提高護(hù)士對出院患者健康宣教的落實(shí)率課件

提高護(hù)士對出院患者健康宣教的落實(shí)率

11

圈的組成

圈長：圈員：科室：時(shí)間：輔導(dǎo)員：裘益萍富陽人民醫(yī)院骨一科成立日期2017年3月1日完成日期2017年11月30日張建英陶俊芳、張彩英、楊潔、章晶晶、黃麗榕、譚利群、薛江粉2圈的組成

圈長：圈員：科室：時(shí)間：輔導(dǎo)員：裘益萍富陽人民圈成員簡介

3圈成員簡介

3綠色是富陽區(qū)第一人民醫(yī)院的院徽，粉紅色是醫(yī)院骨科的主打顏色，總的代表富陽區(qū)第一人民醫(yī)院骨科病房。圖中藍(lán)色標(biāo)識代表骨骼，外圍三雙呵護(hù)之手分別代表護(hù)士，醫(yī)生，患者之手，三方共同關(guān)愛骨骼健康。圖中文字簡明扼要的說明了本圈的圈名與主旨。粉紅色桃心代表骨科病區(qū)工作人員愿意為每一名患者付出一片愛心。圈名圈徽的意義

關(guān)愛骨骼健康康復(fù)圈4綠色是富陽區(qū)第一人民醫(yī)院的院徽，粉紅色是醫(yī)院骨科的主打顏色，骨損傷后的修復(fù)過程往往需要一個(gè)較長的愈合階段，臨床上大部分患者由于各種原因，往往在疾病未愈時(shí)即要出院，由于我國社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短缺，骨科患者出院后的康復(fù)工作不得不在家中進(jìn)行，因此如何運(yùn)用一種方法進(jìn)行骨科患者出院指導(dǎo)尤為重要。

選題背景5骨損傷后的修復(fù)過程往往需要一個(gè)較長的愈合階段，臨床上大部分患主題選定6主題選定6

主題選定理由

對病區(qū)而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對患者而言對護(hù)士而言促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，提升自我成就感。消除患者不良情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護(hù)理，搞好自我護(hù)理，早日康復(fù)。7

主題選定理由

對病區(qū)而言增強(qiáng)活動計(jì)劃表（甘特圖）代表已執(zhí)行代表計(jì)劃，未執(zhí)行

活動計(jì)劃表（甘特圖）代表已執(zhí)行代表計(jì)劃，未執(zhí)行醫(yī)師提出（按規(guī)定允許出院）患者提出（要求自動出院）告知患者

（出院醫(yī)囑內(nèi)容告知、出院后注意事項(xiàng)）醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)矚、完成相關(guān)出院病歷資料和醫(yī)學(xué)證明患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書（患者及家屬要簽署要求自動出院風(fēng)險(xiǎn)告知書）護(hù)士完成工作（通知患者出院，出院健康宣教指導(dǎo)等）告知患者及其家屬（告知患者預(yù)付款收據(jù)、醫(yī)?？?、現(xiàn)金、有關(guān)身份證件辦理出院手續(xù)等）住院收費(fèi)處（辦理出院手續(xù)）

患者出院流程圖

現(xiàn)況把握---工作流程簡介患者出院出院9醫(yī)師提出患者提出患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書護(hù)士完成工作告知患者及其家

現(xiàn)況把握10

現(xiàn)況把握改善前檢查數(shù)據(jù)匯總表（檢查日期：5.01-5.23，調(diào)查人數(shù)93人）

11現(xiàn)況把握改善1212

目標(biāo)設(shè)定---圈能力評估

13目標(biāo)設(shè)定---圈能力評估

13目標(biāo)設(shè)定---圈能力評估14目標(biāo)設(shè)定---圈能力評估14目標(biāo)值設(shè)定:

目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值改善值=現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力

目標(biāo)值=59.6%+（59.6%×81.5%×76.2%）=96.6%

改善幅度=（目標(biāo)值-現(xiàn)況值）/現(xiàn)況值=（96.6%-59.6%）/59.6%=62.1%目標(biāo)設(shè)定

15目標(biāo)值設(shè)定:目標(biāo)設(shè)定

15

目標(biāo)設(shè)定

增幅37%16目標(biāo)設(shè)定

增幅37%

要因分析

17要因分析

17出院宣教落實(shí)率低的原因（檢查日期：5.01-5.23）

要因分析18出院宣教落實(shí)率低的原因（檢查日期：5.01-5.23）改善前柏拉圖

注：護(hù)士主動性不夠、宣教方式單一、無專門約束制度、護(hù)士知識缺乏共占81.5%，是出院患者健康教育落實(shí)率低的真因。19改善前柏拉圖

注：護(hù)士主動性不夠、宣教方式單一、無專門約束制

對策擬定20對策擬定20PDAC對策實(shí)施對策一對策名稱完善有效的健康教育資料主要原因健康宣傳資料單一，針對性差改善前：健康宣教資料缺乏，護(hù)士宣教無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，觀點(diǎn)不一致，隨意性強(qiáng)對策內(nèi)容：1.由圈員到討論出需進(jìn)行整改的健康教育手冊病種及內(nèi)容，由主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行版面內(nèi)容設(shè)計(jì)，制作圖文并茂的宣傳小冊子，使每病房一冊，患者不理解時(shí)護(hù)士應(yīng)給與詳細(xì)的講解。2.制定骨科相關(guān)疾病功能鍛煉演練視頻，統(tǒng)一宣教標(biāo)準(zhǔn)，防止宣教內(nèi)容的差異。3.制定相關(guān)疾病出院宣教單，使患者可以人手一份的所患疾病的健康教育單。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：裘益萍實(shí)施時(shí)間：2017.6.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：骨1科實(shí)施步驟：1.學(xué)習(xí)宣教資料收集具體分工：裘益萍負(fù)責(zé)收集常見骨折健康教育資料，制作骨一病區(qū)健康教育手。楊潔負(fù)責(zé)制作出院健康教育單。2.完成骨科專科模擬鍛煉、DVT、疼痛宣教演示視屏3.計(jì)劃每日晨會組織學(xué)習(xí)對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策2.骨科疾病相關(guān)知識健康教育指南考核納入培訓(xùn)計(jì)劃及質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)對策效果確認(rèn)：1、健康宣教統(tǒng)一化2、患者滿意度提高PDAC21PD對策實(shí)施對對策名稱完善有效的健康教育資料主要原因健出院患者宣教單骨1科病人出院指導(dǎo)-副本.doc骨科一病區(qū)健康教育手冊.doc功能鍛煉演練視頻宣教視頻\全髖術(shù)后康復(fù)鍛煉2011.10.wmv

我們正在做22出院患者宣教單骨1科病人出院指導(dǎo)-副本.doc效果反饋表針對性口頭講解發(fā)放出院宣教手冊23效果反饋表針對性口頭講解發(fā)放出院宣教手冊23PDAC對策實(shí)施對策二對策名稱加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的?？浦R主要原因護(hù)士專科知識欠缺，未達(dá)到能級對應(yīng)改善前：護(hù)士專科知識欠缺，對患者進(jìn)行健康宣教不到位對策內(nèi)容：1.加強(qiáng)專科知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括骨科疾病相關(guān)知識和健康宣教流程，培訓(xùn)時(shí)間為1月，培訓(xùn)后考核。2.每位圈員每周講課1次，通過查書、報(bào)紙、雜志、上網(wǎng)查詢關(guān)知識，提高自身專業(yè)知識和溝通表達(dá)能力。3.圈員相互進(jìn)行出院健康宣教演練，指出優(yōu)缺點(diǎn)4.邀請科主任及醫(yī)生講課，組長每天跟隨醫(yī)查房，獲得更多的專業(yè)知識講授給每一個(gè)圈員對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：裘益萍實(shí)施時(shí)間：2017.6.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：骨1科實(shí)施步驟：1.統(tǒng)一學(xué)習(xí)骨科疾病相關(guān)健康教育指南及健康教育宣教流程。2.進(jìn)行出院健康宣教演練。3.邀請醫(yī)生指導(dǎo)?？浦R。4.護(hù)理組長每日跟隨醫(yī)生查房，了解患者情況。對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策2、將健康宣教流程納入N0、N1、N2培訓(xùn)計(jì)劃策效果確認(rèn)1.護(hù)士學(xué)習(xí)積極性提高2.護(hù)士專業(yè)知識水平提高3.護(hù)士的溝通表達(dá)能力提高PDAC24PD對策實(shí)施對對策名稱加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的專學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)知識，并通過考核人人過關(guān)25學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)知識，并通過考核人人過關(guān)25對策實(shí)施對策三對策名稱出院宣教標(biāo)準(zhǔn)化，完善流程。主要原因醫(yī)護(hù)指導(dǎo)不一致，無落實(shí)后評價(jià)的參考標(biāo)準(zhǔn)，流程欠完善。改善前：護(hù)士對出院病人當(dāng)日進(jìn)行出院宣教，內(nèi)容多，患者或家屬不能掌握，護(hù)士未落實(shí)評價(jià)。對策內(nèi)容：1.醫(yī)囑予明日出院，責(zé)任護(hù)士在出院前一天落實(shí)出院宣教。2.護(hù)士根據(jù)出院記錄內(nèi)容落實(shí)，醫(yī)護(hù)指導(dǎo)統(tǒng)一。3.出院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對前一天的出院宣教內(nèi)容落實(shí)評價(jià)，不能掌握的繼續(xù)落實(shí)宣教。護(hù)理組長每日對出院患者宣教內(nèi)容落實(shí)督查。

對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：裘益萍實(shí)施時(shí)間：2017.6.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：骨1科實(shí)施步驟：1.醫(yī)囑予明日出院。2.患者出院前一天，護(hù)士攜帶出院宣教單及出院記錄落實(shí)床邊宣教，宣教后落實(shí)評價(jià)。3.出院當(dāng)日，責(zé)任護(hù)士對出院患者落實(shí)評價(jià)，護(hù)理組長每日對出院患者宣教內(nèi)容落實(shí)督察，做好滿意度調(diào)查對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策2、改善出院宣教流程效果確認(rèn)：8月份護(hù)士對患者主動宣教率掌握度明顯上升。PDAC26對策實(shí)施對對策名稱出院宣教標(biāo)準(zhǔn)化，完善流程。主要原因醫(yī)護(hù)指導(dǎo)效果確認(rèn)—有形成果出院宣教落實(shí)率低的原因（檢查日期：10.01-10.30）

27效果確認(rèn)—有形成果出院宣教落實(shí)率低的原因（檢查日期：10.0效果確認(rèn)—有形成果改善后改善前28效果確認(rèn)—有形成果改善后改善前28

目標(biāo)達(dá)成率﹦（改善前－改善后）／（改善前－目標(biāo)值）×100%

改善幅度﹦

（改善前－改善后）／改善前×100%目標(biāo)達(dá)成率﹦（59.6.1%－96.8%）／（59.6%－96.6%）×100%﹦100.5%改善幅度﹦

（59.6%－96.8%）／59.6%

×100%

﹦62.4%

效果確認(rèn)——有形成果29效果確認(rèn)——有形成果29效果確認(rèn)——改善目標(biāo)目標(biāo)值：96.6%59.6%79.3%96.8%30效果確認(rèn)——改善目標(biāo)目標(biāo)值：96.6%59.6%79.3效果確認(rèn)——無形成果注：由圈員8人評分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分50分31效果確認(rèn)——無形成果注：由圈員8人評分，每項(xiàng)每人最高效果確認(rèn)——無形成果32效果確認(rèn)——無形成果32標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)師提出（按規(guī)定允許出院）患者提出（要求自動出院）告知患者（出院醫(yī)囑內(nèi)容告知、出院后注意事項(xiàng)、隨訪等）醫(yī)師下達(dá)明日出院醫(yī)矚、完成相關(guān)出院病歷資料和醫(yī)學(xué)證明，出院記錄交給護(hù)士患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書（患者及家屬要簽署要求自動出院風(fēng)險(xiǎn)告知書）出院前一天責(zé)任護(hù)士完成工作（通知患者出院，攜帶出院記錄及出院宣教指導(dǎo)卡做好出院健康宣教等）告知患者及其家屬（告知患者預(yù)付款收據(jù)、醫(yī)保卡、現(xiàn)金、有關(guān)身份證件辦理出院手續(xù)等）住院收費(fèi)處（辦理出院手續(xù)）出院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對患者的出院宣教內(nèi)容落實(shí)評價(jià)護(hù)理組長對患者的出院宣教內(nèi)容落實(shí)督查并做好滿意度調(diào)查護(hù)士站取門診病歷、出院小結(jié)、出院帶藥

患者出院出院

患者出院流程圖33標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)師提出患者提出告知患者（

檢討與改進(jìn)34檢討與改進(jìn)34

下一步的設(shè)想

35下一步的設(shè)想

35健康宣教不是一個(gè)固定的目標(biāo)，而是持續(xù)改進(jìn)的過程。36.健康宣教不是一個(gè)固定的目標(biāo)，而是持續(xù)改進(jìn)的過程。36.提高護(hù)士對出院患者健康宣教的落實(shí)率

371

圈的組成

圈長：圈員：科室：時(shí)間：輔導(dǎo)員：裘益萍富陽人民醫(yī)院骨一科成立日期2017年3月1日完成日期2017年11月30日張建英陶俊芳、張彩英、楊潔、章晶晶、黃麗榕、譚利群、薛江粉38圈的組成

圈長：圈員：科室：時(shí)間：輔導(dǎo)員：裘益萍富陽人民圈成員簡介

39圈成員簡介

3綠色是富陽區(qū)第一人民醫(yī)院的院徽，粉紅色是醫(yī)院骨科的主打顏色，總的代表富陽區(qū)第一人民醫(yī)院骨科病房。圖中藍(lán)色標(biāo)識代表骨骼，外圍三雙呵護(hù)之手分別代表護(hù)士，醫(yī)生，患者之手，三方共同關(guān)愛骨骼健康。圖中文字簡明扼要的說明了本圈的圈名與主旨。粉紅色桃心代表骨科病區(qū)工作人員愿意為每一名患者付出一片愛心。圈名圈徽的意義

關(guān)愛骨骼健康康復(fù)圈40綠色是富陽區(qū)第一人民醫(yī)院的院徽，粉紅色是醫(yī)院骨科的主打顏色，骨損傷后的修復(fù)過程往往需要一個(gè)較長的愈合階段，臨床上大部分患者由于各種原因，往往在疾病未愈時(shí)即要出院，由于我國社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短缺，骨科患者出院后的康復(fù)工作不得不在家中進(jìn)行，因此如何運(yùn)用一種方法進(jìn)行骨科患者出院指導(dǎo)尤為重要。

選題背景41骨損傷后的修復(fù)過程往往需要一個(gè)較長的愈合階段，臨床上大部分患主題選定42主題選定6

主題選定理由

對病區(qū)而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。對患者而言對護(hù)士而言促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，提升自我成就感。消除患者不良情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療護(hù)理，搞好自我護(hù)理，早日康復(fù)。43

主題選定理由

對病區(qū)而言增強(qiáng)活動計(jì)劃表（甘特圖）代表已執(zhí)行代表計(jì)劃，未執(zhí)行

活動計(jì)劃表（甘特圖）代表已執(zhí)行代表計(jì)劃，未執(zhí)行醫(yī)師提出（按規(guī)定允許出院）患者提出（要求自動出院）告知患者

（出院醫(yī)囑內(nèi)容告知、出院后注意事項(xiàng)）醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)矚、完成相關(guān)出院病歷資料和醫(yī)學(xué)證明患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書（患者及家屬要簽署要求自動出院風(fēng)險(xiǎn)告知書）護(hù)士完成工作（通知患者出院，出院健康宣教指導(dǎo)等）告知患者及其家屬（告知患者預(yù)付款收據(jù)、醫(yī)?？?、現(xiàn)金、有關(guān)身份證件辦理出院手續(xù)等）住院收費(fèi)處（辦理出院手續(xù)）

患者出院流程圖

現(xiàn)況把握---工作流程簡介患者出院出院45醫(yī)師提出患者提出患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書護(hù)士完成工作告知患者及其家

現(xiàn)況把握46

現(xiàn)況把握改善前檢查數(shù)據(jù)匯總表（檢查日期：5.01-5.23，調(diào)查人數(shù)93人）

47現(xiàn)況把握改善4812

目標(biāo)設(shè)定---圈能力評估

49目標(biāo)設(shè)定---圈能力評估

13目標(biāo)設(shè)定---圈能力評估50目標(biāo)設(shè)定---圈能力評估14目標(biāo)值設(shè)定:

目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值改善值=現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力

目標(biāo)值=59.6%+（59.6%×81.5%×76.2%）=96.6%

改善幅度=（目標(biāo)值-現(xiàn)況值）/現(xiàn)況值=（96.6%-59.6%）/59.6%=62.1%目標(biāo)設(shè)定

51目標(biāo)值設(shè)定:目標(biāo)設(shè)定

15

目標(biāo)設(shè)定

增幅37%52目標(biāo)設(shè)定

增幅37%

要因分析

53要因分析

17出院宣教落實(shí)率低的原因（檢查日期：5.01-5.23）

要因分析54出院宣教落實(shí)率低的原因（檢查日期：5.01-5.23）改善前柏拉圖

注：護(hù)士主動性不夠、宣教方式單一、無專門約束制度、護(hù)士知識缺乏共占81.5%，是出院患者健康教育落實(shí)率低的真因。55改善前柏拉圖

注：護(hù)士主動性不夠、宣教方式單一、無專門約束制

對策擬定56對策擬定20PDAC對策實(shí)施對策一對策名稱完善有效的健康教育資料主要原因健康宣傳資料單一，針對性差改善前：健康宣教資料缺乏，護(hù)士宣教無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，觀點(diǎn)不一致，隨意性強(qiáng)對策內(nèi)容：1.由圈員到討論出需進(jìn)行整改的健康教育手冊病種及內(nèi)容，由主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行版面內(nèi)容設(shè)計(jì)，制作圖文并茂的宣傳小冊子，使每病房一冊，患者不理解時(shí)護(hù)士應(yīng)給與詳細(xì)的講解。2.制定骨科相關(guān)疾病功能鍛煉演練視頻，統(tǒng)一宣教標(biāo)準(zhǔn)，防止宣教內(nèi)容的差異。3.制定相關(guān)疾病出院宣教單，使患者可以人手一份的所患疾病的健康教育單。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：裘益萍實(shí)施時(shí)間：2017.6.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：骨1科實(shí)施步驟：1.學(xué)習(xí)宣教資料收集具體分工：裘益萍負(fù)責(zé)收集常見骨折健康教育資料，制作骨一病區(qū)健康教育手。楊潔負(fù)責(zé)制作出院健康教育單。2.完成骨科?？颇M鍛煉、DVT、疼痛宣教演示視屏3.計(jì)劃每日晨會組織學(xué)習(xí)對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策2.骨科疾病相關(guān)知識健康教育指南考核納入培訓(xùn)計(jì)劃及質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)對策效果確認(rèn)：1、健康宣教統(tǒng)一化2、患者滿意度提高PDAC57PD對策實(shí)施對對策名稱完善有效的健康教育資料主要原因健出院患者宣教單骨1科病人出院指導(dǎo)-副本.doc骨科一病區(qū)健康教育手冊.doc功能鍛煉演練視頻宣教視頻\全髖術(shù)后康復(fù)鍛煉2011.10.wmv

我們正在做58出院患者宣教單骨1科病人出院指導(dǎo)-副本.doc效果反饋表針對性口頭講解發(fā)放出院宣教手冊59效果反饋表針對性口頭講解發(fā)放出院宣教手冊23PDAC對策實(shí)施對策二對策名稱加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的?？浦R主要原因護(hù)士專科知識欠缺，未達(dá)到能級對應(yīng)改善前：護(hù)士專科知識欠缺，對患者進(jìn)行健康宣教不到位對策內(nèi)容：1.加強(qiáng)?？浦R培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括骨科疾病相關(guān)知識和健康宣教流程，培訓(xùn)時(shí)間為1月，培訓(xùn)后考核。2.每位圈員每周講課1次，通過查書、報(bào)紙、雜志、上網(wǎng)查詢關(guān)知識，提高自身專業(yè)知識和溝通表達(dá)能力。3.圈員相互進(jìn)行出院健康宣教演練，指出優(yōu)缺點(diǎn)4.邀請科主任及醫(yī)生講課，組長每天跟隨醫(yī)查房，獲得更多的專業(yè)知識講授給每一個(gè)圈員對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：裘益萍實(shí)施時(shí)間：2017.6.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：骨1科實(shí)施步驟：1.統(tǒng)一學(xué)習(xí)骨科疾病相關(guān)健康教育指南及健康教育宣教流程。2.進(jìn)行出院健康宣教演練。3.邀請醫(yī)生指導(dǎo)?？浦R。4.護(hù)理組長每日跟隨醫(yī)生查房，了解患者情況。對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策2、將健康宣教流程納入N0、N1、N2培訓(xùn)計(jì)劃策效果確認(rèn)1.護(hù)士學(xué)習(xí)積極性提高2.護(hù)士專業(yè)知識水平提高3.護(hù)士的溝通表達(dá)能力提高PDAC60PD對策實(shí)施對對策名稱加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的專學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)知識，并通過考核人人過關(guān)61學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)知識，并通過考核人人過關(guān)25對策實(shí)施對策三對策名稱出院宣教標(biāo)準(zhǔn)化，完善流程。主要原因醫(yī)護(hù)指導(dǎo)不一致，無落實(shí)后評價(jià)的參考標(biāo)準(zhǔn)，流程欠完善。改善前：護(hù)士對出院病人當(dāng)日進(jìn)行出院宣教，內(nèi)容多，患者或家屬不能掌握，護(hù)士未落實(shí)評價(jià)。對策內(nèi)容：1.醫(yī)囑予明日出院，責(zé)任護(hù)士在出院前一天落實(shí)出院宣教。2.護(hù)士根據(jù)出院記錄內(nèi)容落實(shí)，醫(yī)護(hù)指導(dǎo)統(tǒng)一。3.出院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士對前一天的出院宣教內(nèi)容落實(shí)評價(jià)，不能掌握的繼續(xù)落實(shí)宣教。護(hù)理組長每日對出院患者宣教內(nèi)容落實(shí)督查。

對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：裘益萍實(shí)施時(shí)間：2017.6.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：骨1科實(shí)施步驟：1.醫(yī)囑予明日出院。2.患者出院前一天，護(hù)士攜帶出院宣教單及出院記錄落實(shí)床邊宣教，宣教后落實(shí)評價(jià)。3.出院當(dāng)日，責(zé)任護(hù)士對出院患者落實(shí)評價(jià)，護(hù)理組長每日對出院患者宣教內(nèi)容落實(shí)督察，做好滿意度調(diào)查對策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對策為有效對策2、改善出院宣教流程效果確認(rèn)：8月份護(hù)士對患者主動宣教率掌握度明顯上升。PDAC62對策實(shí)施對對策名稱出院宣教標(biāo)準(zhǔn)化，完善流程。主要原因醫(yī)護(hù)指導(dǎo)效果確認(rèn)—有形成果出院宣教落實(shí)率低的原因（檢查日期：10.01-10.30）

63效果確認(rèn)—有形成果出院宣教落實(shí)率低的原因（檢查日期：10.0效果確認(rèn)—有形成果改善后改善前64效果確認(rèn)—有形成果改善后改善前28

目標(biāo)達(dá)成率﹦（改善前－改善后）／（改善前－目標(biāo)值）×100%

改善幅度﹦

（改善前－改善后）／改善前×100%目標(biāo)達(dá)成率﹦（59.6.1%－96.8%）／（59.6%－96.6%）×