／min第18題正常應(yīng)_______；應(yīng)_______。???【正確答案】：>；第19題R-R司期短于400ms時(shí)出現(xiàn)3相束支阻滯多為_(kāi)______；R-R可期長(zhǎng)于400ms時(shí)出現(xiàn)的3相束支阻滯多為_(kāi)______。【正確答案】：功能性；病理性第20題起搏器系統(tǒng)由_______及_______兩部分組成?！菊_答案】：脈沖發(fā)生器；電極導(dǎo)線第21題阻滯性房室脫節(jié)的心房率_______心室率；干擾性房室脫節(jié)的心房率_______心室率?！菊_答案】：大于；小于第22題心動(dòng)過(guò)速，呈右柬支阻滯QRS波時(shí)間_______或呈左束支傳導(dǎo)阻滯QRS波時(shí)間_______時(shí)應(yīng)考慮為室性心動(dòng)過(guò)速?！菊_答案】：>O14秒；>016秒第23題提早出現(xiàn)的正常形態(tài)的QRS波群多見(jiàn)于_______及_______期前收縮。【正確答案】：房性；交界性第24題二度工型房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯部位多位于_______；二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，阻滯多位于_______。【正確答案】：希氏束分叉以上；希氏束分叉以下第25題觸發(fā)活動(dòng)的后除極分為_(kāi)______及_______兩種?！菊_答案】：早期；延遲第26題房室脫節(jié)分為_(kāi)______及_______兩大類?！菊_答案】：干擾性；阻滯性第27題室性期前收縮的QRS群波群呈右束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源_______；呈左束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源_______?！菊_答案】：左室；右室第28題房室折返性心動(dòng)過(guò)速分為_(kāi)______及_______兩種?！菊_答案】：順向性；逆向性第29題房顫患者心電圖上正常的QRS波之間出現(xiàn)寬大的QRS波群可見(jiàn)于_______及_______等?！菊_答案】：室性期前收縮；室內(nèi)差異性傳導(dǎo)第30題電偶的正電荷叫電偶的____，負(fù)電荷叫電偶的____?！菊_答案】：電源；電穴第31題MCL監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)：正極在____，負(fù)極____，地線在右肩。【正確答案】：V位置；在左肩第32題正常P波的時(shí)間____，電壓____?！菊_答案】：<；<；第33題正常P-R間期時(shí)間____，延長(zhǎng)見(jiàn)于____?！菊_答案】：～；房室傳導(dǎo)阻滯第34題根據(jù)ST段有無(wú)抬高，急性心肌梗死分為_(kāi)___及____兩類?！菊_答案】：ST段抬高型心肌梗死；非ST段抬高型心肌梗死第35題除aVR導(dǎo)聯(lián)外，Q波時(shí)間____，深度____稱為異常Q波?！菊_答案】：>30ms；≥第36題文氏現(xiàn)象為心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)任何部位的傳導(dǎo)____，最后出現(xiàn)____?！菊_答案】：依次減慢；傳導(dǎo)阻滯第37題室性期前收縮的QRS群波群呈右束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源____；呈左束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源____?！菊_答案】：左室；右室第38題房室分離時(shí)，偶爾室上性激動(dòng)可下傳到____，產(chǎn)生一次正常的____，稱心室?jiàn)Z獲?！菊_答案】：心室；QRS波群第39題一個(gè)長(zhǎng)周期后的心搏有較長(zhǎng)的不應(yīng)期，其后提早出現(xiàn)的搏動(dòng)易產(chǎn)生____，此現(xiàn)象稱____現(xiàn)象?！菊_答案】：室內(nèi)差異性傳導(dǎo)；阿什曼(Ashman)第40題右束支傳導(dǎo)阻滯V1導(dǎo)聯(lián)QRS波最常見(jiàn)的圖形是__________?！菊_答案】：rSR＇第41題常規(guī)胸導(dǎo)聯(lián)V2的位置是_______；V4的位置是________；V5的位置是_________；V7的位置是_________?！菊_答案】：胸骨左緣第4肋間‖左鎖骨中線上第5肋間‖左側(cè)腋前線第5肋間水平‖左側(cè)腋后線第5肋間水平第42題房性期前收縮的診斷條件應(yīng)包括：①__________；②__________；③_________；④____________。【正確答案】：有提前出現(xiàn)的異常P波‖P＇-R間期≥0．12秒‖QRS正常代償‖間歇不完全 二、名詞解釋題第1題電偶【正確答案】：由一對(duì)電量相等、電性相反，距離很近的電荷所組成的一個(gè)帶電總體叫電偶。其中的正電荷叫電源，負(fù)電荷叫電穴。第2題心電向量【正確答案】：心肌細(xì)胞在除極及復(fù)極過(guò)程中所產(chǎn)生的具有大小和方向的電位變化稱心電向量。第3題導(dǎo)聯(lián)軸【正確答案】：導(dǎo)聯(lián)軸是指心電圖記錄的某導(dǎo)聯(lián)正、負(fù)電極之間假設(shè)的連線。第4題異常Q波【正確答案】：除AVR導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)如出現(xiàn)Q波，且Q波時(shí)間>30毫秒，深度≥O1mV，稱為異常Q波，常提示心肌梗死。第5題冠狀T波【正確答案】：T波倒置較深，升支與降支對(duì)稱，常見(jiàn)冠心病心肌缺血發(fā)作，故稱冠狀T波。第6題文氏現(xiàn)象【正確答案】：文氏現(xiàn)象是傳導(dǎo)阻滯的一種特殊形式。表現(xiàn)為心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)任何部位的傳導(dǎo)逐次減慢，最后出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。第7題期前收縮【正確答案】：竇性激動(dòng)未下傳之前，異位激動(dòng)提早發(fā)出引起心房或心室提早除極，稱為期前收縮。第8題逸搏【正確答案】：基本心律延遲出現(xiàn)或傳導(dǎo)阻滯時(shí)，下級(jí)潛在起搏點(diǎn)被動(dòng)發(fā)出激動(dòng)產(chǎn)生心搏，稱為逸搏。這是具有保護(hù)作用的生理現(xiàn)象。第9題房室脫節(jié)【正確答案】：心房、心室各由不同的起搏點(diǎn)控制，心房、心室各有其自身節(jié)律稱房室脫節(jié)。分為干擾性脫節(jié)及阻滯性脫節(jié)兩大類。第10題心室?jiàn)Z獲【正確答案】：房室分離時(shí)，偶爾室上性激動(dòng)可下傳到心室，產(chǎn)生一次正常的QRS波群，稱心室?jiàn)Z獲。第11題聯(lián)律間期【正確答案】：提前出現(xiàn)的異位搏動(dòng)與其前的竇性搏動(dòng)之間的時(shí)間距離稱為聯(lián)律間期，也叫配對(duì)間期。第12題不應(yīng)期【正確答案】：心肌細(xì)胞或心肌組織產(chǎn)生激動(dòng)反應(yīng)，則立即在很短的一段時(shí)間內(nèi)，完全或部分地喪失興奮性，這一特性稱為不應(yīng)性激動(dòng)后不應(yīng)性所持續(xù)的時(shí)間稱為不應(yīng)期。第13題竇室傳導(dǎo)【正確答案】：竇房結(jié)激動(dòng)通過(guò)結(jié)間束傳到房室結(jié)，再傳到心室，而心房沒(méi)有激動(dòng)，稱為竇室傳導(dǎo)，常見(jiàn)于高血鉀。第14題并行心律【正確答案】：心臟同時(shí)存在兩個(gè)起搏點(diǎn)，兩者各以自身固有節(jié)律自動(dòng)除極，爭(zhēng)奪激動(dòng)心房或心室，稱為并行心律。第15題Ashmad現(xiàn)象【正確答案】：柬支不應(yīng)期與前一心動(dòng)周期長(zhǎng)短有關(guān)，一個(gè)長(zhǎng)周期后的心搏有較長(zhǎng)的不應(yīng)期，其后提早出現(xiàn)的搏動(dòng)易產(chǎn)生差異性傳導(dǎo)，此現(xiàn)象稱Ashmad現(xiàn)象。第16題干擾【正確答案】：來(lái)自不同方向的兩個(gè)激動(dòng)，傳到心臟某處相遇，該處心肌應(yīng)激后尚處于不應(yīng)期，導(dǎo)致兩個(gè)激動(dòng)的繼續(xù)傳導(dǎo)均被中止，稱為干擾。第17題Bix法則【正確答案】：室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，如果P'(F)波位于R-R間期中央，則在QRs波內(nèi)可能隱藏有P'(F)波，此法則稱，Bix法則。第18題非持續(xù)性室速【正確答案】：室性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)時(shí)間<30秒，自行終止的室速，稱為非持續(xù)性室速，一般預(yù)后較好。第19題慢快綜合征【正確答案】：表現(xiàn)嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)由房性期前收縮誘發(fā)房撲或房顫，故稱慢快綜合征。見(jiàn)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征。第20題繼發(fā)性ST-T改變【正確答案】：心電圖ST-T改變是由于心室除極發(fā)生改變而繼發(fā)心室復(fù)極改變所致，并不提示心肌有病變，稱為繼發(fā)性ST-T改變。如預(yù)激綜合征、束支傳導(dǎo)阻滯引發(fā)的ST-T改變。第21題易顫期【正確答案】：心房和心室肌在相對(duì)不應(yīng)期開(kāi)始之初有一個(gè)短暫的間期，在此期受到電或沖動(dòng)刺激易引發(fā)心房或心室顫動(dòng)，故稱易顫期。第22題病理性Q波【正確答案】：病理性Q波：是指Q波寬>0．04秒，振幅>同導(dǎo)聯(lián)1／4R。第23題冠狀T波【正確答案】：冠狀T波：是指T波倒置、雙肢對(duì)稱、波谷尖。第24題折返性心律失?！菊_答案】：折返性心律失常：是指沖動(dòng)在折返環(huán)內(nèi)、反復(fù)循環(huán)、產(chǎn)生持續(xù)而快速的心律失常、程序刺激或快速起搏能誘發(fā)或終止。三、問(wèn)答題1．試述心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)心電圖的異同。正確答案：心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的共同點(diǎn)是P波均消失。不同點(diǎn)是心房撲動(dòng)代之以大小、形態(tài)、間距相同的F波、頻率250～350次／min，R-R可以規(guī)則，也可不規(guī)則；心房顫動(dòng)代之以大小、形態(tài)、間距均不相同的f波，頻率350～600次／min，R-R絕對(duì)不規(guī)則。2．試述一度房室傳導(dǎo)阻滯與二度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的最大區(qū)別。正確答案：一度房室傳導(dǎo)阻滯與二度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖最大的區(qū)別是一度房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)QRS脫漏，二度房室傳導(dǎo)．阻滯有QRS脫漏。3．試述形成折返必備的條件。正確答案：形成折返的必備條件為：①心臟兩個(gè)或多個(gè)部位的傳導(dǎo)性和不應(yīng)期各不相同，相互連接形成一個(gè)閉合環(huán)；②其中一條通路發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯；③另一條通道傳導(dǎo)緩慢，傳導(dǎo)先發(fā)生阻滯的通道有足夠的時(shí)間恢復(fù)興奮性；④原先阻滯的通道再次激動(dòng)，從而形成一次折返激動(dòng)，沖動(dòng)在環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán)。（二）第1題簡(jiǎn)述電軸左偏的原因有哪些？【正確答案】：電軸左偏的原因有：①左心室肥大，多數(shù)-30°以內(nèi)。②左前分支傳導(dǎo)阻滯，多數(shù)超過(guò)-30°。③下壁心肌梗死。④某些預(yù)激綜合征。第2題簡(jiǎn)述電軸右偏的原因有哪些？【正確答案】：電軸右偏的原因有。①右心室肥大；②廣泛的側(cè)壁和心尖部心肌梗死。③左后分支傳導(dǎo)阻滯。④某些預(yù)激綜合征。第3題何謂原發(fā)性ST-T改變?常見(jiàn)的原因有哪些?【正確答案】：由于心肌本身的病理改變，導(dǎo)致心肌復(fù)極發(fā)生異常引起的ST-T改變，稱為原發(fā)性ST_T改變。原發(fā)性ST-T改變的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死；③心肌炎、心肌病。。④心肌勞損等。第4題何謂QT間期延長(zhǎng)?引起的原因有哪些?【正確答案】：QT間期超過(guò)440毫秒稱QT間期延長(zhǎng)。引起QT間期延長(zhǎng)的原因有：(1)原發(fā)性QT間期延長(zhǎng)：是一常染色體顯性遺傳病，多發(fā)生于青少年。(2)繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)：常見(jiàn)的原因有：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脫垂。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。⑤自主神經(jīng)功能紊亂。⑥電解質(zhì)紊亂，如低血鉀。⑦抗心律失常藥所致。⑧嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩及高度房室傳導(dǎo)阻滯。第5題何謂二尖瓣型P波?【正確答案】：P波增寬，時(shí)間>秒，雙峰時(shí)間≥秒，提示左心房肥大，常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，故稱=尖瓣型P波。第6題何謂肺型P波?【正確答案】：P波高尖，電壓≥，提示右房肥大，常見(jiàn)于肺源性心臟病，故稱肺型P波。第7題試述陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速韻心電圖特征。【正確答案】：陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征有：(1)連續(xù)出現(xiàn)3個(gè)或3個(gè)以上的提早出現(xiàn)的室性QRS波。QRS波時(shí)間≥O12秒，頻率通常為140～200次／miD。(2)R_R間期不太整齊，有ST-T改變。(3)可出現(xiàn)房室脫節(jié)，表現(xiàn)為P-P間期>R-R間期。(垂)心動(dòng)過(guò)速前后可發(fā)現(xiàn)同源室性期前收縮。(5)可出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波。第8題如根據(jù)ST段改變，進(jìn)行急性心肌梗死分型?有何臨床意義?【正確答案】：根據(jù)ST段有無(wú)抬高將急性心肌梗死分為ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死兩類。ST段抬高型心肌梗死常由紅血栓形成引起冠狀動(dòng)脈狹窄，可進(jìn)行溶栓治療。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠狀動(dòng)脈狹窄，禁忌溶栓治療。第9題何謂持續(xù)性室速7【正確答案】：室性心動(dòng)過(guò)速持續(xù)時(shí)間超過(guò)30秒，或不到30秒但需緊急轉(zhuǎn)復(fù)者，稱為持續(xù)性室速。持續(xù)性室速不易自行終止，發(fā)作時(shí)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響明顯，易惡化為室顫及猝死。第10題何謂Brugada波?何謂Brugada綜合征?【正確答案】：右束支阻滯圖形，V～v導(dǎo)聯(lián)QRS波有J波，ST段呈馬鞍形抬高，T波倒置，稱：Brugada波。心電圖出現(xiàn)Brugada波的患者有明確的多形性室性心動(dòng)過(guò)速伴暈厥病史，稱Brugada綜合征。第11題缺血性sT-T改變有哪些特征性規(guī)律?【正確答案】：缺血性ST_T改變有以下特征性規(guī)律：①缺血性ST-T改變呈一過(guò)性、可逆性。②缺血性ST_T改變的導(dǎo)聯(lián)與供血不足的冠狀動(dòng)脈相對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)一致。③背離缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)常有ST_T鏡像改變。第12題試述經(jīng)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)?！菊_答案】：經(jīng)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)有：①P_R間期<O12秒。②QRS波起始部鈍挫，出現(xiàn)預(yù)激波。③QRS波時(shí)間>O11秒。④P-J間期正常，<O26秒。⑤繼發(fā)性ST_T改變。第13題引起窄QRS波心動(dòng)過(guò)速的原因有哪幾類?【正確答案】：窄QRS波心動(dòng)過(guò)速的原因有以下幾類：①竇性心動(dòng)過(guò)速。②竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速。③房性心動(dòng)過(guò)速。④房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速。⑤房室折返性心動(dòng)過(guò)速。⑥交界性心動(dòng)過(guò)速。第14題簡(jiǎn)述寬Q,RS波群心動(dòng)過(guò)速的Brugada四步診斷法。【正確答案】：寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速的Brugada四步診斷法是：(1)是否所有胸前導(dǎo)聯(lián)都不存在RS波?如果是，可診斷室性心動(dòng)過(guò)速；如果不是，過(guò)渡到下一步。(2)是否任何一個(gè)胸前導(dǎo)聯(lián)的RS間期均大于100毫秒?如果是，可以診斷室性心動(dòng)過(guò)速，如果不是，再進(jìn)行下一步。(3)是否存在房室分離?如果是，可以診斷室性心動(dòng)過(guò)速；如果不是，過(guò)渡到下一步。(4)是否具室性心動(dòng)過(guò)速的形態(tài)學(xué)特征。如果是，診斷為室性心動(dòng)過(guò)速；不是，則診斷為室上性心動(dòng)過(guò)速。第15題簡(jiǎn)述動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用?！菊_答案】：動(dòng)態(tài)心電圖有下列臨床應(yīng)用：①心悸、胸痛、頭昏、暈厥等癥狀的鑒別診斷。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位診斷。④心肌梗死患者出院后隨訪。⑤選擇安裝起搏器的適應(yīng)證、評(píng)判起搏器功能。⑥抗心律失常藥物及抗心肌缺血藥物的療效評(píng)定。第16題何謂心電圖？【正確答案】：心臟每次機(jī)械性收縮之前，心肌細(xì)胞首先發(fā)生電激動(dòng)，在激動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生的微小生物電流（心電）可經(jīng)人體組織傳導(dǎo)到體表。如將探查電極放置在心臟或人體表面的一定部位，連接一個(gè)裝有放大和描記裝置的心電圖機(jī)，即可把每一心動(dòng)周期的心臟電位變化描記成連續(xù)的曲線，這就是心電圖。心電圖能反映心肌的電生理特性即興奮性、自律性和傳導(dǎo)性，而與心肌的收縮性無(wú)直接關(guān)系。第17題試述一個(gè)心動(dòng)周期心電圖包括哪些波段？【正確答案】：P波：為心房除極波，反映左、右心房除極過(guò)程中的電位和時(shí)間變化。P-R段：主要反映電激動(dòng)過(guò)程在房室交界區(qū)及其后的希氏束、室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)所產(chǎn)生的微弱電位變化，一般呈零電位而顯示為等電位線。P-R間期：自P波的起點(diǎn)至QRS波群的起點(diǎn)，反映激動(dòng)從竇房結(jié)發(fā)出后經(jīng)心房、房室交界區(qū)、希氏束、束支及浦肯野纖維網(wǎng)傳到心室肌所需要的時(shí)間。QRS波群：左、右心室除極波的總稱，反映左、右心室除極過(guò)程中的電位和時(shí)間變化。ST段：從QRS波群終點(diǎn)至T波起點(diǎn)的一段平線，反映心室早期緩慢復(fù)極的電位和時(shí)間變化。T波：為心室復(fù)極波，反映心室晚期快速?gòu)?fù)極的電位和時(shí)間變化。Q-T間期：從QRS波群的起點(diǎn)至T波終點(diǎn)，代表左、右心室除極與復(fù)極全過(guò)程的時(shí)間。U波：為T(mén)波后的一個(gè)小波，產(chǎn)生機(jī)制未明。一般認(rèn)為代表心室肌的后繼電位，亦有人推測(cè)可能與浦肯野纖維網(wǎng)的復(fù)極有關(guān)。第18題試述心電圖曲線與心肌動(dòng)作電位曲線的對(duì)應(yīng)關(guān)系。【正確答案】：一般來(lái)說(shuō)，0期相當(dāng)于心電圖上的QRS波群，1期相當(dāng)于J點(diǎn)，2期相當(dāng)于S-T段，3期相當(dāng)于T波，4期相當(dāng)于T-R段，0～3期相當(dāng)于Q-T間期。第19題何謂電偶？【正確答案】：電偶是兩個(gè)電量相等、符號(hào)相反、相距很近的電荷所組成的一個(gè)帶電體。正電荷叫電偶的電源，負(fù)電荷叫電偶的電穴。第20題體表所描記的心電位強(qiáng)度與哪些因素有關(guān)？【正確答案】：體表某處所描記的心電位強(qiáng)度與以下因素有關(guān)：①與心肌細(xì)胞的數(shù)量（心肌厚度）成正比。②與探查電極和心肌細(xì)胞之間距離的平方成反比。③與探查電極和心肌除極方向所構(gòu)成的角度有關(guān)，夾角越大，心電位強(qiáng)度越弱。第21題何謂心電向量？【正確答案】：心肌細(xì)胞在除極及復(fù)極過(guò)程中所產(chǎn)生的具有大小和方向的電位變化稱心電向量。第22題何謂導(dǎo)聯(lián)軸？【正確答案】：指心電圖記錄的某一導(dǎo)聯(lián)正、負(fù)電極之間假設(shè)的連線。第23題試述常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)?！菊_答案】：目前廣泛采用的國(guó)際通用導(dǎo)聯(lián)體系稱為常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)體系。(1)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)：標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)是雙極肢體導(dǎo)聯(lián)，反映2個(gè)肢體之間的電位差。包括I、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)。該導(dǎo)聯(lián)方式由Einthoven首創(chuàng)于20世紀(jì)初。I導(dǎo)聯(lián)：心電圖機(jī)正極接左上肢，負(fù)極接右上肢。Ⅱ?qū)?lián)：心電圖機(jī)正極接左下肢，負(fù)極接右上肢。Ⅲ導(dǎo)聯(lián)：心電圖機(jī)正極接左下肢，負(fù)極接左上肢。(2)加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：由Goldberger設(shè)計(jì)。加壓?jiǎn)螛O右上肢導(dǎo)聯(lián)(aVR)：探查電極置于右上肢并與心電圖機(jī)正極相連，左上、下肢連接構(gòu)成無(wú)干電極并與心電圖機(jī)負(fù)極相連。加壓?jiǎn)螛O左上肢導(dǎo)聯(lián)(aVL)：探查電極置于左上肢并與心電圖機(jī)正極相連，右上肢與左下肢連接構(gòu)成無(wú)干電極并與心電圖機(jī)負(fù)極相連。加壓?jiǎn)螛O左下肢導(dǎo)聯(lián)(aVF)：探查電極置于左下肢并與心電圖機(jī)正極相連，左、右上肢連接構(gòu)成無(wú)干電極并與心電圖機(jī)負(fù)極相連。標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)工、Ⅱ、Ⅲ和加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)aVR、aVL、aVF統(tǒng)稱為肢體導(dǎo)聯(lián)。(3)胸導(dǎo)聯(lián)：胸導(dǎo)聯(lián)也屬單極導(dǎo)聯(lián)，連接方式是將心電圖機(jī)的負(fù)極與中心電端連接，正極與放置在胸壁一定位置的探查電極相連。V導(dǎo)聯(lián)：胸骨右緣第4肋間，反映右心室的電位變化。V導(dǎo)聯(lián)：胸骨左緣第4肋間，作用同V。V導(dǎo)聯(lián)：V與V連線的中點(diǎn)，反映室間隔及其附近的左、右心室的電位變化。V導(dǎo)聯(lián)：左鎖骨中線與第5肋間相交處，作用同V。V導(dǎo)聯(lián)：左腋前線V水平處，反映左心室的電位變化。V導(dǎo)聯(lián)：左腋中線V水平處，作用同V。第24題試述常用監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)?！菊_答案】：(1)MCL導(dǎo)聯(lián)：正極在V位置，負(fù)極在左肩，地線在右肩。(2)MCL導(dǎo)聯(lián)：將MCL的正極置于V位置，即成MCL導(dǎo)聯(lián)。(3)CM導(dǎo)聯(lián)：雙極導(dǎo)聯(lián)正極（左下肢電極）放在V位置，負(fù)極（右上肢電極）置于胸骨柄，用Ⅱ?qū)?lián)記錄。(4)CC導(dǎo)聯(lián)：雙極導(dǎo)聯(lián)正極（左下肢電極）放在V位置，負(fù)極（左上肢電極）置于VR處，用Ⅲ導(dǎo)聯(lián)記錄。第25題何謂動(dòng)態(tài)心電圖？【正確答案】：動(dòng)態(tài)心電圖是指可以在自然活動(dòng)狀態(tài)下連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間描記的心電圖。1961年Holter首先將其應(yīng)用于臨床，故又稱之為Holter監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。第26題簡(jiǎn)述動(dòng)態(tài)心電圖的臨床應(yīng)用?！菊_答案】：動(dòng)態(tài)心電圖有下列臨床應(yīng)用：①心悸、胸痛、頭昏、暈厥等癥狀的鑒別診斷。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位診斷。④心肌梗死患者出院后隨訪。⑤選擇安裝起搏器的適應(yīng)證、評(píng)判起搏器功能。⑥抗心律失常藥物及抗心肌缺血藥物的療效評(píng)定。第27題簡(jiǎn)述心率的計(jì)算?！菊_答案】：測(cè)量P-P或R-R間距，以秒(s)為單位，被60除后所得值即為心率。若有心律失常者，則需連續(xù)測(cè)量5～10個(gè)R-R或P-P間距，取其平均值，然后算出心率，即心率(次／min)=60/R-R(或P-P)間距平均值(s)。為簡(jiǎn)便起見(jiàn)，臨床上經(jīng)常測(cè)出R-R(或P-P)間距平均值后查附錄，即可求得心率。第28題試述12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖各波時(shí)間和間期的測(cè)量。【正確答案】：①測(cè)量P波和QRS波群時(shí)間，應(yīng)從12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖中最早的P波起點(diǎn)測(cè)量至最晚的P波終點(diǎn)以及從最早的QRS波群起點(diǎn)測(cè)量至最晚的QRS波群終點(diǎn)。②測(cè)量P-R間期，應(yīng)從12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖中最早的P波起點(diǎn)測(cè)量至最早的QRS波群起點(diǎn)。③測(cè)量Q-T間期，應(yīng)從12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖中最早的QRS波群起點(diǎn)測(cè)量至最晚的T波終點(diǎn)。第29題簡(jiǎn)述心電軸偏移的原因有哪些？【正確答案】：心電軸左偏的原因有：①左心室肥大，多數(shù)30°以內(nèi)。②左前分支傳導(dǎo)阻滯，多數(shù)超過(guò)30°。③下壁心肌梗死。④某些預(yù)激綜合征。心電軸右偏的原因有：①右心室肥大。②廣泛的側(cè)壁和心尖部心肌梗死。③左后分支傳導(dǎo)阻滯。④某些預(yù)激綜合征。第30題何謂異常Q波？【正確答案】：除aVR導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)如出現(xiàn)Q波，且Q波時(shí)間>30ms，深度≥，稱為異常Q波，常提示心肌壞死。第31題何謂原發(fā)性ST-T改變？常見(jiàn)的原因有哪些？【正確答案】：由于心肌本身的病理改變，導(dǎo)致心肌復(fù)極發(fā)生異常引起的ST-T改變，稱為原發(fā)性ST-T改變。原發(fā)性ST-T改變的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死。③心肌炎、心肌病。④心肌勞損等。第32題何謂繼發(fā)性ST-T改變？【正確答案】：心電圖ST-T改變是由于心室除極發(fā)生改變而繼發(fā)心室復(fù)極改變所致，并不提示心肌有病變，稱為繼發(fā)性ST-T改變。如預(yù)激綜合征、束支傳導(dǎo)阻滯引發(fā)的ST-T改變。第33題何謂QT間期延長(zhǎng)？引起的原因有哪些？【正確答案】：Q-T間期超過(guò)440ms稱Q-T間期延長(zhǎng)。(1)原發(fā)性Q-T間期延長(zhǎng)：是一常染色體顯性遺傳病，多發(fā)生于青少年。(2)繼發(fā)性Q-T間期延長(zhǎng)：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脫垂。④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。⑤自主神經(jīng)功能紊亂。⑥電解質(zhì)紊亂，如低血鉀。⑦抗心律失常藥所致。⑧嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩及高度房室傳導(dǎo)阻滯。第34題何謂二尖瓣型P波？【正確答案】：P波增寬，時(shí)間>，雙峰時(shí)間≥，V導(dǎo)聯(lián)上PtfV≤·s。提示左心房肥大，常見(jiàn)于二尖瓣狹窄，故稱二尖瓣型P波。亦可見(jiàn)于冠心病、高血壓、慢性左心功能不全等。第35題何謂肺型P波？【正確答案】：P波高尖，電壓≥，V導(dǎo)聯(lián)上P波雙向，前部高尖，IPI>·s。提示右房肥大，常見(jiàn)于肺心病，故稱肺性P波。還可見(jiàn)于房間隔缺損、三尖瓣病變等先天性心臟病。第36題試述左心室肥大的心電圖特點(diǎn)。【正確答案】：(1)QRS波群電壓增高：胸導(dǎo)聯(lián)RV>，RV+SV>（男性）或>（女性）；肢體導(dǎo)聯(lián)RI>，RaVL>，RaVF>2．0mV，RI+SⅢ>。(2)QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)：達(dá)～，但一般<0．12s，VATV>。(3)心電軸左偏：多數(shù)≤-30°。(4)S-T段改變：在V5、V6等以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段下移>，T波低平、雙向或倒置。第37題試述右心室肥大的心電圖特點(diǎn)?！菊_答案】：(1)QRS波群電壓增高：RV>，RV+SV>，RaVR>。(2)QRS波群形態(tài)改變：V導(dǎo)聯(lián)R/S>1，V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1，aVR導(dǎo)聯(lián)R/Q>1或R/S>1，V或VR導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈rSR'、R或qR型。(3)心電軸右偏：尤其是>+110°者。(4)V導(dǎo)聯(lián)的VAT>，但QRS波群時(shí)間并不延長(zhǎng)。(5)ST-T改變：V或VR等右胸導(dǎo)聯(lián)S-T段下移>，T波低平、雙向或倒置。第38題何謂冠狀T波？【正確答案】：T波倒置較深，升支與降支對(duì)稱，常見(jiàn)冠心病心肌缺血發(fā)作，故稱冠狀T波。第39題如何根據(jù)ST段改變，進(jìn)行急性心肌梗死分型？有何臨床意義？【正確答案】：根據(jù)ST段有無(wú)抬高將急性心肌梗死分為ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死兩類。ST段抬高型心肌梗死常由紅血栓形成引起冠狀動(dòng)脈狹窄，可進(jìn)行溶栓治療。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠狀動(dòng)脈狹窄，禁忌溶栓治療。第40題試述變異型心絞痛的心電圖特點(diǎn)?！菊_答案】：變異型心絞痛的心電圖特